1、總論1.男， 58 歲，咳嗽4 年， 2 個月來痰中帶血，消瘦，X 線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大左頸深淋巴結(jié)上群右頸深淋巴結(jié)上群左鎖骨上窩淋巴結(jié)右鎖骨上窩淋巴結(jié)右頸深淋巴結(jié)下群正常人一天中體溫最高是凌晨 2-6 點(diǎn)下午 1-6 點(diǎn)中午 12點(diǎn)晚6-9點(diǎn)上午 10-12 點(diǎn)下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是婦女月經(jīng)期體溫較高青壯年體溫較老年人高劇烈運(yùn)動體溫可以升高進(jìn)餐后體溫升高孕婦體溫較高下列不屬于感染性發(fā)熱的是大葉性肺炎肺膿腫中暑傷寒流行性腦脊髄膜炎非感染性發(fā)熱不包括下列哪項心肌梗死后低熱白血病甲狀腺功能亢進(jìn)流行性出血熱感染后低熱下

2、列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是體溫升至 39-40 ,持續(xù)數(shù)天 ,降至正常體溫升至 39以上 ,持續(xù)數(shù)小時 ,降至正常 ,后又升至 39以上編輯版 wordC 體溫常至 39以上 ,24 小時波動范圍范圍大于2 ,但都在正常以上D 體溫常至39以上 , 24 小時波動范圍范圍小于2 ,均在正常以上E 體溫常至39以上 , 24 小時波動范圍范圍小于1下列發(fā)熱性疾病中 ,不伴有單純皰疹的是 A 大葉性肺炎B 急性腎盂腎炎C 間日瘧D 流行性感冒E 流行性腦脊髄膜炎下列發(fā)熱性疾病中 ,不伴有肝脾腫大的是A 急性 ITPB 傳染性單核細(xì)胞增多癥 C 病毒性肝炎淋巴瘤白血病共用題干 (9-10 題 ):抗

3、原抗體復(fù)合物中性粒細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞白介素 IL-25 羥色胺內(nèi)源性致熱源外源性致熱源共用題干 (11-14 題):稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱不規(guī)則熱大葉性肺炎支氣管肺炎布魯菌病敗血癥共用題干 (15-17 題):肝性腦病流行性乙型腦炎腦出血編輯版 word癲癇淋巴瘤先昏迷后發(fā)熱先發(fā)熱后昏迷內(nèi)生性致熱源不包括 A 炎性滲出物B IL-1C TNF D IL-6E 干擾素關(guān)于 Horner s 綜合癥 ,錯誤的描述是患側(cè) A 上眼瞼下垂B 眼裂變小C 眼球塌陷 D 瞳孔放大 E 顔面無汗了解下肢和足的血循環(huán) ,最重要的檢查是 A 足趾能主動活動B 足是否腫脹或發(fā)涼C 足趾被動活動是否疼痛D 足背動脈

4、觸診E 足的感覺是否正常對粘液性水腫昏迷的描述 ,下列哪項是錯誤的 A 寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)B 多見于老年人C 表現(xiàn)為躁動、高熱 D 表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E 嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全21均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的 A 右鎖骨中線第 5 肋間B 右鎖骨中線上下徑約為9-11cmC 右腋中線第8 肋間D 右肩胛線第10 肋骨水平E 肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2 肋間22腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸0o5 o-15 o編輯版 word20 o-25 o30 o-40 o40 o-50 o23“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)少量積液中等量積液大量積液滑膜增生髕骨骨折24肝

5、頸回流征陽性不正確的描述是壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失是右心功能不全的表現(xiàn)之一肝臟淤血腫大左心功能不全一般無此體征25下列哪項不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)心音低沉心界普遍擴(kuò)大肝腫大心尖搏動明顯呼吸困難26引起頸靜脈怒張常見原因中不包括肺水腫右心衰竭縮窄性心包炎心包積液上腔靜脈阻塞綜合征27向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致生長素胰島素糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素甲狀腺激素28發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了傷寒斑疹傷寒流行性腦脊髓膜炎編輯版 word麻疹敗血癥29能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是白細(xì)胞致熱源細(xì)菌毒素抗原抗體復(fù)合物壞死物質(zhì)病毒30一位發(fā)熱患者，體溫在39

