公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題在線測

試.分類資料統(tǒng)計分析中，Sp表示（）oA.總體率的標(biāo)準(zhǔn)誤B,樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤C.總體中數(shù)據(jù)的變異度D.總體率E.樣本率【答案】：B【解析】：Sp是樣本率的標(biāo)準(zhǔn)差也是樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤，說明了樣本率的離散程度。.制定干預(yù)計劃，選出優(yōu)先項目后，應(yīng)先確定（）0A.目標(biāo)人群B.干預(yù)內(nèi)容【解析】：某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質(zhì)等有關(guān)。10.相對危險性RR是()oA.構(gòu)成比指標(biāo)B.頻率指標(biāo)C.相對比指標(biāo)D.動態(tài)數(shù)列指標(biāo)E.以上都不對【答案】：C【解析】：相對比是指兩個有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比，而相對危險度通常包括危險度比和率比，危險度比是指暴露組的危險度(測量指標(biāo)是累計發(fā)病率)與對照組的危險度之比，率比是指暴露組與對照組的發(fā)病密度之比。相對危險度用于隊列研究中，因為隊列研究可直接計算發(fā)病率、發(fā)病密度。無論危險度比還是率比都是兩個有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比，因此相對危險度RR為相對比指標(biāo)。11.某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因馬拉硫磷中毒入院，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療該種中毒病例不宜（）oA.用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B.輕度中毒者給予阿托品C.熱水清洗污染的皮膚D.中度中毒者，阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用E.注意遲發(fā)性中毒綜合征的出現(xiàn)【答案】：C【解析】：C項，馬拉硫磷是有機磷類農(nóng)藥，不可使用熱水，應(yīng)用肥皂水徹底清洗污染的皮膚。ABDE四項，是有機磷中毒處理的原則：①清除毒物:用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃；②特效解毒藥物：輕度中毒者可單獨給予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定、碘解磷定）兩者并用；③對癥治療：注意遲發(fā)性中毒綜合征的出現(xiàn)；④勞動能力鑒定。12.熱衰竭的發(fā)病機制可能是（）。A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.腦部受熱引起充血水腫C.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.水、電解質(zhì)平衡紊亂E.外周血管擴張和失水造成血循環(huán)量不足，引起腦缺血【答案】：E【解析】：熱衰竭由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者發(fā)生暈厥。.下列有關(guān)健康促進學(xué)校的說法，哪一項是錯誤的？（）A.健康促進學(xué)校是近10年來全球興起的健康促進活動的重要組成部分，也是健康促進理念在少兒衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)B.健康促進學(xué)校的目標(biāo)人群以學(xué)生為主，同時包括所有與學(xué)生的生活學(xué)習(xí)密切相關(guān)的人們C.健康促進學(xué)校以學(xué)生為中心，考慮多種因素對學(xué)生健康的綜合影響D.健康促進學(xué)校的建立，是學(xué)校衛(wèi)生管理體制從以往的分離-封閉模式向開放-整體模式的轉(zhuǎn)變過程E.開展健康促進學(xué)?；顒樱仨氂挟?dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)的參與【答案】：E【解析】：健康促進學(xué)校應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)院、疾病控制中心、中小學(xué)衛(wèi)生保健所等當(dāng)?shù)匦l(wèi)生教育服務(wù)機構(gòu)的作用，鼓勵他們向?qū)W生、教工提供各項基本的衛(wèi)生服務(wù)，參與學(xué)校的健康促進活動，幫助校醫(yī)和保健教師提高業(yè)務(wù)水平，但不是強制性的，不一定需要有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)的參與。.|r|>r0.05,(n-2)時，，可認(rèn)為兩個變量間()。A.有正相關(guān)關(guān)系B.有負(fù)相關(guān)關(guān)系C.有一定關(guān)系D.