變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。變應(yīng)性氣管肺曲霉菌Callergiebronchpulmonaryaspergillosis,aBPa曲霉菌?菌絲細(xì)而規(guī)則,中間有隔,45°角的Y型分支,不易彎曲?孢子:圓形,卵圓形,直徑約5~10μm古人云：“授之以魚，不如授之以漁”，道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，魚是目的，釣魚是手段，一條魚能解一時(shí)之饑，卻不能解長(zhǎng)久之饑，如果想永遠(yuǎn)有魚吃，那就要學(xué)會(huì)釣魚的方法。這個(gè)道理在教學(xué)當(dāng)中一樣受用。作為教師傳授給學(xué)生知識(shí)，不如傳授給學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的方法。新一輪課程改革的重點(diǎn)是如何促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革。自主學(xué)習(xí)是新課程積極倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之一。隨著課程改革的深入，自主學(xué)習(xí)能力已成為一種重要的學(xué)習(xí)方式。因此學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是是社會(huì)發(fā)展的要求，更是學(xué)生終身發(fā)展的需要。一、農(nóng)村初中政治學(xué)科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀農(nóng)村中學(xué)思想政治課的調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村初中政治課還存在傳統(tǒng)的政治課教學(xué)模式，存在著不利于發(fā)揮學(xué)生主體作用的弊端。農(nóng)村部分教師落后、陳舊的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，使學(xué)生處在緊張、沉悶、壓抑的環(huán)境中，扼制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。學(xué)生缺乏積極主動(dòng)性，缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。大多數(shù)學(xué)生依賴性較強(qiáng)，自覺(jué)性較差，自主學(xué)習(xí)中能熟練掌握教材并挖掘教材知識(shí)點(diǎn)的能力還不夠高，還未完成從死記硬背中解脫出來(lái)。教師方面，沒(méi)有給學(xué)生一定的自由空間，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)去思考、去體驗(yàn)；一些問(wèn)題學(xué)生不是自己去思考，而是由教師直接說(shuō)出答案；教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中沒(méi)有給學(xué)生創(chuàng)造條件，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從中得到鍛煉等等。因此，農(nóng)村初中政治學(xué)科學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力并沒(méi)有像人們所期望的那樣。學(xué)生雖然考試成績(jī)良好，但并沒(méi)有真正獲得自主學(xué)習(xí)的能力，不會(huì)制定適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，更談不上針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容采取不同的學(xué)習(xí)策略。二、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)策略在政治教學(xué)實(shí)踐中，要使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改變教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，使教學(xué)過(guò)程真正成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的活動(dòng)過(guò)程。從而構(gòu)建一種全新的政治課堂教學(xué)模式。具體培養(yǎng)策略如下：1.激發(fā)興趣是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的前提在政治教學(xué)過(guò)程中，教師要以學(xué)生為中心，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激情引趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是政治教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。教師可根據(jù)教材和學(xué)科特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)豐富多彩、生動(dòng)形象、情趣盎然的教學(xué)情境，如辯論會(huì)、案例分析、模擬情景、知識(shí)競(jìng)賽等形式點(diǎn)燃學(xué)生思維的火花，喚起學(xué)生的主體意識(shí)，讓學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知的欲望，使學(xué)生積極思考，主動(dòng)參與。變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。以達(dá)到“課伊始，趣亦生”的教學(xué)境界。正所謂“知之者，不如好之者；好之者，不如樂(lè)之者。”2.巧設(shè)問(wèn)題是提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵要想把學(xué)生看做是真正發(fā)展中的人，在政治課堂上就應(yīng)盡可能地為學(xué)生提供自主活動(dòng)的空間，使其真正成為課堂的主人?！皢?wèn)題”是學(xué)生求知?jiǎng)?chuàng)新的催化劑。在政治教學(xué)中巧設(shè)問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與。通過(guò)問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生觸景生情，身臨其境。教師因勢(shì)利導(dǎo)，從而點(diǎn)燃了學(xué)生心中探求新知的思維火花，把學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情推向了高潮。