射頻在疼痛科的應(yīng)用CreativepurehandpaintedbusinesspresentationsCreativepurehandpaintedbusinesspresentations匯報(bào)人：視覺設(shè)計(jì)部門：創(chuàng)意設(shè)計(jì)部1、人生最重要的不是努力，不是奮斗，而是抉擇。

2、老板只能給一個(gè)位置，不能給一個(gè)未來。舞臺(tái)再大，人走茶涼。

3、意外和明天不知道哪個(gè)先來。沒有危機(jī)是最大的危機(jī)，滿足現(xiàn)狀是最大的陷阱。

4、所見所聞改變一生，不知不覺斷送一生。

5、生意，可以掌控努力與投資，卻無法掌控結(jié)果。人生得意時(shí)找出路，失意時(shí)才有退路，寶馬都有備胎，您的人生呢？

6、世界上有多少有才華的失敗者，世界上有很多高學(xué)歷的無業(yè)游民—是因?yàn)檫x擇錯(cuò)誤。

7、下對(duì)注，贏一次；跟對(duì)人，贏一世。（勵(lì)志電影）

8、學(xué)識(shí)不如知識(shí)，知識(shí)不如做事，做事不如做人。

9、不識(shí)貨，半世苦；不識(shí)人，一世苦。

10、生命不在于活得長與短，而在于頓悟的早與晚。

11、做人處事，待人接物：重師者王，重友者霸，重己者亡。

12、沒有目標(biāo)的人永遠(yuǎn)為有目標(biāo)的人去努力。

13、人生三階段：比才華；比財(cái)力；比境界。

14、人若把自己框在一定的范圍內(nèi)，就容易限制了自己的思維和格局。

15、今天的優(yōu)勢會(huì)被明天的趨勢代替，把握趨勢，把握未來。

16、讀萬卷書不如行千里路，行千里路不如閱人無數(shù)，閱人無數(shù)不如名師指路。經(jīng)師易得，人師難求。

17、學(xué)歷代表過去，財(cái)力代表現(xiàn)在，學(xué)習(xí)力代表將來。

18、人生能走多遠(yuǎn)，看與誰同行；有多大成就，看有誰指點(diǎn)。

19、聰明的人看得懂，精明的人看得準(zhǔn)，高明的人看得遠(yuǎn)。

20、做人不成功，成功是暫時(shí)的；做人成功，不成功也是暫時(shí)的。1.我可能會(huì)失敗，但我不會(huì)一直失敗。

2.我們總是把陌生人給的一些小恩小惠當(dāng)做是大恩大德，卻把身邊那些死心塌地對(duì)你好的人當(dāng)做理所當(dāng)然。

3.我寧愿不斷犯錯(cuò)，也不愿什么都不做。

4.我要像一塊石灰一樣活著別人越潑我涼水我的人生越沸騰。

5.一個(gè)人只有在全力以赴的時(shí)候才能發(fā)揮最大的潛能。

6.因?yàn)橛谢冢耘谴髟?；因?yàn)橛袎?mèng)，所以奮不顧身。

7.鷹擊天風(fēng)壯，鵬飛海浪春。

8.擁有夢(mèng)想的人，不做選擇題，他們只做證明題。

9.擁有資源不能成功，善用資源才能成功。

10.只有不停的跑才能追上我的夢(mèng)。

11.只有經(jīng)歷地獄般的磨練，才能煉出創(chuàng)造天堂的力量。

12.忠告：人在生氣、煩惱、情緒不穩(wěn)定是最好不要去作出任何的選擇、決定。

13.種一棵樹最好的時(shí)間是十年之前，其次，是現(xiàn)在。

14.自己的路自己走，無論是苦是累，甚至是失敗，都要去承擔(dān)，只要是自己的選擇，就無怨無悔。

15.最困難的時(shí)候，就是距離成功不遠(yuǎn)了。

16.別緊張，深呼吸，堅(jiān)持住，扛過去。

17.別人能做到的事情，我也能做到。

18.冰凍三尺，非一日之寒。

19.不念過往，不為未來，珍惜現(xiàn)在。

20.內(nèi)心如果平靜，外在就不會(huì)有風(fēng)波。

21.金錢難買健康，健康大于金錢，金錢難買幸福，幸福必有健康，生命的幸福不在名利在健康，身體的強(qiáng)壯不在金錢在運(yùn)動(dòng)！

22.盡管人生有那么多的徒勞無功，夢(mèng)想，我還是要一次次全力以赴。

23.經(jīng)過大海的一番磨礪，卵石才變得更加美麗光滑。

24.為了不損及莫大的成功，神不能不滲近一滴苦澀的味兒?！柼?/p>

25.我從不把安逸和快樂看作是生活的本身--這種倫理基礎(chǔ)，我叫它豬欄的理想?！獝垡蛩固?/p>

