醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)題庫

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)學(xué)

習(xí)指導(dǎo)

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醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分

第一章緒論

一、學(xué)法指導(dǎo)學(xué)習(xí)緒論應(yīng)以掌握微生物、免疫的基本概念為主，進(jìn)一步搞清醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的研究內(nèi)容，了解其發(fā)展簡史，為學(xué)好本門課程，打下一個良好的基礎(chǔ)。

二、內(nèi)容綱要

（一）微生物的概念也分類

個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，用肉眼不能直接看見，必須用顯微鏡放大后才能看到的微小生物叫微生物。

根據(jù)分化程度，微生物分三大類：

1、真核細(xì)胞型微生物，有真正的核，有核膜核仁，如真菌。

2、原核細(xì)胞型微生物，無核膜核仁，只有原始核物質(zhì)，包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。

3、非細(xì)胞型微生物，不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不能獨(dú)立代謝，嚴(yán)格胞內(nèi)寄生，如病毒、亞病毒。

（二）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究致病微生物和條件致病微生物的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查以及防治的一門科學(xué)。

（三）免疫的概念、功能和表現(xiàn)

1、免疫是機(jī)體識別與排除抗原性異物，維持機(jī)體生理平衡的一種功能。正常情況下對機(jī)體有利，異常情況下則可造成機(jī)體損傷。

2、免疫的三大功能三大功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。正常表現(xiàn)：抗感染、防自身免疫病、防止發(fā)生腫瘤。

異常表現(xiàn)：反復(fù)感染、超敏反應(yīng)、易患自身免疫病、易發(fā)生腫瘤。

（四）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究免疫系統(tǒng)的組成、功能、免疫應(yīng)答的規(guī)律，免疫應(yīng)答產(chǎn)物以及有關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制、診斷與防治的一門科學(xué)。

（五）對醫(yī)學(xué)免疫與微生物學(xué)做出較大貢獻(xiàn)的主要科學(xué)家及其成果

1、荷蘭人Leeuwenhoek發(fā)明了世界上第一架顯微鏡，并在鏡下看到微生物

2、法國人Pasteur創(chuàng)造巴氏消毒法，為微生物學(xué)創(chuàng)始人和奠基人

3、德國人Koch提出了郭霍法則及創(chuàng)用了細(xì)菌培養(yǎng)等，成為微生物學(xué)另一個奠基人

4、俄國人伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)病毒

5、英國人Jenner發(fā)明用牛痘預(yù)防天花，成為免疫學(xué)創(chuàng)始人

6、德國人Behring用白喉抗毒素成功治療一名白喉患者，導(dǎo)致了血清學(xué)的發(fā)展，并逐步形成了抗原與抗體的概念

7、澳大利亞人Burnet提出細(xì)胞系選擇學(xué)說三、自我測題

一）選擇題

1、免疫是指（）

A、機(jī)體抗感染的過程B、機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和排除抗原性異物的過程

D、機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的過程

C、機(jī)體對病原微生物的防御過程

E、機(jī)體清除自身突變細(xì)胞的能力

）

B、法國人PasteurC、德國人Koch

E、英國人Jenner

2、牛痘苗的發(fā)明者是（

A、德國人Behring

D、澳大利亞人Burnet

3、免疫對機(jī)體是（）

D、有利無害

）

C、腫瘤D、免疫缺陷病E、移植

）

D、俄羅斯E、英國

）

C、超敏反應(yīng)D、反復(fù)感染E、移植排

A、有利的B、有害的C、有利也有害

E、正常條件下有利，異常條件下有害

4、免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生（

A、自身免疫病B、超敏反應(yīng)

排斥反應(yīng)

5、最早接種牛痘預(yù)防天花的國家是（

A、中國B、美國C、日本

6、免疫自穩(wěn)功能異常易發(fā)生（

A、腫瘤B、自身免疫病斥反應(yīng)

）

A、噬菌體B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、放線菌

8、關(guān)于微生物的特點(diǎn)，錯誤的是（）

A、結(jié)構(gòu)簡單B、繁殖迅速C、分布廣泛D、多數(shù)致病E、可對人體有利

9、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究內(nèi)容是（

A、致病菌B、非致病菌

10、微生物學(xué)的創(chuàng)始人是（

A、PasteurB、Jenner

Leeuwenhoek

7、屬于非細(xì)胞型微生物的是（

）

C、條件致病菌D、A+CE、以上都是

）

C、BehringD、伊凡諾夫斯基E

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二）填空題

1根據(jù)分化程度微生物分（①）、（②）、（③）三大類。

2、英國醫(yī)生Jenner發(fā)明了（①），可預(yù)防（②）。

3、免疫功能包括（①）、（②）、（③）。

4、免疫應(yīng)答分為先天具有的（①）和后天獲得的（②）兩種類型。

5、在異常情況下，免疫防御反應(yīng)過高會引發(fā)（①），反應(yīng)過低或缺陷則可發(fā)生

②）。

三）名詞解釋

1、免疫2、免疫防御3、免疫自穩(wěn)4、免疫監(jiān)視5、微生物

四）問答題

1、簡述免疫的功能和表現(xiàn)。

2、試述微生物的種類及特點(diǎn)。

四、參考答案

一）選擇題

1、B2、E3、E4、C5、A6、B7、A8、D9、D10、A

二）填空題

1、①真核細(xì)胞型微生物②原核細(xì)胞型微生物③非細(xì)胞型微生物2、①牛痘苗②天花3、①免疫防御②免疫自穩(wěn)③免疫監(jiān)視4、①非特異性免疫應(yīng)答②特異性免疫應(yīng)答5、①超敏反應(yīng)②免疫缺陷病

三）名詞解釋

、免疫：是指機(jī)體識別與排除抗原性異物、維持生理平衡的一種功能，正常情況下，對機(jī)體有利；免疫功能失調(diào)時，會產(chǎn)生對機(jī)體有害的反應(yīng)。

、免疫防御：是機(jī)體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時，機(jī)體可抵抗病原微生物及其毒性產(chǎn)物的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過高會引發(fā)超敏反應(yīng)，反應(yīng)過低或缺陷可發(fā)生免疫缺陷病。