有直線關(guān)系E.一定有直線關(guān)系【答案】：D【解析】：AB兩項，此處無法判斷r值的正負(fù)，因而不能說明是正相關(guān)還是負(fù)相關(guān)。CD兩項，C項與D項相比表意不清，r用于描述兩變量間的直線關(guān)系，有一定關(guān)系不代表就是直線關(guān)系，可能是曲線關(guān)系或其他關(guān)系。E項，根據(jù)假設(shè)檢驗的原理可知，假設(shè)檢驗過程中可能犯錯誤，用一定太過絕對。15.估計樣本含量的目的是在一定精度和檢驗效能的前提下（）。A.確定較多的觀察單位數(shù)B.確定最少的觀察單位數(shù)C.確定有效的觀察單位數(shù)D.確定隨機的觀察單位數(shù)E.確定樣本的觀察單位數(shù)【答案】：B【解析】：樣本含量的估計是在一定的檢驗水準(zhǔn)和檢驗效能前提下，確定的最少觀察單位數(shù)。樣本含量過小，觀察指標(biāo)穩(wěn)定性差，用以推斷總體的精密度和準(zhǔn)確度差，并且會導(dǎo)致檢驗效能偏低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果；樣本含量過大，會增加實際工作的困難，浪費人力、物力和時間，可能引入更多的混雜因素，從而影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量。16.對流行病學(xué)病因的理解正確的是（）。A.必然會導(dǎo)致某疾病發(fā)生的因素B.不存在時疾病必然不會發(fā)生的因素C.造成機體器質(zhì)性改變的因素D.使人群發(fā)病概率升高的因素E.導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素【答案】：D【解析】：AB兩項，流行病學(xué)中的病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降，而并非必然發(fā)生或者必然不發(fā)生的因素。C項，流行病學(xué)病因不僅可能導(dǎo)致機體器質(zhì)性改變，還可能導(dǎo)致功能性改變。D項，流行病學(xué)中的病因一般稱為危險因素，是指使人群發(fā)病概率升高的因素，這里的危險是指不利事件發(fā)生的概率。E項，一種病因可以導(dǎo)致一種或者多種疾病發(fā)生,而非導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素。.肉類24個檢樣中有包囊或鈣化包囊5個以上時應(yīng)（）oA.高溫處理B,冷凍處理C.鹽腌處理D.銷毀E.輻照處理【答案】：D【解析】：D項，感染旋毛蟲的畜肉，應(yīng)將肉尸橫膈肌腳部的肌肉取樣，在低倍顯微鏡下檢查，24個檢樣中有包囊或鈣化包囊5個以下時，高溫處理后可食用；超過5個者則銷毀或工業(yè)用，脂肪可煉食用油。.率的標(biāo)準(zhǔn)化法的意義是（）。A.使計算的結(jié)果相同B,消除內(nèi)部構(gòu)成不同對總率的影響C.減少第I類錯誤d.減少第n類錯誤E.減少抽樣誤差【答案】：B【解析】：B項，標(biāo)準(zhǔn)化法通過選擇某一標(biāo)準(zhǔn)，消除了兩組或多組數(shù)據(jù)間內(nèi)部構(gòu)成不同對結(jié)果的影響，從而能夠得到率之間正確的大小關(guān)系。ACDE四項，率的標(biāo)準(zhǔn)化實質(zhì)是找一個“標(biāo)準(zhǔn)”，使不同率得以在一個人共同的“平臺”上進行比較，并不能使計算結(jié)果相同，不能減少第I、II類錯誤或抽樣誤差。.一般情況下，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化主要有氧化和水解兩種方式，其結(jié)果分別是（）oA.氧化使毒作用增強，水解使毒作用降低B.氧化、水解均使毒作用增強C.氧化、水解均使毒作用降低D.氧化、水解均不改變毒作用大小E.氧化使毒作用降低，水解使毒作用增強【答案】：A【解析】：A項，有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，主要有氧化和水解兩種方式。一般氧化的產(chǎn)物可使毒性增強（活化作用），而水解的結(jié)果則可使毒性降低（解毒作用）。例如，對硫磷被吸收后，在肝臟微粒體的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化為毒性大得多的對氧磷，同時又可被磷酸酯酶水解而失去其作用。20.在烹調(diào)蔬菜時，下列哪種做法易使水溶性維生素遭破壞？（）A.盡量保持植株完整B.先洗后切C.急火快炒D.適量加些醋E.下鍋前用冷水浸泡，開水燙，擠去汁液【答案】：E【解析】：烹調(diào)蔬菜時，盡量保持植株完整；要先洗后切，隨切隨炒；水溶性維生素在酸性條件下較穩(wěn)定，可適量加一些醋；不要放在水中浸泡，以免水溶性維生素溶解在水中。21.評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標(biāo)是（）oA.平均預(yù)期壽命B,平均死亡年齡C,平均死亡率D.年齡組死亡率E.以上均不對【答案】：A【解析】：C.干預(yù)方法D.規(guī)劃目標(biāo)E.評價指標(biāo)【答案】：D【解析】：一般而言，進行健康教育計劃設(shè)計，基本上都包括以下幾個步驟：①選擇優(yōu)先項目：確定健康問題、導(dǎo)致問題的行為及行為影響因素；②制訂計劃目標(biāo)和具體目標(biāo)；③確定教育干預(yù)策略框架、項目活動內(nèi)容、方法和日程；④確定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊伍；⑤制訂監(jiān)測與評價方案；⑥制定項目預(yù)算。