外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理李丹000中心靜脈置管常見通道(CVC)◆鎖骨下靜脈◆經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈(PIcC)◆頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈◆股靜脈一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)在高職教育中的重要性2005年頒布的《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，對(duì)中國未來職業(yè)教育的發(fā)展予以了清晰的規(guī)劃，特別是在實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)方面給予了大力扶持，給予了實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)前所未有的重視。實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展，高職學(xué)校應(yīng)腳踏實(shí)地搞好實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)出更多更適合企業(yè)需要的應(yīng)用型人才。高等職業(yè)教育的整個(gè)過程，應(yīng)將理論與實(shí)踐、知識(shí)與能力有機(jī)地結(jié)合起來。實(shí)踐教學(xué)必須貫穿教學(xué)的全過程，應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)合理確定實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中所占的比重。在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)應(yīng)穿插進(jìn)行，在不同的學(xué)習(xí)階段對(duì)實(shí)踐提出不同的要求。在每階段主要課程結(jié)束之后．安排一次實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，解決相關(guān)的問題。在每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，隨時(shí)隨地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來講授，使學(xué)生在做中學(xué)，在學(xué)中做，邊學(xué)邊做，把教、學(xué)、做緊密結(jié)合，形成有機(jī)教育整體。二、高職教育中實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)存在的問題1.對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)重視不夠由于我國長期以來所形成的傳統(tǒng)教育觀念的影響，高職院校仍然沿襲傳統(tǒng)的教育模式，在教學(xué)內(nèi)容方面重理論、輕實(shí)踐，以理論教學(xué)為主，把實(shí)訓(xùn)教學(xué)放在次要位置，體現(xiàn)不出高職特色，甚至將高職教育辦成了壓縮式的普通高等教育。如此勢(shì)必導(dǎo)致其培養(yǎng)的學(xué)生缺乏實(shí)踐技能，缺乏實(shí)際動(dòng)手能力，不能滿足社會(huì)對(duì)高職人才的需求，使高職教育偏離辦學(xué)初衷。2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施投入不足在我國高職院校多為新建院校或中專轉(zhuǎn)制為高職的院校，本身辦學(xué)基礎(chǔ)較差，實(shí)訓(xùn)教學(xué)建設(shè)跟不上學(xué)校發(fā)展的速度。受場地和資金限制無能力去添置和更新實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室設(shè)備老化、陳舊，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開出率較低，基地建設(shè)停滯不前。3.師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)第一，教師來源的單一化。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在高職院校專職教師中，從大學(xué)畢業(yè)后直接任教的教師約占總數(shù)的四分之三，由于這些教師是從學(xué)校到學(xué)校，基本上沒有經(jīng)過工作實(shí)踐鍛煉，對(duì)實(shí)際工作缺乏感性認(rèn)識(shí)，工程實(shí)踐水平較低。第二，教師實(shí)踐場所和實(shí)踐機(jī)會(huì)少。盡管《職業(yè)教育法》已出臺(tái)多年，但是由于沒有鼓勵(lì)性和強(qiáng)制性的政策制度，大多數(shù)企業(yè)不愿意接受教師參加生產(chǎn)實(shí)踐，科技開發(fā)、社會(huì)服務(wù)的職教體系尚未形成，因此教師能夠真正通過實(shí)際鍛煉而使專業(yè)實(shí)踐能力得到顯著提高的人數(shù)不多。第三，缺乏切實(shí)有力的激勵(lì)機(jī)制。各高職院校制定的有關(guān)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)方面的政策性文件，如：給予一定金額的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、享受某種工作環(huán)境、優(yōu)先考慮晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)等，在“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)過程中起到了一定的積極作用，但受社會(huì)及高職院校自身因素的影響，大多支持力度不夠，無法真正調(diào)動(dòng)教師參與“雙師型”建設(shè)的積極性。第四，教師聘任制無法真正實(shí)現(xiàn)。高職院校目前面向社會(huì)的招聘僅僅停留在人才引進(jìn)上，熱門專業(yè)教師的引進(jìn)尤其是具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線技術(shù)人員的引進(jìn)更是難上加難，其競爭性、擇優(yōu)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。4.