6、 以上，未用任何退熱降溫措施，24 小時內(nèi)體溫波動達(dá) 2 以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是A稽留熱B波浪熱C間歇熱D回歸熱E弛張熱31. 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物32. 下列哪種疾病不是朊病毒體感染A克雅病B萊姆病C庫魯病D裘斯綜合征E致命性家族失眠癥33. 中度發(fā)熱的口腔溫度是A37-37.2B 37.3-37.9C 38-38.9D39-40.9E41以上34.以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是鼓音 -過清音 -清音

7、 -濁音 -實音鼓音 -清音 -過清音 -濁音 -實音過清音 -鼓音 -清音 -濁音 -實音編輯版 word過清音 -鼓音 -清音 -實音 -濁音鼓音 -過清音 -清音 -實音 -濁音正常人平臥時 ,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在不顯露下 2/3 以內(nèi)下 1/2 以內(nèi)下 1/3 以內(nèi)以上都不對正常人立位或坐位時 ,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不顯露下 2/3 以內(nèi)下 1/2 以內(nèi)下 1/3 以內(nèi)下 2/5 以內(nèi)37.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張10o-25o的半臥位20o-25o的半臥位30o-45o的半臥位40o-55o的半臥位50o-65o的

8、半臥位頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大急性咽炎慢性鼻炎再生障礙性貧血鏈霉素過敏足癬合并感染皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜5mm編輯版 word以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑5mm以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)5mm以上均可引起出血性疾病較常見的因素是血管外因素凝血因子缺乏肝素或香豆類藥物抗凝血物質(zhì)活性增加血小板因素女 ,32 歲 ,高熱伴尿路刺激癥狀 ,查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為數(shù)周內(nèi)降至正常數(shù)天內(nèi)降至正常24 小時內(nèi)降至正常數(shù)小時內(nèi)降至正常1 小時內(nèi)降至正常45男，

9、 38 歲， 3 年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2 個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X 線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于A上腔靜脈阻塞B下腔靜脈阻塞C右心房壓力增高D右房向右室回流受阻E靜脈向右房回流受阻46一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于上腔靜脈阻塞編輯版 word下腔靜脈阻塞癌轉(zhuǎn)移至心包積液癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液以上均有可能47女， 35 歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄， 一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、 咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是上腔靜脈阻塞下腔靜脈阻塞右心房壓力增高右房向右室回流受阻靜脈向右房回流

10、受阻48 50 歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。該病人可考慮到的診斷是嚴(yán)重貧血甲亢主動脈竇瘤破裂A+BA+B+C共用題干（ 49-50）一發(fā)熱病人，近 5 天來體溫維持在 39-41， 24 小時內(nèi)體溫波動相差不超過 1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大49該病人的熱型是間歇熱波狀熱回歸熱稽留熱弛張熱50該病人最可能的診斷是大葉肺炎流行性出血熱傷寒瘧疾風(fēng)濕熱答案編輯版 word1 D2B3A4C5D6C7B8A9D10A11A12E13 D14B15C16B17A18D19D20C21 C22C23 B24 B25D26 A27C28D29 A30 E31 D32 B33C3

11、4 A35B36A37 C38 A39 D40 C41D42 A43 E44D45 E46 A47 C48E49 D50 C呼吸A 型1“三凹征”是指：胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷2用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標(biāo)志線？腋前線，腋中線，肩胛線鎖骨中線，腋中線，肩胛線腋后線，后正中線，胸骨中線鎖骨中線腋前，中，后線3嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：Cheyne-Stokes呼吸Biots 呼吸抑制性呼吸Kussmaul 呼吸嘆息樣呼吸4下列哪種情況

12、下可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮?。繑U(kuò)張性心肌病心包積液主動脈瘤肺門淋巴結(jié)腫大肺氣腫5某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：編輯版 word漏斗胸扁平胸桶狀胸雞胸正常胸廓6一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌， 氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：小兒肺炎胸膜炎氣管異物支氣管哮喘發(fā)作受環(huán)境驚嚇7下述何種情況肺下界移動度不消失？胳神經(jīng)麻痹肺氣腫血?dú)庑匦厍淮罅糠e液廣泛胸膜肥厚粘連潮式呼吸周期可長達(dá) 30 秒至 2 分鐘，暫停期可持續(xù)多長時間？25 秒12 秒10 秒以內(nèi)5 秒以內(nèi)530秒9.Kussmaul 呼吸是指：劇烈運(yùn)動，呼吸深快

