第五章飲用水衛(wèi)生

新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生教研室

姓名職稱(chēng)首頁(yè)首頁(yè)首頁(yè)首頁(yè)第一節(jié)飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義

一、水是人體生理活動(dòng)必需物質(zhì)二、水參與體內(nèi)物質(zhì)代謝三、飲用水水質(zhì)不良對(duì)健康影響

第二節(jié)飲用水污染與疾病

一、介水傳染病二、生物地球化學(xué)性疾病三、化學(xué)性污染對(duì)健康影響四、飲水氯化副產(chǎn)物與健康的關(guān)系五、高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題介水傳染病

（二)病因

1.水源受污染后，未經(jīng)凈化消毒或凈化消毒不徹底，直接供居民飲用。2.處理后的飲用水重新被病原體污染。

介水傳染病(三)流行特點(diǎn)

1.流行呈爆發(fā)型，多數(shù)病人多集中在同一潛伏期內(nèi)；2.病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史；3.多發(fā)生在農(nóng)村分散式給水地區(qū)，飲生水者發(fā)病多；介水傳染病

4.集中式水源受污染后影響范圍大發(fā)病人數(shù)多；5.一旦對(duì)污染的水源采取有效措施（水的凈化與消毒）后，疾病的流行能迅速得到控制；6.流行病學(xué)調(diào)查可找到水源污染的途徑，水質(zhì)一般細(xì)菌學(xué)檢查有異常改變。生物地球化學(xué)性疾病

（biogeochemicalendemicdisease）

1．氟在自然界的分布巖石中以氟礦石含量高，如水晶石（54.5%）螢石、（48.7%）和氟磷灰石等。植物中以茶葉含氟量最高，柑桔類(lèi)含氟量最低，動(dòng)物中含氟量最高的是魚(yú)和動(dòng)物的臟器，牛奶中含氟量最低。一般情況深層地下水氟含量>淺層地下水>地面水。生物地球化學(xué)性疾病

2.病區(qū)類(lèi)型（1）飲水型（2）生活燃煤污染型（3）飲食型云南治療癲癇病/昆明軍海癲癇病醫(yī)院/昆明軍海醫(yī)院腦科/黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院

生物地球化學(xué)性疾病

4.發(fā)病機(jī)理

（1）破壞鈣、磷代謝平衡（2）對(duì)骨骼的影響（3）對(duì)牙齒的影響（4）氟的其他毒作用

生物地球化學(xué)性疾病5.臨床表現(xiàn)（1）氟斑牙（Dentalfluorosis）：1)氟斑牙臨床表現(xiàn)：①白堊型；②著色型；③缺損型。

2)氟斑牙分度：目前世界各國(guó)大多采用Dean氏法。生物地球化學(xué)性疾病

（2）氟骨癥（skeletalfluorosis）：1）氟骨癥癥狀：①疼痛：四肢、腰背大關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛；②神經(jīng)癥狀：肢體麻木，蟻?zhàn)吒?，感覺(jué)減遲，握物無(wú)力，下肢支撐力減退；③肢體變形：表現(xiàn)為脊柱生理彎曲消失，活動(dòng)范圍受限，四肢關(guān)節(jié)僵直，上下肢彎曲變形。2）體征：①硬化型；②疏松型；③軟化型；④混合型。

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6．流行病學(xué)特征（1）地理、地質(zhì)氣候條件1）要有氟的來(lái)源2）有利于氟從巖石、土壤轉(zhuǎn)移到水中3）氟在燃燒過(guò)程中轉(zhuǎn)移到室內(nèi)空氣或者糧食中生物地球化學(xué)性疾病（2）人群分布1）年齡分布：兒童（6～15歲）可患氟斑牙，氟骨癥多見(jiàn)于成年人（16～50歲）2）性別分布：女性氟骨癥患者常多于男性。3）居住年限：氟骨癥發(fā)病與在病區(qū)的居住年限有關(guān)。