行業(yè)、企業(yè)的主體作用難以發(fā)揮在我國，由于高職教育起步較晚，對(duì)企業(yè)必須參與職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和如何參與在法律法規(guī)上沒有硬性規(guī)定。大多校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地是靠關(guān)系建立和維持，難以穩(wěn)定。此外，企業(yè)追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化與高職教育追求人才培養(yǎng)“零適應(yīng)期”的目標(biāo)存在矛盾，很多企業(yè)不熱衷基地建設(shè)，也不太愿意接受學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)。因此，我國實(shí)訓(xùn)教學(xué)雖然也注意發(fā)揮企業(yè)的作用，但尚未真正過渡到“雙主體”，即以學(xué)校和企業(yè)均為主體。5.缺乏對(duì)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在課堂理論教學(xué)方面，各學(xué)校都建立了一整套比較完整的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，但對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控卻還不完備。由于缺乏科學(xué)、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，使得實(shí)踐教學(xué)的水平難以評(píng)價(jià)，指導(dǎo)教師各行其是，實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量得不到保障。三、加強(qiáng)和改進(jìn)高職教育中實(shí)訓(xùn)教學(xué)的對(duì)策1.轉(zhuǎn)變觀念加強(qiáng)高職教師隊(duì)伍建設(shè)立法建制，建立有利于“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的激勵(lì)機(jī)制。高職院校教師隊(duì)伍與普通高等院校相比，具有其特殊性，因此，出臺(tái)適用于高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)的法律法規(guī)和政策，可以使高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化。教育主管部門應(yīng)該會(huì)同政府有關(guān)部門研究開通“雙師型”教師培養(yǎng)渠道的政策和法規(guī)，通過國家對(duì)高等職業(yè)教育事業(yè)和教師隊(duì)伍建設(shè)的支持性干預(yù)、宏觀調(diào)節(jié)、政策引導(dǎo)，從而使高職院?！半p師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)與管理走上法制化、規(guī)范化的道路。同時(shí)，高職院校要結(jié)合自身實(shí)際制訂有關(guān)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的有關(guān)規(guī)定和激勵(lì)措施，從制度上、政策導(dǎo)向上，對(duì)于堅(jiān)持到業(yè)務(wù)部門進(jìn)行調(diào)查研究，參與項(xiàng)目開發(fā)和參加實(shí)習(xí)培訓(xùn)的教師，要給予精神上的鼓勵(lì)和待遇上的傾斜。要妥善解決“雙師型”教師的資格認(rèn)定和職務(wù)聘任的問題，妥善解決從事實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)的教師的職務(wù)晉升的問題。對(duì)于堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，潛心應(yīng)用開發(fā)的教師，要給予充分的肯定。對(duì)于他們的創(chuàng)新成果，要象其他科研和教學(xué)成果一樣，給予充分的重視。2.加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地主要功能是實(shí)現(xiàn)課堂無法完成的技能操作，有目的、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、模擬實(shí)際崗位群的基本技能操作訓(xùn)練。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)原則是盡可能貼近生產(chǎn)、技術(shù)、管理、服務(wù)第一線，努力體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，讓學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位群對(duì)基本技術(shù)技能的要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地要在技術(shù)要求上具有專業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)性，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中掌握本專業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)的技術(shù)、工藝和實(shí)際應(yīng)用的本領(lǐng)；投入具有前瞻性、持久性。在環(huán)境和總體設(shè)計(jì)上要具有社會(huì)開放性，不僅可以為校內(nèi)學(xué)生提供基本技能實(shí)訓(xùn)場所，而且能承擔(dān)各級(jí)各類職業(yè)技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社會(huì)提供多方位服務(wù)，成為對(duì)外交流的窗口和對(duì)外服務(wù)的基地。充分利用有限資源，最大限度地節(jié)約資金，盡可能使所建設(shè)的實(shí)訓(xùn)基地適用性強(qiáng)，能進(jìn)行多學(xué)科的綜合實(shí)訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)盡可能通用。校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是對(duì)學(xué)生直接參加生產(chǎn)和實(shí)際工作進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。