13、酮癥酸中毒深長呼吸呼吸衰竭潮式呼吸巴比妥中毒間停呼吸憂郁嘆息樣呼吸10.正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪一部位最強(qiáng)？肺底肩胛下區(qū)乳房下部右胸下部左胸上部11.胸部觸診時語音震顫增強(qiáng)常見于：編輯版 word大葉性肺炎胸壁皮下氣腫上腔靜脈阻塞綜合征支氣管肺炎慢性支氣管炎12.正常肺野叩診音為：鼓音過清音濁音清音實音肺部叩診時，應(yīng)首先叩診下列哪一部位？雙側(cè)肺野肺尖肺前界肺下界肺移動度14.肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：貧血代謝性酸中毒肋軟骨軟化阻塞性肺氣腫胸膜炎15.異常支氣管呼吸音最常見于：大葉性肺炎消散期大葉性肺炎充血期大葉性肺炎實變期支氣管肺炎慢性阻塞性支氣管炎肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為：多在呼

14、氣末明顯部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失持續(xù)時間短有些濕啰音聽上去似哨笛音瞬間數(shù)目可明顯增減17.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位？細(xì)支氣管編輯版 word主支氣管小支氣管肺泡終末支氣管18.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期？吸氣中期吸氣早期呼氣早期吸氣終末期呼氣晚期語音共振產(chǎn)生機(jī)制與下列哪項相似？支氣管肺泡呼吸音語音震顫肺泡呼吸音支氣管呼吸音捻發(fā)音20.下列除哪項外均有胸壁壓痛：肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎肋骨骨折支氣管炎胸壁軟組織炎21.導(dǎo)致呼吸減慢的原因應(yīng)除外：使用麻醉劑后用鎮(zhèn)靜藥過量患胸膜炎時顱內(nèi)壓增高有機(jī)磷農(nóng)藥中毒22.下列那種情況肺泡呼吸音不減弱？發(fā)熱胸痛重癥肌無力慢性支氣管炎胸腔積液23

15、.肺部叩診時，除下列哪種疾病外，叩診音均可有改變？大葉性肺炎中等量的胸腔積液編輯版 word肺氣腫D病灶距胸部表面5cm 以上，直徑小于3cm 的支氣管肺炎肺梗塞24.下列疾病聽診時語音共振均減弱，但除外：支氣管阻塞肺氣腫大葉性肺炎實變期胸膜增厚胸腔積液25.下列肺部叩診可為濁音或?qū)嵰?，除外：肺腫瘤胸膜增厚肺硬變氣胸肺炎26.語音共振屬：視診觸診叩診聽診聞診27.胸語音多在何種病變時聞及？大葉性肺炎胸腔積液肺膿腫空洞支氣管肺炎支氣管擴(kuò)張28.胸膜摩擦音在下列何部位聽清楚？雙肺尖雙腋側(cè)上部前下側(cè)胸壁雙下背部雙上前胸29.胸腔積液患者多喜哪種體位？健側(cè)臥位患側(cè)臥位愿俯臥位編輯版 word仰臥位高枕

16、臥位30.胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？500ml400ml300ml200ml100ml31.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常？氣管偏向患側(cè)一側(cè)胸廓飽滿桶狀胸氣管偏向健側(cè)吸氣期明顯延長32.中水泡音多發(fā)生在下列哪段？氣管右主支氣管細(xì)支氣管中等大小支氣管終末支氣管33.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期？呼氣早期吸氣早期吸氣中期吸氣后期呼氣末期34.關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項是正確的？高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管哨笛音又稱鼾音鼾音調(diào)高，其頻率為 100 200Hz哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種35.異常支氣管呼吸音是指：肺泡呼吸音增粗在正常肺泡

17、呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音粗糙性呼吸音編輯版 word支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變36.胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau 曲線？少量積液中量積液伴胸膜粘連蜂窩狀積液中等量積液無胸膜增厚，粘連大量胸腔積液37.肺泡呼吸音在胸廓何處最強(qiáng)？前胸上部乳房下部腋窩下部胸骨上窩肩胛間區(qū)38.語音共振增強(qiáng)的是：大葉性肺炎肺氣腫哮喘阻塞性肺不張氣胸38.下列哪項為胸部異常叩診音？左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音右側(cè)腋下部叩診音變濁右前胸上部叩診為濁音左背部叩診音較前濁左側(cè)臥位，近床面胸部叩診音變濁40.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布