26.你希望掌握永恒，那你必須控制現(xiàn)在。

27.你以什么樣的心態(tài)去面對(duì)生活，你就會(huì)收獲什么樣的心情！

28.逆境是成長必經(jīng)的過程，能勇于接受逆境的人，生命就會(huì)日漸的茁壯。射頻在疼痛科的應(yīng)用反射弧感受器中樞傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)效應(yīng)器射頻原理：射頻是將頻率在100MHz以下的高速變度電磁波應(yīng)用于人體，產(chǎn)生的一種治療疾病的方法。射頻分連續(xù)射頻和脈沖射頻。前者也稱射頻熱凝（毀損）或標(biāo)準(zhǔn)射頻。連續(xù)射頻：電流為連續(xù)產(chǎn)生；脈沖射頻：電流為脈沖產(chǎn)生。射頻在疼痛科的應(yīng)用Creativepurehandpa射頻在疼痛科的應(yīng)用課件射頻在疼痛科的應(yīng)用課件射頻在疼痛科的應(yīng)用課件射頻在疼痛科的應(yīng)用課件射頻產(chǎn)生的電場與電流模式圖(電回路)射頻產(chǎn)生的電場與電流模式圖(電回路)射頻測試方法：一般認(rèn)為最適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)毀損距離是3mm以內(nèi)，所以刺激電壓應(yīng)在0.3-0.6V內(nèi)，電壓小于0.3V誘發(fā)的感覺刺激時(shí)，電極可能位于神經(jīng)中,電壓增加到2V才感受到痛刺激則電極可能距神經(jīng)1cm以上。低頻率的電流會(huì)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)肌肉搐動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)刺激電壓調(diào)節(jié)至感覺刺激閾值的2倍以上而不出現(xiàn)肌肉搐動(dòng)，或者2Hz頻率2V電壓仍無肌肉運(yùn)動(dòng)則可推測針尖附近3cm以內(nèi)無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)經(jīng)過或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)處于髓鞘的保護(hù)下，此時(shí)加熱毀損感覺神經(jīng)治療疼痛不會(huì)傷及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。常用的測試運(yùn)動(dòng)是2HZ，2V，感覺是50HZ，0.3V。射頻測試方法：一般認(rèn)為最適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)毀損距離是3mm以內(nèi)，所以

射頻熱凝75°C40°C60°C套管針裸端絕緣針桿射頻溫度達(dá)到70度時(shí)毀損的范圍可以達(dá)到3mm射頻熱凝75°C40°C60°C射頻熱凝技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：溫度可控時(shí)間可控阻抗顯示：根據(jù)不同阻抗可以辨別出不同的組織神經(jīng)辨別射頻熱凝技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：溫度可控射頻熱凝技術(shù)治療的原則：經(jīng)保守治療無效，且診斷性注射有效，能改善癥狀，緩解疼痛，但無法長期維持者。有強(qiáng)烈治療欲望，且理解射頻治療可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)者。禁忌癥：1、活動(dòng)性肺結(jié)核2、各種原因的出血3、心力衰竭4、急性感染性疾病5、安裝有心臟起搏器的患者。射頻熱凝技術(shù)治療的原則：經(jīng)保守治療無效，且診斷性注射有效，能并發(fā)癥：出血腦脊液外流治療部位的廣泛性疼痛或防衛(wèi)性肌痙攣（一般持續(xù)2周左右自行緩解）感染神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙并發(fā)癥：出血已被臨床證明有效應(yīng)用的部位和治療的疾病有：(1)

