1、2010年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合筆試大綱c細(xì) 目要 點(diǎn)一、蛋白質(zhì)質(zhì)的化學(xué)學(xué)1.蛋白質(zhì)質(zhì)的分子子組成（1）元素素組成（22）基本本單位2.蛋白質(zhì)質(zhì)的分子子結(jié)構(gòu)（1）肽鍵鍵與肽（22）一級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)（33）二級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)-螺旋旋（4）三三級(jí)和四四級(jí)結(jié)構(gòu)構(gòu)概念3.蛋白質(zhì)質(zhì)的理化化性質(zhì)（1）等電電點(diǎn)（22）沉淀淀（3）變變性二、維生素素1.脂溶性性維生素素脂溶性維生生素的生生理功能能及缺乏乏癥2.水溶性性維生素素水溶性維生生素的生生理功能能及缺乏乏癥三、酶1.概述（1）概念念（2）酶酶促反應(yīng)應(yīng)的特點(diǎn)點(diǎn)2.酶的結(jié)結(jié)構(gòu)與功功能（1）分子子組成（22）活性性中心與與必需基基團(tuán)（33）酶原原與酶原原的激活活（4）同同工

2、酶3.影響酶酶促反應(yīng)應(yīng)速度的的因素（1）酶濃濃度（22）底物物濃度（33）溫度度（4）ppH（55）激活活劑（66）抑制制劑四、糖代謝謝1.糖的分分解代謝謝（1）糖酵酵解的主主要過程程、關(guān)鍵鍵酶和生生理意義義（2）糖糖有氧氧氧化的基基本過程程、關(guān)鍵鍵酶和生生理意義義（3）磷磷酸戍糖糖途徑的的生理意意義2.糖原的的合成與與分解（1）概念念（2）生生理意義義3.糖異生生（1）概念念（2）反反應(yīng)途徑徑的關(guān)鍵鍵酶（33）生理理意義4.血糖（1）概念念（2）血血糖的來來源和去去路（33）血糖糖濃度的的調(diào)節(jié)（44）高血血糖和低低血糖五、生物氧氧化1.概述（1）生物物氧化的的概念（22）生物物氧化的的特點(diǎn)2

3、.呼吸鏈鏈（1）呼吸吸鏈的概概念（22）兩條條呼吸鏈鏈的組成成和排列列順序3.ATPP的生成成（1）ATTP的生生成方式式（2）影影響氧化化磷酸化化的因素素六、脂類代代謝1.脂類概概述（1）分類類（2）生生理功能能2.甘油三三酯的分分解代謝謝（1）甘油油三酯的的水解（22）甘油油的氧化化分解（33）脂肪肪酸的氧化（44）酮體體的生成成和利用用3.甘油三三酯的合合成代謝謝（1）合成成的部位位（2）合合成的原原料4.膽固醇醇的代謝謝（1）合成成的部位位、原料料和關(guān)鍵鍵酶（22）膽固固醇的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化5.血脂（1）血脂脂的組成成與含量量（2）血血漿脂蛋蛋白的分分類及生生理功能能七、氨基酸酸代謝1.蛋白質(zhì)質(zhì)

4、的營養(yǎng)養(yǎng)作用（1）蛋白白質(zhì)的生生理功能能（2）營營養(yǎng)必需需氨基酸酸（3）蛋蛋白質(zhì)的的營養(yǎng)互互補(bǔ)作用用2.氨基酸酸的一般般代謝（1）氨基基酸的脫脫氨基作作用（22）氨的的代謝（33）-酮酸的的代謝3.個(gè)別氨氨基酸的的代謝（1）氨基基酸的脫脫羧基作作用（22）一碳碳單位的的概念八、核酸的的結(jié)構(gòu)、功功能與核核苷酸代代謝1.核酸的的分子組組成（1）分類類（2）基基本成分分（3）基基本單位位2.DNAA的結(jié)構(gòu)構(gòu)與功能能（1）一級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)（22）DNNA雙螺螺旋結(jié)構(gòu)構(gòu)3.RNAA的結(jié)構(gòu)構(gòu)與功能能（1）mRRNA（22）tRRNA（33）rRRNA4.核酸的的理化性性質(zhì)（1）核酸酸的紫外外吸收（22）DNNA