生物地球化學(xué)性疾?。?）飲水含氟量與氟病的關(guān)系1)輕病區(qū)飲水含氟量在1.1～1.2mg/L；當(dāng)?shù)爻錾?～15歲兒童恒牙氟斑牙檢出率在30％以上，氟斑牙指數(shù)在1.0—2.0之間，氟斑牙以極輕和輕度為主，無(wú)中度及中度以上氟骨癥患者。生物地球化學(xué)性疾病

7．影響流行的主要因素（1）攝入量（2）營(yíng)養(yǎng)狀況（3）飲水中的化學(xué)成份（4））地理、氣候條件

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8．防治措施（1）預(yù)防措施1）飲水型地方性氟病的預(yù)防：①改換水源；(1)打低氟淺井水；2）飲水除氟:目前多采用活性氧化鋁法。2）生活燃煤污染型地方性氟病的預(yù)防：①改良爐灶；②降低食物氟污染；③不用或少用高氟劣質(zhì)煤。生物地球化學(xué)性疾病

（二）碘缺乏?。↖odinedeficiencydisoders，IDD）1．碘在自然界中的分布

碘廣泛存在于自然界中,以碘化物形式存在，食物中海水魚(yú)和貝類(lèi)含碘豐富。

生物地球化學(xué)性疾病2．碘在人體內(nèi)的代謝碘主要通過(guò)食物供給人體的碘主要來(lái)自食物，少量來(lái)自水和空氣，雖然人體從飲水中攝入碘量?jī)H占總攝入量的10%-20%，但水碘可反映環(huán)境碘的含量。成人體內(nèi)正常約為20～50mg，其中20%存在于甲狀腺中碘主要通過(guò)腎臟由尿排出，占80％以上，糞便可排出10％左右，碘極少部分可經(jīng)乳汁、毛發(fā)、皮膚等排出。生物地球化學(xué)性疾病

3．發(fā)病機(jī)理（1）對(duì)甲狀腺影響（2）對(duì)腦組織的影響

生物地球化學(xué)性疾病4．流行病學(xué)特點(diǎn)（1）地理分布①流行規(guī)律一般是山區(qū)患病高于平原，內(nèi)陸高于沿海，農(nóng)村高于城市；②水、土壤中碘含量越少，則病情越嚴(yán)重；③地克病多發(fā)生在地甲病患病率達(dá)20％以上的嚴(yán)重病區(qū)，內(nèi)陸山區(qū)病情重于平原;④亞臨床克汀病分布與地甲病和地克病相一致，并且也可流行于無(wú)地克病流行的地甲病區(qū)。生物地球化學(xué)性疾病

（2）人群分布女性發(fā)病高峰多在9～15歲之間，男發(fā)病高峰在12～18歲之間，一般女性患病率高于男性。（3）水碘與發(fā)病關(guān)系水碘小于5μg/l時(shí)，隨著碘含量減少，患病率急劇下降；水碘在5-40μg/d時(shí)，隨著碘含量增加，患病率逐漸下降;水碘在40-90μg/d時(shí)，患病率最低;水碘大于90μg/d時(shí)，隨著碘含量增加，患病率再度回升。

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5．地方性甲狀腺腫（epidemicgoiter）(1)發(fā)病原因1）碘缺乏：缺碘是引起本病流行的主要原因。2）高碘3）致甲狀腺腫物質(zhì)：①硫氰酸鹽；②硫葡萄糖紺；③誘發(fā)甲狀腺腫的元素；④硝酸鹽、磺胺類(lèi)藥物、有機(jī)氯農(nóng)藥等。4）其它

生物地球化學(xué)性疾?。?）臨床表現(xiàn)中晚期嚴(yán)重腫大的甲狀腺會(huì)壓迫氣管和食管引起呼吸困難及吞咽困難，聲音嘶啞，腺體內(nèi)出血、疼痛等。生物地球化學(xué)性疾病

（3）診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度標(biāo)準(zhǔn)1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：①居住在缺碘地區(qū)（低于10g）；②經(jīng)觸診或B超檢查甲狀腺腫大；③排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。2）臨床分型：①?gòu)浡停杭谞钕倬鶆蛟龃?，摸不到結(jié)節(jié)；②結(jié)節(jié)型：在甲狀腺上可模到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)；③混合型：甲狀腺腫大并摸到幾個(gè)結(jié)節(jié)。生物地球化學(xué)性疾病

