1、本word文檔 可編輯 可修改心理護(hù)理結(jié)合團(tuán)體心理治療對(duì)抑郁患者的療效觀察 目的綜合評(píng)價(jià)心理護(hù)理結(jié)合團(tuán)體心理治療對(duì)抑郁患者的療效方法隨機(jī)選取該科2016年510月收治的抑郁患者60例為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各30例對(duì)照組采取團(tuán)體心理治療,研究組采取團(tuán)體心理治療結(jié)合心理護(hù)理,治療5周后比較兩組治療前后抑郁狀態(tài)社會(huì)適應(yīng)功能及服藥依從性情況結(jié)果研究組治療后HAMD評(píng)分為(13.42.4)及SDS評(píng)分為(51.325.03)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR473.74A2095-0616(2017)09-91-03Therapeuticeffectofgrouppsychothe

2、rapycombinedwithmentalnursingtodepressionpatientsLUYuezhi1LIANGYanhong2ZHIQiuchan1XULi11.DepartmentofNursing,ZhaoqingThirdPeoplesHospital,Guangdong,Zhaoqing526060,China;2.DepartmentofMedicalPsychology,ZhaoqingThirdPeoplesHospital,Guangdong,Zhaoqing526060,China AbstractObjectiveToevaluatethetherapeut

3、iceffectofgrouppsychotherapycombinedwithmentalnursingtodepressionpatients.Methods60casesfromMay2016toOctober2016inourhospitalwereselectedasstudyobjects,andtheywererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup,with30casesineachgroup.Thepatientsincontrolgroupweregotmentalnursingonly,whilepatientsinstud

4、ygroupweregotgrouppsychotherapycombinedwithmentalnursing.Aftertreatingfor5weeks,thedepressionsituation,socialadaptiveabilityandmedicationcomplianceofthetwogroupswereobserved.ResultsThescoreofHAMD(13.42.4)andSDS(51.325.03)instudygroupwerelowerthanthoseincontrolgroup,thedifferencewasstatistical(PKeywo

5、rdsGrouppsychotherapy;Mental;Nursing;Depression?S著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)心理疾病的關(guān)注度愈來(lái)愈高現(xiàn)代生活的快節(jié)奏高壓力使得焦慮抑郁患者數(shù)急劇增多嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒不僅影響患者自身生活工作,還對(duì)其社會(huì)適應(yīng)功能造成極大困擾1-2心理治療在臨床的應(yīng)用逐漸增多,團(tuán)體心理治療是心理治療的一種群體治療形式,在抑郁疾病治療中取得了一定的成效3-4本研究即利用本院病例資源,探討團(tuán)體心理治療結(jié)合心理護(hù)理對(duì)精神心理科抑郁患者的治療效果現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取我院2016年510月間收治的抑郁癥患者60例為研究對(duì)象所有患者及家屬

6、對(duì)本研究均知情同意及與患者簽署保密協(xié)議書,并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后實(shí)施所有患者依隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,每組各30例兩組患者性別年齡病程等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性見表11.2治療方法對(duì)照組患者采取常?抑郁癥患者藥物治療配合心理護(hù)理研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以實(shí)施團(tuán)體心理治療5-6,實(shí)施者為有團(tuán)體心理治療經(jīng)驗(yàn)的23名醫(yī)護(hù)人員每個(gè)團(tuán)體由15例患者組成,本研究組30例患者隨機(jī)分成2個(gè)團(tuán)體團(tuán)體心理治療時(shí)間從入院即開始實(shí)施,每周實(shí)施2次,每次時(shí)間控制在12h,總治療次數(shù)為10次7-8具體實(shí)施方法為:心理治療師將CBT(認(rèn)知行為治療)和IPT(人際交互治療)融入團(tuán)體治療

