1、表 91 分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定（核備）報(bào)送資料清單表編碼：10100工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位洛陽(yáng)市伊東渠提升改造洛陽(yáng)市伊東渠提升改造(一期）工程第三標(biāo)段渠道工程（8+868.69+468。6）洛陽(yáng)洲海工程建設(shè)監(jiān)理有限公司河南金黃河水利工程有限公司驗(yàn)收日期序號(hào)123456分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū) 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單元工程質(zhì)量評(píng)定資料年月日資 料 名 稱(chēng)份 數(shù)1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料1 份金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料份監(jiān)理抽查資料份設(shè)

2、計(jì)變更資料份質(zhì)量缺陷備案表份質(zhì)量事故資料份其他份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人:(簽字）項(xiàng)目法人：(蓋章）年月日編碼：10200工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位洛陽(yáng)市伊東渠提升改造洛陽(yáng)市伊東渠提升改造（一期)工程第三標(biāo)段渠道工程（9+468.610+068。6）洛陽(yáng)洲海工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 河南金黃河水利工程有限公司驗(yàn)收日期序號(hào)123456分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū) 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單元工程質(zhì)量評(píng)定資料年月日資 料 名 稱(chēng)份 數(shù)1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中間產(chǎn)品、混凝土(砂漿

3、）試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料1 份金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料份監(jiān)理抽查資料份設(shè)計(jì)變更資料份質(zhì)量缺陷備案表份質(zhì)量事故資料份其他份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人：（簽字)項(xiàng)目法人：（蓋章）年月日編碼：10300工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位洛陽(yáng)市伊東渠提升改造洛陽(yáng)市伊東渠提升改造（一期)工程第三標(biāo)段渠道工程(10+068.610+668.6）洛陽(yáng)洲海工程建設(shè)監(jiān)理有限公司河南金黃河水利工程有限公司驗(yàn)收日期序號(hào)123456分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū) 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單元工程質(zhì)量評(píng)定

4、資料年月日資 料 名 稱(chēng)份 數(shù)1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料1 份金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料份監(jiān)理抽查資料份設(shè)計(jì)變更資料份質(zhì)量缺陷備案表份質(zhì)量事故資料份其他份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé).負(fù)責(zé)人：(簽字）項(xiàng)目法人：（蓋章）年月日9-1 分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定(核備）報(bào)送資料清單表編碼：10400工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位洛陽(yáng)市伊東渠提升改造洛陽(yáng)市伊東渠提升改造(一期）工程第三標(biāo)段渠道工程（10+668.611+268.6)洛陽(yáng)洲海工程建設(shè)監(jiān)理有限公司河南金黃河

5、水利工程有限公司驗(yàn)收日期序號(hào)123456分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū) 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單元工程質(zhì)量評(píng)定資料年月日資 料 名 稱(chēng)份 數(shù)1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料1 份金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)行試驗(yàn)記錄資料份監(jiān)理抽查資料份設(shè)計(jì)變更資料份質(zhì)量缺陷備案表份質(zhì)量事故資料份其他份項(xiàng)目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件，并對(duì)報(bào)送資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人：（簽字)項(xiàng)目法人:（蓋章）年月日表 91 分部工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核定（核備）報(bào)送資料清單表編碼：10500工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)監(jiān)理單位施工單位洛陽(yáng)市伊東渠提升改造洛陽(yáng)市伊東渠提升改造（一期）工程第三標(biāo)段渠道工程（11+268.610+730)洛陽(yáng)洲海工程建設(shè)監(jiān)理有限公司河南金黃河水利工程有限公司驗(yàn)收日期序號(hào)123456分部工程驗(yàn)收鑒定書(shū) 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 分部工程質(zhì)量檢測(cè)資料驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單元工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單元工程質(zhì)量評(píng)定資料年月日資 料 名 稱(chēng)份 數(shù)1 份1 份1 份1 份1 份1 份原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗(yàn)與評(píng)定資料1 份金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗(yàn)及運(yùn)