3）分度：①正常；②生理增大，易摸到，但不超過(guò)本人拇指末節(jié)（摸得著）；③I度，易看到不超過(guò)本人1/3拳頭（看的見(jiàn)）；④II度，大于1/3拳頭至2/3拳頭，（脖根粗）；⑤III度，大于2/3拳頭至1個(gè)拳頭（頸變形）；⑥IV度，大于1個(gè)拳頭，多帶結(jié)節(jié)（大于拳）生物地球化學(xué)性疾病

6．地方性克汀病(endemiccretinism）(1)發(fā)病原因胎兒(胎兒3個(gè)月～生前3個(gè)月)及出生后至兩歲碘攝取不足。(2)臨床表現(xiàn)1）臨床分型：①神經(jīng)型：常有智力低下、聾啞、下肢痙攣、癱瘓和僵直等。②粘液型：身材矮小、嬰幼兒身長(zhǎng)發(fā)育落后、性發(fā)育落后、皮膚干燥與腫脹、聲音嘶啞、表情淡漠、智力缺陷等。③混合型

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2）癥狀與體征：①精神發(fā)育遲滯；②聾啞；③神經(jīng)功能障礙；④生長(zhǎng)發(fā)育落后；⑤甲狀腺功能低下；⑥甲狀腺腫。生物地球化學(xué)性疾病

7．碘缺乏病的防治措施（1）預(yù)防措施1）碘鹽：食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏病的首選方法。2）碘油：國(guó)內(nèi)采用碘化核桃油或豆油。碘化油分肌肉注射和口服兩種。3）其他方法：口服碘化鉀，還有碘化面包、碘化飲水，多食富含碘的海帶、海魚(yú)等。

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（2）治療措施1）口服碘化鉀2）甲狀腺制劑3）手術(shù)治療生物地球化學(xué)性疾病

（三）地方性砷中毒(endemicarseniasis)1.砷在自然界的分布自然界的砷多為+5價(jià)砷（As2O5），深井水的砷和環(huán)境污染的砷多為+3價(jià)砷（As2O3）。富集在環(huán)境中的三價(jià)砷可氧化成五價(jià)砷，缺氧環(huán)境中五價(jià)砷還原成三價(jià)砷。

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2.砷的代謝

+3砷和價(jià)+5價(jià)砷消化道吸收率大于95%，砷氧化物易被呼吸道吸收，+3砷和價(jià)+5價(jià)砷也可由皮膚吸收。砷攝入7-10天后，在骨骼、皮膚、毛發(fā)、指甲中濃度升高。五價(jià)砷排泄快，蓄積少，三價(jià)砷排泄慢，蓄積性大。尿排泄占80-90%,糞便小于10%,少量經(jīng)汗液、膽汁、毛發(fā)、指甲、乳汁等排泄。生物地球化學(xué)性疾病

3．發(fā)病機(jī)理（1）抑制酶活性：三價(jià)砷與蛋白分子上的雙巰基結(jié)合形成較穩(wěn)定的絡(luò)合物或環(huán)狀化合物，使多種酶活性受到抑制。（2）對(duì)血管、神經(jīng)影響：砷是一種毛細(xì)血管毒物，也是一種神經(jīng)毒物，可作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)和毛細(xì)血管壁，引起血管壁通透性增高，毛細(xì)血管麻痹，致使組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)缺乏，血管神經(jīng)功能紊亂而造成損傷。

生物地球化學(xué)性疾?。?）抑制ATP合成：五價(jià)砷抑制甘油磷酸脫氫酶和細(xì)胞色素氧化酶，取代磷?；钄喔渭?xì)胞線(xiàn)粒體中的氧化磷酸化過(guò)程，從而抑制ATP合成。生物地球化學(xué)性疾病

