學校傳染病應(yīng)急預(yù)案、狂犬病預(yù)案2、霍亂預(yù)案3、登革熱預(yù)案4、甲肝預(yù)案5、流行性出血熱6、流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言年報告乙腦發(fā)病1.7～3.8萬例，病死率高達3.9%～6.9%。二十世紀五十至七十年代我國曾先后發(fā)320701萬～2萬左右。為有效控制乙腦的暴發(fā)流行或突發(fā)疫情，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定與發(fā)展，特制訂本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生乙腦暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判定標準1002100-100021000（社區(qū)2圍內(nèi)，1010四、流行性乙型腦炎病人診斷標準1、疑似病例診斷標準2212、臨床診斷標準疑似病例同時具有以下臨床癥狀之一的并除外細菌性腦膜腦炎：性)3、確診病例疑似病例同時具備下列條件之一的：(1)、從腦組織腦脊液或血清中分離到乙型腦炎病毒。(2)、腦脊液或血液中特異性IgM抗體陽性。(3)、恢復(fù)期血清中特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上升高或急性期抗體陰性，恢復(fù)期血清抗體陽性。五、預(yù)案啟動條件凡發(fā)生流行性乙型腦炎爆發(fā)流行，即啟動本預(yù)案。六、對策與措施1、報告記錄及初步核實表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要采集病人血液標本等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查5、隔離治療病人減少后遺癥的發(fā)生率。6、對感染源暴露者進行醫(yī)學觀察對感染源的所有暴露者予以醫(yī)學觀察。7、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況、蚊子分布范圍，劃定疫區(qū)。8、立即開展應(yīng)急預(yù)防接種迅速開展疫區(qū)易感人群的乙腦疫苗應(yīng)急接種和非疫區(qū)易感人群的查漏補種工作，提高適齡兒童的接種率。9、消毒滅蚊對疫區(qū)可根據(jù)不同情況，采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進行人、畜房殺蟲劑滯留噴灑或藥物浸泡蚊帳。10、開展針對性健康教育利用各種宣傳媒體和各種宣傳形式，在疫區(qū)迅速開展乙腦防治知識的宣傳，教育群眾改變室外露宿的習慣，合理使用蚊帳，大力開展愛國衛(wèi)生運動，提高群眾自我保護意識。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告七、疫情控制效果評價制措施的實施效果進行動態(tài)分析。疫區(qū)在實施控制爆發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案后，新發(fā)病例顯著減少，月乙腦病例數(shù)降至與往年同期相近或低于往年同期水平時，可視為爆發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)、細菌性痢疾細菌性痢疾重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言均可發(fā)生，但有明顯季節(jié)性。在流行季節(jié)可因食入污染食物或飲用被糞便污染的水源而引起食物型或水型暴發(fā)流行，嚴重影響人群健康。我區(qū)地處東部沿海，區(qū)民普遍有生吃或半生吃小海水產(chǎn)品的飲食習慣，極易引起該病的爆發(fā)流行。同時隨著我區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，流動人口日益增加，這也給該病的傳播流行創(chuàng)造了有利的條件。為了有效控制細菌性痢疾的暴發(fā)流行，加強對重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和處理能力，保障人民群眾的身體健康，維護社會的穩(wěn)定和發(fā)展，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生細菌性痢疾的爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判定標準在100人以下的集體單位或家庭，7天內(nèi)有5例以上的病例；在100-1000人的集體單位，7天201000（社區(qū)20范圍內(nèi)，730200四、病例診斷標準病例診斷按照GBl6002—1995相關(guān)規(guī)定進行：1、疑似病例：腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，或伴有里急后重癥狀，難以除外其他原因腹瀉者。2、確診病例：、急性細菌性痢疾：腹有壓痛；(40015血球；12實驗確診具備1、3項。、急性中毒性細菌性痢疾：發(fā)病急、高熱、呈全身中毒為主的癥狀；蒼白、四肢厥冷、脈細速、血壓下降或有呼吸衰竭癥狀；起病時胃腸道癥狀不明顯，但用灌腸或肛門拭子呆便檢查可發(fā)現(xiàn)白血球(膿細 胞)；1、、3實驗確診具備1、2、4項。、慢性細菌性瘌疾：過去有細菌性痢疾病史，多次典型或不典型腹瀉2糞便有粘液膿性或間歇發(fā)生；c12。123五、預(yù)案啟動條件凡發(fā)生細菌性痢疾爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，即啟動本預(yù)案。六、對策與措施1、報告記錄及初步核實表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例糞便、血樣等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人對所有已發(fā)現(xiàn)的細菌性痢疾病人和疑似病例，應(yīng)給予積極的治療。