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兒科診法概要1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人?!胺€(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。兒科診法概要兒科診法概要1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。兒科診法概要小兒疾病的診斷方法同樣用望、聞、問、切四診錢乙《小兒斑疹備急方論·后序》小兒“脈難以消息求,證不可言語取”歷代兒科醫(yī)家對于小兒診法,既主張四診合參,又特別重視望診“溫故而知新,可以為師矣”。復習課是小學英語六年級教學中的重要課型。好的復習能鞏固所學知識,對學過的內(nèi)容進行綜合、歸類,找到它們的聯(lián)系,從而提高綜合語言運用能力。因此,如何上好小學英語六年級復習課,并達到事半功倍的效果,是每個教育工作者需要認真思考的一個問題。針對當前推行的給學生減負,提高課堂效率的教育任務,我嘗試提出以下有用的教學策略。一、培養(yǎng)學生參與課堂活動的興趣,營造和諧寬松的氛圍1.借助利用影音、圖片等有趣味的資料,幫助學生加深印象,同時配合貼近學生實際的交際活動。2.組織個人、小組競賽活動,在競賽中強化記憶。例如,在教學較難理解或涉及內(nèi)容較為廣泛的語法項目時,可采取小組討論的形式,進行組與組之間的競爭;在復習重點詞匯時,設計一些有趣的猜詞競賽;為加強學生對語言的綜合運用,訓練學生多進行筆頭的練習,這樣可以使學生寫、說的同時得到鍛煉。3.經(jīng)常性地組織學生學唱英語歌曲、猜詞游戲等活動,增強課堂學習的趣味性。英語歌曲的選擇可盡量向本節(jié)復習課中的內(nèi)容靠攏;游戲的設計在操練本課復習內(nèi)容的基礎上,注重學生的語言綜合運用能力。二、采取靈活多樣的教學方法1.引導學生學會歸納整合。教師要引導學生把平時相對零散的知識點系統(tǒng)化,尤其是把有規(guī)律的重要知識點以歸類、聯(lián)想、整合等方法串聯(lián)起來。幫助學生梳理和建架起復習網(wǎng)絡,既能使學生對已學知識有系統(tǒng)化的認識,又能讓學生對舊知識產(chǎn)生新鮮感,并且找到自己的薄弱點,從而激發(fā)復習興趣,提高復習能力,復習時會更自覺、更扎實、更有效。例如,PEP英語六年級上冊Unit1至Unit2的詞匯復習,可以引導學生將有關地點、交通工具的詞匯進行Brainstorm,從而在短時間內(nèi)引導學生回憶相關詞匯,并且通過學生小組總結,最后比比哪組整理得多、整理得全等,達到舉一反三、觸類旁通的目的。2.構建新的教學內(nèi)容。由于復習課缺乏新知識的刺激,很容易使人步入知識點的機械羅列和題海大戰(zhàn)的陷阱中,因此教師應盡量使教學內(nèi)容以新的面貌出現(xiàn)。美國教育家杜威說:“教育的藝術就在于能夠創(chuàng)設恰當?shù)那榫场!闭Z境能使單調(diào)的知識記憶有意義,也使抽象的知識具體化,在語境中分析比較、歸納鞏固更趣味化、直觀、形象,大腦皮質(zhì)所留下的記憶符號會更長久。在復習中我們可以把學過的單詞放到整個句子中,把孤立的知識點放入創(chuàng)設的語境中,使學生從形象的感知達到抽象的理性頓悟。3.精講精練,注重實效。教師要花時間鉆研,研究大綱、梳理教材、明確考點、抓住重點,善于對學生練習中的錯題進行整理。復習的題目要少而精,要注重典型題目的變式,要放棄那些重復的題目、偏題、怪題,題目不在多,而是在質(zhì)量。要將課堂上的精彩留給學生,學生會的題目不講,學生不會的題目要先讓學生自己思考,或小組合作交流探討。4.課堂檢測。教師要將有限的上課時間抽至少5分鐘用于課堂檢測。