3.鉛中毒性貧血的機制是（）oA.嚇咻代謝障礙，血管痙攣B.□卜琳代謝障礙，溶血作用C.溶血作用，血管痙攣D.口卜琳代謝障礙，溶血，血管痙攣E.□卜琳代謝障礙，抑制血紅蛋白合成酶平均預(yù)期壽命表示已滿X歲的人今后尚能生存的平均年數(shù)，平均預(yù)期壽命是衡量一個國家、民族和地區(qū)居民健康水平的一個指標(biāo)，是評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標(biāo)之一。22.流行過程的強度表現(xiàn)為（）。A.散發(fā)B.流行C.大流行D,以上均是E.以上均不是【答案】：D【解析】：流行過程的強度包括：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行。.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應(yīng)該采取的避孕措施是（）。A.短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.長效避孕藥D.安全期避孕E.皮下埋植避孕法【答案】：A【解析】：新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應(yīng)后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器、長效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。.孕期需供給充足的維生素B1是由于（）。A.促進新生兒生長發(fā)育B.預(yù)防新生兒腳氣病C.促進產(chǎn)后乳汁分泌D.以上皆是E.以上皆不是【答案】：D【解析】：ABC三項，維生素B1能促進胎兒生長發(fā)育和促進母乳分泌，有利于產(chǎn)后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導(dǎo)致新生兒先天性腳氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。25.反映人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是（）。A.人群期望壽命B.出生率C.死亡率D.嬰兒死亡率E.患病率【答案】：D【解析】：嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率，是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要指標(biāo)，屬于比較敏感的評價指標(biāo)。26.最理想的防毒措施是（）oA.降低空氣中的毒物濃度至最高濃度以下B.加強個人防護C.積極鍛煉身體，增強體質(zhì)D.從根本上消除毒物E.加強環(huán)境監(jiān)測【答案】：D【解析】：D項，預(yù)防職業(yè)中毒的措施主要包括：①根除毒物：從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，這是預(yù)防職業(yè)中毒的根本措施。因此答案選D。②降低毒物濃度：降低空氣中毒物濃度，使之達到乃至低于衛(wèi)生限值，這是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。③個體防護與個人衛(wèi)生：個體防護對于預(yù)防職業(yè)中毒雖不是根本性措施，但在許多情況下起重要作用。④安全衛(wèi)生管理：管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)、設(shè)備維修不及時以及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。⑤職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度，對接觸有毒物質(zhì)的職工實施就業(yè)前體檢和定期體檢，排除職業(yè)禁忌證者，早期發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。27.(共用備選答案)A.相對危險度(RR)B.特異危險度(AR)C.歸因危險度百分比(AR%)D.比值比(OR)E.人群歸因危險度百分比(PAR%)⑴表示暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比的是()?！敬鸢浮浚篈【解析】：相對危險度(RR)通常包括了危險度比或率比，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比，說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險是非暴露者的多少倍，具有病因?qū)W的意義。（2）表示暴露人群中發(fā)病歸因于暴露成分占全部病因的百分比的是（）o【答案】：C【解析】：歸因危險度百分比（AR%）又稱病因分值（EF）,是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。⑶表示病例組與對照組某因素暴露比例的比值的是（）。