這樣在政治課的教學(xué)中既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，也使教師認(rèn)識(shí)到學(xué)生能學(xué)，想學(xué)和會(huì)學(xué)。3.充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要保障教師在課堂教學(xué)中要改變過(guò)去學(xué)生被動(dòng)接受的注入式教學(xué)法，把課堂還給學(xué)生，突出學(xué)生的主體地位，這是21世紀(jì)時(shí)代的呼喚，也是新課標(biāo)所要求的。針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，教師要采用靈活多樣的教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中，做學(xué)習(xí)的主人。俗話說(shuō)：“書讀百遍，其義自現(xiàn)”。學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)是政治課自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的重要途徑。正如杜甫的“讀書破萬(wàn)卷，下筆如有神”。學(xué)生通過(guò)看書自主學(xué)習(xí)，做到初步掌握本節(jié)的基本內(nèi)容；學(xué)生理解能力、分析能力的培養(yǎng)和提高都離不開(kāi)然閱讀能力的培養(yǎng)。因此教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，給學(xué)生充分的時(shí)間閱讀，使學(xué)生的眼睛真正的動(dòng)起來(lái)，同時(shí)也使學(xué)生的思維真正動(dòng)起來(lái)，進(jìn)而提高學(xué)生閱讀能力和獲取知識(shí)的能力。4.利用學(xué)案導(dǎo)學(xué)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的終極目標(biāo)“教是為了不教；學(xué)是為了終身學(xué)”。這里的“教”是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；這里的“學(xué)”的最終目的是讓學(xué)生獲取終身學(xué)習(xí)的能力，以達(dá)到不用教自己就能自學(xué)的目的。采用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)模式，以學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。這就要求教師激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，指導(dǎo)學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法。既充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，又使之和諧統(tǒng)一。采用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)模式，教師要精心設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)提綱，通過(guò)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)法指導(dǎo)、課前預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、課堂探究、課堂練習(xí)等環(huán)節(jié)，教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法。啟發(fā)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)探究，嘗試分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，運(yùn)用觀察、對(duì)比、分析、聯(lián)想和歸納等方法，不斷改進(jìn)自我學(xué)習(xí)方法和自主學(xué)習(xí)策略，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)的能力。在信息化、學(xué)習(xí)化社會(huì)的今天，教師必須以學(xué)生發(fā)展為宗旨，在政治教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這是社會(huì)的要求，也是時(shí)代的需要。初中化學(xué)教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生對(duì)化學(xué)有簡(jiǎn)單的了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣.因此，在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師不僅需要讓學(xué)生對(duì)于化學(xué)知識(shí)有一定的了解，還需要對(duì)學(xué)生的化學(xué)閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng).在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的重要性，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行訓(xùn)練，這樣不僅能夠促進(jìn)學(xué)生的化學(xué)成績(jī)的提高，還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力.下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐就初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力談點(diǎn)心得體會(huì).一、課前略讀，大致了解在上課之前，對(duì)需要學(xué)習(xí)的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行粗略的閱讀，能夠讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提前了解.在閱讀的時(shí)候，并不是沒(méi)有目的地閱讀，而是要按照課堂教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行大致的瀏覽，對(duì)于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的脈絡(luò)能夠有所了解，對(duì)于熟悉的和不熟悉的知識(shí)點(diǎn)有所了解，標(biāo)記出自己不能夠理解的知識(shí)點(diǎn)，然后在課堂教學(xué)中就能夠有針對(duì)性地進(jìn)行聽(tīng)講.