當堂訓練是課堂聽課效率的真實反映。當堂檢測會給學生壓力,但是學習的動力,讓學生發(fā)散腦思維,積極記憶課上所講的內(nèi)容,讓學生全身心地投入課堂教學中。在檢測中,教師還能不斷發(fā)現(xiàn)學生存在的新問題,并及時解決。讓學生在檢測中不斷地完善知識結構,理清知識要點、難點,領悟做題技巧,提高學習效率。三、師生、生生結對,發(fā)揮學生的主動性在復習過程中,可以采取小組合作的方式,在小組構建中,對優(yōu)、中、后進學生進行合理搭配,選出組長,這樣有利于學生之間互相幫助,共同進步。這種教學方式的作用不僅可以減輕教師負擔,還使教師把更多的精力放在其他復習項目上。例如:先在小組內(nèi)歸納哪些動詞的第三人稱單數(shù)加字母es,然后以展示學習成果的方式讓他們在課堂上復習,進而讓學生發(fā)揮學習主動性,體現(xiàn)學生主體地位,通過化被動為主動的方式,讓他們對學習到的知識印象深刻??傊瑥土暿菍W習的繼續(xù),在小學英語復習課中,教師應當采用形式多樣、生動活潑的教學手段,從細處入手,循序漸進,讓學生從這些活動中體驗學習樂趣,從而調(diào)動學習的積極性和主動性,激活并保持永久的學習動機,使英語復習課遠離枯燥乏味,呈現(xiàn)別樣的精彩。一、跳出教材限制,設計開闊性發(fā)散問題語文教學的主要任務之一就是要培養(yǎng)學生的認知能力,而學生作為認知能力接受的核心需要教師的輔佐,教師要利用啟發(fā)形式的教學模式去喚醒學生對語文學習的興趣,利用這一新式的教學模式去激發(fā)學生的語文思維,讓學生能夠自己獨立的去思考和解決問題,從而實現(xiàn)學生探究性和自主性的培養(yǎng)。在此過程中,教師要為學生布置一些比較有研究價值的問題和內(nèi)容,在研究內(nèi)容上不要僅僅局限于教材,要跳出教材限制,打開學生的視野,使學生能夠從各個方面多個角度對問題進行思考,大膽的去想象,讓學生的語文思維能夠得到發(fā)展。在此過程中,教師要改變傳統(tǒng)教學方式,將新課改的要求融入到其中,尊重學生就教材展開的發(fā)散思維甚至一些逆向思維。同時鼓勵學生就教材進行創(chuàng)新性探討,提出自己不同的見解和看法,教師對學生引導不要拘泥于教材、教參,要使用教材又要高于教材,要真正調(diào)動學生的真實的情感體驗。使學生的個性化得到發(fā)展。例如在教學新的課文知識的時候,教師可以根據(jù)文章提出一個問題讓學生思考,然后讓學生各抒己見。教師也可以讓學生進行小組討論,讓學生在討論中去發(fā)現(xiàn)并總結出現(xiàn)問題的緣由,感受文章嚴謹?shù)慕Y構和語句的精妙之處,從而使語文教學的互動性得以有效的進行。二、轉(zhuǎn)換師生角色,創(chuàng)造互動氣氛為了有效的實施開展互動教學,在此過程中,教師要相信學生的實力,給予學生自信,支持學生讓學生能夠在課堂上自信的做自己。在角色調(diào)換中,能夠拉近師生關系,調(diào)動語文課堂氣氛,使學生能夠在和諧溫馨的環(huán)境中主動學習。比如說在進行角色互換的過程中,教師事先為學生制定一個教學計劃,教師可以從平時的語文課堂中任意選擇幾節(jié)課,讓學生根據(jù)要學習的相關內(nèi)容自己進行課堂學習。進行課堂教學時教師將課堂交給學生,讓學生親自站上三尺講臺,進行教學展示,通過黑板和粉筆去感受一名教師的感覺,這對于學生來說不僅僅是一種心理上的鍛煉,也能夠讓學生體會教師的艱辛,使學生在未來的學習過程中尊重教師的勞動成果。通過讓學生自己講課可以使學生在業(yè)余時間認真的去查閱和尋找所教內(nèi)容所需的教學資料,這樣就使學生能夠在獨立的情況下完成整個任務,使學生的獨立自主性得到更好的培養(yǎng),在此過程中沒有弄明白的一些問題在課堂上也能夠得到重點關注,使學生在自己存在誤區(qū)的方面也得到有效改正。