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美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)患者:性別:年紀:床號:填寫醫(yī)生:項目評分標準得分1a.意識水平:0清醒,反響敏捷即便不可以全面議論(如氣管插管、語言1嗜睡,略微刺激能喚醒,可回答以下問題,履行指阻攔、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等),檢查者也必令須選擇1個反響。只在患者對有害刺激無反2昏睡或反響愚癡,需頻頻刺激、強烈或難過刺應時(不是反射)才能記錄3分。激才有非刻板的反響3昏倒,僅有反射性活動或自覺性反響或完好無反響、軟癱、無反射1b.意識水平提問:0兩項均正確月份、年紀。僅對初次回答評分。失語1一項正確和昏倒者不可以理解問題記2分,因氣管插管、2兩項均不正確氣管創(chuàng)傷、嚴重構音阻攔、語言阻攔或其他任何原因不可以達成者(非失語所致)記1分??蓵婊卮?。1c.意識水平指令:睜閉眼;非癱瘓側握拳松開。僅對最初反響評分,有明確努力但未達成的也給分。若對指令無反響,用動作表示,此后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺點者,應予合適的指令。凝望:只測試水平眼球運動。對任意或反射性眼球運動記分。若眼球偏斜能被任意或反射性活動糾正,記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻木記1分。對失語者,凝望是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有其他視力、視野阻攔者,由檢查者選擇一種反射性運動來測試,確定眼球的聯(lián)系,此后從一側向另一側運動,有時能發(fā)現(xiàn)部分性凝望麻木。視野:若能看到側面的手指,記錄正常,若單眼盲或眼球摘除,檢查另一只眼。明確的非對稱盲(包括象限盲),記1分。若全盲(任何原因)記3分。若頻臨死亡記1分,結果用于回答以下問題11。面癱:5、6.上下肢運動:置肢體于合適的地點:坐位時上肢平舉o90,仰臥時上抬45o,掌心向下,下肢臥位抬高30o,若上肢在10秒內(nèi),下肢在5秒內(nèi)下落,記1~4分。對失語者用語言或動作激勵,不用有害刺激。依次檢查每個肢體,從非癱瘓側上肢開始。
兩項均正確一項正確兩項均不正確正常部分凝望麻木(單眼或雙眼凝望異樣,但無強迫凝望或完好凝望麻木)強迫凝望或完好凝望麻木(不可以被頭眼反射戰(zhàn)勝)忽略線缺損部分偏盲完好偏盲雙側偏盲(包括皮質(zhì)盲)正常略微(微笑時鼻唇溝變平、不對稱)部分(下面部完好或幾乎完好癱瘓)完好(單或雙側癱瘓,上下面部缺乏運動)上肢:無下落,置肢體于90o(或45o)堅持10秒能抬起但不可以堅持10秒,下落時不撞擊床或其他支持物2試圖抵擋重力,但不可以保持坐位90o或仰位45o不可以抵擋重力,肢體迅速下落無運動截肢或關節(jié)交融,解說:5a左上肢;5b右上肢7.肢體共濟失調(diào):目的是發(fā)現(xiàn)一側小腦病變。檢查時睜眼,若有視力阻攔,應保證檢查在忽略線缺損中進行。進行雙側指鼻試驗、跟膝徑試驗,共濟失調(diào)與無力顯然不呈比率時記分。若患者不可以理解或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關節(jié)交融記9分,并解說。8.感覺:檢查對針刺的感覺和表情,或意識阻攔及失語者對有害刺激的閃避。只對與腦卒中相關的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精準檢查,應測試身體多處[上肢(不包括手)、下肢、軀干、面部]確定有無偏身感覺缺失。