3、免疫自穩(wěn)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常

時，機(jī)體可及時清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等異物，而對自身成分則保持免疫耐受；若該功能失調(diào)時，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。

4、免疫監(jiān)視：是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時識別，清除體內(nèi)突變，畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。若該功能失調(diào)，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒持續(xù)感染狀態(tài)。

5、微生物：個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，用肉眼不能直接看見，必須用顯微鏡放大后才能看到的微小生物。

四）問答題

1、簡述免疫的功能和表現(xiàn)。見內(nèi)容綱要（三）、2。

2、試述微生物的種類及特點(diǎn)。見內(nèi)容綱要（一）、1、2、3

第二章抗原

一、學(xué)法指導(dǎo)本章重點(diǎn)闡述了抗原、免疫原性和免疫反應(yīng)性的概念，抗原的性質(zhì)，抗原的分類，醫(yī)學(xué)上重要的抗原。學(xué)習(xí)本章應(yīng)從以下幾個方面著手。

（一）抗原、免疫原性和免疫反應(yīng)性的概念，是做為引起機(jī)體免疫應(yīng)答的重要外因而提出，沒有抗原也就沒有免疫應(yīng)答，通過免疫學(xué)基礎(chǔ)的整個教學(xué)過程逐步加深理解而達(dá)到掌握。

（二）決定免疫原性的條件，也可說構(gòu)成抗原的條件，其異物性和一定的理化性質(zhì)做為熟悉內(nèi)容處理，而特異性要做為重點(diǎn)和難點(diǎn)的內(nèi)容處理。沒有特異性也就失去學(xué)習(xí)免疫學(xué)的重要性。

（三）抗原的分類有幾種，需要了解的是根據(jù)抗原的性能、根據(jù)引起免疫應(yīng)答倚賴T細(xì)胞的關(guān)系和割據(jù)與機(jī)體的親緣關(guān)系而分類。

（四）要掌握醫(yī)學(xué)上重要的抗原，其中要熟練掌握細(xì)菌的外毒素與類毒素、異嗜性抗原，同種異型抗原（HLA、血型抗原）、自身抗原、腫瘤抗原及超抗原的含義及意義，并且要把HLA抗原做為難點(diǎn)內(nèi)容處理。

二、內(nèi)容綱要

（一）抗原的概念與特性凡能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)，統(tǒng)稱為抗原。即：抗原是能誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的產(chǎn)物?？乖邆涞膬蓚€基本性質(zhì)：（1）免疫原性，即引起機(jī)體免疫應(yīng)答的性質(zhì)，能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的性能。（2）免疫反應(yīng)性，即能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合，引起免疫反應(yīng)的性質(zhì)。

（二）決定免疫原性的因素

1、異物性：是指抗原與所刺激的機(jī)體的自身物質(zhì)的差異。

2、一定的理化性質(zhì)：一方面決定分子的大小，凡具有抗原性的物質(zhì)，其分子量都較大，一般在10000dal以上?？偟囊?guī)律是分子量越大，抗原性越強(qiáng)。另一方面抗原物質(zhì)必須具有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)。

3、特異性：抗原具有只與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合發(fā)生反應(yīng)的特性，稱為特異性。抗原特異性是由抗原決定簇決定的，抗原決定簇是存在抗原表面，決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。有時兩種來源不同的抗原，彼此之間可以有相同的決定簇，由此決定簇刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，可以和兩種抗原結(jié)合發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)，此決定簇稱為共同抗原。一種抗原可有多種決定簇，因此，抗原是多價的。

（三）抗原的分類

1、根據(jù)抗原的性質(zhì)分類：（1）完全抗原（抗原）：既具有免疫原性又具有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。如大多數(shù)蛋白質(zhì)、細(xì)菌、病毒等。（2）不完全抗原（半抗原）：有些簡單的有機(jī)分子，本身不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，既無免疫原性，但能與已產(chǎn)生的相應(yīng)抗體相結(jié)合，即只有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。如大多數(shù)的多糖和某些分子量小的藥物。半抗原與蛋白質(zhì)結(jié)合后，可以獲得免疫原性，成為完全抗原。賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)稱為載體。

2、根據(jù)與機(jī)體的親緣關(guān)系分類：可分為異種抗原，同種異性抗原、自身抗原和異嗜性抗原。

3、根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時是否需要T細(xì)胞輔助分類：（1）胸腺依賴性抗原：TD抗原。絕大多數(shù)抗原屬此類。（2）非胸腺依賴性抗原：TI抗原。少數(shù)抗原，如細(xì)菌脂多糖，聚合鞭毛蛋白質(zhì)等屬此類。

（四）醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)

1、病原微生物。

2、細(xì)菌的外毒素與類毒素

3、異種動物血清：異種動物的血清蛋白對人有抗原性。臨床上用來防治白喉、破傷風(fēng)、蛇毒、等的抗毒素血清，一般都是用馬血清制作的。此種抗毒素血清，即含有抗毒素的馬血清，對人體具有兩重性；一方面它向病人提供了特異性抗毒素、可以中和病人體內(nèi)相應(yīng)的外毒素，發(fā)揮防治疾病的作用；另一方面，馬血清蛋白對人又具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清蛋白的抗體，以后如再次接觸馬血清時可以發(fā)生血清過敏性休克，嚴(yán)重者可以致死。

4、異嗜性抗原：是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在與人、動物、植物或微生物相互之間的共同抗原。其意義是有寫病原微生物與人體的某些組織之間具有共同抗原，從而導(dǎo)致某些免疫性疾病。如溶血性鏈球菌引起組織損傷，導(dǎo)致腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。

5、同種異型抗原：來自同種而基因型不同的個體的抗原物質(zhì)。（1）人類紅細(xì)胞抗原；其中ABO血型系統(tǒng)在輸血上最為重要。（2）人類白細(xì)胞抗原（HLA），也稱主要組織相容性抗原系統(tǒng)。主要存在白細(xì)胞、血小板和所有有核細(xì)胞的細(xì)胞模上?？刂艸LA抗原的基因群（稱主要組織相容胸復(fù)合體，簡稱MHC）存在細(xì)胞第六對染色體短臂上，共有6個連鎖的基因位點(diǎn)（HLA—A、HLA—B、HLA—C、HLA—DP、HLA—DQ、HLA—DR）,每個位點(diǎn)都有許多不同的等位基因，目前（1987）已發(fā)現(xiàn)148個，每個基因控制一種HLA抗原。因此HLA