相對(duì)穩(wěn)定、產(chǎn)學(xué)結(jié)合、合作辦學(xué)以及“不求所有，但求所用”是校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的基本原則。3.完善實(shí)訓(xùn)內(nèi)容改革實(shí)訓(xùn)方法結(jié)合行業(yè)需求，編寫具有綜合性、系列性、多元性實(shí)訓(xùn)教材。綜合性、系列性是指將各單元講授的理論知識(shí)按其內(nèi)在聯(lián)系和因果關(guān)系綜合到一個(gè)系列性的實(shí)訓(xùn)中去。多元性的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)雖然是統(tǒng)一的，但可以殊途同歸，即實(shí)驗(yàn)具體方案的多元化。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容既要直觀易行，又要引人入勝；既要有實(shí)用性，又要緊跟時(shí)代具有內(nèi)容先進(jìn)性；實(shí)訓(xùn)內(nèi)容既要循序漸進(jìn)，又要有針對(duì)性。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中承擔(dān)的角色應(yīng)當(dāng)是組織者、引導(dǎo)者，讓學(xué)生成為主持者、承擔(dān)者，而不是簡單的參與者，這樣才能使學(xué)生更加積極主動(dòng)，對(duì)課程產(chǎn)生興趣，使學(xué)生在一定程度上掌握了一技之長，甚至對(duì)將來的求職和走入社會(huì)參與競爭都會(huì)建立一定的信心。4.加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)管理實(shí)訓(xùn)管理包括：技術(shù)管理、設(shè)備管理、經(jīng)費(fèi)管理、固定資產(chǎn)管理和各項(xiàng)管理制度建設(shè)，要努力提高設(shè)備利用率和完好率，提高投資效益。為保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行，還必須建立起一整套的管理制度和實(shí)訓(xùn)教學(xué)文件。各實(shí)訓(xùn)基地的管理制度主要包括：學(xué)生實(shí)訓(xùn)守則；實(shí)訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人職責(zé)；指導(dǎo)教師及專業(yè)技術(shù)人員崗位職責(zé)；儀器設(shè)備管理制度；學(xué)生實(shí)訓(xùn)考勤與請(qǐng)假制度。實(shí)訓(xùn)應(yīng)該建立的實(shí)訓(xùn)教學(xué)文件包括：實(shí)訓(xùn)教材；實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱；實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書；實(shí)訓(xùn)報(bào)告；實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法；實(shí)訓(xùn)進(jìn)度計(jì)劃；實(shí)訓(xùn)教案。5.嚴(yán)格實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核實(shí)訓(xùn)教學(xué)的考核是確保實(shí)訓(xùn)質(zhì)量的重要手段。高職院校應(yīng)規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核辦法，保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。要制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核辦法及實(shí)訓(xùn)成績?cè)u(píng)定辦法等實(shí)訓(xùn)教學(xué)文件。實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核辦法主要考核指導(dǎo)教師。采用學(xué)生問卷調(diào)查反饋評(píng)價(jià)、本系實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量檢查小組評(píng)價(jià)、學(xué)校實(shí)踐教學(xué)檢查組反饋評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法對(duì)指導(dǎo)教師的實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行量化考核。考核實(shí)行與教師的職稱晉升、年終考核、評(píng)先、超課量津貼獎(jiǎng)懲掛鉤的辦法，這樣可提高教師的重視程度；實(shí)訓(xùn)成績?cè)u(píng)定辦法主要是對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果進(jìn)行考核。實(shí)訓(xùn)結(jié)束時(shí)，各實(shí)訓(xùn)基地要成立實(shí)訓(xùn)考核小組，負(fù)責(zé)評(píng)定學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績。考核人員應(yīng)嚴(yán)格公正，認(rèn)真履行職責(zé)。凡被評(píng)為實(shí)訓(xùn)成績不及格者，一定要補(bǔ)考(補(bǔ)做)，補(bǔ)考(補(bǔ)做)仍不及格者應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新實(shí)訓(xùn)。各實(shí)訓(xùn)基地可收取一定的補(bǔ)考費(fèi)。若能認(rèn)真落實(shí)以上措施，便可在較大程度上確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。分析化學(xué)課程是化學(xué)、化工、藥學(xué)、臨床藥學(xué)等專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。[1]而與之對(duì)應(yīng)的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在分析化學(xué)課程教學(xué)中占很重要的地位。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的主要任務(wù)是為了很好地培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，能獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題，體現(xiàn)專業(yè)能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力的綜合素質(zhì)。