1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于止血帶止血法，下列哪項正確A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1/3處E、用橡膠管時可不用熱紗布正確答案:A2.女性，15歲，晨起時覺腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅持上學，放學回家后漸覺右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8；脈搏80/min;白細胞1010/L。最大可能的診斷是A、美克爾憩室炎B、輸尿管結(jié)石C、闌尾炎D、輸卵管炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:C如病情已超過3天

2、，體溫升高至38.5以上。查體示：右下腹可及一4cm5cm壓痛性包塊。如下措施哪項不適當A、抗炎治療B、手術(shù)治療C、B超檢查D、復查血常規(guī)E、適當制動休息正確答案:B3.A.氣胸B.心包壓塞C.血胸D.空氣栓塞E.血腫CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠正確答案:BCV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成正確答案:C體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯正確答案:E氣管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱正確答案:A置管前導管端有吱聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心跳驟停正確答案:D4.男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次分

3、，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計出血量達A、400600mlB、600800mlC、8001600mlD、16002400mlE、2400ml正確答案:C5.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒正確答案:B6.類癌是指A、一種與癌相類似的惡性腫瘤B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細胞瘤C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D、以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤正確答案:B7.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是A、發(fā)熱B、

4、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對正確答案:E8.女性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性腫物。患者診斷應考慮為A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、皮膚癌E、表皮樣囊腫正確答案:B下一步治療方法是A、暫觀察，不予處理B、局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)C、局部廣泛切除切除后修補腹壁缺損D、先放射治療，再手術(shù)切除E、先全身化療，再手術(shù)切除正確答案:C9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最常見原因是A、輸血后感染B、輸血導致凝集反應C、過敏反應D、血液中存在致熱原E、血型不合正確答案:D10.患者，男

5、，42歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗?；颊呙刻熳畹蜔崮苄枰渴茿、1520kcal/kgB、2530kcal/kgC、4050kcal/kgD、5060kcal/kgE、7590kcal/kg正確答案:B11.急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關A、沙門菌B、克雷伯菌C、溶血鏈球菌D、厭氧菌E、以上都無關正確答案:C12.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、變

6、態(tài)反應E、細菌污染反應正確答案:B該病人應采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:B13.血清酶學檢查對惡性腫瘤的診斷有輔助作用，發(fā)生以下哪一種腫瘤時常可檢測到酸性磷酸酶升高A、原發(fā)性肝癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、惡性淋巴瘤E、乳腺癌正確答案:B14.不能引起全身化膿性感染的細菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌E、類桿菌正確答案:C15.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次分。化驗：Hb163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol

7、/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:C治療措施應是A、快速輸入高滲葡萄糖B、靜脈滴注升壓藥物C、靜脈點滴5%碳酸氫鈉D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液E、吸氧正確答案:D低鉀血癥不常見于A、長期進食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案:D低鉀血癥的癥狀主要是A、口渴B、肌無力C、尿少D、頭暈E、以上都不對正確答案:B16.關于膿腫切開引流，錯誤的是A、在波動最明顯處切口B、切口應有足夠長度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開深部膿腫前，需先穿刺抽膿E、膿腫切開后以手

8、指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開正確答案:C17.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項是錯誤的A、盡快控制活動性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過多搬動E、蓋被并置熱水袋以加強保暖正確答案:E18.以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A、意識障礙B、黃疸C、血液呈高凝傾向D、易合并腎功能衰竭E、呼出氣有爛水果味正確答案:C19.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨

9、擦音及反?；顒樱惚硠用}可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理A、失血性休克B、擠壓綜合征C、坐骨神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死正確答案:A20.膿性指頭炎切開引流時最好采用A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口正確答案:B21.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉正確答案:A22.男，65歲，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，突然從氣管插管中涌出大量粉紅色泡沫樣痰，BP80/50mmHg，HR130次/分，CVP36cmH20，SpO86%，心電圖示ST段壓低。

10、對于該患者的正確診斷是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克正確答案:B導致患者休克的原因是A、血容量不足B、麻醉藥物過敏C、急性心肌梗死D、急性腹膜炎E、呼吸性酸中毒正確答案:C對于該患者的治療方案，錯誤的是A、加快輸液，補充血容量B、脫水利尿C、充分供氧D、使用強心藥，增加心輸出量E、血管擴張藥，降低心臟后負荷正確答案:A23.下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標的是A、中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)B、心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)C、動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定D、肺功能、腎功能和血生化E、胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間正確答案:D24.女性，

11、52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正確答案:C下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的A、血小板計數(shù)低于8010/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝

12、血酶原時間較正常延長3秒以上D、副凝固試驗陽性E、凝血時間明顯縮短正確答案:E下列哪項治療原則是錯誤的A、積極補充血容量B、聯(lián)合應用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E25.關于CO排出綜合征的臨床特點，下列不正確的是A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴重心律失常甚至心臟停搏B、治療時不必補充血容量C、CO突然排出可使冠脈和腦血管收縮D、PaCO 持續(xù)升高一段時間后突然降低可誘發(fā)此癥E、治療PaCO 升高，通氣量要逐步增加正確答案:B26.男，72歲，有冠心病史20余年，曾發(fā)作心衰.因胃癌上消化道大出血輸血，該患者的輸血速度應控制在A、0.5ml/minB、1.

13、0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min正確答案:B27.有關器官移植的敘述中錯誤的是A、器官移植不同于細胞移植和組織移植B、器官移植可分為自體移植和異體移植C、骨髓移植屬于器官移植D、異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反應，只能用于動物實驗E、同質(zhì)移植不存在排斥反應正確答案:C28.有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的A、高滲性缺水細胞內(nèi)缺水細胞外缺水B、低滲性缺水細胞外缺水細胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時缺水缺鈉E、高滲性缺水時血清鈉濃度155mmol/L正確答案:E29.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸

14、困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應避免A、加快輸血速度B、注射氫化可的松C、皮下注射1:1000的腎上腺素D、輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E、吸氧正確答案:A30.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、應激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:B31.有關細菌性肝膿腫的敘述下列哪項是不正確的A、主要經(jīng)膽道感染B、右肝發(fā)病率高C、單發(fā)膿腫居多D、大腸桿菌常見E、一般起病急驟正確答案:B32.A.肺B.腎C.心臟D.腦E.肝二氧化碳分壓及酸堿度值高低來調(diào)節(jié)血流的臟器是正確答案:A休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應的臟器是正確答案:C休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是正確答案:D33.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)時，患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40.0kPa(300mmHg)E、53.3kPa(400mmHg)正確答案:C34.有關急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少