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)題庫是一種龐大的抗原系統(tǒng)

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可以形成許許多多不同的組合。HLA的主要意義與移植排斥反應(yīng)有關(guān)。

6、自身抗原：能引起自身免疫應(yīng)答的自身成分。（1）隱蔽的自身抗原：某些自身物質(zhì)，在正常情況下，與血液和免疫系統(tǒng)相對地隔絕，稱為隱蔽的自身抗原。如甲狀腺球蛋白、眼葡萄膜色素、眼晶狀體蛋白、腦脊髓。但當(dāng)外傷、感染或手術(shù)不慎等原因，使這些物質(zhì)進(jìn)入血流，則可引起自身免疫應(yīng)答。如甲狀腺球蛋白釋放引起的變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎，眼晶體蛋白釋放引起的過敏性眼炎。（2）修飾的自身抗原：通常自身組織對自身沒有抗原性，但在病原微生物感染、電離輻射或化學(xué)藥物等影響下，自身組織分子結(jié)構(gòu)可以發(fā)生改變，形成新的決定簇，成為自身抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起自身免疫性疾病。如服用甲基多巴后，可使紅細(xì)胞發(fā)生改變，產(chǎn)生新的抗原性，引起自身免疫性溶血性貧血。

7、腫瘤抗原：包括（1）腫瘤相關(guān)抗原（TAA）：指細(xì)胞發(fā)生癌變時，體內(nèi)出現(xiàn)某種含量明顯增加的物質(zhì)，并非腫瘤細(xì)胞特有，正常細(xì)胞表面也可微量表達(dá)。

（2）腫瘤特異性抗原（TSA）:存在于某種腫瘤細(xì)胞表面，而正常細(xì)胞或其它腫瘤細(xì)胞上不表達(dá)的抗原成份。

8超抗原（Sag）:是由細(xì)胞外毒素或逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白構(gòu)成的抗原物質(zhì)，極微量抗原即可活化多克隆T細(xì)胞，產(chǎn)生強(qiáng)的刺激效果，具有重要的生物學(xué)意義。

、名詞解釋

1-抗原（Ag）2-免疫原性3.抗原性4.抗原決定基

5.共同抗原6.異嗜性抗原7.分化群（CD）

8.白細(xì)胞分化抗原9.超抗原（SAg）10.佐劑

單項(xiàng)選擇題

抗原的抗原性是指

抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的特性

抗原與抗體或效應(yīng)T細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的特性

抗原對機(jī)體的反應(yīng)性

抗原與載體結(jié)合后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性

抗原與表位發(fā)生特異性結(jié)合的特性

必須與載體結(jié)合后才具有免疫原性的物質(zhì)是

A.佐劑B.耐受原C.完全抗原D.超抗原E.半抗原

決定抗原免疫原性的因素，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.抗原分子通常為大分子有機(jī)物B.具有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)

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具有一定的物理性狀D.與宿主本身的反應(yīng)狀態(tài)無關(guān)

E.易接近性

抗原的特異性取決于

抗原的分子量大小B.抗原的化學(xué)組成

抗原分子與機(jī)體的親緣關(guān)系

抗原決定基的性質(zhì)、位置和空間構(gòu)型E.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

關(guān)于功能性抗原決定基的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.非常少見B.即構(gòu)象決定基C.即連續(xù)性決定基

位于抗原分子內(nèi)部E.能被相應(yīng)的淋巴細(xì)胞識別

位于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為

A.抗原決定基B.BCRC.TCRD.CDRE.載體

不需APC加工處理即能被淋巴細(xì)胞識別的是

A.載體B.B細(xì)胞決定基C.BCRD.T細(xì)胞決定基E.TCR

8.T細(xì)胞決定基

A?即構(gòu)象決定基B.不需APC處理即可被淋巴細(xì)胞識別

C?可處于抗原分子的任意部位D?能同時被T細(xì)胞

和B細(xì)胞識別

抗原分子結(jié)構(gòu)改變后失去T細(xì)胞決定基

抗體形成過程中識別載體決定基的是

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.DCD.巨噬細(xì)胞E.單核細(xì)胞

關(guān)于佐劑的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.可增加抗體滴度B.可增強(qiáng)抗原的免疫原性

可增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞處理和提呈抗原的能力

可刺激淋巴細(xì)胞的增殖分化E.可縮短抗原在體內(nèi)潴留時間

半抗原的抗原結(jié)合價是

A.一價B.二價C.四價D.五價E.十價

關(guān)于超抗原的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

與T細(xì)胞相互作用時有MHC限制性

需經(jīng)APC加工處理才能被T細(xì)胞識別

活化T淋巴細(xì)胞不需TCR參與

結(jié)合于MHq類分子的抗原結(jié)合槽

極微量即可激活多個T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答

抗原與抗體發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是

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抗原與抗體均為蛋白質(zhì)B.抗原與抗體的結(jié)構(gòu)相似

C.抗原與抗體的分子量接近D.抗體蛋白為多聚體

不同抗原具有相同或相似的抗原決定基

半抗原

A.只有抗原性B.只有免疫原性C.為大分子蛋白質(zhì)

只有與載體結(jié)合后才具有抗原性

只有與佐劑結(jié)合后才具有抗原性

參與對TI-Ag識別和應(yīng)答的細(xì)胞是

A?Th細(xì)胞B.CTL細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

關(guān)于TD-Ag的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時無需T淋巴細(xì)胞參與

有B細(xì)胞決定基無T細(xì)胞決定基

不能刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答

能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶

E.只能刺激機(jī)體產(chǎn)生

IgM類抗體

17.類毒素對人而言是

A.異種抗原B.

半抗原C.

同種異型抗原

D?抗體E.

以上都不是

18.HLA屬于

A.異種抗原B.

同種異型抗原

C.異嗜性抗原

D?自身抗原E.