通過分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生牢固樹立量的概念，正確分析影響分析測試質(zhì)量的各個(gè)因素，并對(duì)實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)加以控制，從而提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)等基本技能。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分析過程也由常規(guī)分析發(fā)展到精密儀器分析和自動(dòng)化分析。為了適應(yīng)現(xiàn)代科技發(fā)展的需要，需要建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理和控制體系，有利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)管理，讓學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)，了解和掌握更多的分析實(shí)驗(yàn)知識(shí)和實(shí)用的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。一、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容傳統(tǒng)上分為兩大部分：經(jīng)典分析實(shí)驗(yàn)和儀器分析。其中分析實(shí)驗(yàn)偏重于定性和定量分析的實(shí)驗(yàn)，儀器分析部分涉及極少。但是，隨著相關(guān)學(xué)科和技術(shù)的發(fā)展，分析儀器不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，人們獲得了很多新的分析方法，并越來越廣泛地應(yīng)用于化學(xué)分析領(lǐng)域。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，實(shí)驗(yàn)依附于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊，重復(fù)、經(jīng)典實(shí)驗(yàn)多，創(chuàng)新、綜合、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)少，妨礙了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不利于他們綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，限制了他們對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的了解和掌握，并造成其實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度較差，實(shí)驗(yàn)基本操作不規(guī)范，對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題未能進(jìn)行深入的探討，理論聯(lián)系實(shí)際的能力較差。因此，結(jié)合自身特點(diǎn)對(duì)教學(xué)計(jì)劃，做出合理的調(diào)整，減少重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，合理調(diào)整基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)比例，可以不斷更新有利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的新的教學(xué)內(nèi)容。在新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中，經(jīng)典分析實(shí)驗(yàn)不能放松，定性分析實(shí)驗(yàn)和定量分析實(shí)驗(yàn)，是培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。目前“混合物分離”“離子鑒定”“滴定法”、“稱重法”等經(jīng)典分析方法，在整個(gè)分析方法中的比重不斷下降。但是，這類分析方法作為分析化學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生在基本操作與分析化學(xué)的基礎(chǔ)素質(zhì)的培養(yǎng)上有著不可替代的作用。因此，在分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還應(yīng)是基本的教學(xué)內(nèi)容。通過這些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真和實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，可以掌握定量進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能和提高分析及處理實(shí)際問題的能力。隨著現(xiàn)代分析技術(shù)的發(fā)展，分析化學(xué)與其它學(xué)科相互滲透，建立了許多新的分析方法，，從而促進(jìn)了分析化學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展。因此，分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，儀器分析應(yīng)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重中之重。隨著科技發(fā)展，分光光度分析、原子光譜分析、色譜分析、之譜分析、結(jié)構(gòu)分析等新的分析方法不斷出現(xiàn)、不斷更新。為適應(yīng)日新月異的分析化學(xué)領(lǐng)域的變化，在教學(xué)中，現(xiàn)有的設(shè)備要全部對(duì)學(xué)生開放。而為了彌補(bǔ)大型儀器的不足，可開設(shè)一些計(jì)算機(jī)仿真實(shí)驗(yàn)，以開拓學(xué)生的眼界，迎接新世紀(jì)技術(shù)革命的挑戰(zhàn)。分析化學(xué)作為整個(gè)化學(xué)領(lǐng)域的中心，應(yīng)有機(jī)地將分析化學(xué)與無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)等其它化學(xué)學(xué)科知識(shí)相互結(jié)合，增加綜合性、研究性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)。