對重癥細菌性痢疾患者應(yīng)及時收治住院，并給予隔離。醫(yī)院難以收治病人時，應(yīng)設(shè)立臨時隔離治療點，就地隔離治療病人。解除隔離標準：病人隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)每日1次，連續(xù)2次陰性。6、對密切接觸者進行醫(yī)學管理對密切接觸者進行醫(yī)學留驗，觀察一個最長潛伏期(7天)，同時糞檢2次，搜集帶菌者并隔離治療。7、消毒殺蟲根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進行隨時消毒，病人的糞便等排泄物要嚴格消毒處理。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、開展針對性的健康教育和干預(yù)開展健康教育和愛國衛(wèi)生運動，利用各種方式廣泛宣傳普及腸道傳染病防治知識，提高群眾衛(wèi)消除垃圾，消滅蒼蠅及孳生地。10、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告11、全面開展飲用水消毒與管理對被污染的公共飲用水源要消毒處理，必要時經(jīng)有關(guān)部門批準，暫時停用，插上警示牌。12、做好飲食行業(yè)、食品攤點的衛(wèi)生管理要加強管理。七、暴發(fā)流行控制效果的評價在細菌性痢疾暴發(fā)流行控制期間，可根據(jù)流行病學調(diào)查和病原學檢查的結(jié)果，對疫情的發(fā)展趨勢和防制措施的實施效果進行動態(tài)分析。年同期相近或低于往年同期水平時，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)入常規(guī)防治和監(jiān)測，并1狂犬病爆發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案一、前言攜帶和傳播狂犬病過程中起主要作用，屬于自然疫源性疾病?？袢∈钱斀袢祟惒∷缆首罡叩募毙詡魅静。坏┌l(fā)病，病死率達100%。當前，我市狂犬病疫情十分嚴峻，嚴重危害著人民的身體健康和生命安全，影響社會的穩(wěn)定發(fā)展。為了有效控制狂犬病的爆發(fā)流行，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本預(yù)案。二、目的一旦發(fā)生狂犬病爆發(fā)流行，迅速查清疫情，及時采取有效的控制措施，控制或撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判定標準1002100-100021000（社區(qū)2圍內(nèi)，13四、預(yù)案的啟動條件一旦發(fā)生狂犬病爆發(fā)流行，立即啟動本預(yù)案。五、狂犬病人診斷標準1—32、癥狀：典型的臨床經(jīng)過分三期：(1)前驅(qū)期：約2—4日a.全身癥狀：頭痛、發(fā)熱、納差、惡心、周身不適。b.傷口局部及附近有麻木發(fā)癢、刺痛或蟻走感。c.恐懼不安，對痛、聲、光、風等刺激敏感。(2)興奮期，約1—2日恐水，對聲、光、風刺激異常敏感。高度興奮狀態(tài)，煩燥、極度恐怖不安、咽肌痙攣、呼吸困難。麻痹期：約6—18為多見，呼吸變慢，節(jié)律不齊，心博微弱。神志不清，終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。3、體征：破損傷口麻木感、高熱、興奮狀態(tài)。4、實驗室檢查血常規(guī)WBC犬病抗原陽性率較高。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例唾液、血樣、腦脊液等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查通過知情人、家屬，了解狂犬病人的基本情況，如姓名、年齡、性別、職業(yè)、嗜好、生活環(huán)境、個人收入情況，了解被狂犬咬、抓傷的暴露史及傷后的診治用藥治療情況、臨床的癥狀、體征情況，進行綜合分析。5、隔離治療病人所有狂犬病病人或疑似病人都要及時隔離治療。6、消毒殺蟲根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的地面、衣物、用品等進行隨時消毒，病人的唾液、排泄物要嚴格消毒處理。7、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。凡發(fā)生狂犬病的疫區(qū)范圍內(nèi)的犬、貓必須全部進行撲殺。凡發(fā)生狂犬病疫情的疫區(qū)必須在五公里范圍內(nèi)對已免疫的犬只必須實行栓養(yǎng)，未實施接種免疫的犬、貓全部撲殺，并深埋或火化。8、開展針對性的健康教育和干預(yù)開展健康教育和愛國衛(wèi)生運動，利用各種方式廣泛宣傳普及狂犬病防治知識，提高群眾衛(wèi)生保健意識，加強居民狂犬病的防范能力。。9、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告10、加強醫(yī)務(wù)人員的犬傷診治專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范犬傷門診。保證高效、優(yōu)質(zhì)的疫苗規(guī)范使用，全力保護犬傷患者。七、控制措施效果評價可視為疫情控制措施有效，疫情已得到初步控制，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。并根據(jù)需要向有關(guān)部門通報情況。霍亂重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言霍亂是一種烈性腸道傳染病，流行的特點是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、嚴重影響人民群眾的身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展?；魜y屬于國際檢疫傳染病，在我國被列為甲類報告?zhèn)魅静?。