【答案】：D【解析】：病例對照研究（某些衍生類型除外）不能計算發(fā)病率，所以也不能計算相對危險度，只能用比值比（OR）作為反映關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)。OR的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。⑷表示某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占全人群發(fā)病的百分比的是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：人群歸因危險度百分比（PAR%）也稱人群病因分值（PEF）,是指某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占總?cè)巳喝堪l(fā)病（或死亡）的百分比。⑸表示某病的發(fā)生特異地歸因于某暴露因素的危險的是（）o【解析】：歸因危險度(AR)又稱特異危險度、危險度差(RD)和超額危險度,是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。28.下列不是流行病學(xué)用途的是()oA.疾病監(jiān)測B.疾病治療C.疾病的預(yù)防和健康促進D.疾病防治效果的評價E.疾病自然史研究【答案】：B【解析】：流行病學(xué)的主要用途包括：疾病的預(yù)防和健康促進、疾病監(jiān)測、疾病病因和危險因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果評價等。B項，疾病治療不屬于流行病學(xué)用途。.長期保藏肉類、魚類在何種溫度才能有效抑制脂肪氧化和霉??？()一30℃?-20℃一20℃?~10℃-io℃-o℃0℃-4℃E.以上均不對【答案】：A【解析】：冷凍法是保持動物性食品感官性狀、營養(yǎng)價值以及便于長期保藏食品的較好方法。A項，解酯酶在一20℃才能基本停止活動，故長期保藏肉類、魚類應(yīng)在一30?一20℃才能有效抑制脂肪氧化和霉敗。.年齡別死亡率曲線()o0歲組較高35歲以前處較低水平20歲死亡率降到最低值14歲時為最低值E.以上均不對【答案】：A【解析】：不同年齡組的死亡率差異較大，通常不滿1周歲的嬰兒死亡率較高，以后各年齡組的死亡率隨年齡增加而下降，一般在10?14歲年齡段達到最低點，15歲以后緩慢上升，50歲以后急劇上升。.煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是（）。A.加強通風(fēng)B.佩戴防塵口罩C.濕式作業(yè)D.測定粉塵的濃度E.密閉塵源【答案】：B【解析】：B項，鉛中毒性貧血的機制包括以下兩種：①鉛中毒時，口卜琳代謝障礙，點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。貧血多屬輕度，呈低色素性正常細(xì)胞性貧血。②鉛可抑制細(xì)胞膜三磷酸腺昔酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)大量鉀離子喪失，使紅細(xì)胞表面物理特性發(fā)生改變，脆性增加，壽命縮短，導(dǎo)致溶血。4.環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)，被生物體吸收后，可以不斷地積聚濃縮，這種現(xiàn)象稱為（）oA.生物學(xué)代謝B.生物學(xué)放大C.生物學(xué)富集D.生物學(xué)吸收E.生物學(xué)累積【答案】：C【答案】：c【解析】：C項，煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是一種既經(jīng)濟又簡便實用的防塵措施。水對絕大多數(shù)粉塵具有良好的抑制擴散性能，粉塵被濕潤后就不易向空氣中飛揚。.主要引起膀胱癌的物質(zhì)為（）。A.銘酸鹽B氯甲醛C.芥子氣D.煤焦油E.聯(lián)苯胺【答案】：E【解析】：主要的致膀胱癌物質(zhì)為芳香胺類。高危職業(yè)有：生產(chǎn)蔡胺、聯(lián)苯胺和4-氨基聯(lián)苯的化工行業(yè)；以蔡胺、聯(lián)苯胺為原料的染料、橡膠添加劑、顏料等制造業(yè)；使用芳香胺衍生物作為添加劑的電纜、電線行業(yè)等。AB兩項，銘酸鹽、氯甲醛可致肺癌。C項，芥子氣可致呼吸道腫瘤。D項，煤焦油可致皮膚癌。.電擊傷的急救措施不包括（）oA.脫離電源B.呼吸心跳停止者進行人工呼吸，心臟按壓C.有灼傷部位進行相應(yīng)處理D.對癥治療E.用冰袋涼敷頭部，保護腦組織【答案】：E【解析】：電擊傷的急救處理包括：①使患兒立即脫離電源。②檢查呼吸、心跳,對呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。③對灼傷部位進行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同。④對觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時送醫(yī)院進行對癥處理。34.在毒理學(xué)動物試驗中一般都具有劑量-反應(yīng)關(guān)系，其主要原因為()oA.動物的物種差異B.動物的個體差異C.實驗操作誤差D.實驗抽樣誤差E.實驗觀察誤差【答案】：B【解析】：劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一種群中質(zhì)反應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。