例如在學習較輕松愉快的童話類故事課文的時候,這種內(nèi)容比較有趣的童話故事學生們都比較感興趣,在這時可以適當?shù)慕o學生一些表現(xiàn)的機會,讓學生的童趣得到滿足。教師課前可以給學生布置一些任務,讓學生獨立去完成。在課堂教學時,教師可以根據(jù)布置的內(nèi)容進行各個突破,如讓學生分角色表情朗讀、分析人物形象等問題時學生們往往會爭先恐后的回答,這樣的課堂讓學生的語文思維得到快速的運轉(zhuǎn),既實現(xiàn)了課堂互動,又有效提高了課堂教學效率。三、充分發(fā)揮多媒體教學的作用隨著社會的發(fā)展,科技的進步,計算機在我國各行各業(yè)中都得到了廣泛應用。近年來,計算機也逐漸被教育領域所青睞,在教學過程中發(fā)揮著越來越大的作用。在初中語文教學中,傳統(tǒng)的教學方式是教師站在三尺講臺上講述課程內(nèi)容,偶爾讓學生根據(jù)文章朗讀課文,長期以來都是教師講學生聽,學生對于這種缺乏互動的教學方式已經(jīng)失去了興趣,學生在課堂上總是昏昏欲睡或者東張西望,既嚴重影響課堂紀律又使教學低效甚至無效。長此以往,很多學生都會對語文學習失去興趣,有的學生甚至對語文學習產(chǎn)生厭倦情緒,出現(xiàn)了一些抵觸學習的心理狀態(tài)。為了改變這一教學現(xiàn)狀,教師應該運用新型的教學模式進行改變,使學生對語文的感覺煥然一新。在教學過程中運用多媒體,有趣的動畫、優(yōu)美的畫面、動聽的音樂……在吸引學生眼球的同時也激發(fā)了學生對語文學習的興趣,讓他們看到語文原來也是如此多姿多彩,并非枯燥乏味。教師運用多媒體教學時要提前準備一些有趣味性的、生動的動畫視頻、圖片或者語音文字等,學生面對這樣有趣的語文課堂會主動積極參與到課堂活動中來,教師要抓住契機不時穿插一些重點難點內(nèi)容,學生對這些內(nèi)容會產(chǎn)生深刻的印象,在互動中有效的提高教學成效。結束語:在初中語文教學過程中,課堂不僅僅是提供給學生的一個學習理論知識的場所,還是搭建給學生才能展現(xiàn)的一個平臺。所以,在語文的教學過程中教師要起到引導的作用,使教師與學生的角色進行交換,讓學生自己掌控自己的課堂,從而使學生的能力得到發(fā)展,個性化得到發(fā)展。同時,教師要善于利用互動的教學模式,從而喚醒學生對語文的學習興趣,提升學生的語文能力。兒科診法概要1、不要輕言放棄,否則對不起自己。兒科診法概要兒兒科診法概要31張課件兒科診法概要31張課件兒科診法概要31張課件兒科診法概要31張課件一、望診
望神色面部望診是小兒望神色中的重要組成部分望面色可了解臟腑氣血的盛衰、邪氣之所在常用的面部望診方法有五色主病和五部配五臟五色主病是望神察色診病的主要方法按面色紅、青、黃、白、黑顏色的偏向表現(xiàn)診察疾病一、望診
望神色面部望診是小兒望神色中的一、望診
望神色面呈白色,多為寒證、虛證面呈紅色,多為熱證(實熱,虛熱)面呈黃色,多為脾虛證或有濕濁面呈青色,多為寒證、痛證、瘀證、驚癎面呈黑色,多為寒證、痛證、瘀證、水飲證一、望診
望神色面呈白色,多為寒證、虛證一、望診
望形態(tài)形指形體態(tài)指動態(tài)望形態(tài)就是觀察病兒形體的強弱胖瘦和動靜姿態(tài)望形體,包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等望動態(tài)觀察動態(tài),分析不同姿態(tài)顯示的疾病一、望診
望形態(tài)形指形體態(tài)指動態(tài)一、望診