大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生霍亂爆發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判定標準10031100-1000511000上的集體單位或村（社區(qū)），7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在通許縣范圍內(nèi)，7天內(nèi)有5例以上病例或有1例以上死亡病例。四、預(yù)案啟動條件凡發(fā)生年內(nèi)霍亂首發(fā)疫情和爆發(fā)疫情，即啟動本預(yù)案。五、霍亂診斷標準(見GBl5984—1995)1、疑似霍亂：具備下列之一者為疑似霍亂：及肌肉痙攣等，但病原學檢查尚未肯定。應(yīng)進行隔離和消毒，大便培養(yǎng)每天一次，連續(xù)22、確診霍亂010139疫區(qū)內(nèi)凡有上述霍亂典型臨床癥狀，糞便培養(yǎng)010139其他原因可查者。疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，雙份血清抗體測定凝集試驗呈48上增長者。0101395具備(2)為臨床診斷，具備(1)或(3)或(4)為確診病例。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例糞便等樣品及時采樣送檢。4、個案調(diào)查癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有霍亂病人或疑似病人都要及時就地隔離治療，按“霍亂防治手冊”規(guī)定的治療方案及時予以搶救治療。若轉(zhuǎn)送病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器，對途中可能的污染物品進行隨時消毒處理。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預(yù)防服藥觀察期限最少5天。所有密切接觸者，自醫(yī)學觀察日起每日驗便一次，連續(xù)二次（間隔24小時），第一次采便應(yīng)在服藥前進行，大便采樣必須做到日日清。同時選擇敏感的抗菌藥物進行應(yīng)急性預(yù)防400毫克TID毫克BID，7、消毒殺蟲根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。對病人、疑似病人和帶菌者的排泄物、嘔吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外環(huán)境等進行對受污染的水源、飲食、物品和環(huán)境要進行隨時消毒和終末消毒。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時開展應(yīng)急預(yù)防接種對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群，立即開展針對菌型的霍亂疫苗的免疫接種，以提高人群免疫力。10、開展針對性的健康教育和干預(yù)大力開展防病知識的宣傳和健康教育活動，動員群眾移風易俗舉辦各種婚喪聚餐活動，讓廣大群眾了解和掌握有關(guān)霍亂等腸道傳染病防治的基本知識，增強自我保護意識，提高自身防護能力。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告12結(jié)果。強化轄區(qū)醫(yī)院腸道門診工作，實行疑似病例日報制度。開展疫源檢索的重點為城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、學校、飲食服務(wù)場所等重點地區(qū)和飲食服務(wù)從業(yè)人員、流動人口以及來自疫區(qū)的腹瀉病人。七、控制措施效果評價視為疫情控制措施有效，疫情已得到初步控制，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。同時應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報事件處理結(jié)果，進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)案報告，并根據(jù)需要向有傷寒、副傷寒疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言副傷寒疫情，加強對重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，保障群眾健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，我區(qū)各有關(guān)部門聯(lián)動協(xié)作，及時落實有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、判定標準1、爆發(fā)疫情1005100-1000101000（社區(qū)10范圍內(nèi)，14100202、重大疫情550510-4955-95四、預(yù)案啟動條件一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，立即啟動本預(yù)案。五、傷寒、副傷寒病例診斷標準1、疑似病例診斷標準在傷寒、副傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱超過1周者。2、臨床診斷標準在傷寒、副傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有下列之一者，可做出臨床診斷：5-7天內(nèi)達40-411-2特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大。周圍血象：白細胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細胞減少或消失。