1、2020 年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷一、單選題1、正確的抗菌治療方案需考慮( )A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有( )A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征( )A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了( )A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是限制( )A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于

2、重癥感染患者6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)( )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效( )A、用于預(yù)防任何細菌感染B、長期用藥預(yù)防C、晚期腫瘤患者D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用( )A、手術(shù)開始前24h B、手術(shù)前60min內(nèi)C、手術(shù)開始后2h D、手術(shù)結(jié)束后2h TOC o 1-5 h z 9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防()A、切口感染B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過()A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時C、術(shù)后1周D、用至患者出院11、肝功能減退時，不需

3、調(diào)整給藥劑量的藥物為()A、紅霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、頭抱他啶 12、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為( )A、氨基糖甙類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時不宜選用( )A、頭抱菌素B、青霉素類C、克林霉素D、氨基糖甙類14、氨基糖甙類抗生素不宜用于()A、腹腔感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、革蘭陰性菌敗血癥D、孕婦無癥狀菌尿15、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性( )A、哌拉西林B、頭抱哌酮C、頭抱他啶D、頭抱噻肟16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為( )A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素B D、氟康唑 TOC o 1-5 h z 17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不

4、宜選用()A、克林霉素B、SMZ/TMP C、氨芐西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為()A、氯霉素B、頭抱噻肟C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于()A、中耳炎B、嚴重G-b感染C、扁桃體炎D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為()A、氧氟沙星B、頭抱他啶C、慶大霉素D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選()A、氨芐西林/舒巴坦B、頭抱唑林C、克林霉素D、萬古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選

5、用( )A、甲硝唑B、諾氟沙星C、氨芐西林D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用( )A、氨基糖甙類B、頭抱唑林C、環(huán)丙沙星D、甲硝唑25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有()A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D、兩性霉素B26、氨基糖甙類對以下哪種細菌抗菌活性差()A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為( )A、克林霉素B、頭抱曲松C、美羅培南D、阿米卡星28、對曲霉有效的抗真菌藥物為( )A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D、兩性霉素B二、判斷題 TOC o 1-5 h z 1、第一代頭抱菌素主要經(jīng)過腎臟排泄(

6、)2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素()3、腎功能不全時，頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應(yīng)用( )4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭抱菌素()5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()10、應(yīng)用頭抱菌素類抗菌藥物前應(yīng)進行皮膚試驗()11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()12、所有B內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥 敏結(jié)果顯示敏感( )1

7、3、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()14、氨芐西林為腸 球菌感染的首選用藥( )15、青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()16、SMZ-TMP 適用于治療卡氏肺抱菌感染()三、簡答題1、簡述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點2、簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時開始給藥3、簡述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證答案1、D2、C3、B4、C 5、A 6、D7、D8、B9、D10、B11、D12、A13、D14、D15、D16、C17、A18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D26、B27、D28、D1、M2、X3、X4、X5、X6、X7、

8、X8、M9、M10、XII、X12、M13、X14、M15、M16、M1、大環(huán)內(nèi)酯類新品種(新大環(huán)內(nèi)酯類)有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其 對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利 用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥清潔手術(shù):手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、 消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用 抗菌藥，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴重后果者，異物植入手術(shù)高齡 或免疫缺陷等高危人群清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥(3)污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥 接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥，或麻醉開始給藥(靜脈給藥科可在 術(shù)前0.5小時，肌注在術(shù)前0.5-1小時)3、萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡 菌(M