18、滿哮鳴音發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰B 型問題 41 44CheyneStokes呼吸Biots 呼吸Kussmaul 呼吸嘆息樣呼吸編輯版 word抑制性呼吸因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷42.一種由淺慢深快淺慢暫停淺慢的周期樣呼吸43.一種規(guī)律呼吸幾次后，突停一段時間又開始呼吸，周而復(fù)始的呼吸44.一種深長而快的呼吸問題 45 46肺泡呼吸音減弱管呼吸音發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰Cheyne-Stokes呼吸Kussmaul 呼吸45.慢性阻塞性肺氣腫46.大葉性肺炎問題 47 5

19、0過清音實音鼓音空翁音濁音47.大葉性肺炎實變期叩診音為：48.肺氣腫叩診音為：49.氣胸叩診音為：50.胸腔積液答案1、E 2、B 3、D 4、E 5、C 6、C 7、B 8、E 9、B 10、B11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B 17、B 18、D 19、B 20、D21、C 22、A 23、D 24、C 25、D 26、D 27、A 28、C 29、B 30、A31、C 32、D 33、D 34、A 35、B 36、D 37、B 38、A 39、C 40、B41、E 42、A 43、B 44、C 45、A 46、B 47、B 48、A 49、C 50、E心、血管系

20、統(tǒng)1.水腫不包括下列哪項:下肢水腫肺水腫編輯版 word心包積液腹水胸水2.下列哪些不是心源性水腫的特點(diǎn):發(fā)展較緩慢軟且移動性大從足開始 ,向上發(fā)展伴有心功能不全可有頸靜脈怒張3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項:呼吸頻率 ,深度 ,節(jié)律改變發(fā)紺明顯鼻翼扇動“三凹征”以上都不是4.kussmaul呼吸常見于下列哪種情況:糖尿病酸中毒呼吸中樞興奮性降低安眠藥中毒腦膜炎癔病5.心前區(qū)隆起最常見于:先天心臟病大量心包積液肥厚性心肌病肺源性心臟病高血壓心臟病6.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因為：心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置心臟開始收縮時，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲心臟收縮力加強(qiáng)二尖瓣前葉增厚乳頭

21、肌功能失調(diào)7.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全編輯版 word二尖瓣脫垂左房粘液瘤8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于支氣管黏膜微血管破裂肺梗死急性肺水腫側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂合并肺部感染9.連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄動脈導(dǎo)管未閉肺動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄10.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大右心房增大右心室增大左心室增大左心房增大左心房室增大11.正常人心尖搏動于第五肋間A 左腋前線內(nèi)0.5-1.0CMB 左鎖中線外0.5-1.0CMC 左鎖中線

22、內(nèi)0.5-1.0CMD 左腋前線外0.5-1.0CM以上都不是12.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是周圍血管征主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失心尖抬舉樣搏動主動脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)13.二尖瓣口面積為2.0cm2 時，下列提法哪項正確為二尖瓣中度狹窄可無臨床癥狀可無心尖部舒張期隆隆樣雜音可無跨瓣壓差存在編輯版 word一般不引起左心房擴(kuò)大14.動脈舒張壓的高低主要反映每搏輸出量的多少外周阻力的大小大動脈彈性的好壞心臟泵血功能的好壞血管充盈的程度15.心房顫動時可發(fā)生奇脈重搏脈交替脈水沖脈短絀脈16.急性心包填塞的主要特征是哪一項觸診脈搏細(xì)弱聽診心音

23、低鈍吸氣時動脈血壓降低 10mmHg 以上頸靜脈怒張呼吸困難17.右心衰竭時引起淤血的主要器官是肺、肝、腎及胃腸道B肝、脾及胃腸道C腎、肺及胃腸道肺、腦、肝、脾等腦、肺及胃腸道18.風(fēng)心病時最易受侵犯的瓣膜是：二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺動脈瓣主動脈瓣及肺動脈瓣二尖瓣及肺動脈瓣二尖瓣及主動脈瓣19.心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況右心房增大右心室增大左心室增大左心房增大心包積液編輯版 word20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈限制型心肌病肥厚性梗阻型心肌病擴(kuò)張性心肌病病毒性心肌炎二尖瓣狹窄21.以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)竇性心動過速脈壓減少吸氣時動脈血壓下降 10 毫米汞柱以上頸靜脈怒張交替脈22.