6．臨床表現(xiàn)（1）急性中毒：飲水中含砷量在20mg/L以上。1）血管壁:毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增大。2）消化道：劇烈腹痛，惡心嘔吐，水樣便。3）循環(huán)系統(tǒng)：心機(jī)損害，心率失常。4）呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，胸痛，鼻中隔穿孔。5）神經(jīng)系統(tǒng)：劇烈頭痛，頭昏，痙攣，四肢震顫等。6）泌尿系統(tǒng)：少尿、血尿、尿砷升高等。生物地球化學(xué)性疾病

（2）慢性中毒:水中含砷量大于0.5mg/L時(shí)。1）皮膚色素異常：主要為皮膚色素沉著和皮膚脫色斑。多見(jiàn)于軀干，四肢。2）手掌腳掌過(guò)度角化：點(diǎn)狀，雞眼狀，疣狀角質(zhì)化，甚至發(fā)展到四肢、軀干。3）周?chē)窠?jīng)炎：蟻?zhàn)吒小鷮?duì)稱(chēng)性向心性感覺(jué)障礙→四肢無(wú)力。

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4）多發(fā)性皮膚癌：皮膚皸裂，潰瘍經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)變成皮膚癌。5）末梢血循環(huán)障礙，嚴(yán)重者肢體血管狹窄→血管營(yíng)養(yǎng)區(qū)域內(nèi)組織營(yíng)養(yǎng)障礙→肢體末端皮膚變黑、壞死。6）其它生物地球化學(xué)性疾病

7．防治措施（1）預(yù)防措施1）另選水源。2）除砷措施：采用混凝沉淀和過(guò)濾除砷，家庭用明礬除砷或先用氧化劑將三價(jià)砷氧化成五價(jià)砷，再用石灰沉淀除砷。

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（2）治療措施1）一般治療：大量服用維生素C、B1。中醫(yī)：茯苓、蓮翅、蒲公英等。2）驅(qū)砷：5%二硫基丙磺酸鈉1.0-20.ml，連續(xù)服用3天，休息3天為療程，驅(qū)砷不超過(guò)4療程。3）局部治療：病變部位用5-氟脲嘧啶；病變部位手術(shù)切除化學(xué)性污染對(duì)健康影響

（一）氰化物（cyanide）1．污染來(lái)源煉焦、電鍍、選礦、染料、化工、醫(yī)藥和合成纖維等工業(yè)上中均用到氰化物，其廢水可導(dǎo)致水污染。2．作用機(jī)制及危害（1）作用機(jī)制游離的氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的含鐵輔基結(jié)合，形成氧化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞內(nèi)窒息死亡。化學(xué)性污染對(duì)健康影響

（2）危害1）急性中毒：主要表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng)缺氧癥狀和體征。臨床上分為四期即前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期和麻痹期。2）慢性中毒：主要表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱綜合征、運(yùn)動(dòng)肌的酸痛和運(yùn)動(dòng)障礙?；瘜W(xué)性污染對(duì)健康影響

（二）鉻1.污染來(lái)源：電鍍、制革、顏料、冶金、機(jī)電化工制藥等生產(chǎn)中均有含鉻廢水和廢渣排出。2.作用機(jī)制及危害（1）作用機(jī)制：它可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，造成缺氧。還能抑制某些酶的活性，干擾體內(nèi)氧化、還原、水解過(guò)程。并可使蛋白變性、核酸、核蛋白沉淀。化學(xué)性污染對(duì)健康影響