以上都不是

19.豚鼠組織與綿羊紅細(xì)胞之間的共同抗原是

A.自身抗原B.異嗜性抗原C.異種抗原

D?同種異型抗原E.獨(dú)特型抗原

下列那種物質(zhì)可誘導(dǎo)自身機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

A.腦組織B.血小板C.紅細(xì)胞D.血清蛋白E.腎上腺素

三、填空題

完全抗原同時具有（①）和（②），而半抗原只有（③）。

抗原特異性是由（①）決定的，交叉反應(yīng)的出現(xiàn)是由于不同的抗原分子存在（②）。

存在于抗原分子表面，能啟動特異性免疫應(yīng)答的抗原決定基為（①），掩蓋于抗原分子內(nèi)部，不能直接激發(fā)免疫應(yīng)答的抗原決定基為（②）

根據(jù)抗原的產(chǎn)生方式不同可將其分為（①）和（②）；根據(jù)是否在抗

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原提呈細(xì)胞內(nèi)合成可分為（③）和（④）。

根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系可將其分為（①）、（②）、（③）和（④）。

6?超抗原有（①）和（②）兩類。

【參考答案】

一、名詞解釋

是一類能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)啟動特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

指抗原分子刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，誘生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的特性。

指抗原分子與所誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的特性。

指存在于抗原分子中，決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，它是與TCR/BCR及抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位。

不同的抗原分子表面存在的相同或相似的抗原決定基。

為一類與種屬特異性無關(guān)，存在于人、動物、植物及微生物間的共同抗原。

應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的聚類分析法，將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識別的同一白細(xì)胞分化抗原歸為同一分化群。

是血細(xì)胞在正常分化成熟為不同譜系和分化不同階段以及活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志分子。

某些抗原性物質(zhì)，具有強(qiáng)大的刺激能力，只需極低濃度即可激活體

內(nèi)大量的淋巴細(xì)胞（約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的2%-20%）克隆，產(chǎn)生強(qiáng)烈的免

疫應(yīng)答效應(yīng)，這類抗原性物質(zhì)稱為超抗原。

是一類預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答強(qiáng)度或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)劑。

二、單項(xiàng)選擇題

B2.E3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.A10.E

A

E13.E14.A15.C16.D17.A18.B19.B20.A

三、填空題

①免疫原性②抗原性③抗原性

①抗原決定基②共同抗原表位

①功能性抗原決定基②隱蔽性抗原決定基

①天然抗原②人工抗原③內(nèi)源性抗原④外源性抗原

①異種抗原②同種異型抗原③自身抗原④異嗜性抗原

①內(nèi)源性超抗原②外源性超抗原

第三章抗體與免疫球蛋白

、名詞解釋

1.抗體（Ab）2.免疫球蛋白（Ig）3.可變區(qū)4.恒定區(qū)

5.超變區(qū)6.調(diào)理作用7.ADCC8.單克隆抗體（mAb）、單項(xiàng)選擇題

抗體分子上與抗原結(jié)合的相應(yīng)部位是

A?重鏈的C區(qū)B.輕鏈的C區(qū)C.鉸鏈區(qū)

D?重鏈和輕鏈的V區(qū)E.Fc片段

免疫球蛋白分類的依據(jù)是

A?Vh抗原性的差異B?CL抗原性的差異C?Ch抗原性的差異

D?Vl抗原性的差異E.以上都不是

3.免疫球蛋白的CDR位于

chB?vi和CC.V|和VHD.CH和CE.鉸鏈區(qū)

HHLLLHHL

免疫球蛋白的鉸鏈區(qū)位于

A?Vh與Ch1之間B.Ch1與Ch2之間C.Ch2與G3之間

D.Ch3與Ch4之間E.Vl與Cl之間

5」gG分子與補(bǔ)體C1q結(jié)合的部位是

A.

VHB.ViC.CH3D.C

H2E.CH1

分泌片是由下述哪種細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的

A.漿細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞

D.粘膜上皮細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

IgG和IgMB.IgG和和IgD

嬰兒通過自然被動免疫獲得的Ig主要是

A.

IgEC.IgG

D.IgM和IgEE.IgG和SlgA

血清和細(xì)胞外液中含量最高的免疫球蛋白為

A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

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疫苗接種后，最先產(chǎn)生的抗體是

A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

10.從理論上講，IgM的抗原結(jié)合價為

A.10價B.8價C.5價D.4價E.2價

新生兒易發(fā)生消化道感染性疾病，與下述哪類Ig合成不足有關(guān)

A.IgGB.SIgAC.IgMD.IgEE.以上都不是12.Ig的基本結(jié)構(gòu)

A.由二硫鍵連接四條相同的肽鏈組成

由二硫鍵連接兩條相同的肽鏈組成

由二硫鍵連接一條重鏈和一條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)

由二硫鍵連接一條重鏈和兩條輕鏈組成的三肽鏈結(jié)構(gòu)

由二硫鍵連接兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成的四肽鏈

結(jié)構(gòu)

13.Ig分型的依據(jù)為

A?VH抗原性的差異

B?Cl抗原性的差異

c.ch抗原性的差異

D?VL抗原性的差異

E.HVR抗原性的差異

參與粘膜局部免疫的主要抗體為

A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

用胃蛋白酶可將IgG水解成

A.2Fab段和Fc段B.F(ab')2和Fc段

F(ab')2段和pFc'段D.2Fab段和pFc'段

E.Fd段和pFc'段

用木瓜蛋白酶可將IgG水解成

A.2Fab和FcB.F(ab')2段和pFc'段C.F(ab')2和Fc段

2Fab和pFc'E.以上都不是

發(fā)生宮內(nèi)感染時，臍血中含量升高的Ig是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

CDR即為

A.Fab段B.VC.CD.VE.HVR

HHL

巨球蛋白為

A.SIgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM

20.關(guān)于Ig的敘述，正確的是

其基本結(jié)構(gòu)是有1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)

