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文檔簡介

1、動脈采血 急診病房 王小靜內(nèi)容提要動脈血標本采集1采集注意事項2血氣分析正常值3目的抽取動脈血進行血氣分析，是客觀反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，判斷有無缺氧和二氧化碳潴留的最好方法對呼吸功能不全和酸堿失調(diào)的診斷與治療提供依據(jù)；指導呼吸機參數(shù)的調(diào)整適應癥各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疾病所導致的呼吸功能障礙者；呼吸衰竭的患者，使用機械通氣者搶救心、肺復蘇后對患者的繼續(xù)監(jiān)測禁忌癥無絕對禁忌征有出血傾向者；穿刺部位皮膚有炎癥等；動脈炎或血栓形成者。動脈采血常用的部位理論上講全身任何部位動脈均可，理想的部位應是表淺易于觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠離靜脈和神經(jīng)的動脈通常選用橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈，嬰幼兒

2、也可選擇頭皮動脈， 首選橈動脈。Allen試驗。ALLEN試驗：清醒患者可囑其握拳，觀察兩手指尖，同時壓迫橈、尺動脈，然后在放松壓迫尺動脈的同時，讓病人松拳，觀察手指的顏色。如5s內(nèi)手掌由蒼白變紅，則表明撓動脈側(cè)支循環(huán)良好，Allen試驗陰性；5s10s/15s期間為可疑，如果長于以上時間則禁忌穿刺置管。斜刺:逆動脈血流方向穿刺,角度與皮膚表面呈;用以消毒的手指觸橈動脈搏動的準確位置,使動脈恰在手指的下方,在食指下的動脈搏動處進針.股動脈穿刺足背動脈穿刺進針點穿刺點：在第一和第二跖骨之間的間隙觸摸足背動脈，操作者左手握著患者穿刺側(cè)的腳，當腳向足底稍彎曲時最易刺入。進針點標本立即送檢，一般從采集

3、到檢測不能超過填寫血氣化驗單時注明吸氧方式(氧流量、氧濃度、)體溫、血紅蛋白量操作過程中注意無菌觀念。拔針后按壓510min至無出血，注意觀察局部情況，防止出血和發(fā)生血腫。采集血氣注意事項（二）血氣分析正常值TEXTTEXTTEXTTEXT （1）Hct（紅細胞壓積）： 男4249%，女3743%。 （2）ctHb(est)（血紅蛋白總量）： 男1216g/dl，女1115g/dl。 （3） Na+（鈉離子）、K+（鉀離子） Ca2+(鈣離子） Na+ 135145 mmol/L K+ 3.55.5 mmol/L Ca2+ 2.25-2.75mmol/L橈動脈最適宜于動脈抽血1.易于觸及；2.部位表淺，易于壓迫止血缺點：1.脈

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