5、變性性和復(fù)性性5.核苷酸酸的代謝謝（1）嘌呤呤核苷酸酸的分解解產(chǎn)物（22）嘧啶啶核苷酸酸的分解解產(chǎn)物九、基因信信息的傳傳遞1.DNAA的生物物合成（1）半保保留復(fù)制制的概念念和主要要的復(fù)制制酶（22）逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)錄2.RNAA的生物物合成（1）轉(zhuǎn)錄錄的概念念（2）轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)錄的基基本過程程（3）mmRNAA轉(zhuǎn)錄后后加工3.蛋白質(zhì)質(zhì)的生物物合成（1）參與與蛋白質(zhì)質(zhì)生物合合成的物物質(zhì)（22）蛋白白質(zhì)生物物合成的的簡(jiǎn)要過過程（33）蛋白白質(zhì)的生生物合成成與醫(yī)學(xué)學(xué)的關(guān)系系4.基因表表達(dá)調(diào)控控基因表達(dá)的的概念十、癌基因因和抑癌癌基因1.癌基因因癌基因的概概念2.抑癌基基因抑癌基因的的概念十一、信號(hào)號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)1.信號(hào)分分

6、子（1）概念念（2）信信號(hào)分子子的種類類與化學(xué)學(xué)本質(zhì)2.受體（1）受體體的分類類（2）受受體作用用特點(diǎn)十二、肝生生物化學(xué)學(xué)1.生物轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化作用用（1）概念念（2）反反應(yīng)類型型（3）生生理意義義2.膽色素素代謝（1）膽色色素的概概念（22）未結(jié)結(jié)合膽紅紅素（33）結(jié)合合膽紅素素（4）膽膽紅素在在腸道中中的變化化（5）血血清膽紅紅素與黃黃疸2010年年臨床助助理醫(yī)師師專業(yè)綜綜合筆試試大綱單 元細(xì)目要點(diǎn)（一）發(fā)熱熱（1）概念念（2）常常見病因因（3）發(fā)發(fā)熱分度度（4）常常見熱型型及臨床床意義（二）咳嗽嗽與咳痰痰（1）概念念（2）特特點(diǎn)及臨臨床意義義（三）咯血血（1）概念念（2）常常見病因因及發(fā)病病機(jī)制

7、（33）臨床床表現(xiàn)（44）伴隨隨癥狀及及臨床意意義（四）呼吸吸困難（1）常見見病因（22）類型型與特點(diǎn)點(diǎn)（3）臨臨床意義義（五）發(fā)紺紺（1）概念念（2）臨臨床特點(diǎn)點(diǎn)（3）臨臨床意義義（六）呼吸吸頻率、深深度及節(jié)節(jié)律變化化（1）呼吸吸頻率變變化及臨臨床意義義（2）呼呼吸深度度變化及及臨床意意義（33）呼吸吸節(jié)律變變化及臨臨床意義義（七）語音音震顫臨床意義（八）叩診診音異常叩診音音及臨床床意義（九）呼吸吸音（1）正常常呼吸音音及聽診診特點(diǎn)（22）異常常呼吸音音及臨床床意義（十）啰音音（1）濕啰啰音的聽聽診特點(diǎn)點(diǎn)及臨床床意義（22）干啰啰音的聽聽診特點(diǎn)點(diǎn)及臨床床意義（十一）胸胸膜摩擦擦音（1）聽診診

8、特點(diǎn)（22）臨床床意義（十二）水水腫（1）常見見病因（22）臨床床特點(diǎn)及及臨床意意義（十三）心心悸（1）常見見病因（22）臨床床意義（十四）胸胸痛（1）常見見病因（22）臨床床特點(diǎn)及及意義（十五）頸頸靜脈怒怒張（1）檢查查方法（22）臨床床意義（十六）心心前區(qū)震震顫臨床意義（十七）心心界（1）正常常心界范范圍（22）心界界變化及及臨床意意義（十八）心心音第一、第二二心音的的聽診特特點(diǎn)（十九）心心臟瓣膜膜聽診區(qū)區(qū)及心臟臟雜音主要心臟瓣瓣膜聽診診區(qū)的定定位、各各瓣膜區(qū)區(qū)常見雜雜 音的的聽診要要點(diǎn)及臨臨床意義義（二十）心心包摩擦擦音聽診特點(diǎn)及及臨床意意義（二十一）脈脈搏（1）正常常的脈率率和脈律律（

9、2）常常見脈率率和脈律律異常的的要點(diǎn)及及臨床意意義（二十二）惡惡心與嘔嘔吐（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)及及意義（二十三）進(jìn)進(jìn)食梗噎噎、疼痛痛、吞咽咽困難（1）發(fā)病病機(jī)制（22）常見見病因及及臨床特特點(diǎn)（二十四）腹腹痛（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)及及意義（二十五）腹腹瀉1.急性腹腹瀉（1）常見見痛因（22）臨床床表現(xiàn)及及意義2.慢性腹腹瀉（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)及及意義（二十六）嘔嘔血及便便血（1）常見見病因及及出血部部位（22）臨床床表現(xiàn)及及意義（二十七）蜘蜘蛛痣特點(diǎn)及臨床床意義（二十八）黃黃疸（1）正常常膽紅素素代謝（22）黃疸疸分類（33）黃疸疸鑒別診診斷（二十九）腹

