1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.慢性胃炎最為主要的病因?yàn)? )A、病毒感染B、精神、神經(jīng)因素C、膽汁反流、膽鹽刺激D、幽門螺桿菌感染E、長(zhǎng)期服用刺激性食物和藥物正確答案:D2.不具有肺門舞蹈征的先心病是( )A、肺動(dòng)脈狹窄B、第一孔未閉型房間隔缺損C、第二孔未閉型房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案:A3.下列哪一項(xiàng)是急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)( )A、水腫、血尿、高血壓B、水腫、少尿、高血壓C、血尿、蛋白尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、少尿、水腫、血尿正確答案:

2、A4.A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.9-三體綜合征E.8-三體綜合征具有下列面容：前額突出，斜眼，寬鼻梁，小下頜，耳發(fā)育不良( )正確答案:E具有下列面容：頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風(fēng)耳( )正確答案:D具有下列面容：頭小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄( )正確答案:C具有下列面容：小臉，小下頜，低位耳，枕骨后突( )正確答案:B具有下列面容：眼距寬，眼外側(cè)上斜，鼻梁平，舌常伸出口外( )正確答案:A5.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm2.5cm，顱縫略寬。最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒先天性腦積

3、水C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:E首選何種檢查確診( )A、血糖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、腦脊液檢查正確答案:B6.1歲女嬰，嘔吐、腹瀉3天，伴發(fā)熱，大便每天10余次，水樣，每天嘔吐78次。查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹脹，腱反射減弱。大便鏡檢：WBC01個(gè)HP，RBC-HP。下列治療措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)( )A、根據(jù)脫水程度輸液B、輸入堿性溶液糾正酸中毒C、如有尿，靜脈補(bǔ)鉀濃度一般為0.2D、暫停乳類喂養(yǎng)，代之以豆制代乳品E、及時(shí)足量、足療程應(yīng)用抗G桿菌的抗生素正確答案:E7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵缺少期，下列哪一指標(biāo)已出現(xiàn)異常( )A、血

4、紅蛋白B、血清鐵蛋白C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血清鐵E、骨髓可染鐵正確答案:B8.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。診斷考慮( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39，呼吸60次分，脈搏168次分，唇發(fā)紺，雜音性質(zhì)同前，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮( )A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D此時(shí)最主

5、要的處理是( )A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在3839.5，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70gL，WBC4.210L，N78，PLT8710L。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC25個(gè)HP，WBC23個(gè)HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并( )A、白血病B、肺結(jié)核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E此時(shí)最主要的處理是( )A、抗感染46周B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:A9

6、.正常兒童的尿液比重范圍是( )A、1.025正確答案:D10.1歲2個(gè)月男嬰，因食欲差來門診。母乳少，長(zhǎng)期以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最先出現(xiàn)( )A、皮膚干燥B、肌張力低下C、身長(zhǎng)低于正常D、皮下脂肪減少E、體重不增或減輕正確答案:E11.下列小兒藥物治療特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、要考慮先天遺傳因素B、小兒肝臟解毒功能不足C、小兒腎臟的排泄功能不足D、小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異E、藥物在組織中的分布和成人一樣正確答案:E12.2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為( )A、0.030.04mgkgB、0.020.03mgkgC、0.30.

7、4mgkgD、0.10.3mgkgE、0.010.02mgkg正確答案:A13.高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制為( )A、與一氧化碳競(jìng)爭(zhēng)血紅蛋白位點(diǎn)B、增加血中溶解的氧C、增加結(jié)合氧D、促使氧離曲線右移E、提高血紅蛋白的攜氧能力正確答案:B14.3歲男性患兒，身高65cm，平日安靜少動(dòng)，腹脹、經(jīng)常便秘。查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗糙，腕部骨化中心1個(gè)，T，TSH，首選的治療( )A、生長(zhǎng)激素B、甲狀腺素片連服1年C、維生素D+鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終生服藥正確答案:E15.A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.Roger病E.房間隔缺損胸部X線提示肺血

8、減少( )正確答案:C胸部X線提示肺血多，主動(dòng)脈弓增大( )正確答案:A胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大( )正確答案:E16.下列血?dú)饨Y(jié)果哪項(xiàng)提示可能存在混合性酸中毒( )A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實(shí)際碳酸氫鹽B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實(shí)際碳酸氫鹽C、pH正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降D、pH下降，血液堿剩余下降E、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降正確答案:B17.小兒6個(gè)月，在家突發(fā)驚厥23次，每次發(fā)作僅持續(xù)0.51分鐘，無發(fā)熱，抽搐后神志清。一般情況好，智力發(fā)育正常。體檢頭顱有乒乓球樣感覺。驚厥最可能的原因是( )A、低血糖B、克汀病C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:C導(dǎo)