用于研究外來化合物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應(yīng)個體百分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系。在毒理學(xué)動物試驗中，由于實驗動物個體間存在差異，對毒物的耐受性往往不同，因此隨著劑量的不斷增加，耐受性由低到高的實驗動物依次出現(xiàn)毒性反應(yīng)，從而形成劑量-反應(yīng)關(guān)系。35.哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點？()A.乳房發(fā)育增大B.乳暈增大、色素加深C.月經(jīng)來潮D.腋毛發(fā)育E.陰毛發(fā)育【答案】：C【解析】：第二性征亦稱副性征，是在兩性間高度分化，呈現(xiàn)差別的一些特點，主要表現(xiàn)有乳房發(fā)育增大，乳暈增大、色素加深，陰毛、腋毛發(fā)育以及體型、嗓音等方面的變化。C項，月經(jīng)來潮不屬于第二性征。36.評價臨床試驗效果的主要指標(biāo)有（）oA.發(fā)病率B.患病率C.有效率D.失訪率E.病死率【答案】：c【解析】：評價臨床試驗效果的常用指標(biāo)有：有效率、治愈率、病死率、生存率等。其中有效率=（治療有效例數(shù)/治療的總例數(shù)）X100%,為最主要的指標(biāo)。37.有關(guān)碘的錯誤認(rèn)識是（）。A.碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成B.成人缺碘可引起甲狀腺腫C.胎兒期或新生兒期缺碘可引起呆小癥D.缺碘有地區(qū)性特點故稱地方性甲狀腺腫E.碘過量時甲狀腺不腫大【答案】：E【解析】：長期大量攝入含碘高的食物，以及攝入過量的碘劑，可致高碘性甲狀腺腫。38.飲水型地方性氟中毒主要是由于下列哪項而引起？（）A.食物氟污染濃度高B.土壤中氟含量過高C.飲水氟含量過高D.飲水氟含量過低E.維生素A和鈣缺乏【答案】：C【解析】：長期攝入過量氟是發(fā)生地方性氟中毒的根本原因，人體攝入總氟量超過4mg/d時即可引起慢性氟中毒。C項，飲水型地方性氟中毒主要是由于飲水中氟含量過高而引起。.工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指（）。A.工廠四周監(jiān)測污染物數(shù)量B.工廠煙囪或排氣洞口排放廢氣中污染物數(shù)量C.工廠煙囪煙波著陸點測出污染物數(shù)量D.工人活動范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量E.工廠四周100m范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量【答案】：B【解析】：工業(yè)廢氣是指企業(yè)廠區(qū)內(nèi)燃料燃燒和生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的各種排入空氣的含有污染物氣體的總稱。這些廢氣包括：二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氫、一氧化碳、硫酸（霧）、鉛汞等。工業(yè)廢氣有的直接產(chǎn)生危害，有的還有蓄積作用，會更加嚴(yán)重地危害人的健康。B項，工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指煙囪或排氣洞口排放的廢氣中污染物數(shù)量。.（共用題干）某計量車間儀表校驗工，因近兩周時感頭暈，頭痛，發(fā)熱，手足多汗,易激動，愛哭，口內(nèi)有金屬味較重到醫(yī)院就診，查：患者口腔黏膜充血，齒齦紅腫，流涎，手指細(xì)震顫，尿檢可見蛋白、管型。⑴考慮中毒的毒物是（）0A.鉛B.汞C.碑D.錦E.銘【答案】：B【解析】：溫度計、血壓計、流量計等儀表制造能接觸到汞。長期接觸一定濃度的汞可引起慢性汞中毒，其典型臨床表現(xiàn)為易興奮癥、震顫和口腔炎。①初期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，如頭昏、乏力、健忘、易激動等，病情進一步發(fā)展則會發(fā)生性格改變，如急躁、易怒等；②震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀，開始時表現(xiàn)為手指、舌尖、眼瞼的細(xì)小震顫，多在休息時發(fā)生；③早期多有流涎、潰瘍、牙齦腫脹、酸痛、易出血；④隨著病情加重，腎小球的通透性改變，尿中出現(xiàn)高分子蛋白、管型尿甚至血尿。⑵為確診可進一步測定（）oA.尿汞B.尿鉛C.尿碑D.尿車孟E.末梢血嗜酸性粒細(xì)胞【答案】：A【解析】：汞在體內(nèi)的分布以腎臟為最高，其次是肝和腦。在腎皮質(zhì)，以近曲小管上皮組織內(nèi)含量最多，導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙；汞主要隨尿排出，因此測定尿汞可進一步確診。⑶治療的特殊藥物是（）。A.依地酸二鈉鈣B.二乙基二硫代氨基甲酸鈉C.葡萄糖酸鈣D.美藍E.二筑基丙磺酸鈉【答案】：E【解析】：用二筑基丙磺酸鈉或二筑基丁二酸鈉、二筑基丁二酸治療慢性汞中毒。驅(qū)汞治療應(yīng)盡早盡快。41.因長期食用鎘米導(dǎo)致絕經(jīng)期婦女和經(jīng)產(chǎn)婦周身劇烈疼痛的痛痛病，首先受損的部位是（）。