參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程

C.可提呈抗原

D?特異性不同的Ig可變區(qū)的氨基酸種類與排列順序變化較大

同一種屬動物L(fēng)鏈的氨基酸種類與排列順序比較恒定

用抗原免疫動物后獲得的針對多種不同表位的混合抗體是

A.單克隆抗體B.多克隆抗體C.基因工程抗體

D?嵌合抗體E.生物導(dǎo)彈

由單一克隆雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的抗單一抗原表位的均一抗體是

A.單克隆抗體B.多克隆抗體C.基因工程抗體

D?人源抗體E.嵌合抗體

23.Ig的生物學(xué)功能不包括

A.特異性結(jié)合相應(yīng)抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用

D?抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用E.直接溶解靶細(xì)胞

血清中IgM為

A.單體B.二聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體

調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是

A.SIgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

三、填空題

機(jī)體針對同一抗原產(chǎn)生的不同類或亞類的抗體，他們（①）區(qū)是相同的，但（②）區(qū)不同；機(jī)體針對不同抗原產(chǎn)生的同一類抗體，其（③）區(qū)相同，但（④）區(qū)不同。

Vh和Vl的各三個（①）共同組成一個抗原決定基互補(bǔ)結(jié)合的部位，決定抗體的特異性。

免疫球蛋白的重鏈有（①）、（②）、（③）、（④）和（⑤）五種，由

他們參與組成的免疫球蛋白分別稱為（⑥）、（⑦）、（⑧）、（⑨）和（⑩）

4-免疫球蛋白的L鏈分為（①）和（②）兩型。

胃蛋白酶水解IgG獲得一個（①）片段和無生物學(xué)活性的（②）段

前者具有（③）價抗體活性；木瓜蛋白酶水解IgG分子獲得兩個完全相同

的（④）段和一個（⑤）段。

五類Ig中，半衰期最長的是（①），唯一能夠通過胎盤的是

天然ABO血型

抗體是（③），血清中含量最高的是（④），有J鏈和分泌片

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的是（⑤），介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的是（⑥），個體發(fā)育過程中最早合成和分

泌的是（⑦）。

【參考答案】

一、名詞解釋

是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，具有免疫功能的球蛋白。

是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。

免疫球蛋白H鏈和L鏈近N端（H鏈的1/4或1/5、L鏈的1/2）的區(qū)段內(nèi)，約

110個氨基酸殘基組成及排列順序隨抗體結(jié)合抗原的特異性不同而有較大的變化，稱為可變區(qū)。

免疫球蛋白H鏈和L鏈近C端（H鏈的3/4或4/5、L鏈的1/2）的氨基酸殘基組成和排列順序相對穩(wěn)定，稱為恒定區(qū)。

在Vh和Vl中各有3個氨基酸組成和排列順序特別易變化的區(qū)域，稱

為超變區(qū)（HVR或互補(bǔ)決定區(qū)（CDR。

是指某些抗體（IgG、IgA）、補(bǔ)體（C3b、C4b、iC3b等）促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等顆粒性抗原的作用。

7.IgG類抗體與腫瘤細(xì)胞、病毒或胞內(nèi)菌寄居的靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原決定基特異性結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞表面的FcyR結(jié)合，增強(qiáng)或觸

發(fā)NK細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷破壞作用，即為抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，簡稱ADCC效應(yīng)。

是指由單一克隆雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的只識別某一特定抗原表位的高度均一的同源抗體。

二、單項(xiàng)選擇題

D2.C3.C4.B5.D6.D7.E8.B9.D10.A

B

E13.B14.A15.C16.A17.C18.E19.E20.D21.B

22.A23.E24.E25.B

三、填空題

①可變②恒定區(qū)

①超變區(qū)

3?①卩②丫③a

⑩igE

③恒定區(qū)④可變

④S⑤&

⑥IgM⑦IgG⑧IgA⑨1gD

4?①K型②入型

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5.?F(ab')2②PFc'③雙④Fab⑤Fc

6?①IgG②IgG③IgM④IgG⑤SlgA⑥IgE⑦IgM

第四章補(bǔ)體系統(tǒng)

、名詞解釋

1.補(bǔ)體系統(tǒng)

4.旁路途徑

、單項(xiàng)選擇題

1.三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是

A?參與級聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分相同

C.C3轉(zhuǎn)化酶的組成相同D.

E?攻膜復(fù)合物的形成及其溶細(xì)胞效應(yīng)相同

參與經(jīng)典激活途徑識別階段的是

A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

能作為補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑激活物質(zhì)的是

A.

聚的IgA

2.經(jīng)典途徑3.MBL途徑

B.C5轉(zhuǎn)化酶的組成相同

激活物質(zhì)相同

IgG與抗原形成的免疫復(fù)合物B.IgMC.凝

細(xì)菌脂多糖E.SIgA

下述哪種成分不參與補(bǔ)體旁路激活途徑A.B因子B.C2C.C5D.C3E.C9

關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

C3首先被激活

激活物質(zhì)為細(xì)菌脂多糖、凝聚的IgA和IgG4等

在經(jīng)典途徑之后發(fā)揮作用

P因子對旁路途徑起正性調(diào)節(jié)作用

旁路途徑是補(bǔ)體系統(tǒng)的重要放大機(jī)制

構(gòu)成攻膜復(fù)合物的補(bǔ)體成分為

A.C4b2bB.C5b67C.C6b78D.C

3bBbE.C5b9

被C4b2b激活的補(bǔ)體成分是

A.C2B.C3C.C4D.C5E.C6

8.裂解C3b、C4b的補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子是

A.I因子B.C1INHC.C4bpD.C8bpE.DAF

既有調(diào)理作用，又可介導(dǎo)免疫黏附作用的補(bǔ)體裂解片段是

A.C5aB.C2bC.C3bD.C4aE.C5b

阻止在正常宿主細(xì)胞表面形成攻膜復(fù)合物的補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子是

A.CR1B.H因子C.膜輔助蛋白

D.I因子E.膜反應(yīng)性溶解抑制物

下述哪種成分為旁路途徑的激活物質(zhì)