在課前對(duì)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行閱讀，能夠給學(xué)生的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).目前學(xué)生的課前閱讀能力比較差，一方面是學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的原因，不知道從哪里入手，另一方面就是課本內(nèi)容設(shè)置的問(wèn)題.這就需要教師在課前對(duì)學(xué)生的化學(xué)閱讀進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的化學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣.例如，在講“人類重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”時(shí)，在上課前的五分鐘，教師就可以讓學(xué)生來(lái)對(duì)這里面的內(nèi)容進(jìn)行大致的翻閱，看看人體中所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有哪幾種.教師給學(xué)生設(shè)置了教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生在課前閱讀時(shí)就能夠有針對(duì)性地進(jìn)行閱讀.然后教師在正式上課時(shí)就讓學(xué)生談一談自己看的印象，看究竟有哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，學(xué)生回答正確，教師要進(jìn)行表?yè)P(yáng)，學(xué)生沒(méi)有回答上來(lái)，教師也不需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng).在每節(jié)課之前，讓學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行閱讀，能使學(xué)生養(yǎng)成一種閱讀的習(xí)慣.久而久之，學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)中都會(huì)進(jìn)行課前閱讀，從而促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不斷提升.二、課上精讀，提高效率在課堂中進(jìn)行化學(xué)閱讀是對(duì)學(xué)生的閱讀能力提高的重點(diǎn)，教師需要重視起來(lái)，同時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生重視起來(lái).課堂上的閱讀過(guò)程是學(xué)生獲取知識(shí)的重要途徑，而課堂上的教學(xué)環(huán)境也比較好，對(duì)學(xué)生的閱讀能力的培養(yǎng)和提高起著重要作用，學(xué)生的閱讀積極性和主動(dòng)性也比較高.在剛開(kāi)始進(jìn)行課堂閱讀的時(shí)候，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生的主體性發(fā)揮出來(lái)，使學(xué)生在不斷的化學(xué)閱讀訓(xùn)練中能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣.例如，在講“金剛石、石墨和C60”時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生在課堂上進(jìn)行精讀訓(xùn)練，首先要設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，這樣學(xué)生才能夠有針對(duì)性地進(jìn)行精讀.教師可以在課堂上設(shè)置這樣的教學(xué)目標(biāo)：（1）什么是金剛石；（2）什么是石墨；（3）什么是C60；（4）三種碳單質(zhì)之間的關(guān)系是什么？這樣，學(xué)生就能夠有針對(duì)性、高效地進(jìn)行精讀，從而提高課堂教學(xué)效率.學(xué)生在精讀的過(guò)程中感覺(jué)化學(xué)世界的有趣性，然后聽(tīng)教師講解就能夠與自己的理解結(jié)合起來(lái)，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解就會(huì)更加透徹，化學(xué)閱讀水平也會(huì)得到提升.教師要在課堂上留下充分的閱讀時(shí)間，使學(xué)生能夠享受閱讀的過(guò)程，從而培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力.三、課后重讀，消化吸收化學(xué)閱讀的過(guò)程，不僅僅局限于課堂上的閱讀，還需要學(xué)生能夠在課后進(jìn)行一定量的閱讀，這樣就能夠加深學(xué)生對(duì)課堂上知識(shí)點(diǎn)的理解.課后的閱讀是對(duì)課堂上閱讀的延伸和鞏固，能夠及時(shí)對(duì)課堂上的化學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)行反饋，因此教師應(yīng)該給予高度的重視.在進(jìn)行課外閱讀的時(shí)候，不僅僅是對(duì)課本上的化學(xué)知識(shí)來(lái)進(jìn)行閱讀，還需要能夠閱讀課外的化學(xué)知識(shí)，這樣就能夠使學(xué)生的思路得到擴(kuò)展，學(xué)生對(duì)于化學(xué)知識(shí)的理解也會(huì)更加透徹.例如，在講“金剛石、石墨和C60”時(shí)，教師在課堂上對(duì)三種碳單質(zhì)的概念和性質(zhì)進(jìn)行了論述，學(xué)生在剛開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候并不能夠完全掌握，因此就需要在課后盡心鞏固閱讀，從而加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解.尤其是對(duì)于C60來(lái)說(shuō)，學(xué)生在以前的學(xué)習(xí)過(guò)程中很少接觸到這種碳單質(zhì)，因此在進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得比較陌生，因此在課后就需要對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行再次閱讀與理解.此外，還需要讓學(xué)生進(jìn)行課外的化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，主要是進(jìn)行一些化學(xué)科普文章的閱讀，讓學(xué)生了解不同的碳單質(zhì)在現(xiàn)實(shí)生活中是如何應(yīng)用的，學(xué)生在閱讀過(guò)程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)不同的碳單質(zhì)的用途是不同的，但是都在社會(huì)生活和生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用.