1、本word文檔 可編輯 可修改探討優(yōu)質(zhì)護理對肺癌患者肺功能影響【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對肺癌患者肺功能的影響方法把2012年5月到2013年9月在我院接受治療的肺癌患者120例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組各60例,對照組給予標準化的治療方案和護理措施;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者實施個性化的護理,評價優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對患者肺功能的影響結(jié)果觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理后肺功能較對照組有明顯的改善,且與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P438:1004-7484(2014)-06-3351-01在我國,肺癌目前已經(jīng)成為威脅人們健康的嚴重惡性腫瘤之一,并具有發(fā)病率高死亡率高的特點目前治療肺癌的主要方法

2、是行肺葉或全肺切除術(shù),在治療過程中患者呼吸生理功能將會發(fā)生重要變化,特別在術(shù)后,普遍表現(xiàn)為肺活量及最大通氣量減少殘氣量增加氧利用系數(shù)降低膈肌活動度減少肺順應(yīng)性降低,再加上手術(shù)過程中很容易擠壓肺葉,刺激肺門和支氣管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,這直接影響著患者的肺功能,造成部分患者呼吸功能下降,引起肺部感染等并發(fā)癥,無法保證患者的生存質(zhì)量本研究中選取了120例肺癌患者對其實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),其效果顯著,現(xiàn)作出以下報告1資料與方法1.1一般資料選取了在2012年5月到2013年9月期間來在我院接受治療的肺癌患者120例作為研究對象,病例入選標準包括以下幾點:第一,經(jīng)臨床影像學和病理學檢查確診;第二

3、,有胸部病灶切除適應(yīng)癥;第三,預(yù)期生存期超過半年;第四,近來病情穩(wěn)定病例排除標準:第一,手術(shù)前有心腎等嚴重合并癥患者;第二,長期吸煙者將其隨機分為觀察組和對照組;觀察組60例,男性32例,女性28例,年齡32-78歲,平均年齡為55歲,對照組60例,男性31例,女性29例,年齡31-77歲,平均年齡為54歲,兩組患者在性別年齡職業(yè)及教育等方面差無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)的護理,指導(dǎo)進行正確的深呼吸運動及有效的咳嗽咳痰,勸阻患者吸煙熬夜等,促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)提供針對性的護理措施1.2.2.1

4、心理護理有關(guān)專家曾研究發(fā)現(xiàn),肺癌患者大都伴有明顯的心理障礙,其臨床表現(xiàn)為焦慮抑郁恐懼絕望等消極的情緒,這些消極情緒影響著患者對治療和護理的依從性,影響肺功能的恢復(fù),因而必須得到重視本研究中的心理護理工作是由經(jīng)專門培訓的資深護理人員負責,每次的心理干預(yù)為30分鐘,每周兩次在進行心理引導(dǎo)的過程中,醫(yī)護人員首先要主動接觸患者,通過詢問和談話的方式對患者的基本情況進行了解,及時解答患者的疑問,善于觀察患者的情緒變化并及時的予以疏導(dǎo);其次,用真誠的語言和熱情的態(tài)度去關(guān)心患者,用豐富的臨床護理經(jīng)驗取得患者的認可,贏得患者的信任;另外,醫(yī)護人員要在患者及家屬中宣傳健康教育和必要的疾病知識,對患者及家屬認真講

5、解肺癌的有關(guān)知識,使其正確看待疾病,告訴患者臨床治療中的新技術(shù),幫助患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,用積極的心態(tài)面對治療1.2.2.2指導(dǎo)患者進行科學的呼吸訓練在患者入院或者術(shù)后病情處于穩(wěn)定狀態(tài),遵照醫(yī)生的指導(dǎo),給予科學的呼吸操訓練,并告知患者其重要性,由專職護士指導(dǎo)幫助患者進行的操作要協(xié)助患者選擇合適的體位,患者的體位以45-60斜臥為宜,以利于呼吸及循環(huán)功能,減少切口張力縮唇呼吸:鼻子吸氣時要稍屏氣片刻再呼氣,呼氣時嘴唇縮成口哨狀,使氣流通過狹窄的口型慢慢呼出,呼氣時間保持到10s,并逐漸延長,每天兩次,每次鍛煉時間不超過10分鐘腹式呼吸:一只手輕放在腹壁上,吸氣時腹部慢慢鼓起,憋氣2-3s,呼

6、氣時收縮腹部,緩緩下陷,掌握動作要領(lǐng)后,用正確的模式做深呼吸,呼吸頻率呼吸時間要因人而異,以患者不感到疲勞和能耐受傷口疼痛為原則人工阻力呼吸訓練:選擇合適的氣球,在患者做一次正常的深呼吸后,盡量將肺內(nèi)的氣體吹入氣球內(nèi),直到吹盡為止,每天3-4次,每次持續(xù)3-5分鐘即可全身性呼吸操:單舉上臂吸氣,雙手壓腹呼氣;平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣;立體上肢上舉吸氣,蹲下呼氣,每天兩次,每次控制在10-15分鐘深呼吸法患者取坐位臥位或者側(cè)臥位,集中精神,放松全身肌肉,慢慢深吸氣直到最大肺容量后開始憋氣,開始時間為2-5s為宜,逐漸延長,然后慢慢呼出,重復(fù)10-20次,每天兩次1.2.2.3環(huán)境護理及健康指導(dǎo)

7、為肺癌患者提供安靜舒適的病房環(huán)境,定期清理殺菌,保證病房整潔干凈空氣新鮮,開窗通風透氣,光線調(diào)至柔和狀態(tài),同時,增加患者和家屬在一起的時間,給患者營造良好的外圍環(huán)境1.2.2.4肺功能指標肺功能的評價指標包括肺活量(VC)潮氣量(VT)用力肺活量(FVC)深吸氣量(TLC)最大通氣量(MVV)2結(jié)果觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理后肺功能綜合指標較對照組有明顯改善,肺部感染發(fā)生率低于對照組,術(shù)后的肺活量潮氣量等均高于對照組,并且觀察組患者的滿意度高達99%,對照組患者滿意度為92%3結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心,尊重患者的生命價值和人格尊嚴,加強其基礎(chǔ)護理,落實護理責任制,豐富護理專業(yè)知識,提升整體護理服務(wù)質(zhì)量的護理模式,