24、大量心包積液可有奇脈重搏脈交替脈水沖脈短絀脈23.下列哪種情況不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)身體下垂部位水腫胸水肝臟靜脈性充血肺水腫頸靜脈怒張24.第一心音的組成主要是由于半月瓣開放B心房收縮C房室瓣關(guān)閉乳頭肌收縮E.血流沖擊大血管25.最早引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：二尖瓣關(guān)閉狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全高血壓病主動脈瓣狹窄26.水沖脈發(fā)生機(jī)制編輯版 word脈壓變小脈壓變大脈壓正常收縮壓變小舒張壓變大27.下述關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述中，哪一項是錯誤的左心室肥大、擴(kuò)張右心室肥大、擴(kuò)張主動脈瓣區(qū)收縮期雜音脈壓差大、毛細(xì)血管搏動單純性主動脈瓣關(guān)閉不全多見于梅毒性主動脈炎28.引起右心衰竭常見的原

25、因主動脈口狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄冠心病右位心29.下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時消失二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣脫垂左房粘液瘤30.主動脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征中下列哪項是錯誤的頸動脈波動明顯收縮期和舒張期二重雜音動脈槍擊音毛細(xì)血管搏動交替脈31.心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄高血壓，動脈硬化心力衰竭二尖瓣狹窄伴心房顫動32.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫二尖瓣狹窄編輯版 word肥厚性梗阻型心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全肺動脈瓣狹窄急性心肌梗死室間隔穿孔33.風(fēng)心病 ,二尖瓣狹窄最常合并的心律失常是房室傳導(dǎo)阻滯室

26、性期前收縮心房顫動心室顫動陣發(fā)性事上性心動過速34.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，下列哪項表現(xiàn)是不常見的主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音主動脈瓣區(qū)第二音減弱脈壓小、脈搏細(xì)弱左心室明顯擴(kuò)張左心室肥厚35.急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是心尖搏動減弱心包叩擊音心包摩擦音頸靜脈怒張腹水36.某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86 次 / 分。以下何項體征與本病不相符合？二尖瓣面容心尖區(qū)舒張期奔馬律開瓣音肺動脈瓣第二心音分裂頸靜脈充盈并肝腫大37.二尖瓣狹窄病人，為確認(rèn)其雜音存在最好選擇以下哪種情況選用膜式胸件安靜狀態(tài)深吸氣前傾位左側(cè)臥位38.心音聽診與呼吸，體位的關(guān)系中下列情況哪項是錯誤 A 二尖

27、瓣狹窄雜音 -左側(cè)臥位清楚編輯版 wordB 三尖瓣關(guān)閉不全雜音-吸氣后清楚C 主動脈瓣關(guān)閉不全雜音-前傾位，呼氣末清楚D肺動脈瓣噴射性收縮期雜音- 呼氣末清楚心包扣擊音 -呼氣時加強(qiáng)39.下列病變時，心界叩診變化錯誤的是左室增大 -向左下擴(kuò)大右室增大 -同時向兩側(cè)擴(kuò)大，以左為主心包積液 -立臥位心界叩診不一致心包積液 -相對濁音界擴(kuò)大，絕對濁音界縮小左房增大 -心腰部突出40.叩診心臟呈燒瓶心常見于左室增大右室增大左，右室增大心包積液心肌炎41.引起肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)的疾病是主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全42.下列哪項改變可提示心功能不全交替脈水沖脈短絀

28、脈奇脈脈細(xì)快無力43.下列哪項不是生理性第三心音特點(diǎn)只見于部分兒童及青少年多于心率不快時發(fā)現(xiàn)S3S2 間距離近于 S1S2臥位可消失輕而低調(diào)44.第二心音固定分裂常見于肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全編輯版 word主動脈瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全房間隔缺損45.左心功能不全時出現(xiàn)第二心音逆分裂原因是吸氣時，右室射血期延長吸氣時，左室射血期延長呼氣時，右室射血期延長呼氣時，左室射血期延長以上都不是46.最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄心功能不全47.毛細(xì)血管波動征最常見于甲亢貧血主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄48.格-斯 (Graham St