（2）危害主要中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛腹瀉血便口腔炎、胃腸道燒灼，并可半有頭痛、頭暈呼吸急促口唇指甲青紫，嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿等癥狀。飲水氯化副產(chǎn)物與健康的關(guān)系飲水氯化副產(chǎn)物是指在氯化消毒過(guò)程中所產(chǎn)生的鹵化類(lèi)化合物。這些有機(jī)物已被鑒定為與誘發(fā)人類(lèi)癌癥有聯(lián)系。這些污染物大都來(lái)源于工業(yè)污染，還有一些污染物并非來(lái)源于工業(yè)廢水。高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑二次供水又稱(chēng)加壓供水。(一)造成二次供水污染的原因有以下幾點(diǎn)1.二次供水衛(wèi)生管理缺乏系統(tǒng)的、操作性強(qiáng)的有關(guān)法律法規(guī)。2.日常性衛(wèi)生監(jiān)督不到位。3.供水單位忽視對(duì)供水管網(wǎng)的維護(hù)。4.集中式供水加氯消毒不夠。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題（二）采取主要措施1.加強(qiáng)對(duì)二次供水設(shè)施的設(shè)計(jì)施工及所用材料加強(qiáng)審查。2.加強(qiáng)經(jīng)常性衛(wèi)生管理和監(jiān)督。第三節(jié)生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)及用水量標(biāo)準(zhǔn)

一、生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)二、生活用水量標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

（一）標(biāo)準(zhǔn)制定原則和方法1．制定原則1）流行病學(xué)安全——細(xì)菌學(xué)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)要求防止介水傳染病的流行2）所含化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害——不能引起急慢性中毒，不能產(chǎn)生遠(yuǎn)期危害，不能影響子孫后代的健康。3）保證水的感官性狀良好——人們樂(lè)于飲用，不影響人們生活。4）在經(jīng)濟(jì)上可行——選擇指標(biāo)，確定標(biāo)準(zhǔn)限量時(shí)，要經(jīng)濟(jì)、技術(shù)合理。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

2．制定方法1）實(shí)驗(yàn)研究：①有害物質(zhì)毒性研究有害物質(zhì)穩(wěn)定性研究;②有害物質(zhì)感官性狀影響研;③有害物質(zhì)自?xún)粲绊懷芯俊?）流行病學(xué)研究：①宏觀上了解有害物質(zhì)對(duì)人群健康影響程度;②某些飲水有關(guān)疾病發(fā)病率，死亡率及健康效應(yīng)的動(dòng)態(tài)觀察。3）快速計(jì)算法生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

（二）我國(guó)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及其指定依據(jù)1976年修訂《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》——1985年再次修訂《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》四組，35項(xiàng)。1994年對(duì)其進(jìn)行了再次修訂，增訂糞大腸菌群和鋁二項(xiàng)指標(biāo)，修訂大腸菌群一項(xiàng)指標(biāo)等。生活用水量標(biāo)準(zhǔn)

“用水量”在居民區(qū)是指每一每天消耗的平均水量，在工業(yè)企業(yè)是指每一職工每天的生活用水量和淋浴用水量。最高日用水量是指一年中用水量最多的一天的用水量。最高時(shí)用水量是指最高日內(nèi)最高小時(shí)的用量。在一年中最高日用水量與平均日用水量的比值稱(chēng)日變化系數(shù)（kd），在最高日內(nèi)，最高時(shí)用水量與平均日用水量的比值稱(chēng)時(shí)變化系數(shù)（kh）。第四節(jié)集中式給水一、水源選擇的原則二、取水點(diǎn)和取水設(shè)備三、水質(zhì)處理四、配水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求

五、給水的衛(wèi)生防護(hù)水源選擇的原則

（一）水量充足應(yīng)能滿(mǎn)足城鎮(zhèn)或居民點(diǎn)的設(shè)計(jì)總用水量，并考慮到近期和遠(yuǎn)期的發(fā)展。（二）水質(zhì)良好水源水質(zhì)經(jīng)水廠(chǎng)處理后能符合生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（三）便于防護(hù)目的是保證水源水水質(zhì)不受污染（四）技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理取水點(diǎn)和取水設(shè)備

（一）地面水的取水點(diǎn)和取水設(shè)備1．取水點(diǎn)的位置：（1）位于城鎮(zhèn)和工業(yè)企業(yè)的上游；（2）水深在2.5m～3m的地段；（3）保證進(jìn)水口在離河底約1m，離水面1.5m處。

