（若亞方舟隊（李君24）中華醫(yī)學會雜志社1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘龋ㄈ魜喎街坳牐ɡ罹?4）中華醫(yī)學會雜志社（若亞方舟隊（李君24）中華醫(yī)學會雜志社1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比醫(yī)患關系淺談“醫(yī)學生誓言”:健康所系,性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我校招收的學生全部來自農(nóng)村地區(qū)和山區(qū)，英語水平參差不齊、知識結構不均衡、實踐應用能力差，英語基礎非常薄弱。因此，按傳統(tǒng)的班級上課模式，在同一個班級學生英語水平及接受能力相差懸殊。在小升初時既有取得90多分好成績的優(yōu)等生，也有僅得了幾十分的差生。如果教師在教學內(nèi)容、教學安排、教學要求和教學評估中“一刀切”，必然會造成差生“吃不了”、優(yōu)等生“吃不飽”的尷尬局面。差生的主動性和創(chuàng)造性會受到恒大的影響，學習的積極性受到了挫傷。而優(yōu)等生會得不到脫穎而出的機會，使優(yōu)者不優(yōu)，差者更差。新型課堂的核心是以人為本，強調(diào)在面向全體學生的同時，關注每個學生個體、尊重個體差異。在這種狀況下，采取分層次教學毫無疑問是一個行之有效的措施。一、分層教學的依據(jù)學生的成績。這是最基本的依據(jù)。在初一新生入學時，我們按照中考成績把80-100分這個分數(shù)段的學生認定為優(yōu)等生。這類學生的特點是學習動機明確，興趣濃厚，能獨立解決學習中遇到的困難，屬于學習主動學習型學生。把成績?yōu)?0～80分之間的學生認定為中等生。這類學生的特點是學習態(tài)度端正，興趣一般，對新知識吸收有畏難情緒，屬于任務學習型學生。成績?yōu)?0分以下學生認定為學困生。這類學生的特點是學習十分被動，甚至對英語學習采取逃避態(tài)度，屬于強迫學習型學生。當然我們在分類是還要考慮其他一些因素，例如學生的潛力和學生的學習態(tài)度，并以此來調(diào)低或調(diào)高一個梯度。二、分層教學的意義1.有利于提高每個學生的自信和成就感分層教學將成績接近的學生分在同一層次，因此盡可能地滿足大多數(shù)學生的要求，使他們體會到學習中成功的喜悅，同時也減少了學習困難學生的心理壓力，有利于學生的身心健康，充分調(diào)動了各類學生的學習積極主動性，激發(fā)了學生的學習興趣，極大限度地挖掘他們的內(nèi)在潛能。2.有助于培養(yǎng)學生的學習能力分層教學賦予學生更多的參與教學的機會，力圖給學生創(chuàng)造一個民主和諧、相互尊重、相互啟發(fā)、相互合作的學習環(huán)境，使每個學生都積極主動、有效地參與到學習活動當中，從而提高學習動力，拓寬交流范圍，擴大信息交流量，使每個學生更充分地發(fā)揮自己的自主性。3.分層教學，有利于教師因材施教把素質(zhì)相近的學生劃到一個層次，對于不同層次的學生制定不同的教學目標，并且把它落實到教學的每個細節(jié)中，這樣一來，教師教學目標的設計、教學方法的運用、教材的采用、備課、上課、布置作業(yè)等更加優(yōu)化、更具有針對性，真正體現(xiàn)因材施教。三、分層教學的英語分層教學的具體做法1.備課分層在學生分層的基礎上，根據(jù)教材和課程標準的要求，以及各層次學生的水平，對各層次的學生制定不同的教學目標；根據(jù)不同層次的教學目標，設計好教學內(nèi)容、技能訓練并注意層次和梯度。2.分層輔導在輔導學生時要加強對中等生和學困生的輔導。對學困生課后盡可能進行面對面的輔導，平時的課堂訓練，難度稍低的練習可由優(yōu)等生幫助學困生，形成“兵帶兵”的互助學習策略，促進不同層次的學生的進步。3.評價分層教學評價是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)。