29、eell)氏雜音最常見于主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全49.脈壓減低見于貧血甲亢主動脈瓣關(guān)閉不全動脈導(dǎo)管未閉縮窄性心包炎50.雜音產(chǎn)生機(jī)制是血流加速瓣膜狹窄，關(guān)閉不全異常血流通道編輯版 word心腔結(jié)構(gòu)異常以上全是答案：1、B 2、B 3、D 4、A 5、A 6、A 7、D 8、D 9、D 10、D11、C 12、B 13、C 14、C 15、E 16、C 17、B 18、E 19、C 20、A21、E 22、A 23、D 24、C 25、A 26、B 27、C 28、C 29、E 30、E31、E 32、D 33、C 34、B 35、C 36、B 37、E

30、38、E 39、D 40、D41、B 42、A 43、D 44、E 45、D 46、E 47、C 48、D 49、E 50、E肺功能試題功能殘氣量與殘氣量的區(qū)別為：都是反應(yīng)肺容積的指標(biāo)功能殘氣量是呼出氣量殘氣量是呼出氣量功能殘氣量是平靜呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量殘氣量是平靜呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量功能殘氣量及殘氣量增加的臨床意義：提示肺充氣過度提示肺呼氣過度提示有間質(zhì)性肺水腫提示有肺不張?zhí)崾居兄械攘恳陨系男厍环e液3用力肺活量（FVC ）減少在以下哪種情況不常出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病支氣管哮喘呼吸肌疲勞大面積肺不張廣泛胸膜粘連4. 以下哪些肺功能指標(biāo)同時改變才符合慢性阻塞性肺疾?。–OPD ）的診斷：A. F

31、EV 1 及 FVC編輯版 wordB. 功能殘氣量及FVCC. FEV 1 及 FEV 1/FVCD. FEV 1 及 RC/TLC （殘氣量 / 肺總量）E. FEV 1/FVC 及 FVC問題 56A. FEV 1 及 FVC 下降B. 功能殘氣量及FVC 下降C. FEV 1 及 RC/TLC （殘氣量 / 肺總量）下降D.FEV 1 及 FEV 1/FVC 下降E. FEV 1/FVC 及 FVC 增加重度肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺氣腫支氣管激發(fā)試驗主要用于何種疾病的診斷：肺氣腫哮喘肺炎肺不張肺纖維化PaO2 顯著下降伴 PaCO2 明顯增加的疾病主要見于：A. COPD 所致呼吸衰竭

32、肺水腫所致呼吸衰竭ARDS 所致呼吸衰竭間質(zhì)性肺疾病所致呼吸衰竭張力氣胸所致呼吸衰竭代謝性酸中毒的代償反應(yīng)為：A. HCO 3 升高PaO2 升高PaO2 下降PaCO 2 升高PaCO2 下降編輯版 word呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為：PaCO2 下降PaO2 升高PaO2 下降HCO 3升高HCO 3 下降答案：1、D2、A3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、E10、D多選題：1代謝性酸中毒的指標(biāo)哪項不對。-AA HCO 3下降為繼發(fā)性改變C 堿性物質(zhì)損失過多D 大量使用水楊酸類藥物E 糖尿病酮癥2對呼吸性堿中毒的描述哪項不對。-CA 原發(fā)性 PaCO2 下降B 機(jī)械通氣不當(dāng)可引起呼吸性

33、堿中毒C PaCO2 增高D 癔病可引起呼吸性堿中毒E pH 可正常3在下列關(guān)于動脈血二氧化碳分壓的描述中，哪項是錯誤的。-E是判斷呼吸衰竭類型與程度的指標(biāo)。B正常值為35-45mmHgC是判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)?？捎脕砼袛啻x性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)。型呼吸衰竭動脈血二氧化碳分壓必須小于50mmHg 。4關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的描述哪項正確？-C受呼吸影響較大B是反應(yīng)呼吸性堿中毒的指標(biāo)。編輯版 wordC是準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)。D 正常值為： 45 55mmol/L 。F 以上各項均不正確。5在動脈血氧分壓的敘述中，哪項是不正確的？-E健康成人隨著年齡的增加而降低。B正常值為95