3、確診病例標準臨床診斷病例如有以下項目之一者即可確診：從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。血清特異性抗體陽性，肥達氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價“H”凝集效價≥1：1604六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例糞便、血樣等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有傷寒、副傷寒病人或疑似病人都要及時隔離治療。病人經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥一周后糞檢2次陰性（2次檢測間隔2-3天），方可解除隔離。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預(yù)防服藥聚餐參加者等要進行醫(yī)學觀察，觀察期限自最后接觸之日起計算，傷寒23天、副傷寒15天。選擇敏感的抗菌藥物進行應(yīng)急性預(yù)防服藥，如復(fù)方新諾明，每日223-5（兒童酌減）。7、消毒殺蟲根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進行隨時消毒，病人的糞、尿、排泄物要嚴格消毒處理。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時開展應(yīng)急預(yù)防接種對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群，開展針對菌型的傷寒疫苗的免疫接種，以提高人群免疫力。10、開展針對性的健康教育和干預(yù)識，提高群眾衛(wèi)生保健意識，疫情流行期間減少聚餐活動，積極做好預(yù)防。同時倡導(dǎo)大家搞好環(huán)境衛(wèi)生，管好水源，消除垃圾，消滅蒼蠅及孳生地。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告12、建立集體單位晨檢制度：對所有人員測量體溫、進行相關(guān)體檢，并每日報告結(jié)果。七、控制措施效果評價落實控制措施后，如新發(fā)病例顯著減少，傷寒、副傷寒月報告發(fā)病數(shù)降至接近或低于往年同期水平時，可視為疫情控制措施有效，疫情已得到初步控制，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。并根據(jù)需要向有關(guān)部門通報情況。登革熱疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，在東南亞、西太平洋和美洲加勒比海地區(qū)廣泛流行。據(jù)記載，本病于1928—1929香港等地流行。于401978年本病在廣東省佛ft區(qū)發(fā)生流行，近十年來疫情在廣東、海南省迅速蔓延，波及廣西，全國累計病例60多萬例。20041083由于登革熱傳播迅猛，病死率較高，嚴重影響人民的健康和旅游貿(mào)易事業(yè)的發(fā)展。為健康，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生登革熱爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判斷標準1002100-100021000（社區(qū)3圍內(nèi)，75四、預(yù)案啟動條件五、登革熱診斷標準WS216-2001臨床診斷標準：1、診斷依據(jù)：在流行季節(jié)，來自流行區(qū)l5天內(nèi)的患者或在當?shù)馗腥景l(fā)病的患者，凡具備登革熱一般癥狀，并符合突然起病，發(fā)熱24～36小時達高峰，頭痛、眼眶痛，肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛，三紅征，皮疹，表淺淋巴結(jié)腫大，束臂試驗陽性，白細胞和血小板減少等特點者，結(jié)合流行1(10/UL高者，可診斷為登革休克綜合征。流感、狂犬病、麻疹、猩紅熱、爆發(fā)型流腦、恙蟲病、斑疹狂犬病、鉤體病、流行性出血熱等相鑒別，有腦損害的病人應(yīng)與病毒性腦炎鑒別。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例血樣等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查蚊子叮咬史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有登革熱病人或疑似病人都要及時隔離治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于7天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施。病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊劃片就地設(shè)置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學觀察。7、緊急滅蚊8、劃定疫點無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心、半徑50公尺周圍的居民區(qū)作為疫點。必要時可實施對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行檢疫。9、開展針對性的健康教育和干預(yù)開展健康教育和愛國衛(wèi)生運動，利用各種方式廣泛宣傳普及登革熱防治知識，提高群眾衛(wèi)生保健意識，積極做好個人和家庭防蚊工作。同時倡導(dǎo)大家搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊子及孳生地。10、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告11、必要時可實施醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急疫情報告制度，如疑似病例日報或零報告制度、登革熱疫情動態(tài)報告等制度。