制定學生評價標準要根據(jù)學生各自的起點，達到了該層的教學目標就要及時給予表揚、肯定以及獎勵，不同的目標達成后，對于優(yōu)等生是信任性評價，中等生是激勵性評價，學困生則是贊賞性評價。這使得英語學習各個層次的學生都具有一定的成就感，優(yōu)者得到全方位的發(fā)展，差者得到實質(zhì)性進步。這將使部分學生一直以來因為英語不理想而不能獲得獎學金的學生學習積極性大大提高。4.教學目標分層優(yōu)等生：嚴格按照課程標準要求完成教學內(nèi)容。在此基礎上，培養(yǎng)學生的自學能力，提高A層學生的英語聽、說、讀、寫的綜合能力中等生：抓實英語基礎教學，培養(yǎng)英語學習興趣。增強學生學習英語的自信心，使學生在聽、說、讀、寫等方面得到一定程度的提高。鼓勵中等學生向上層移動。學困生：這個層次學生則放低起點，以掌握基礎知識為主，淺講多練，查漏補缺，并適當補習初中學內(nèi)容，教師以提高學生學習興趣為主，提高學習信心，激發(fā)潛能，使其有所提高和突破，同樣鼓勵學困生向上層移動。5.作業(yè)設計分層學生的層次不一樣，如果給學生設計一樣的作業(yè)，勢必會造成有的學生“吃不飽”，有的學生“吃不了”的現(xiàn)象。因此作業(yè)的設計就必須難易有別，體現(xiàn)分層施教，讓低、中、高不同發(fā)展水平的學生都能在寬松的作業(yè)氛圍中積極參與作業(yè)，增強英語能力。我的具體做法是給優(yōu)等生添加額外的學習資料，除教材內(nèi)容外，搜集其他閱讀素材、學生提出更高的要求。對于中等生，我要求認真完成所布置作業(yè)并且完全理解掌握。對于學困生，我通常指定內(nèi)容只要求完成作業(yè)的二分之一甚至是三分之一。用這種方法可以使得不同層面的學生都能通過做作業(yè)促學科提高。四、預習分層在教學過程中，為了培養(yǎng)學生的自學能力，也為了讓學生能更快適應新課的學習，很多老師都會要求學生預習。這一點對中學生尤為重要。而在平時教學中，每一次教新課前，我們都要進行“導學案”的預習設計，我們讓不同學習能力的同學做不同的課前學習準備。對于a層學生在預習課文后，完成預習作業(yè)，并試著向課外發(fā)展，如：完成課外拓展或可以去查查有關資料；b層學生則要求他們能初步了解課文，考慮預習導學和課文后的一些問題，如有時間和興趣的則可以去查有關資料；而c層學生僅要求他們能初讀課文，稍加了解課文內(nèi)容，努力完成預習導學上的基礎題。這樣分層預習，學生學得輕松、愉快。這樣做，就會促使學生向上一層次靠攏，向高層次發(fā)展，達到分層教學的目的。實施分層教學以后，使同一個層次的同學都處于同一個起跑線上，感覺到水平差不多，特別是基礎較差的學生，克服了過去那種自卑心理，重新樹立起了學好英語的自信心，學生回答老師的提問也是爭先恐后，課堂氣氛很活躍。這樣A組的學生就能吃得飽又吃得好；而且面對強手也不像過去那么大意了，過去那種盲目自滿、優(yōu)越感打消了，因為稍有不慎就有落后的危險。B組的學生感到學有所獲，并嘗到了學習英語的甜頭，學習英語的積極性高漲起來，改變過去那種“要我學”為“我要學”的被動局面。C組的學生也覺得被重視起來，不再是被人遺忘的角落，對英語也產(chǎn)生了興趣，多數(shù)學生表現(xiàn)出主動學習的傾向，減少學生流失，大面積提高學習成績。分層教學不僅有利于減輕學生的課業(yè)負擔，發(fā)展學生個性、調(diào)動學生學習的積極性，使不同層次的學生都能明確自己的學習需要和目標，并在學習中互相幫助，克服困難共同獲得提高。兩年來，我一直堅持使用分層教學，所任教班級學生不僅英語成績有明顯提高，而且發(fā)展了學生的聽說讀寫能力?？偠灾?，在英語教學中運用分層教學法，既尊重個性，體現(xiàn)差異，又激發(fā)活力，促進發(fā)展；既幫助學生克服學習上某些心理障礙，避免學生學習時“優(yōu)等生主動，中等生被動，后進生不動”的局面，又激發(fā)不同層次學生的學習欲望，給每個層次的學生都創(chuàng)造了獲得成功體驗的平臺，增強了競爭性，注重了實際，具有保尖、促中、補差的作用。