取水點(diǎn)和取水設(shè)備

2．取水設(shè)備類(lèi)型：（1）岸邊式：適用于河岸地形堅(jiān)硬、水位高等地點(diǎn);（2）河床式：適用于河岸較平坦，水位低的地點(diǎn);（3）活動(dòng)式取水設(shè)備：它適用于水位漲落幅度大，河岸坡度大，河床穩(wěn)定的地點(diǎn);（4）斗槽型：適用于泥沙量大，冬季經(jīng)常有冰塊地點(diǎn)。取水點(diǎn)和取水設(shè)備

（二）地下水的取水點(diǎn)和取水設(shè)備

1.取水點(diǎn)的位置：（1）深層地下水：選用不透水層較厚的地;（2）淺層地下水：設(shè)在城鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)污染遠(yuǎn)的上游，還要考慮技術(shù)上方便的地點(diǎn)。

取水點(diǎn)和取水設(shè)備2.取水設(shè)備：（1）管井:適用于采取各地層的地下水;（2）大口井:適用于水深小于20米（地下水埋藏較淺）含水層薄和不宜打管井的地點(diǎn)。

水質(zhì)處理

（一）混凝沉淀1.混凝原理（1）壓縮雙電層作用（2）電中和作用（3）吸附架橋作用

水質(zhì)處理2.混凝劑和助凝劑（1）混凝劑1）金屬鹽類(lèi)混凝劑：①硫酸鋁;②三氯化鐵;③硫酸亞鐵。2）分子類(lèi)混凝劑：①聚合氯化鋁;②堿式氯化氯;③聚丙烯酰胺。水質(zhì)處理2．助凝劑（1）調(diào)節(jié)或改善混凝條件（2）加大絮凝體粒度，比重和緊密度（3）氧化及其他作用水質(zhì)處理

3．影響混凝效果的因素：（1）水溫（2）水中顆粒的性質(zhì)和含量（3）水的pH值與堿度（4）水中有機(jī)物和溶解性鹽類(lèi)含量（5）混凝劑的種類(lèi)和用量（6）混凝劑的投加方法水質(zhì)處理

（二）過(guò)濾

1.原理：（1）篩除作用（機(jī)械隔濾作用）（2）接觸混凝作用（吸附作用）

水質(zhì)處理2.影響過(guò)濾效果的因素：（1）濾池的進(jìn)水水質(zhì)（2）濾層厚度和濾料粒徑（3）濾速（4）濾池的類(lèi)型（5）濾料的使用時(shí)間

水質(zhì)處理

（三）飲用水的氯化消毒

常用的氯化消毒劑有液態(tài)漂氯、漂白粉，漂白粉精，一氯胺和二氯胺。有效氯是指含氯化合物中氯的價(jià)數(shù)大于-1者成為有效氯，具有殺菌作用。

水質(zhì)處理1.氯化消毒原理（1）氯溶于水：氯及其氯化物都能水解生成次氯酸。

Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-水質(zhì)處理（2）氯的殺菌作用，次氯酸體積小，不帶電荷電，容易通過(guò)細(xì)胞壁，同時(shí)它是一種強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA、DNA等物質(zhì)釋放出來(lái)，并影響多種酶系統(tǒng)，從而使細(xì)菌死亡，氯對(duì)病毒的作用在于對(duì)核酸的致死性損害。水質(zhì)處理

2.影響氯化消毒的因素（1）加氯量和接觸時(shí)間：氯量=需氯量+余氯，需氯量殺滅指的是殺滅細(xì)菌氧化有機(jī)物所消耗的氯量。游離性余氯是HOCl和OCl-與水接觸30分鐘后有0.3～0.5mg/l余氯。化合性余氯是NH2Cl和NHCl2，要求與水接觸1-2小時(shí)后，有1～2mg/l余氯。

水質(zhì)處理（2）水的pH值：HOCl←→H++OCl

（3）水溫：水溫高，殺菌效果好。（4）水的渾濁度：渾濁度大的消耗消毒劑的量大。（5）水中微生物的種類(lèi)和數(shù)量

水質(zhì)處理3.氯消毒方法（1）普通氯化消毒（2）氯胺消毒法（3）折點(diǎn)消毒法（4）過(guò)量消毒法

水質(zhì)處理（四）水質(zhì)的特殊處理

1.除臭:①CLO2或CuSO4;②暴氣法;③O3或高錳酸鉀2.除氟:①吸附過(guò)濾法;②混凝沉淀法;③電滲析法。3.除鐵、除錳：①加入強(qiáng)氧化劑;②暴氣法4.苦堿水的淡化:目前最簡(jiǎn)單的方法是蒸餾法。水質(zhì)處理（五）水質(zhì)深度處理