七、疫情控制效果評價疫情控制期間，在流行病學調(diào)查和病原學檢測的基礎(chǔ)上，動態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實施效果。爆發(fā)疫情控制后，要注意加強疫情監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，采取針對性的防治措施，并將疫情發(fā)生后的登革熱疫情變化及時向市疾控中心和衛(wèi)生行政部門報告。甲型肝炎重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案一、前言甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性消化道傳染病，為保障廣大人民群眾的生命與健康，特制定本預(yù)案。二、目的確保一旦發(fā)生甲肝爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。三、爆發(fā)疫情判定標準在100人以下的集體單位或家庭，7天內(nèi)有5例以上的病例；在100-1000人的集體單位，7天101000（社區(qū)10范圍內(nèi)，1415四、病例診斷標準甲肝病人診斷標準參照《甲型病毒性肝炎診斷標準及處理原則》(GBl701O一1997)執(zhí)行。急性甲型肝炎：(一)急性無黃疸型肝炎1、疑似病例診斷標準癥狀：近1吐等消化道癥狀。(ALT)明顯異常。2、臨床病例診斷標準：流行病學：發(fā)病前45觸史。癥狀：近1周左右出現(xiàn)的無其他原因可解釋的發(fā)熱、乏力和食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。(ALT)明顯異常。3、實驗確診病例診斷標準：癥狀：近1惡心、嘔吐等消化道癥狀。(ALT)明顯異常。同時伴有下列任何一項者。血清抗HAV—IgM急性期恢復(fù)期雙份血清抗HAV—IgG27NM(二)急性黃疸型肝炎凡符合急性無黃疸型肝炎診斷條件，且血清膽紅素大于17umOl/L，尿膽紅素陽性，或臨床上有鞏膜、皮膚黃疸并排除其他疾病所致黃疸者可確診。五、預(yù)案啟動條件確定出現(xiàn)甲肝爆發(fā)流行時，即啟動本預(yù)案。六、控制暴發(fā)流行的對策與措施1、報告記錄及初步核實表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。確認必須啟動應(yīng)急程序的，應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例血樣等及時采樣送檢。4、個案調(diào)查可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有甲肝病人或疑似病人都要及時隔離治療。隔離期一般從發(fā)病日起3周，托幼機構(gòu)不得少于45天。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預(yù)防服藥與病人有過密切接觸者，如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等要進行醫(yī)學觀察，觀察期限自最后接觸之日起計算，密切接觸者或高危人群醫(yī)學觀察30天。7、消毒根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進行隨時消毒，病人的糞、尿、排泄物要嚴格消毒處理。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時開展應(yīng)急預(yù)防接種對密切接觸的易感者，尤其是兒童、孕婦可應(yīng)急接種人血丙種球蛋白，這是撲滅疫情的有效辦法。也可以考慮接種甲肝疫苗。10、開展針對性的健康教育和干預(yù)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到飯前、便后洗手，不吃不潔食物或食用疫區(qū)的貝類食物，增強自我保健意識。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告12、建立哨點監(jiān)測制度：設(shè)立幾個醫(yī)院為疫情監(jiān)測點，每日報告門診急性病毒性肝炎就診病例數(shù)；工廠、學校、托幼機構(gòu)等報告每日缺勤人數(shù)。七、疫情控制效果評價疫情控制期間，在流行病學調(diào)查和病原學檢測的基礎(chǔ)上，動態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防制措施的實施效果。經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)在發(fā)生最后一例確診病例后，45天內(nèi)無新發(fā)病例，可經(jīng)疫情應(yīng)急處理專家組核定，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。疫情處理結(jié)束后，要及時向上級有關(guān)部門報告調(diào)查和處理結(jié)果。流行性出血熱暴發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案一、前言流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由布尼亞病毒科的漢坦病毒屬引起的自然疫源性疾病。具有分布廣、發(fā)病率和病死率較高特點，在農(nóng)村、城鎮(zhèn)地區(qū)時有暴發(fā)，嚴重危害人們的身體健康。為了有效控制流行性出血熱的暴發(fā)流行，加強對該病的重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保護廣大人民群眾的生命與健康，維持社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制訂本預(yù)案。二、目的一旦發(fā)生流行性出血熱暴發(fā)流