A.抗原抗體復(fù)合物B.IgMC.MBLD.IgGE.脂多糖

具有趨化作用的補(bǔ)體裂解片段是

A.C2aB.C2bC.C5bD.C3bE.C5a

補(bǔ)體活性片段促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用稱為

A.細(xì)胞毒作用B.調(diào)理作用C.中和作用

免疫黏附作用E.炎癥介質(zhì)作用

補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的過敏毒素為

A.C2b、C4b、C3bB.C3a、C4a、C5a

C2a、C3a、C3b

C2b、C3b、C5aE.C3a、C5a、C5b

參與MBL激活途徑的為

A.細(xì)菌脂多糖B.凝聚的IgAC.甘露聚糖結(jié)合凝集素

D.IgME.IgG4

補(bǔ)體的生物學(xué)作用不包括

A.引起炎癥反應(yīng)B.免疫黏附作用C.溶細(xì)胞作用

D.調(diào)理作用E.中和毒素

抑制C1酯酶活性的補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子是

A.CR1B.C1INHC.I因子D.H因子E.MCP

18..關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

血清中含量最高的補(bǔ)體成分是C3

生理情況下大多以無活性的酶前體形式存在

由30多種可溶性和膜結(jié)合蛋白組成

其作用是非特異的E.對熱穩(wěn)定

在D因子作用下裂解的是

A.C3bBbB.C3bBC.C4b2bD.C3bnBbE.C4b2b3b

有關(guān)補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的敘述，錯誤的是

A.激活物質(zhì)為游離或可溶性抗體

每一個C1分子必需同時與兩個以上IgFc段結(jié)合才能活化

補(bǔ)體成分以C1、C4、C2、C3C5?C9順序發(fā)生級聯(lián)活化反應(yīng)

C3轉(zhuǎn)化酶為C4b2bE.C5轉(zhuǎn)化酶為C4b2b3b

三、填空題

1?根據(jù)生物學(xué)功能可將補(bǔ)體系統(tǒng)的30多種蛋白分子分為（①）、（②）

（③）三類。

2-補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑有（①）

、（②）和（③）三條。

3.經(jīng)典途徑的整個激活過程可分為（①）階段、

（②）階段和（③）階

（②）因子、（③）因

（②）、（③）和（④）。

（②），旁路途徑的C3

4?參與旁路途徑激活的補(bǔ)體成分有（①）因子、

（④）和C5?C9等。

5-具有炎癥介質(zhì)作用的補(bǔ)體裂解片段有（①）

、

經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（①）、C5轉(zhuǎn)化酶是

轉(zhuǎn)化酶是（③）、C5轉(zhuǎn)化酶是（④），MBL途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（⑤）、C5轉(zhuǎn)化酶是

⑥）。

【參考答案】

、名詞解釋

是存在于人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱、經(jīng)活化后具有酶活性的可溶性蛋白和表達(dá)于細(xì)胞表面的一組與免疫有關(guān)的膜結(jié)合蛋白，由30余種蛋白質(zhì)組成，故稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。

是以抗原抗體復(fù)

合物為主要激活物，使補(bǔ)體固有成分以C1、C4C2、

C3、C5?C9順序發(fā)生級聯(lián)活化反應(yīng)的補(bǔ)體活化途徑，因最先被發(fā)現(xiàn)，又稱為傳統(tǒng)途徑或第一途徑。

指由血漿中MBL直接與多種病原體結(jié)合后，使補(bǔ)體固有成分以MASRC4、C2、C3、C5?C9順序發(fā)生級聯(lián)活化反應(yīng)的補(bǔ)體活化途徑。

指在B因子、D因子等參與下，直接由病原體等提供接觸固相表面激活C3,以C3C5?C9順序發(fā)生級聯(lián)活化反應(yīng)的補(bǔ)體活化途徑。

二、單項(xiàng)選擇題

1.E2.A3.A4.B5.C6.E7.B8.A9.C10.E

11.E

12.E13.B14.B15.C16.E17.B18.E19.B20.A、填空題

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①補(bǔ)體固有成分②補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白③補(bǔ)體受體

①經(jīng)典途徑②MBL途徑③旁路途徑

①識別②活化③膜攻擊

①B②D③P④C3

①C2a②C3a③C4a④C5a

①C4b2b②C4b2b3b③C3bBb④C3bnBb⑤C4b2b⑥

C4b2b3b

第五章人類主要組織相容性復(fù)合體

、名詞

1.

主要組織相容性抗原

2..主要組織相容性復(fù)合體

、單項(xiàng)選擇題

1?與MHC-u類分子結(jié)合的是:

A.CDB.CDC.CD

24

與MHC】類分子結(jié)合的是：

A.CDB.CDC.CD

23

下列哪些細(xì)胞間相互作用受

3D.CD

4D.CD

E.CD

E.CD

A.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞

MHC-h類分子限制

B.APC和Th細(xì)胞

C?巨噬細(xì)胞吞噬靶細(xì)胞

iD?CTL殺傷靶細(xì)胞

E?B細(xì)胞識別外來抗原

4.按產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)、表達(dá)方式、

組織分布與功能可將

HLA復(fù)合體基因座

分為：

A.一類B?二類C.

三類D.四類

E.

五類

5.HLA分子的多態(tài)性部位是:

A?肽結(jié)合區(qū)B.lg樣區(qū)C.跨膜區(qū)D.胞漿區(qū)E?以上都不是

6?CD8分子識別的部位是：

MHC-］類分子1、2區(qū)多態(tài)性決定簇

MHC-］類分子3區(qū)非多態(tài)性決定簇

MHC-h類分子〔、1區(qū)多態(tài)性決定簇

MHC-h類分子2、2區(qū)非多態(tài)性決定簇

MHC-］類分子的B2微球蛋白

7.CD4分子識別的部位是：

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7.CD4分子識別的部位是:

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MHC-］類分子1、2區(qū)多態(tài)性決定簇

MHC-］類分子3區(qū)非多態(tài)性決定簇

MHC-h類分子1>1區(qū)多態(tài)性決定簇

MHC-h類分子2、2區(qū)非多態(tài)性決定簇

MHC-］類分子的B2微球蛋白

HLA-u類分子表達(dá)在：

A.T細(xì)胞表面B.血管內(nèi)皮細(xì)胞表面C?APC表面

D?胰島B細(xì)胞表面E.上皮細(xì)胞表面

MHC分子與抗原肽結(jié)合的部位是：

A.多態(tài)性區(qū)B.非多態(tài)性區(qū)C.胞膜外區(qū)