10、腹水（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn) （3）輔輔助檢查查及意義義（三十）肝肝大（1）常見見病因（22）鑒別別診斷（三十一）脾脾大（1）常見見病因（22）脾腫腫大的測(cè)測(cè)量方法法及分度度（3）脾脾大的臨臨床意義義（三十二）尿尿路刺激激征（1）概念念（2）臨臨床意義義（三十三）排排尿異常常多尿、少尿尿、無尿尿的概念念及臨床床意義（三十四）血血尿（1）概念念（2）常常見病因因（三十五）異異常白帶帶（1）概念念（2）常常見病因因和發(fā)生生機(jī)制（33）臨床床表現(xiàn)（44）常見見伴隨癥癥狀（55）臨床床意義（三十六）異異常陰道道流（1）概念念（2）分分類（33）常見見病因和和發(fā)生機(jī)機(jī)制（44）臨床床表現(xiàn)（55

11、）常見見伴隨癥癥狀（66）臨床床意義（三十七）下下腹部腫腫塊（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)（33）常見見伴隨癥癥狀（44）臨床床意義（三十八）外外陰瘙癢癢（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)（33）臨床床意義（三十九）淋淋巴結(jié)腫腫大（1）常見見病因（22）淺表表淋巴結(jié)結(jié)的觸診診內(nèi)容（33）淋巴巴結(jié)腫大大的臨床床意義（四十）紫紫癜（1）常見見病因（22）臨床床特點(diǎn)（四十一）腦腦膜刺激激征（1）檢查查方法（22）臨床床意義（四十二）錐錐體束征征（1）檢查查方法（22）臨床床意義（四十三）頭頭痛（1）常見見病因（22）臨床床特點(diǎn)和和臨床意意義（四十四）意意識(shí)障礙礙（1）常見見病因（22）臨床床表現(xiàn)

12、2010年年臨床助助理醫(yī)師師實(shí)踐綜綜合筆試試大綱臨床情景癥狀或體征征常見病和多多發(fā)病急診、門診診或住院院發(fā)熱（醫(yī)學(xué)學(xué)教育-網(wǎng)-收收集整理理）肺炎、膿胸胸、結(jié)核核、系統(tǒng)統(tǒng)性紅斑斑狼瘡、全全身化膿膿性感染染、急性性化膿性性骨髓炎炎、感染染性心內(nèi)內(nèi)膜炎、尿尿路感染染、產(chǎn)褥褥感染、急急性乳腺腺炎、腦腦膜炎、腎腎綜合征征出血熱熱、瘧疾疾急診、住院院胸痛心絞痛、心心肌梗死死、胸膜膜炎、胸胸部外傷傷、氣胸胸、食管管癌門診咳嗽、咳痰痰、咯血血上呼吸道感感染、支支氣管擴(kuò)擴(kuò)張、肺肺炎、支支氣管哮哮喘、慢慢性阻塞塞性肺疾疾病、肺肺癌急診、門診診或住院院呼吸困難支氣管哮喘喘、左心心衰竭、急急性中毒毒、重癥癥肺炎、新新

13、生兒肺肺炎、氣氣胸、肺肺心病、呼呼吸衰竭竭急診、門診診或住院院進(jìn)食梗噎、疼疼痛、進(jìn)進(jìn)食困難難食管癌、胃胃癌門診、住院院水腫右心衰竭、腎腎小球疾疾病、肝肝硬化、下下肢深靜靜脈血栓栓形成、蛋蛋白質(zhì)-熱能營營養(yǎng)不良良、腎病病綜合征征急診、門診診或住院院黃疸新生兒生理理性黃疸疸、病理理性黃疸疸急診、門診診或住院院發(fā)紺先天性心臟臟?。ǚǚ逅穆?lián)聯(lián)癥）、肺肺炎、呼呼吸衰竭竭、肺氣氣腫、肺肺心病、支支氣管哮哮喘急診、門診診或住院院紫癜再生障礙性性貧血、特特發(fā)性血血小板減減少性紫紫癜、白白血病、過過敏性紫紫癜急診、門診診或住院院蒼白乏力缺鐵性貧血血、再生生障礙性性貧血、白白血病急診、門診診或住院院肝脾大病毒性肝炎炎、白血血病急診、門診診或住院院心悸心律失常、甲甲狀腺功功能亢進(jìn)進(jìn)、貧血血急診、門診診或住院院癱瘓腦血管病、面面神經(jīng)炎炎、多發(fā)發(fā)性神經(jīng)經(jīng)炎、急急