A.骨骼B.肝臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱【答案】：D【解析】：【解析】：C項，生物富集作用是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染物，在體內(nèi)逐漸聚集，使該物質(zhì)在生物體內(nèi)達到相當(dāng)高甚至引起其他生物（或人）中毒的濃度。例如PCBs（多氯聯(lián)苯）可通過水生生物攝取進入食物鏈而發(fā)生生物富集，藻類對PCBs富集能力可達千倍，蝦、蟹類為4000?6000倍，魚類可達數(shù)萬至十余萬倍。5.ADI是（）oA.半數(shù)致死量B.推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量C.推薦攝入量D.人體每日允許攝入量E.適宜攝入量【答案】：D【解析】：D項，ADI（每日允許攝入量）是指人或動物每日攝入某種化學(xué)物質(zhì)（食品添加劑、農(nóng)藥等），對健康無任何已知不良效應(yīng)的劑量，以每經(jīng)消化道攝入是機體攝取鎘的主要途徑。吸收的鎘進入血液后，部分與血紅蛋白結(jié)合，部分與低分子硫蛋白結(jié)合，形成鎘硫蛋白，通過血液到達全身，并有選擇性地蓄積于腎、肝中。D項，腎臟可蓄積吸收量的3,是鎘中毒的重要靶器官及首先受損的部位。.煙酸缺乏時，可能出現(xiàn)（）?？谇?生殖綜合征“3D”癥狀C.癩皮病D.巨幼細(xì)胞貧血E.佝僂病【答案】：B【解析】：煙酸缺乏可引起癩皮病，此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力、記憶力差、失眠等。如不及時治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。.女性患者，50歲，自覺全身疲乏，下肢沉重?zé)o力，伴有四肢末端蟻行感。經(jīng)調(diào)查，該患者長期食用精白米，TPP效應(yīng)在16%以上，其可能缺乏哪種營養(yǎng)素？（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素B6D.維生素CE.維生素D【答案】：B【解析】：由于米面經(jīng)過精加工后，所含的B族維生素尤其是維生素B1（硫胺素）會有大量流失，長期食用精白米最有可能缺乏維生素Bio初期癥狀為疲乏、淡漠、厭食等，繼而出現(xiàn)下肢沉重?zé)o力，伴有四肢末端蟻行感等腳氣病癥狀；TPP效應(yīng)即紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶焦磷酸硫胺素效應(yīng)是目前評價維生素B1營養(yǎng)狀況較可靠的方法。44.（共用備選答案）A.3月齡B.4月齡C.5月齡D.6月齡E.8月齡⑴嬰兒接種乙肝疫苗第3針的年齡是（）o【答案】：D【解析】：嬰兒乙肝疫苗的免疫程序為出生24小時內(nèi)接種第1針，第2針于第1針接種，28天接種，第3針在第1針接種后6個月接種。⑵嬰兒接種百白破疫苗第3針的年齡是（）。【答案】：c【解析】：百白破疫苗免疫有4個劑次，一般來說，嬰兒出生后滿3個月開始接種第1針，在出生后4個月、5個月和一歲半到兩歲之間各接種1劑次。45.當(dāng)外界氣溫超過體表溫度時，機體唯一的散熱方式是（）。A.傳導(dǎo)B.蒸發(fā)C.輻射D.對流E.其他【答案】：B【解析】：當(dāng)氣溫超過體表溫度時，機體不能通過傳導(dǎo)、對流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積。.青春期生殖功能成熟過程中的重要標(biāo)志是（）。A.乳腺發(fā)育B.月經(jīng)來潮C.女性體態(tài)D.陰毛出現(xiàn)E.聲音高尖【答案】：B【解析】：少女出現(xiàn)第一次生理性子宮出血稱月經(jīng)初潮，它是女孩性成熟過程中的一項重要標(biāo)志。初潮年齡大致在n?16歲。而乳房發(fā)育作為女性進入青春期的第一信號。.假設(shè)檢驗的一般步驟中不包括以下哪一項？（）A.選定檢驗方法和計算檢驗統(tǒng)計量B.對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計C.建立假設(shè)和確定檢驗水準(zhǔn)D.直接算出P值E.作出推斷性結(jié)論【答案】：B【解析】：假設(shè)檢驗的步驟包括：①建立檢驗假設(shè)，確定檢驗水準(zhǔn)；②計算檢驗統(tǒng)計量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計。48.（共用題干）一個隊列研究得到了下列率：全體男醫(yī)生肺癌的發(fā)病率為0.94%。，所有吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為1.3O%o,非吸煙男醫(yī)生的發(fā)病率為0.07%。。據(jù)此資料計算：(1)RR值為()o0.941.30C.0.07D.18.57E.0.87【答案】：D【解析】：相對危險度為暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比，RR=1.3O%o/0.07%o^l8.57o⑵AR值為()0O.36%oO.87%o1.23%oO.29%o1.3O%o【答案】：C【解析】：特異危險度為暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之差，AR=1.3O%o-0.07%o=1.23%oo⑶PAR%為()o92.55%O.87%o90%95%28%【答案】：A【解析】：PAR%是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分占總?cè)巳喝堪l(fā)病的百分比。