1、兒童保健新進(jìn)展兒童保健新進(jìn)展兒童保健的年齡界定兒童保健以往只是針對正常兒童定期的體格檢查和評價，其年齡界定在出生至7歲的兒童，尤其是側(cè)重學(xué)齡期以下的兒童。從20世紀(jì)末期開始，兒童保健的年齡延伸至18歲，保健的對象包括新生兒，嬰幼兒，學(xué)齡前，學(xué)齡兒童乃至青少年。兒童保健的年齡界定兒童保健以往只是針對正常兒童定期的體格檢解決:兒童的發(fā)展問題如果說20世紀(jì)中國的兒童保健解決了兒童的生存問題，那么本世紀(jì)的兒童保健解決的是兒童的發(fā)展問題。特別是在兒童發(fā)育行為和心理領(lǐng)域，出現(xiàn)了許多新的疾病.解決:兒童的發(fā)展問題如果說20世紀(jì)中國的兒童保健解決了兒童的多資源的診斷方式過去的兒童保健臨床在生長方面的硬指標(biāo)如身

2、高，體重，頭圍，胸圍的數(shù)值已不能完全代表兒童的健康水平，還需使用各種標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)育測試，心理測試，行為測試等以反映兒童生理和心理功能，客觀地評估各種能力和潛能，與兒童發(fā)育行為和心理領(lǐng)域發(fā)展相呼應(yīng)。多資源的診斷方式過去的兒童保健臨床在生長方面的硬指標(biāo)如身高綜合性的治療方法近10年來，臨床治療開發(fā)了一系列的新技術(shù)，諸如多動癥的行為治療和父母小組，發(fā)育遲緩兒童的游戲治療，進(jìn)食技能問題的口腔功能訓(xùn)練，遺尿癥的報警器使用等。針對就診兒童的發(fā)育水平、癥狀和特點采取有的放矢的治療，并結(jié)合其他治療，大大提高了治療的含金量和療效。 綜合性的治療方法近10年來，臨床治療開發(fā)了一系列的新技術(shù)，保健意念的工作方針醫(yī)學(xué)模

3、式：生物心理社會環(huán)境的綜合模式。從治病防病，醫(yī)院社區(qū)。體質(zhì)內(nèi)涵：體格生長（形態(tài)）、神經(jīng)心理（智慧）、機體功能（生理）、運動能力（體能）、適應(yīng)能力（社會性）。專業(yè)人員的要求：全才多能，即醫(yī)療保健供給者、決策者、宣傳交流者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者及管理者。保健意念的工作方針醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會環(huán)境的綜合模式一.社區(qū)保健的重視和加強1.生長發(fā)育監(jiān)測 生長遲緩仍是一個問題 肥胖有增多的趨勢 發(fā)育篩查應(yīng)納入常規(guī) 生長與發(fā)育的有機結(jié)合一.社區(qū)保健的重視和加強1.生長發(fā)育監(jiān)測2. 營養(yǎng)指導(dǎo) 客觀地權(quán)衡微量元素對人體的作用 Zn、Fe、I、Pb對發(fā)育和行為的影響 進(jìn)食問題和進(jìn)食障礙的發(fā)生率較高2. 營養(yǎng)指導(dǎo) 客觀地權(quán)衡

4、微量元素對人體的作用3. 視力、聽力篩查 應(yīng)納入定期健康檢查中 出生后的早期篩查 抓住關(guān)鍵期3. 視力、聽力篩查 應(yīng)納入定期健康檢查中4. 慢性病隨訪及家庭指導(dǎo) 發(fā)育遲緩 評估、治療、隨訪 腦 癱 團(tuán)隊協(xié)作 智能遲緩 家庭指導(dǎo) 4. 慢性病隨訪及家庭指導(dǎo) 發(fā)育遲緩 評估、治療 5. 健康教育 貫穿于臨床治療中 改善環(huán)境 改變父母育兒態(tài)度 修正行為 5. 健康教育 貫穿于臨床治療中二. 兒童的發(fā)展成為重點 1.出生缺陷和先天畸形的篩查 PKU、甲低、Downs 聽力障礙、先心二. 兒童的發(fā)展成為重點 1.出生缺陷和先天畸形的篩查2.發(fā)育遲緩的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 中樞性協(xié)調(diào)障礙 1歲 腦損傷病史 發(fā)育

5、障礙 腦性運動障礙2.發(fā)育遲緩的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 中樞性協(xié)調(diào)障礙3. 早期教育 兒童保健與教育的結(jié)合 基于發(fā)育進(jìn)程為目標(biāo) 游戲 + 父母與兒童的互動3. 早期教育 兒童保健與教育的結(jié)合4. 生態(tài)環(huán)境與健康 污染 環(huán)境激素 飲食習(xí)慣 生活方式 學(xué)習(xí)壓力4. 生態(tài)環(huán)境與健康 污染 環(huán)境激素5. 潛能開發(fā) 生物人社會人 獨立性 自信心 學(xué)習(xí)能力 社會認(rèn)知能力5. 潛能開發(fā) 生物人社會人三. 發(fā)育、行為和心理是時代發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)分支的發(fā)展 醫(yī)療模式的改變 生存環(huán)境的變化 新的疾病的出現(xiàn)三. 發(fā)育、行為和心理是時代發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)分支的發(fā)新的疾?。?MR定義、治療、父母咨詢 ADHD的治療 + 預(yù)后 孤獨癥的診斷與治療 發(fā)育延遲的早期識別和干預(yù) 睡眠障礙的健康教育 營養(yǎng)不良的環(huán)境干預(yù) 遺尿癥的生理心理智力治療 過敏性疾病新的疾?。?MR定義、治療