嚴重或完好的感覺缺失記2分。昏睡或失語者記1或0分。腦干卒中雙側感覺缺失記2分。無反響或四肢癱瘓者記2分?;璧够颊撸?a=3)記2分。9.語言:命名、閱讀測試。若視覺缺損攪亂測試,可讓患者鑒識放在手上的物品,重復和發(fā)音。氣管插管者手寫回答?;璧拐哂?分。給恍然或不合作者選擇一個記分,但3分僅給不可以說話且不可以履行任何指令者。10.構音阻攔:讀或重復表上的單詞。若有嚴重的失語,評估自覺語言時發(fā)音的清楚度。若因氣管插管或其他物理阻攔不可以發(fā)言,記9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。11.忽略:若患者嚴重視覺缺失影響雙側視覺的同時檢查,皮膚刺激正常,記為正常。若失語,但確實表現(xiàn)為對雙側的注意,記分正常。視空間忽略或疾病失認也可以為是異樣的憑證。總分
下肢:0無下落,于要求地點堅持5秒15秒末下落,不撞擊床25秒內(nèi)下落到床上,可部分抵擋重力馬上下落到床上,不可以抵擋重力無運動截肢或關節(jié)交融,解說:6a左下肢;6b右下肢無共濟失調(diào)一個肢體有兩個肢體有,共濟失調(diào)在:右上肢1=有,2=無截肢或關節(jié)交融,解說:左上肢1=有,2=無截肢或關節(jié)交融,解說:右上肢1=有,2=無截肢或關節(jié)交融,解說:左下肢1=有,2=無截肢或關節(jié)交融,解說:右下肢1=有,2=無正常輕-中度感覺阻攔,(患者感覺針刺不尖利或愚癡,或針刺感缺失但有觸覺)重度-完好感覺缺失(面、上肢、下肢無觸覺)正常輕-中度失語:流暢程度和理解能力部分下降,但表達無顯然受限嚴重失語,溝通是經(jīng)過患者破裂的語言表達,聽者須推理、咨詢、猜想,溝通困難不可以說話或許完好失語,無語言或聽力理解能力正常輕-中度,最少有些發(fā)音不清,雖有困難但能被理解2語言不清,不可以被理解,但無失語或與失語不行比率,或失音9氣管插管或其他物理阻攔,解說:正常視、觸、聽、空間覺或個人的忽略;或?qū)σ环N感覺的雙側同時刺激忽略嚴重的偏側忽略或一種以上的偏側忽略;不認識自己的手;只能對一側空間定位溶栓時檢測時間點溶栓前;溶栓后2小時;溶栓后24小時;溶栓后7天;溶栓后90天。1.NIHSS評分用于評估卒中患者神經(jīng)功能缺損程度?;€評估可以評估卒中嚴重程度,治療后可以按期評估治療收效。3.基線評估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢復優(yōu)秀;后優(yōu)秀的可能性降低17%。
每增加
1分,預評分范圍為0-42分,分數(shù)越高,神經(jīng)受損越嚴重,分級以下:0-1分:正?;蚪跽?;1-4分:輕度卒中/小卒中;5-15分:中度卒中;15-20分:中-重度卒中;21-42分:重度卒中。ABCD2評重量表(TIA初期卒中風險展望工具)ABCD2評分(總分0-7分)得分A年紀≥60歲1B血壓≥140/90mmHg1臨床表現(xiàn)單側肢體無力2有語言阻攔而無肢體無力1D癥狀連續(xù)時間≥60分鐘210-59分鐘1D糖尿?。嚎诜堤撬幓驊靡葝u素治療1ABCD2評分能確定TIA患者能否為卒中的高危人群;平時存在單肢無力或語言阻攔,特別是癥狀連續(xù)1小時以上者。所有的思疑TIA的患者應當進行包括明確卒中風險在內(nèi)的全面評估。應在治療的初期就使用ABCD2評分工具進行卒中風險系數(shù)評估。ABCD2評分0-3分判斷為低危人群,4-5分為中危人群,6-7分為高危人群。分數(shù)相加,ABCD2總分在0分(低危)到最高分初次發(fā)生后兩
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