D.跨膜區(qū)E.胞漿區(qū)

下列哪種分子不是MHC基因編碼的？

A.B2微球蛋白B.C4C?B因子

D?HLA-1類分子E.HLA-u類分子

下列哪類細(xì)胞不表達(dá)HLA-1類分子？

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.粒細(xì)胞D.APCE.成熟紅細(xì)胞三、填空題

HLA復(fù)合體I類基因位點(diǎn)是（①）、（②）、（③）；u類基因位點(diǎn)是（④）、（⑤）、（⑥）。

HLA-1類分子由（①）和（②）兩條多肽鏈借（③）連接組成。

HLA-u類分子的（①）是結(jié)合抗原肽的部位，（②）是與Th細(xì)胞表

面CD4分子結(jié)合的部位。

HLA-1類和u類分子的主要生物學(xué)功能有（①）、（②）、（③）、

（④）。

【參考答案】

一、名詞

代表個體特異性的同種異型抗原稱為組織相容性抗原或移植抗原。組織相容性抗原是很復(fù)雜的抗原系統(tǒng)，其中引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原稱為主要組織相容性抗原。

編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復(fù)合體。

二、單項(xiàng)選擇題

1.B2.E3.B4.C5.A6.B7.D8.C9.A10.A

11.E

、填空題

1.①A②B③C④DP⑤DQ⑥D(zhuǎn)R

②

2-①鏈②B2微球蛋白③非共價鍵

3.①抗原肽結(jié)合區(qū)②免疫球蛋白樣區(qū)（Ig樣區(qū)）

①抗原提呈作用②約束免疫細(xì)胞間的相互作用③參與T細(xì)胞的分化過程④引起移

植排斥反應(yīng)

第六章

有免疫應(yīng)答

、名詞

1.固有免疫應(yīng)答2.防御素

、單項(xiàng)選擇題

在即刻非特異性免疫應(yīng)答階段發(fā)揮作用的細(xì)胞是：

A.NK細(xì)胞B.T細(xì)胞C?B細(xì)胞

D?皮膚黏膜上皮細(xì)胞和吞噬細(xì)胞E.抗原提呈細(xì)胞

感染時，最早被招募到感染部位的吞噬細(xì)胞是：

A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C?NK細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.T細(xì)胞

具有非特異性殺傷作用的細(xì)胞是：

A.Th細(xì)胞B.CTLC.aBTCR細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.Ts細(xì)胞

不參與特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞有：

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C?APCD.巨噬細(xì)胞E.粘膜上皮細(xì)胞

皮膚粘膜上皮細(xì)胞的物理屏障作用不包括：

A.致密的上皮細(xì)胞具有機(jī)械屏障作用B.上皮細(xì)胞的更新

呼吸道黏膜上皮的纖毛擺動

粘膜上皮細(xì)胞表面分泌物的沖洗作用

粘膜上皮細(xì)胞表面分泌物的抗菌作用

對革蘭陽性菌敏感的分子是：

A.補(bǔ)體B.細(xì)胞因子C.防御素D.溶菌酶E.乙型溶素

、（②）、（③）。

三、填空題

參與固有免疫的組織屏障包括（①）

吞噬細(xì)胞包括（①）、（②）。

3-參與固有免疫的細(xì)胞有（①）、（②）、（③）、（④）。

4.參與固有免疫的分子有（①）、（②）、（③）、（④）、（⑤）。【參考答案】

一、名詞

固有免疫應(yīng)答又稱非特異性免疫應(yīng)答或天然免疫，是機(jī)體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸建立起來的、具有相對穩(wěn)定性并能遺傳給下一代的一系列防御功能。

防御素是一組耐受蛋白酶的一類富含精氨酸的小分子多肽，對細(xì)菌、

真菌和某些有包膜病毒具有直接殺傷作用。

二、單項(xiàng)選擇題

1.D2.B3.D4.E5.E6.D

、填空題

1.①皮膚粘膜屏障

②血-腦屏障③胎盤屏障

2.①中性粒細(xì)胞

②單核吞噬細(xì)胞

①吞噬細(xì)胞②NK細(xì)胞③丫3T細(xì)胞④B1細(xì)胞

①補(bǔ)體②細(xì)胞因子③防御素④溶菌酶⑤乙型溶素

第七章適應(yīng)性免疫應(yīng)答

、名詞

適應(yīng)性免疫應(yīng)答2.體液免疫應(yīng)答3.細(xì)胞免疫應(yīng)答4.免疫耐受

、單項(xiàng)選擇題

T細(xì)胞識別的抗原是：

可溶性的蛋白質(zhì)抗原B.游離的蛋白質(zhì)抗原C.類脂抗原

D?與MHC結(jié)合并表達(dá)于細(xì)胞表面的抗原肽片段E.多糖類抗原

CD4+T細(xì)胞識別的抗原是：

A.抗原肽-MHC-］類分子復(fù)合物B?多糖類抗原C?游離的蛋白質(zhì)抗原D.抗原肽-MHC-u類分子復(fù)合物E?類脂抗原

CD8+T細(xì)胞識別的抗原是：

A.抗原肽-MHC-1類分子復(fù)合物B?多糖類抗原

游離的蛋白質(zhì)抗原

抗原肽-MHC-U類分子復(fù)合物E?類脂抗原

APC處理過的外源性抗原與MHC結(jié)合后提呈給：

A.B細(xì)胞B.CD4+T細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.巨噬

細(xì)胞E.NK細(xì)胞

內(nèi)源性抗原在細(xì)胞內(nèi)合成并與MHC分子結(jié)合后提呈給：

A.B細(xì)胞B.CD4+T細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.巨噬

細(xì)胞E.NK細(xì)胞

Th1細(xì)胞可通過下列哪種作用產(chǎn)生免疫效應(yīng)：

A.非特異性直接殺傷靶細(xì)胞B.分泌抗體

特異性直接殺傷靶細(xì)胞D.釋放細(xì)胞因子產(chǎn)生免疫效應(yīng)

ADCC作用

下列哪種細(xì)胞能特異性殺傷靶細(xì)胞：

A.LAK細(xì)胞B.活化的Th細(xì)胞C.致敏的CTL

Th2細(xì)胞E.NK細(xì)胞

細(xì)胞間相互作用不受MHC限制的是：

A.CTL與腫瘤細(xì)胞B.NK細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞

C?Th細(xì)胞與B細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞與Th細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞與Th細(xì)胞

9.穿孔素的結(jié)構(gòu)與補(bǔ)體哪種成分相似

A.