教師在學(xué)生完成一定的基本訓(xùn)練后，根據(jù)所學(xué)的基本內(nèi)容提出課題，學(xué)生獨(dú)立完成從查閱文獻(xiàn)，到制定設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)步驟、操作方法、選擇儀器及藥品的種類，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，研究解決問題，最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這類實(shí)驗(yàn)著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)的操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法的靈活運(yùn)用，提升解決實(shí)際問題的能力。二、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法目前的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課大多都是注人式的教學(xué)方法，過分強(qiáng)調(diào)以實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證理論的教學(xué)思想，忽視學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，從根本上忽視了學(xué)生的主動(dòng)性。教師主要是板書講解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟和演示儀器的使用，學(xué)生按教師的要求寫預(yù)習(xí)報(bào)告，儀器和試劑都已由實(shí)驗(yàn)室作好了充分準(zhǔn)備，學(xué)生只需要按要求的步驟去完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)，就可以獲得預(yù)期的結(jié)果。這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法存在著嚴(yán)重的弊端，養(yǎng)成了學(xué)生的依賴性和惰性，并導(dǎo)致他們只注重知識(shí)的傳授，對(duì)于方法的掌握缺乏興趣，妨礙了創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法急需改進(jìn)，應(yīng)樹立“以人為本”的思想，以學(xué)生為主體，提倡學(xué)生自主地參與學(xué)習(xí)過程，通過主體的實(shí)踐活動(dòng)來完成教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)實(shí)驗(yàn)為主動(dòng)實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)過程中，要尊重學(xué)生在體驗(yàn)中的不同感受，鼓勵(lì)學(xué)生積極提問，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展。實(shí)驗(yàn)前，教師認(rèn)真檢查學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告，了解學(xué)生查閱文獻(xiàn)和綜合設(shè)計(jì)能力，避免他們不預(yù)習(xí)、按實(shí)驗(yàn)教材的步驟照單抓藥做實(shí)驗(yàn)的消極行為。教師應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，讓學(xué)生自己利用一些參考書籍，經(jīng)過充分思考，經(jīng)教師檢查并指點(diǎn)后，加以改進(jìn)，設(shè)計(jì)出自己的分析方案。這樣，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)思路都很清晰，實(shí)驗(yàn)才能按質(zhì)按量地完成，學(xué)生的能力才能得到培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)過程中，教師有意識(shí)地提出一些問題，采用啟發(fā)式方法，讓學(xué)生帶著任務(wù)做實(shí)驗(yàn)，獨(dú)立思考，分析原因，手腦并用，通過觀察、思考來完成實(shí)驗(yàn)，最終回答教師所提出的問題。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)記錄是否規(guī)范，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，要求學(xué)生對(duì)反常實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、不正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，得出自己的體會(huì)和見解，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使得他們的實(shí)際操作能力和動(dòng)手能力得到提高。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還可讓學(xué)生自己主講實(shí)驗(yàn)，教師指導(dǎo)，找問題，從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力。這樣，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能做到教學(xué)相長。三、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)正確選擇和充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，要徹底改變?cè)瓉砟欠N“一支粉筆、一本書”的教學(xué)方式，要突出靈活性和多樣性，進(jìn)行多手段教學(xué)，才能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生興趣，在興趣中增加學(xué)習(xí)的熱情。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一大批性能優(yōu)越、技術(shù)先進(jìn)的電化教育手段逐漸深人到學(xué)科教學(xué)。多媒體教學(xué)以其能全面綜合地展現(xiàn)事物的形、聲、色、意而越來越受到各方面的青睞。