提高學生學習的有效性，從而真正實現(xiàn)英語教學面向全體學生的素質(zhì)教育，達到全面提高英語教學水平的目的。分層次教學作為一種教學模式，是對傳統(tǒng)班級授課制的一種改革，教師在教學中要尊重學生的主觀性和主動性，注意多激發(fā)學生的興趣，對高層次學生多鼓勵他們主動探討、自主發(fā)展；對低層次學生不流露出差生觀念，要給他們更多的關愛和鼓勵；對中等層次的學生，鼓勵他們向上一級層次目標奮進。實踐證明，分層教學是一種非常成功的教學有效方式，它基本上促進了不同基礎學生的學習方式的完善，滿足了他們對英語學習的不同要求，又充分發(fā)揮了教師在教學過程中的巨大作用。分層教學不但優(yōu)化了課堂教學，并從很大程度上提高了教學質(zhì)量，既調(diào)動了學生對英語學習的積極性，又達到了提高成績的目的。在初中英語分層教學過程中，有些高效的方法已經(jīng)得到充分利用，還有的其它方法需要進一步完善，所以提高英語教學的質(zhì)量，搞好初中英語分層教學還需大家共同努力。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！弊鳛榻處?，在自己平時教育教學工作中應積極地挖掘快樂的資源，激發(fā)學生的學習興趣。我也盡量實施快樂的英語教學，在教學中，努力做到教學語言豐富化、教學內(nèi)容情境化、教學過程活動化、教學評價激勵化，從而激發(fā)學生的學習興趣，給學生創(chuàng)設樂學環(huán)境，使學生在英語課中“樂”起來，以樂激趣，以趣促學。一、教學語言豐富化，使學生笑著樂1.聲音語言呆板、單一的語調(diào)以及渾濁的聲音會使聽者感到厭煩甚至昏昏欲睡。所以課堂上教師要時常變化一下我們的聲音和語言，以引起學生的注意，激發(fā)他們的學習興趣。如學習“monkey”這個單詞時，我用細小的聲音說：“monkey，monkey，I’mamonkey.”然后讓學生用粗獷的聲音說出來。整節(jié)課我利用變化聲音的方式進行教學，學生邊說邊笑，課堂氣氛非?；钴S，學習效果也很好。2.文字語言為了幫助學生理解、記憶教學內(nèi)容，激發(fā)學習興趣，啟發(fā)思維以及培養(yǎng)學生的道德審美情趣，教師可以采用變化文字符號的教學方式。如在教學中我發(fā)現(xiàn)學生“mouth”和“mouse”兩個單詞分不清，經(jīng)?；煜?，為此我用紅粉筆在“mouth”上畫了一張嘴巴“mouth”，又在“mouse”上加了一條尾巴“mouse”，這時學生笑了，于是很快分清了“mouth”是嘴巴，“mouse”是一條細尾巴的老鼠。3.體態(tài)語言教學中我們應充分發(fā)揮體態(tài)語言的優(yōu)勢，激發(fā)學生學習的興趣，以提高教學效率。如學習“dog”時，我兩只手放在耳朵上模仿狗的大耳朵，接著叫了兩聲“汪、汪”，學生哄地笑了，而后也模仿我的動作“汪、汪”叫了兩聲。學生一邊樂呵呵做動作，一邊說單詞，很快就掌握了這個單詞。二、教學內(nèi)容情境化，使學生體驗樂1.真實布設真實布設是指教師根據(jù)教學內(nèi)容布設真實的教學情境，讓學生在真實的情境中學習英語、交流英語，從而體會到學習英語的樂趣。如學習牛津小學英語4AUnit2“InatoyshopPartA”時，我將講臺布置成一個玩具店，有toydog，toycat，toybear，toyrabbit，toymonkey等。2.模擬創(chuàng)設在實際教學中，真正的環(huán)境是很難得到的，為了讓學生有朝一日能適應真實的環(huán)境，使英語在真實生活中用出來，我們只好模擬情境、創(chuàng)設情境。如在教A同學到B同學家串門的一段對話時，可先將教室布置一番，然后讓A同學到門外敲敲門說：“MayIcomein？”