PAR%=(O.94%o-O.O7%o)Q94%。%92.55%。49.嬰兒死亡率是()oA.同年每千人口活產(chǎn)中不滿一歲嬰兒的平均死亡數(shù)B.某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當(dāng)年活產(chǎn)人數(shù)的比值C.不能衡量一個國家衛(wèi)生文化水平D.某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當(dāng)年嬰兒出生總數(shù)的比值E.以上均不對【答案】：B【解析】：嬰兒死亡率指某年活產(chǎn)兒中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映社會衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標(biāo)之一，也是死亡統(tǒng)計指標(biāo)中較敏感的指標(biāo)。50.某72歲的老年女性慢性支氣管炎患者，既往有吸煙史，當(dāng)前用藥包括異丙托澳錢氣霧劑和沙丁胺醇。十一國慶假期結(jié)束后，她到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)取藥。作為一名社區(qū)醫(yī)生，本次接診過程中可以提供給該名患者的第一級預(yù)防建議為()。A.指導(dǎo)患者用藥方法B.指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練C.建議患者接受肺功能檢查D.鼓勵患者接種流感疫苗E.鼓勵患者定期接受結(jié)腸鏡檢查【答案】：D【解析】：在疾病的易感期針對病因或危險因素開展的預(yù)防活動為第一級預(yù)防，根據(jù)題干可知，該個體患有慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者一旦患上流感可能會加重其病情，流感多在冬季季節(jié)高發(fā)，每年9、10月份是流感疫苗接種最佳時機，在十月份接種流感疫苗可預(yù)防冬季流感的發(fā)生，避免流感對該女士的病情造成不良影響，屬于第一級預(yù)防措施。51.影響營養(yǎng)生理需要量的因素有（）oA.年齡B.勞動狀態(tài)C.性別D.生理特點E.以上全都對千克體重攝入該化學(xué)物質(zhì)的毫克數(shù)來表示，簡寫為毫克/千克（體重）。它是評價食品添加劑毒性和制訂最大使用量的首要和最終標(biāo)準(zhǔn)。6.（共用備選答案）A.最大無作用劑量B.人體每日容許攝入量C.總膳食中的容許含量D.每種食物中的最大容許量E.食品中有毒物質(zhì)限量⑴在上述指標(biāo)中，對于制定食品中有毒有害物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的程序，需要考慮安全系數(shù)才能計算得（）o【答案】：B【解析】：B項，在制定食品中某種有毒有害物質(zhì)的人體每日容許攝入量（ADI）時，為安全起見，在從動物的MNL（最大無作用劑量）外推到人體【答案】：E【解析】：營養(yǎng)生理需要量是指能保持人體健康，達到應(yīng)有發(fā)育水平和能充分發(fā)揮效率地完成各項體力和腦力活動的人體所需要的熱能和各種營養(yǎng)素的必需量。影響生理需要量的因素包括：年齡、性別、生理狀況、勞動強度等，個體差異大。52.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目前臨床醫(yī)學(xué)的重點一般起始于疾病的第幾個階段？（）12345【答案】：D【解析】：第四階段癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化，通過早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療,及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)健康是可能的。一般臨床醫(yī)學(xué)的重點是從這個階段開始的。53.下列不屬于可溶性膳食纖維的是（）。A.樹膠B.黏膠C.木質(zhì)素D.果膠E.B-葡聚糖【答案】：C【解析】：可溶性膳食纖維指既可溶解于水，又可以吸水膨脹并能被大腸中微生物酵解的一類纖維，存在于植物細(xì)胞液和細(xì)胞間質(zhì)中，常見的有以下幾類：果膠、樹膠和黏膠，B-葡聚糖也屬于可溶性膳食纖維。C項,木質(zhì)素屬于不溶性膳食纖維。54.下列各種化學(xué)物質(zhì)中，不屬于外來化合物的是（）oA.農(nóng)用化學(xué)品、工業(yè)化學(xué)品B.藥物C.食品添加劑、日用化學(xué)品D.營養(yǎng)素和必需微量元素E.環(huán)境污染物、化學(xué)致癌物【答案】：D【解析】：外來化合物是除了營養(yǎng)素及維持正常生理功能和生命所需的物質(zhì)以外，存在于環(huán)境中，可與機體接觸并進入機體，引起機體發(fā)生生物學(xué)變化的物質(zhì)，又稱為“外源生物活性物質(zhì)”。