望形態(tài)望形體發(fā)育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑胎稟充足,營養(yǎng)良好,屬健康表現(xiàn)生長遲緩,筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯毛發(fā)萎黃、囟門逾期不合、姿態(tài)呆滯胎稟不足,營養(yǎng)不良,屬于病態(tài)頭方發(fā)稀,囟門寬大,當閉不閉,見于五遲證頭大頜縮,前囟寬大,頭縫開解,目睛下垂,見于解顱毛發(fā)枯黃,或發(fā)豎稀疏,或容易脫落,為氣血虛虧一、望診
望形態(tài)望形體一、望診
望形態(tài)望動態(tài)通過動態(tài)觀察,分析不同姿態(tài)顯示的疾病小兒喜伏臥者,為乳食內(nèi)積頸項強直,手指開合,四肢抽搐,角弓反張是為驚風頭頸不立,吮吸無力,四肢萎軟,肌肉瘦削是為五軟一、望診
望形態(tài)望動態(tài)一、望診
審苗竅苗竅:口、舌、目、鼻、耳及前后二陰苗竅與臟腑關系密切舌為心之苗肝開竅于目肺開竅于鼻脾開竅于口腎開竅于耳及前后二陰臟腑有病,能在苗竅上有所反映審察苗竅可以測知臟腑病情一、望診
審苗竅苗竅:口、舌、目、鼻、一、望診
審苗竅察舌主要觀察舌體、舌質(zhì)和舌苔三個方面舌體腫大,板硬麻木,轉(zhuǎn)動不靈,甚則腫塞滿口,稱為木舌由心脾積熱,火熱循經(jīng)上行所致舌下紅腫突起,形如小舌,稱為重舌屬心脾火熾,上沖舌本所致舌體不能伸出唇外,轉(zhuǎn)動伸縮不靈,語音不清,稱為連舌因舌系帶過短所致舌吐唇外,掉弄如蛇,稱為弄舌多為大病之后,心氣不足或驚風之兆舌吐唇外,緩緩收回,稱吐舌常為心經(jīng)有熱所致,吐舌不收,心氣將絕舌常吐于唇外,伴見眼裂增寬,表情愚鈍,為智力低下一、望診
審苗竅察舌主要觀察舌體、舌一、望診
審苗竅舌質(zhì)舌質(zhì)紫黯或紫紅,為氣血瘀滯舌起粗大紅刺,狀如草莓者,常見于猩紅熱舌苔花剝苔:熱性病為陰傷津虧;經(jīng)久不愈,胃之氣陰不足霉醬苔:舌苔厚膩垢濁不化伴便秘腹脹者,為宿食內(nèi)積染苔:食物或藥品染苔,不是病苔吃橄欖、烏梅、鐵劑等可使苔色染黑服青黛可使苔色染青吃牛奶、豆?jié){可使苔色染白吃橘子、蛋黃可使苔色染黃吃有色食品可染成相應顏色一、望診
審苗竅舌質(zhì)一、望診
審苗竅察目
黑睛等圓,目珠靈活,目光有神,開闔自如是肝腎氣血充沛之象寐時眼瞼張開而不能閉合,是脾虛氣弱之露睛上眼瞼下垂不能提起,是氣血兩虛之瞼廢目赤腫痛,是風熱上攻目眶凹陷,啼哭無淚,是陰津大傷瞳孔縮小或不等或散大,對光無反應,病情危殆一、望診
審苗竅察目一、望診
審苗竅察鼻主要觀察鼻內(nèi)分泌物和鼻形的變化鼻塞流清涕,為風寒感冒鼻流黃濁涕,為風熱客肺鼻孔干燥,為肺經(jīng)燥熱傷陰鼻衄鮮紅,為肺熱迫血妄行鼻翼煽動,伴氣急喘促,為肺氣郁閉一、望診
審苗竅察鼻一、望診
審苗竅察口觀察口唇、口腔、齒齦、咽喉的顏色、潤燥及外形變化口唇色白而腫,是為唇風口腔黏膜色淡白為虛為寒,色紅為實為熱口腔破潰糜爛,為口瘡;口內(nèi)白屑成片,為鵝口瘡齒為骨之余,齦為胃之絡牙齒萌出延遲,為腎氣不足;齒衄齦痛,為胃火上炎咽喉為肺胃之門戶,是呼吸與飲食通道乳蛾紅腫,是熱壅肺咽;乳蛾大而不紅,是為肥大,多為瘀熱未盡,或氣虛不斂咽痛微紅,有灰白色假膜,不易拭去,為白喉一、望診
審苗竅察口一、望診
審苗竅察耳小兒耳殼豐厚,顏色紅潤是先天腎氣充沛的表現(xiàn)耳殼薄軟,耳舟不清是先天腎氣未充的證候以耳垂為中心的腮部漫腫疼痛是痄腮(流行性腮腺炎)表現(xiàn)一、望診
審苗竅察耳一、望診
審苗竅察二陰男孩陰囊不緊不松是腎氣充沛的表現(xiàn)陰囊松弛,多為體虛或發(fā)熱陰囊中睪丸腫大透亮不紅,為水疝陰囊水腫,常見于陽虛陰水女孩前陰部潮紅灼熱,常見于濕熱下注或蟯蟲病嬰兒肛門潮濕紅痛,多屬尿布皮炎肛門脫出,為中氣下陷之脫肛肛門裂開出血,多因大便秘結,熱迫大腸所致一、望診
審苗竅察二陰一、望診