B打開門說：“Oh，it’syou，A.Comein，please.”將A讓進屋后說：“Sitdown，please.”A有禮貌地點頭說：“Thankyou.”這樣不僅培養(yǎng)了學生在特定場合與人對話的能力，而且不知不覺間也養(yǎng)成了使用禮貌用語的好習慣。三、教學過程活動化，使學生玩得樂1.唱中學，學中唱英文歌曲和童謠是小學英語教學的好幫手。教師選擇適當時機在課中穿插英文歌、童謠、小韻文或繞口令等，既能使學生在主動與被動中鞏固歌曲和童謠，也更好地練習學生的口語表達能力，培養(yǎng)語感。如學習3AUnit“Thisismyfather”時，我利用Let’ssing《Coloursong》通過改歌詞把十種顏色單詞串在一起，讓學生一邊唱一邊學，以唱促學，以學優(yōu)唱，并在唱的同時輔以手勢，不僅提高了學生的學習興趣，還有效降低了學習難度。2.畫中學，學中畫喜歡涂涂、填填、畫畫，這是每個孩子與生俱來的天性。如教學顏色單詞“red，green，black，yellow，white，blue”時，我讓學生在涂涂、畫畫中學習單詞，領會單詞意思。教師不用解釋單詞意思，學生都能在涂涂、畫畫中領悟其意思，并掌握單詞。3.戲中學，學中戲游戲教學正是充分利用了小學生好動、好玩這一心理特點，通過生動有趣的游戲活動，使本來枯燥的內(nèi)容變成易學易懂的知識。如在教學26個字母按讀音進行分類時，我把26個字母分發(fā)給學生，而后對學生進行循序漸進地提問：“Who’sA？Whereareyou？”并讓持有字母A卡片的同學站起來說：“I’mA.I’mhere.”用這種方法既復習了26個字母，又復習了句型。四、教學評價激勵化，使學生成功樂對于剛剛學習英語的小學生來說，語音、表達方面的錯誤不可避免，教師要采取寬容的態(tài)度，不要因為頻繁的糾錯而挫傷了兒童學習英語的積極性。我們應該采取鼓勵的態(tài)度，多用“Good！”“Super！”“Clever！”等一些鼓勵用語，避免打擊學生學習英語的積極性，讓學生充滿自信地學英語，體會到成功的樂趣。教師既要教書又要育人。教師的一句話會影響一個學生的興趣，甚至會決定他的一生。因此，讓我們用真誠的愛心去呵護每一個學生的成長，讓“Good！”“Super！”“Great！”響徹我們的課堂，讓我們每一個學生都充滿自信地學英語，讓他們體會到成功的無限樂趣。實踐證明，“創(chuàng)設樂學環(huán)境，激發(fā)學習興趣”的快樂英語教學，定能讓我們的學生綻放出一張張的笑臉。（責編張亞莎）（若亞方舟隊（李君24）中華醫(yī)學會雜志社1、合法而穩(wěn)定的權力醫(yī)患關系淺談醫(yī)患關系淺談“醫(yī)學生誓言”:健康所系,性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。“醫(yī)學生誓言”:醫(yī)生與患者究競是什么關系?幫助與被幫助服務與被服務醫(yī)生與患者究競是什么關系?幫助與被幫助的關系簡單患者生小病,自己扛過去或者自我治療也就好了;生了大病,自己搞不定,需要別人的幫助來恢復健康,找到醫(yī)生幫助與被幫助的關系服務與被服務復雜:與其他服務業(yè)相比,服務項目有強烈的敏感性和不可替代性,存在強烈的信息不對稱性,因此有非常特殊的現(xiàn)象例如:某日不想理發(fā)、不想去健身房,不去也就了,并沒太多的顧慮;但是生病住院或者擇期手術時,很少有人憑心情選擇中斷醫(yī)療行業(yè)是服務行業(yè),但不是典型的服務行業(yè)服務與被服務為什么反復提問:醫(yī)生與患者究竟是什么關系?為什么反復提問:近年來,醫(yī)患關系目趨緊張,醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解。打亂了正常的醫(yī)療秩序,破壞了良好的執(zhí)醫(yī)環(huán)境全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