在分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)借助多媒體教學(xué)的硬件、軟件，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得生動(dòng)、形象、立體、活潑，加大了知識(shí)的傳授量，更加直觀，更加生動(dòng)地展現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中及教學(xué)中不易實(shí)施的深層次內(nèi)容，且操作準(zhǔn)確，以最少的時(shí)間達(dá)到最佳的效果，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。要寓教于樂，使學(xué)生將簡單的、枯燥的操作技能，在多媒體教學(xué)片中得到深刻的理解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、智力開發(fā)和素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，將計(jì)算機(jī)技術(shù)與分析化學(xué)有機(jī)聯(lián)系起來，將飛速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到飛速發(fā)展的分析化學(xué)中來，使得分析化學(xué)能夠從原始分析數(shù)據(jù)中最大限度地獲取到有用的信息和知識(shí)。在分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過程中，通過教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，教學(xué)方法的改進(jìn)，不斷更新教學(xué)手段，可以有效地使教學(xué)形式充滿活力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，適應(yīng)時(shí)代科技發(fā)展的需要，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的能力和素質(zhì)培養(yǎng)收到較好的教學(xué)效果。在分析化學(xué)飛躍發(fā)展的過程中，不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的嚴(yán)格訓(xùn)練，還必須與現(xiàn)代分析化學(xué)密切結(jié)合，注意將學(xué)科傳統(tǒng)內(nèi)容與現(xiàn)狀、發(fā)展相結(jié)合，理論和實(shí)踐相結(jié)合，基本操作與探索性研究相結(jié)合，努力完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和運(yùn)行機(jī)制，提高管理水平，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多更好的創(chuàng)新型人才。小學(xué)語文學(xué)科在小學(xué)教學(xué)階段有著重要的作用，教師需要在小學(xué)語文教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣，以此更好的推動(dòng)學(xué)生未來的發(fā)展。因此教師在實(shí)際教學(xué)過程中，要注重不斷豐富語文教學(xué)的方式，積極利用創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法，改變單一的課堂教學(xué)方式，提升學(xué)生對(duì)于小學(xué)語文學(xué)習(xí)的積極性。尤其在小學(xué)語文教學(xué)過程中，本身生活處處有語文，因此教師將語文教學(xué)內(nèi)容結(jié)合趣味性的情境，能夠不斷提升學(xué)生對(duì)于小學(xué)語文學(xué)習(xí)的積極性，從而有效的提升我國小學(xué)語文教學(xué)的效率和質(zhì)量一、創(chuàng)設(shè)多元化的教學(xué)情境在小學(xué)語文教學(xué)過程中，教師需要根據(jù)制定的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合多種教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出生動(dòng)、有趣的教學(xué)情境，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于語文學(xué)習(xí)的熱情，激發(fā)學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣。小學(xué)生本身就有著好動(dòng)且好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境過程中，要注重結(jié)合教材內(nèi)容及學(xué)生認(rèn)知水平來構(gòu)建語文教學(xué)情境[1]。比如可以利用圖片、音樂和故事等直觀性的事物，來直接刺激學(xué)生的視覺和聽覺，提升學(xué)生對(duì)語文的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生能夠積極的參與到課堂活動(dòng)中來。與此同時(shí)，還可以發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生找出情境設(shè)置中的不合理現(xiàn)象，并提出自己的觀點(diǎn)和意見，真正發(fā)展學(xué)生的思維能力，從而更好的提升語文情境教學(xué)的效率和質(zhì)量。二、注重和實(shí)際生活相聯(lián)系教師在小學(xué)語文教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)過程中，要注重將情境和學(xué)生的實(shí)際生活之間建立緊密的聯(lián)系，只有這樣才能夠保證學(xué)生更好的融入到教學(xué)情境中，拉近學(xué)生和語文學(xué)科之間的距離，保持學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣。本身語文學(xué)科和實(shí)際生活之間就有著緊密的聯(lián)系，可以說語文知識(shí)就是對(duì)實(shí)際生活的總結(jié)，因此教師在實(shí)際情境創(chuàng)設(shè)過程中，要注重和學(xué)生的實(shí)際生活相?系，以此不斷的提升學(xué)生的認(rèn)知水平，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展[2]。