7、中治療中體驗(yàn)到兩種療效因子凝聚力和普遍性,幫助患者發(fā)現(xiàn)其人際交往問(wèn)題,強(qiáng)化其人際交往的長(zhǎng)處,從檢視自己與他人的關(guān)系中獲益9由實(shí)施者引導(dǎo),暗示等方法解決團(tuán)體小組中存在的共同或相似的心理障礙問(wèn)題對(duì)于不同的心理障礙問(wèn)題,再予以逐個(gè)不同的心理治療1010次治療都有不同的主體,主要包含:初識(shí)隊(duì)友,促進(jìn)信任,營(yíng)造小隊(duì)分為,訓(xùn)練人際交往能力,認(rèn)清目前自身狀態(tài),訓(xùn)練控制自身情緒等要求所有參訓(xùn)患者在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中不僅要學(xué)會(huì)調(diào)整自身情緒狀態(tài),還要時(shí)刻注意與團(tuán)體其他人之間的相處關(guān)系,關(guān)心其他人的情緒變化,多思考自身情緒與行為的關(guān)系11兩組患者治療時(shí)間均設(shè)定為5周1.3心理護(hù)理方法研究組患者在經(jīng)團(tuán)體治療的同時(shí)進(jìn)行個(gè)性

8、化心理護(hù)理,具體為:(1)護(hù)理人員在幫助患者辦完入院手續(xù)后,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的講解,做到通俗易懂(2)管床護(hù)士為患者講解注意事項(xiàng)及防治相關(guān)知識(shí),全面普對(duì)自身疾病的認(rèn)知(3)入院即向患者說(shuō)清服藥后或術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng),調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,減少心理應(yīng)激反應(yīng)和不必要的擔(dān)心1.4觀察指標(biāo)及方法分別測(cè)定兩組患者治療前后HAMD12評(píng)分(24項(xiàng)),抑郁自評(píng)量表(SDS)13評(píng)分,本院用日常生活評(píng)定量表(ADL)評(píng)分及患者服藥依從性評(píng)定,具體評(píng)定方法為能主動(dòng)配合治療,按時(shí)服藥為完全依從;被動(dòng)接受治療,需監(jiān)督才能按時(shí)服藥為部分依從;需強(qiáng)制才能服藥的為不依從1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用()的形式表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組患者治療前后抑郁狀態(tài)評(píng)分比較兩組患者治療前SDS評(píng)分及HAMD評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)治療5周后,兩組評(píng)分與治療前相比均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者治療前后社會(huì)適應(yīng)功能比較兩組患者治療前日常生活評(píng)定量表(ADL)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)治療5周后,兩組患者ADL評(píng)分與治療前相比均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3兩組患者服藥依從性比較研究組患者服藥總依從率為96.7%,與對(duì)照組的73.3%相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論隨著社會(huì)發(fā)展步伐愈來(lái)愈快,精

10、神心理疾病發(fā)病率急速增加精神心理疾病病程漫長(zhǎng),復(fù)發(fā)率及致殘率較高,給患者工作生活及家庭造成極大負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量而研究表明,心理社會(huì)因素在精神疾病患病中發(fā)揮重要的作用14抑郁發(fā)病年齡呈日益年輕化趨勢(shì)團(tuán)體心理治療是通過(guò)組合一定人數(shù)的患者隊(duì)伍,針對(duì)患者行為需要和心理反饋而預(yù)先制定和不斷調(diào)整的一系列主題活動(dòng)每一次治療都有一個(gè)主題,依據(jù)由易至難而循序漸進(jìn)的過(guò)程,加以輔助自身情緒控制的訓(xùn)練及社交活動(dòng)的訓(xùn)練,多方面提高患者適應(yīng)社會(huì)能力及自我調(diào)節(jié)能力15-16而心理干預(yù)早已成為精神心理疾病疾病患者改善身心健康和生存質(zhì)量的重要手段,采用心理護(hù)理能讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療,團(tuán)體心理治療結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)能更全方位的滿足患者心理需求,更好地平緩患者情緒,取得更好的效果團(tuán)體心理治療不僅減少治療人數(shù),還節(jié)省了治療時(shí)間,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)