三叉神經(jīng)各周圍分支毀損或半月神經(jīng)節(jié)毀損，或可行脈沖調(diào)節(jié)射頻，治療三叉神經(jīng)痛、頑固性頭面疼痛。

(2)

頸、胸、腰椎小關(guān)節(jié)神經(jīng)毀損,脊神經(jīng)后支毀損或脈沖調(diào)節(jié)射頻,治療頑固性枕、頸、肩、背、腰腿痛。

(3)

腰、胸、頸（星狀神經(jīng)節(jié)）交感神經(jīng)節(jié)毀損，治療頭、臂、手、胸腹壁、會(huì)陰或下肢搏動(dòng)性血管疼痛、紫紺性缺血疼痛、燒灼樣交感疼痛。

(4)

頸椎，胸椎，腰椎，骶椎脊神經(jīng)后根節(jié)毀損或脈沖射頻調(diào)節(jié)治療頭、枕、頸、手、胸、下肢頑固性疼痛或癌性疼痛。已被臨床證明有效應(yīng)用的部位和治療的疾病有：(1)

三(5)

顳神經(jīng)、枕神經(jīng)、肋間神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、指神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、脛腓神經(jīng)和坐骨神經(jīng)等等外周神經(jīng)射頻毀損治療各神經(jīng)支配區(qū)的惡性疼痛；

(6)

蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻毀損治療偏頭痛和搏動(dòng)性頭痛。

(7)

椎間盤射頻熱凝減壓治療盤源性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、頸性頭暈和交感紊亂癥狀，以及手臂痛和腰腿痛。

(8)

腫瘤射頻熱凝治療腫瘤浸潤性或壓迫性疼痛。

(9)

肌筋膜攣縮射頻熱凝松解治療肌筋膜疼痛綜合癥或神經(jīng)卡壓性疼痛，包括枕、頸、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。(5)

顳神經(jīng)、枕神經(jīng)、肋間神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、指神經(jīng)、股三叉神經(jīng)射頻病因

1、周圍病原學(xué)說

微血管壓迫學(xué)說，但不能解釋某些個(gè)體出現(xiàn)癥狀而另一些有類似改變而并無癥狀。2、中樞病因?qū)W說

（1）三叉神經(jīng)痛為感覺性癲癇發(fā)作的一種特殊類型，疼痛發(fā)作時(shí)記錄到中腦局灶癲癇樣放電，服用抗癲癇藥物可止痛；（2）三叉神經(jīng)痛是中樞缺血的病理結(jié)果，是丘腦綜合征的一種表現(xiàn)。三叉神經(jīng)射頻病因臨床表現(xiàn)

☆

疼痛部位

☆

疼痛性質(zhì)

☆

疼痛程度

☆疼痛持續(xù)時(shí)間

☆

疼痛誘發(fā)因素☆

扳機(jī)點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

治療：射頻治療是目前應(yīng)用最為廣泛的介入治療方法。有效率91%~99%，但5年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，再次行射頻治療2年后隨訪有效率仍可達(dá)91.7%。常見并發(fā)癥為面部麻木、角膜炎、復(fù)視、咀嚼肌無力等，發(fā)生率為1%~4%。射頻治療前準(zhǔn)備：除常規(guī)檢查外，應(yīng)行顱底位平片以了解卵圓孔情況；頭顱CT或MRI等特殊檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變等。治療：射頻治療是目前應(yīng)用最為廣泛的介入治療方法。有效率定位：兩線交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，一條為穿過口裂的水平線，另一條為經(jīng)過同側(cè)眶外緣的垂直線。穿刺方向由兩面的交界延長線