34、 100mmHg，但老年人需用預(yù)計公式計算正常值。C可判斷有無缺氧及缺氧的程度。可判斷有無呼吸衰竭。以上均不正確。多項選擇題：7下面的敘述哪項不正確？-A 、 D 、 E動脈血氧飽和度可敏感地反映機(jī)體是否缺氧。B機(jī)體的pH 值正常情況下為7.35 7.45C pH 值大于 7.45 為失代償性堿中毒。D pH 值在正常范圍內(nèi)說明機(jī)體一定無酸堿平衡失調(diào)。E pH 值可明確區(qū)分代謝性與呼吸性酸堿平衡失調(diào)。8下面的敘述哪項不正確？-A 、 D實際碳酸氫鹽完全不受呼吸因素的影響。B酸中毒或堿中毒是指機(jī)體內(nèi)以HCO 3 、 PaCO2 為原發(fā)改變引起pH 值變化的病理生理過程。C實際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫

35、鹽的正常參考值是完全一樣的。D 型呼吸衰竭時，PaCO2 必須大于50mmHg。E 型呼吸衰竭時，PaCO2 可以是正常的。9下面的敘述哪項是正確的？-A 、 B、 C、 DA 型呼吸衰竭時，PaCO2 必須大于 50mmHg 。B動脈血氧飽和度是指動脈血氧與血紅蛋白結(jié)合的程度，是單位血紅蛋白結(jié)合含氧百分?jǐn)?shù)。C動脈血氧分壓的年齡預(yù)計公式為： PaO2 100mmHg（年齡 0.33） 5mmHg。D 代謝性堿中毒時，經(jīng)肺代償后PaCO2 生高。F 以上均不正確10下面的敘述哪項是正確的？-A 、 C、 D編輯版 word實際碳酸氫鹽一定程度上受呼吸因素的影響。B實際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常

36、參考值是不一樣的。C代謝性堿中毒時肺的最大代償極限為PaCO2 升高至 55mmHg。D 代謝性酸中毒時肺的最大代償極限為PaCO2 降至 10mmHg。E 以上均正確消化型題腹部檢查中哪種最重要： （B）：視診B：觸診C：叩診：聽診：嗅診腹部檢查的正確順序為： （B）：視診、觸診、叩診、聽診B：視診、聽診、觸診、叩診C：叩診、視診、觸診、聽診：聽診、視診、觸診、叩診：聽診、觸診、視診、叩診以下 不是 全腹膨隆原因的是： （ E ）：腹腔積液B：腹內(nèi)積氣C：腹內(nèi)巨大腫塊：肥胖：斜疝腹圍正確的測量方法為： （A ）：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長為腹圍B：患者排尿后平臥，用軟尺繞

37、腹一周，測得的周長為腹圍C：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍蛙腹見于下列哪種情況： （B）腹膜有炎癥或腫瘤浸潤腹腔大量積液編輯版 word腹腔大量積氣腹腔巨大腫瘤腹壁上的腫物尖腹見于下列哪種情況： （A ）腹膜有炎癥或腫瘤浸潤腹腔大量積液腹腔大量積氣腹腔巨大腫瘤腹壁上的腫物門脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為： （ C）：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下B：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上C：以臍為中心向四周伸展：臍以上血流方向

38、由上至下，臍以下血流由上至下：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上患者張某，腹部查體見腹壁淺靜脈曲張，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種情況：（ B）：上腔靜脈阻塞B：下腔靜脈阻塞C：門脈高壓：髂內(nèi)靜脈阻塞：髂外靜脈阻塞下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的：（ A ）：男性以腹式呼吸為主B：小兒以胸式呼吸為主C：成年女性以腹式呼吸為主：腹水時患者腹式呼吸增強(qiáng)：膈肌麻痹時腹式呼吸增強(qiáng)上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾?。海?E）：急性胃炎B：胃黏膜脫垂C：胃癌：胃潰瘍：幽門梗阻某患上腹脹，嘔吐 2 天病史，清晨空腹于我院就診，查體發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，最可能