通過(guò)課外閱讀，可以擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生在化學(xué)閱讀中感受到化學(xué)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，從而使學(xué)生以后能夠積極閱讀，提高自主學(xué)習(xí)能力.總之，在初中化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要對(duì)學(xué)生的化學(xué)閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)生通過(guò)化學(xué)閱讀不斷促進(jìn)自己的學(xué)習(xí)能力的提高，使學(xué)生逐漸喜歡上化學(xué)學(xué)習(xí)，將化學(xué)閱讀變成自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而提高學(xué)習(xí)效果.變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)變應(yīng)性氣管肺曲霉菌Callergiebronchpulmonaryaspergillosis,aBPa變應(yīng)性氣管肺曲霉菌曲霉菌?菌絲細(xì)而規(guī)則,中間有隔,45°角的Y型分支,不易彎曲?孢子:圓形,卵圓形,直徑約5~10μm曲霉菌定義κABPA變應(yīng)性支氣管肺曲霉病是人體對(duì)寄生于支氣管內(nèi)的曲霉抗原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所引起的一種肺部疾病?！芷涮卣鳛閷?duì)存在于支氣管分支的煙曲霉抗原呈現(xiàn)免疫應(yīng)答,并引起肺浸潤(rùn)和近端支氣管擴(kuò)張。定義流行病學(xué)κ最常見(jiàn)于哮喘和囊性纖維化的患者中,在支氣管哮喘病人約占1-20%,在難治性哮喘病人占的構(gòu)成比可達(dá)7-14%而入住ICU的重癥支氣管哮喘患者中ABPA的患病率為38.6%在肺囊性纖維化(CF)病人中約占2-15%。發(fā)病年齡:臨床上以20-40歲多見(jiàn),性別無(wú)明顯差異感發(fā)病季節(jié):濕潤(rùn)、溫暖氣候或冬季室內(nèi)條件下高發(fā)≤多數(shù)患者有特異性體質(zhì),對(duì)多種食物及藥物過(guò)敏。流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制1曲霉直接損害:曲霉的分生孢子進(jìn)入氣道后發(fā)育長(zhǎng)出菌絲菌體釋放出變應(yīng)原和蛋白酶,損害黏液纖毛的清除功能,破壞氣道上皮細(xì)胞,降解細(xì)胞外基質(zhì)中的蛋白質(zhì),使抗原能夠通過(guò)上皮細(xì)胞層;曲霉菌素還可抑制吞噬細(xì)胞的活性,阻礙其對(duì)曲霉的吞噬,使曲霉得以在氣道中長(zhǎng)期定植曲霉是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的重要因素,曲霉菌為條件致病菌,引起人類感染的曲霉菌中以煙曲霉為最常見(jiàn),約占80%-90%。、竺煙曲霉菌孢子在環(huán)境中廣泛分布并能導(dǎo)致人類各種疾病,可表現(xiàn)為侵襲性支氣管肺曲菌病、過(guò)敏性支氣管肺曲霉病,肺曲霉菌球等,以及各種形式的過(guò)敏性疾病如哮喘樣反應(yīng)和曲霉菌性哮喘。發(fā)病機(jī)制1發(fā)病機(jī)制2宿主免疫反應(yīng)及氣道炎癥當(dāng)曲霉被遺傳易感個(gè)體吸入后,產(chǎn)生芽孢和菌絲,激活T淋巴細(xì)胞,釋放I-4、IL-5及IL-13,并分泌IgE和IgG抗體,作用于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及肺泡巨噬細(xì)胞等,導(dǎo)致血清總ⅠεE和曲霉特異性抗體升髙以及局部嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),引起氣道壁及周圍肺組織炎癥反應(yīng)。因此,ABPA是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的免疫反應(yīng),主要包括速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制2發(fā)病機(jī)制3遺傳因素人類白細(xì)胞抗原(HLA)DR2的存在及HLA-DO2序列的缺失與ABPA的發(fā)病有相關(guān)性10啟動(dòng)子多態(tài)性、表面蛋白A基因多態(tài)性、‖L-4a鏈?zhǔn)荏w多態(tài)性等也與ABPA的易感性及發(fā)病有關(guān)發(fā)病機(jī)制3臨床表現(xiàn)感臨床多表現(xiàn)為喘息、胸悶、低熱、咯血、咳嗽及咳痰。約有31%~69%的患者可咳出黑褐色黏液痰約90%的患者哮喘發(fā)作。肺部聽(tīng)診正常或可聞及哮鳴音,15%的患者可聞及濕性羅音約16%的患者可見(jiàn)杵狀指。感隨著病程的延長(zhǎng),可出現(xiàn)肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓和呼吸衰竭臨床表現(xiàn)輔助檢查感外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高感痰涂片和痰培養(yǎng)可見(jiàn)菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽(yáng)性血清總IgE抗體明顯升高,>1000IU/m1可診斷ABPAκ血清特異性煙曲霉IεE抗體和IgG抗體升高慾血清煙曲霉沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性輔助檢查輔助檢查皮試包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn),以組胺作為陽(yáng)性利曲霉皮膚試驗(yàn)生理鹽水為陰性對(duì)照煙曲霉皮試陽(yáng)性是診斷ABPA的必要條件。先進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),若陰性再進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn),仍然陰性者則可排除ABPA。皮試陽(yáng)性的患者則應(yīng)進(jìn)一步做血清學(xué)檢查皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)敏感性稍差但安全性好。輔助檢查變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA剖析40張課件變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病ABPA