9、致驚厥的直接原因可能和以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)( )A、血糖1.8mmolLB、堿性磷酸酶30UC、促甲狀腺素降低D、血鎂0.82mmolLE、血離子鈣0.82mmolL正確答案:E治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)( )A、口服鈣粉B、維生素D肌注C、抗癲癇藥D、靜滴葡萄糖E、靜注葡萄糖酸鈣正確答案:E驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療( )A、增加營(yíng)養(yǎng)B、維生素D治療C、補(bǔ)充維生素BD、補(bǔ)充甲狀腺素E、繼續(xù)抗癲癇藥正確答案:B如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法是( )A、用鈣劑B、用維生素DC、注射安定D、抗癲癇藥E、補(bǔ)充維生素B正確答案:C18.關(guān)于青春期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、青春中期體格生長(zhǎng)開始加速B、青春

10、早期第二性征迅速發(fā)育C、青春晚期體格生長(zhǎng)完全停止D、進(jìn)入青春期生長(zhǎng)激素作用減弱，性激素量增加E、以上都不對(duì)正確答案:E19.小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為( )A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天正確答案:D20.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96，股動(dòng)脈血氧飽和度80。診斷是( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:C21.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)? )A、腎小球系膜細(xì)胞增生B、上皮細(xì)胞足突廣泛融合C、腎小球基底膜彌漫性增生

11、D、腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物E、以上均不是正確答案:D22.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)有兩眼凝視。查體：T35.5，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC2810L，N85，L 15，可見中毒顆粒。最可能的診斷是( )A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診需做下列哪些檢查( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案:E目前應(yīng)采取何種主

12、要治療手段( )A、脫水降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E23.患兒，男，1歲，因腹瀉1次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐1次，為四肢強(qiáng)直，持續(xù)約1分鐘，查體：體溫38，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的診斷為( )A、嬰兒腹瀉，癲痢B、嬰兒腹瀉，重度脫水C、嬰兒腹瀉，中毒性腦病D、嬰兒腹瀉，低鈣抽搐E、以上均可能正確答案:C最可能的病原為( )A、輪狀病毒B、致病性大腸桿菌C、諾沃克病毒D、真菌E、侵襲性大腸桿菌正確答案:E24.新生兒，8天。近3日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，

13、心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是( )A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、母乳性黃疸合并臍炎D、生理性黃疸合并臍炎E、宮內(nèi)感染正確答案:A25.下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)( )A、胎齡滿3742周，體重在2500g以上B、出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳D、具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病正確答案:E26.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)( )A、氮質(zhì)血癥B、尿毒癥C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、高血壓腦病E、肉眼血尿正確答案:E27.目

14、前肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)為( )A、特征性CT改變B、肝銅300gg(肝干重)C、24小時(shí)尿排銅300g24hD、角膜K-F環(huán)E、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低正確答案:E28.A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力人體內(nèi)鐵通過哪種形式貯存( )正確答案:B人體鐵通過何種形式運(yùn)輸( )正確答案:D原卟啉+鐵+珠蛋白為( )正確答案:C血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和為( )正確答案:E血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值( )正確答案:A29.A.4045次分B.3040次分C.2530次分D.2025次分E.1820次分23歲幼兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:C47歲學(xué)

15、齡前兒童的呼吸次數(shù)( )正確答案:D814歲青少年的呼吸次數(shù)( )正確答案:E嬰兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:B新生兒的呼吸次數(shù)( )正確答案:A30.女孩，2歲，瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、20%甘露醇靜脈注射，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松B、給予10%15%的葡萄糖靜脈滴注C、保持呼吸道通暢D、維持正常血壓E、35mg/kg苯巴比妥肌注正確答案:E31.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無其他疾病。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上

16、學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為( )A、原發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥B、繼發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙D、體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲E、呆小病正確答案:A為確診，先做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查( )A、測(cè)空腹血人生長(zhǎng)激素(GH)B、做刺激生長(zhǎng)激素(GH)釋放試驗(yàn)C、測(cè)ACTHD、測(cè)T、T、TSHE、測(cè)定促性腺激素正確答案:B明確診斷后，主要的治療藥物為( )A、促蛋白合成激素B、甲狀腺素片C、糖皮質(zhì)激素D、GH替代療法E、絨毛膜促性腺激素正確答案:D32.6歲男孩，生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇發(fā)紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺，可見杵狀趾，但手指發(fā)紺不明顯，無杵狀指。診斷考慮( )A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，合并肺動(dòng)脈高壓E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓正確答案:D此時(shí)臨床檢查不會(huì)出現(xiàn)( )A、聲音嘶啞B、肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)C、左心底連續(xù)性雜音D、心電圖示右心室肥大E、X線檢查示肺動(dòng)脈段突出正確答案:D33.9個(gè)月小兒，咳嗽、流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，