39、是： （ B）正常編輯版 word胃內(nèi)大量液體潴留腹腔內(nèi)有大量液體腹腔內(nèi)有游離氣體腹腔內(nèi)有腫塊腹部柔韌感最常見于： （ D ）：胃穿孔B：腹腔內(nèi)出血C：急性彌漫性腹膜炎：結(jié)核性腹膜炎：急性闌尾炎局限性肝腫大見于下列哪種情況： （ B）A ：柏 -查氏綜合征B：肝腫瘤C：白血病：血吸蟲?。喝A支睪吸蟲病下列疾病中哪一個不是肝下移的病因： （ E ）：內(nèi)臟下垂B：肺氣腫C：右側(cè)胸腔大量積液：右側(cè)氣胸：肝炎腹腔內(nèi)有多少游離液體時，可感到液波震顫：（E）A ： 1000mlB： 1500 mlC： 2000 mlD ：2500 mlE ： 3000-4000 ml16患者男， 35 歲，上腹部規(guī)律性疼痛

40、5 年，多于秋季出現(xiàn)。1 周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波，該患者可能的診斷為： （ D ）：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎：幽門梗阻：急性膽囊炎17. 下列哪項敘述是腎下垂的正確概念：（ B）編輯版 word：在深吸氣時能觸到腎下極B：在深吸氣時能觸到1/2 以上的腎C：在深呼氣時能觸到1/2 以上的腎D ：在深吸氣時能觸到2/3 以上的腎E ：在深吸氣時能觸到1/4 以上的腎18. 肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：（ C）：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌：脂肪肝：急性肝炎肝臟較常用的觸診方法是： （C）：雙手觸診法B：鉤指觸診

41、法C：單手觸診法：沖擊觸診法：淺部觸診法肝 -頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾?。海― ）：左心衰竭B：肺氣腫C：大量腹水：右心衰竭：三尖瓣關(guān)閉不全Murphy 征陽性見于：（ C）：急性胰腺炎B：急性闌尾炎C：急性膽囊炎：消化性潰瘍：急性肝炎腹腔內(nèi)有多少游離液體時，移動性濁音陽性：（E）A ： 100mlB： 300 mlC： 500mlD ：700 mlE ： 1000 ml肝濁音界消失見于下列哪種情況： （ A）：急性胃腸穿孔編輯版 wordB：急性胰腺炎C：急性膽囊炎：急性闌尾炎：急性腸梗阻腸鳴音活躍常見于： （ D ）：腹膜炎B：腸麻痹C：機(jī)械性腸梗阻D ：急性胃腸炎l：低鉀血癥患

42、者男， 35 歲，腹部劇烈絞痛 5 小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音 8 次 / 分，該患者最能的診斷為： （ B）：急性胰腺炎B：急性機(jī)械性腸梗阻C：急性胃炎：幽門梗阻：急性膽囊炎Courvoisier 征陽性見于下列何種疾病； （ C）：急性胰腺炎B：急性機(jī)械性腸梗阻C：胰頭癌壓迫膽總管：幽門梗阻：急性膽囊炎患者女， 40 歲，發(fā)作性上腹痛 5 年。 1 周以來上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1 個 7cmX4cmX2cm 的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為：（ E）A ：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎D ：幽門梗阻

43、E ：急性膽囊炎28. 患者男， 35 歲，上腹部規(guī)律性疼痛 5 年，多于秋季出現(xiàn)。 1 周以來每晚 12 點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛， 3 小時前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+ ），反跳痛（ + ），肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為：（ C）A ：急性胰腺炎B：腸梗阻編輯版 wordC：十二指腸球部潰瘍急性穿孔：幽門梗阻：急性膽囊炎肝臟觸診時，浮沉觸診法用于下列哪種情況：（ B）：腹膜炎時肝臟觸診B：大量腹水時肝臟觸診C：肥胖患者的肝臟觸診：單手觸診不滿意時：雙手觸診不滿意時肝震顫見于下列哪種疾病： （D ）：急性肝炎B：肝硬化C：脂肪肝：肝包蟲?。焊伟└骨环e液和腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值：（ E ）：腹部外形B：腹壁張力C：移動體位時其形態(tài)有無改變：肝濁音界改變：移動性濁音嘔血最常見的原因是： （ D ）：胃癌B：急性胃黏膜病變C：食管或胃底靜脈曲張破裂：消化性潰瘍：肝癌下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛： （ C）：急性腸炎B：急性胰腺炎C