比如在教學(xué)《海上的日出》這一篇文章時(shí)，教師就可以將文章和學(xué)生的實(shí)際生活建立緊密，問學(xué)生長過這么大有沒有看過日出，如果沒有仔細(xì)的看過日出，就可以回家去看一下日出的情境。通過這樣的方式教師在課堂教學(xué)中，結(jié)合學(xué)生自己的觀察，再來學(xué)習(xí)《海上的日出》這篇文章，從而有效的提升學(xué)生對(duì)于實(shí)際生活的關(guān)注度，更好的發(fā)展學(xué)生的語文能力，提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。三、注重創(chuàng)設(shè)問題情境本身小學(xué)生就有著較強(qiáng)的好奇心，教師在實(shí)際教學(xué)過程中，要注重為學(xué)生創(chuàng)建良好的問題情境，以此有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，更好的提升學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力，不斷的提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣和信心[3]。因此教師在實(shí)際的問題情境創(chuàng)設(shè)過程中，要注重充分結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將語文課堂中需要解決的問題，運(yùn)用最佳的形式向?qū)W生展示出來，提升小學(xué)語文教學(xué)效果。比如在學(xué)習(xí)《跨越海峽的生命橋》這一篇文章時(shí)，本篇文章的語言整體樸實(shí)自然，敘寫非常生動(dòng)、具體，情致淳厚感人，這篇文章本身就能夠吸引學(xué)生的關(guān)注，教師在這時(shí)就可以問學(xué)生在文章學(xué)習(xí)之前和文章學(xué)習(xí)之后對(duì)于“生命橋”的理解含義是否相同。通過這樣的方式讓學(xué)生能夠深刻的感受到海峽兩岸人民的血脈親情，不斷的提升學(xué)生的思維能力，從而更好的提升小學(xué)語文教學(xué)的效果。四、結(jié)合多媒體開展情境教學(xué)在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，教師要充分發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的情境，將教材中的內(nèi)容以最直觀的方式為學(xué)生展現(xiàn)出來，更好的觸發(fā)學(xué)生內(nèi)心的感受[4]。比如在學(xué)生《望廬山瀑布》這首古詩時(shí)，教師就可以結(jié)合多媒體教學(xué)，讓學(xué)生能夠真正領(lǐng)略廬山瀑布的雄偉壯麗，讓學(xué)生能夠領(lǐng)略到詩人李白的夸張浪漫主義創(chuàng)作手法，讓學(xué)生不僅能夠熟讀、熟背文章，還能夠真正領(lǐng)略古詩的美。因此教師要注重積極運(yùn)用多媒體技術(shù)，將畫面、音樂進(jìn)行有效的結(jié)合，將文字所描寫的各種情景以視頻等多種方式向?qū)W生展現(xiàn)出來，為學(xué)生營造一個(gè)真實(shí)的氛圍，讓學(xué)生直觀的感受到教材內(nèi)容的美感。結(jié)語：總而言之，教師在小學(xué)語文教學(xué)中，要為學(xué)生積極創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不斷活躍課堂教學(xué)的氛圍，提升學(xué)生對(duì)于語文學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生的健康全面發(fā)展，真正有效的提升小學(xué)語文教學(xué)的效率和質(zhì)量。外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理外周中心靜脈置管(cvc外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理李丹000外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理中心靜脈置管常見通道(CVC)◆鎖骨下靜脈◆經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈(PIcC)◆頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈◆股靜脈中心靜脈置管常見通道(CVC)注解>通過中心靜脈插管(centralvenuscatheter,CVC)>外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)注解學(xué)習(xí)目的>通過對(duì)cVc的學(xué)習(xí)能夠了解Pcc置管過程以及CVC的相關(guān)識(shí),掌握PcC適應(yīng)證與禁忌證以及正確做好CVC日常維護(hù)、預(yù)防和應(yīng)對(duì)插管患者出現(xiàn)的癥狀,更好的為患者做好宣教與維護(hù)工作。學(xué)習(xí)目的Pcc的護(hù)理>PCC置管前護(hù)理>P|CC穿刺>PICc置管后護(hù)理Pcc的護(hù)理P|CC置管前護(hù)理>P|CC適應(yīng)證與禁忌證>P|CC穿刺點(diǎn)選擇>P|cc的穿刺P|CC置管前護(hù)理P|Cc適應(yīng)證Pcc的優(yōu)勢(shì)相對(duì)傳統(tǒng)的CVC有更少的并發(fā)癥相對(duì)其他短時(shí)間外周靜脈導(dǎo)管有更長留置和使用時(shí)間相對(duì)其他靜脈導(dǎo)管更加節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用減少感染風(fēng)險(xiǎn)不需要手術(shù)放置、可以在床旁直接操作病人更加舒適避免多次靜脈穿刺的痛苦和不適,“一針”治療保護(hù)外周靜脈可由護(hù)士操作,相對(duì)cVC,護(hù)理相對(duì)簡單P|Cc適應(yīng)證P|Cc適應(yīng)證>缺乏外周靜脈通道或條件不好>需要中心靜脈穿刺(cVc)置管輸液者>需要中、長期保持靜脈通道者>勁、胸部手術(shù)的病人>需要經(jīng)常測量中心靜脈壓力的病人P|Cc適應(yīng)證PCC禁忌癥嚴(yán)重出血性疾病>有靜脈血栓形成史>有血管外科史或外傷外周靜脈不能確認(rèn)>已知或懷疑與插管相關(guān)的感染:菌血癥或敗血癥的跡象>已知或懷疑病人對(duì)導(dǎo)管所含成分過敏者>既往在預(yù)定插管部位有放射治療史>有上腔靜脈壓迫綜合征最好不要行cvcPCC禁忌癥垂.PcC穿刺點(diǎn)選擇>首選貴要靜脈>次選肘正中靜脈>末選頭靜脈垂.PcC穿刺點(diǎn)選擇外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張課件外周中心靜脈置管(cvc)維護(hù)與護(hù)理79張