辨斑疹斑:形態(tài)大小不一,不高出皮面,壓之不褪色疹:高出皮面,壓之褪色斑與疹多見于外感時病,如麻疹、風疹、水痘等也見于雜病,如紫癜等斑色紅艷,摸不礙手,壓不褪色,為熱熾營血斑色紫暗,面色蒼白,肢冷脈細,為氣不攝血斑丘疹大小不一,如云出沒,瘙癢難忍,見于蕁麻疹一、望診
辨斑疹斑:形態(tài)大小一、望診
察二便新生兒生后3~4天內(nèi)大便呈粘稠糊狀,褐色,無臭氣是為胎糞單純母乳喂養(yǎng)之嬰兒大便卵黃色,稠不成形,稍有酸臭,日約3次牛乳、羊乳為主喂養(yǎng)者大便色淡黃,質(zhì)較干硬,有臭氣,日約1~2次嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊
小便:鮮紅色為血熱妄行淡紅色為氣不攝血紅褐色為瘀熱內(nèi)結暗紅色為陰虛內(nèi)熱一、望診
察二便新生兒生后3~4一、望診
察指紋小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈對于3歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一指紋分三關自虎口向指端,第1節(jié)風關,第2節(jié)氣關,第3節(jié)命關看指紋時要將小兒抱于光亮處醫(yī)生左手食指、中指固定患兒腕關節(jié),拇指固定食指末端用右手拇指在小兒食指橈側(cè)命關向風關輕推幾次,使指紋顯露正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風關以上指紋辨證綱要浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重一、望診
察指紋小兒指紋是指食指橈側(cè)的二、聞診聞診是醫(yī)生用聽覺和嗅覺來輔助診查疾病的方法聽聲音啼哭、呼吸、咳嗽、語言等聲音的高亢低微嗅氣味口氣及大小便、痰液、汗液、嘔吐物等氣味二、聞診二、聞診
聽聲音啼哭聲新生兒的本能;嬰幼兒表達要求和痛苦啼哭洪亮為實證;哭聲微細而弱為虛證哭聲清亮和順為正?;虿≥p;哭聲尖銳或細弱無力為病重呼吸聲正常小兒的呼吸均勻調(diào)和呼吸急迫,甚則鼻煽,咳嗽頻作者,是為肺氣閉郁呼吸窘迫,面青不咳或嗆咳,常為異物堵塞氣道呼吸微弱及吸氣如哭泣樣,為肺氣欲絕之狀咳嗽聲咳嗽是肺系疾病的主癥之一咳嗽頻頻,痰稠難咯,喉中痰鳴,多為肺蘊痰熱,或肺氣閉塞咳聲嘶啞如犬吠狀者,常見于白喉、急喉風語言聲小兒語言以清晰響亮為佳語聲低弱,為氣虛的表現(xiàn)高聲尖叫,多為劇痛所致二、聞診
聽聲音二、聞診
嗅氣味口中氣味口氣穢臭,多為肺胃積熱,傷食積滯,濁氣上蒸口氣腐臭,兼吐膿痰帶血,多屬肺癰大小便氣味大便酸腐,多因傷食;臭味不著,多為脾腎虛寒小便臊臭,多因濕熱下注;小便清長,多屬脾腎陽虛嘔吐物氣味吐物酸腐,多因食滯化熱吐物臭穢,多因腸結氣阻,穢糞上逆二、聞診
嗅氣味三、問診兒科問診對象:問患兒,問家長,問老師兒科問診內(nèi)容:除與成人相同者外問年齡、問個人史結合兒科病的發(fā)病特點詢問三、問診兒科問診對象:問患兒,問家長,問老師三、問診
問年齡詢問年齡的意義兒科某些疾病與年齡有密切關系兒童用藥的劑量也應按年齡的大小而定問年齡要詢問實足年齡新生兒應問明出生天數(shù);2歲內(nèi)問明實足月齡2歲以上的小兒問明實足歲數(shù)及月數(shù)1周內(nèi)新生兒易患臍風、胎黃、臍濕、臍瘡等嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼、泄瀉6個月以后易患麻疹、幼兒急疹等傳染病遺尿診斷與年齡有關
12歲以后疾病譜已基本上接近成人三、問診
問年齡詢問年齡的意義三、問診
問病情包括詢問疾病的癥狀及持續(xù)時間病程中的病情變化發(fā)病的原因著重詢問以下內(nèi)容
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