深度處理的方法有：①活性炭吸附法；②臭氧-生物活性炭法；③膜過(guò)濾法。配水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求

配水管網(wǎng)的布置可分為樹(shù)枝狀和環(huán)狀兩大類(lèi)。配水管材料有金屬和非金屬兩類(lèi)，配水管網(wǎng)的護(hù)材料、機(jī)械部件均應(yīng)符合衛(wèi)生要求，無(wú)論何種管道要求接口嚴(yán)密不滲水。管道的埋設(shè)應(yīng)盡量避免穿過(guò)垃圾堆和毒物污染區(qū)，否則需加強(qiáng)防護(hù)。給水管埋設(shè)深度應(yīng)在當(dāng)?shù)貎鼋Y(jié)線(xiàn)以下，以防水凍結(jié)。生活飲用水的管網(wǎng)不應(yīng)同非飲用水管網(wǎng)連接。給水的衛(wèi)生防護(hù)

（一）水源衛(wèi)生防護(hù)為了保護(hù)水源取水點(diǎn)周?chē)鷳?yīng)設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)帶。（二）水廠(chǎng)及有關(guān)構(gòu)筑物的防護(hù)水廠(chǎng)生產(chǎn)區(qū)以及取水構(gòu)筑物和清水池等外圍10m區(qū)域內(nèi)，不得設(shè)置生活居住區(qū)，飼養(yǎng)廠(chǎng)和滲水廁所；不得堆放垃圾糞便和廢渣和鋪設(shè)污水渠道，并應(yīng)保持良好衛(wèi)生條件和充分綠化。

給水的衛(wèi)生防護(hù)

（三）管網(wǎng)系統(tǒng)的防護(hù)1.清洗和消毒;2.撿漏;3.管網(wǎng)維持一定的水壓。第五節(jié)

農(nóng)村分散式給水

一、農(nóng)村給水（ruralwatersupply）

（一）優(yōu)先給水地區(qū)的確定1．飲用水水質(zhì)差：高氟、高砷、水味苦咸或水污染嚴(yán)重的地區(qū)。2．缺水地區(qū)：如取水點(diǎn)大于1000米，爬坡垂直高度大于100米的地區(qū)群眾要求迫切，已經(jīng)制訂可行性改水規(guī)劃，備有資金，物質(zhì)、技術(shù)力量和組織管理能力的地區(qū)。

農(nóng)村分散式給水

（二）水源選擇農(nóng)村給水時(shí)，水源選擇同樣考慮水量、水質(zhì)、水源防護(hù)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理性四項(xiàng)原則。衛(wèi)生部門(mén)要積極參與，協(xié)助有關(guān)部門(mén)作好水源選擇、衛(wèi)生監(jiān)督、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、工程驗(yàn)收等過(guò)程。

農(nóng)村分散式給水

（三）給水系統(tǒng)分散式給水如大口井、手壓機(jī)井、自流井等有條件爭(zhēng)取發(fā)展集中式給水系統(tǒng)。1.要技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理原則，盡量采用當(dāng)?shù)氐牟牧?，盡量選擇簡(jiǎn)單、易行、可靠和耐久的凈化設(shè)備。2.水量調(diào)節(jié)系統(tǒng)如水池、水塔等負(fù)荷量要大，以保證供水防止產(chǎn)生負(fù)壓。

農(nóng)村分散式給水

二、飲水凈化器（drinkingwatertreatmentequipment）

（一）凈化器

（二）純水第六節(jié)飲用水衛(wèi)生的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督

一、集中式給水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督二、農(nóng)村給水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督三、洪澇災(zāi)害期間飲水衛(wèi)生應(yīng)