55.若決定系數(shù)為0.81,則下列說法錯誤的是（）oA.兩變量間回歸關(guān)系的強度較大B.散點圖中全部的觀察點都排列在一條回歸線上C.Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的D.相關(guān)系數(shù)的絕對值Ir|=0.9E.決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方【答案】：B【解析】：AC兩項，決定系數(shù)R2是指總回歸平方和與總離均差平方和之比，R2=SS回/SS總，它反映了回歸貢獻的相對程度，即在因變量Y的總變異中X對Y的總回歸系數(shù)所能解釋的比例，即Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的，同時說明了兩變量間回歸關(guān)系的強度較大。B項，決定系數(shù)為0.81時，說明總變異中可由X與丫的回歸關(guān)系解釋的部分占81%,但回歸關(guān)系不能解釋全部的變異，|r|=0.9,散點圖中觀察點不會全部都落在回歸直線上。DE兩項，決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方，所以R2=0.81時，|r|=0.9。.嬰幼兒食物能量供給不足時，將會出現(xiàn)（）oA.影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用B.動用自身的能量儲備C.生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動力減弱D.以上皆是E,以上皆不是【答案】：D【解析】：嬰幼兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代謝（嬰兒期約占總能量的60%,是成人基礎(chǔ)代謝能量需要的2?3倍，以后隨年齡增長逐漸減少）、食物特殊動力作用（嬰兒為7%?8%,幼兒為5%左右）、活動、生長發(fā)育消耗的能量（出生頭幾個月為25%?30%）以及排泄消耗（基礎(chǔ)代謝的10%）。當(dāng)嬰幼兒食物能量供給不足時，將會動用其自身的能量儲備,影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動力減弱等。.在進行地面水流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)調(diào)查下列哪一項？（）A.該污染物在水中的含量，并對居民進行生物監(jiān)測B.該污染物在水生生物和水中的含量，對居民進行生物監(jiān)測C.該污染物在水中及底質(zhì)中的含量，對居民進行生物監(jiān)測D.該污染物在水中、水生生物及底質(zhì)中的含量，對居民進行生物監(jiān)測E.該污染物在水中、水生生物及底質(zhì)中的含量，不需對居民進行生物監(jiān)測【答案】：D【解析】：在進行環(huán)境流行病學(xué)研究時，環(huán)境暴露測量和人群健康效應(yīng)測量是最基本，也是最重要的研究內(nèi)容，因此在監(jiān)測水污染的同時必須要對當(dāng)?shù)鼐用襁M行監(jiān)測。對于那些能夠溶解在水中的污染物質(zhì)可以通過檢查水質(zhì)來判斷污染情況；對于需要通過水生生物來反映污染狀況的（比如通過對大腸桿菌的測定反映糞便污染），需要對水生生物進行監(jiān)測;由于重金屬污染物在溶解狀態(tài)時可被吸附或轉(zhuǎn)變成不溶性化合物沉淀至底泥或進入食物鏈中，故判斷重金屬的污染狀況時，需要監(jiān)測水體底質(zhì)。58.某搬運工人從山下搬重物上山，勞動時氧需超過氧上限，該工人從事的勞動強度屬于（）oA.中等強度作業(yè)B.大強度作業(yè)C.極大強度作業(yè)D.超強度作業(yè)E.輕強度作業(yè)【答案】：B【解析】：傳統(tǒng)上用能量消耗量或心率來劃分勞動強度的大小，它適用于以體力勞動為主的作業(yè)，一般分為3級：①中等強度作業(yè)：是指作業(yè)時氧需不超過氧上限，即在穩(wěn)定狀態(tài)下進行的作業(yè)。我國現(xiàn)在的工農(nóng)業(yè)勞動多屬此類；②大強度作業(yè)：是指氧需超過了氧上限，即在氧債大量蓄積的條件下進行的作業(yè)，一般只能持續(xù)進行數(shù)分鐘至十余分鐘，如重件手工鍛打、爬坡搬運重物等；③極大強度作業(yè)：是指完全在無氧條件下進行的作業(yè)，此時的氧債幾乎等于氧需，如在短跑和游泳比賽時。這種劇烈活動只能持續(xù)很短時間，一般不超過2分鐘。59.不能提供人體所需熱能的是（）oA.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖類D.無機鹽E.酒類【答案】：D【解析】：ABC三項，食物中的碳水化合物（糖類）、脂肪和蛋白質(zhì)是產(chǎn)能營養(yǎng)素，都能提供人體所需熱能。D項，無機鹽能夠構(gòu)成人體組織、參與機體代謝、維持生理功能，但不提供人體所需熱能。E項，酒類中含有豐富的碳水化合物，能提供人體所需熱能。止匕外，乙醇也能提供較高的能量，平均每克乙醇產(chǎn)生的能量為29.3kJ（7.0kcal）。60.慢性毒性試驗設(shè)有三個劑量組（高、中、低）及對照組，哪個劑量組為最小有作用劑量？（）oA.高劑量組出現(xiàn)了明顯的中毒癥狀，與對照組相比P<0.01B.中劑量組出現(xiàn)了輕微中毒癥狀，與對照組相比P<0.05C