E.B

C2B.C3C.C5D.C9

因子

10.與致敏CTL殺傷靶細(xì)胞無關(guān)的物質(zhì)是:

A.穿孔素B.顆粒酶C.溶菌酶

D.Ca2+E.Fas配體

11.特異性細(xì)胞免疫的兩種基本形式是由哪些細(xì)胞介導(dǎo)的：

A.

Th1、Th2B.Th1、TsC.Th1、CTL

D.Th2、CTLE.Th2、Ts

關(guān)于T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

對TD抗原的應(yīng)答都產(chǎn)生記憶細(xì)胞

對TD抗原的應(yīng)答都需APC處理和提呈抗原

都產(chǎn)生效應(yīng)產(chǎn)物D.效應(yīng)產(chǎn)物的作用均是特異性的

E.都能形成免疫耐受

關(guān)于Tdth介導(dǎo)的細(xì)胞免疫特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.主要是巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞參與B.局部可出現(xiàn)組織損傷

表現(xiàn)為單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥D.伴有抗體水平增加

E.炎癥反應(yīng)出現(xiàn)較遲

受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是：

A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴結(jié)E.血液

在免疫應(yīng)答的感應(yīng)階段，巨噬細(xì)胞不具備下列哪種作用？

A.釋放IL-1促進(jìn)淋巴細(xì)胞活化B.釋放IL-2調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答

攝取抗原D.加工、處理抗原E.產(chǎn)生協(xié)同刺激信號

T細(xì)胞活化的第二信號是指：

CD4分子與MHC-u類分子間的相互作用

CD8分子與MHC-I類分子間的相互作用

IL-1與相應(yīng)受體間的相互作用

IL-2與相應(yīng)受體間的相互作用

協(xié)同刺激分子與相應(yīng)受體間的相互作用

下列哪種細(xì)胞不參與體液免疫應(yīng)答？

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

TI抗原引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是：

抗原需經(jīng)巨噬細(xì)胞加工、處理B.可產(chǎn)生各種類型的免疫球蛋白

C.可發(fā)生再次應(yīng)答D.只引起體液免疫E.可以引起細(xì)胞免疫

抗體初次應(yīng)答的特點(diǎn)是：

A.以IgG為主B.IgG與IgM幾乎同時產(chǎn)生

C.抗體含量較高D.為低親和性抗體E.抗體種類多

抗體再次應(yīng)答的特點(diǎn)是：

A.IgM抗體顯著升高B.抗體產(chǎn)生維持時間較長

C.潛伏期較長D.抗體濃度較低E.抗體親和力較低

T細(xì)胞活化時，只有第一信號，缺乏第二信號，其結(jié)果是：

導(dǎo)致T細(xì)胞分裂B.T細(xì)胞立即死亡C.T細(xì)胞處于克隆無應(yīng)

答狀態(tài)D?導(dǎo)致T細(xì)胞克隆擴(kuò)增E.以上都不是

BCR識別抗原的特點(diǎn)是：

A?受MHC-I類分子的限制B.受MH%類分子的限制

C.識別抗原的線性決定簇D.直接結(jié)合游離抗原

E.受MHC羊分子的限制

初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是：

A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD

再次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要是：

A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD

最易引起免疫耐受的途徑是：

A.靜脈注射B.腹腔注射C.皮下注射D.口服E.肌肉注射

最易誘導(dǎo)耐受的時期是：

A.胚胎期B.新生兒期C.兒童期D.青年期E.老年期

三、填空題

適應(yīng)性免疫應(yīng)答分為B細(xì)胞介導(dǎo)的（①）和T細(xì)胞介導(dǎo)的（②）兩

種類型。

適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程可分為三個階段，即（①）、（②）、（③）。

根據(jù)來源，將抗原提呈細(xì)胞加工、處理的抗原分為兩類：即（①）

、

（②）。

TI抗原刺激（①）細(xì)胞合成（②）類抗體。

5-在細(xì)胞免疫應(yīng)答中，Th細(xì)胞分化為（①），CTL分化為（②），發(fā)揮

免疫效應(yīng)。

6?Th1細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子主要有（①）、

（②）、（③）。

7.致敏CTL對靶細(xì)胞的殺傷作用受（①）限制。

8.致敏CTL產(chǎn)生的細(xì)胞毒性物質(zhì)主要包括（①）

、（②）和（③）。

9.Th

細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子受

體包括（①）

、（②）和（③）。

【參考答案】

一、名詞

．適應(yīng)性免疫應(yīng)答又稱特異性免疫應(yīng)答，是指體內(nèi)抗原特異性T/B淋

巴細(xì)胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。

．體液免疫應(yīng)答是B細(xì)胞接受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化成為漿細(xì)胞，分泌抗體所發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。

．細(xì)胞免疫應(yīng)答是指T細(xì)胞接受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化成為效應(yīng)T細(xì)胞所發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。

．機(jī)體對某種抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，稱為免疫耐受。

二、單項(xiàng)選擇題

1.D2.D3.A4.B5.C6.D7.C8.B9.D

C

C12.D13.D14.D15.B16.E17.E18.D19.D20.B

21.C22.D23.D24.A25.A26.A、填空題

①體液免疫應(yīng)答②細(xì)胞免疫應(yīng)答

①識別活化階段②增殖分化階段③效應(yīng)階段

①外源性抗原②內(nèi)源性抗原

①B1細(xì)胞②IgM

①Th1細(xì)胞②致敏CTL

①IL-2②IFN-丫③TNF-

B

7?①M(fèi)HC-［類分子

8?①穿孔素②顆粒酶③Fas配體

9.①CD28②LFA-2（CD2）③LFA-1

第八章超敏反應(yīng)

、名詞解釋

1.超敏反應(yīng)2.Fc￡R3.免疫復(fù)合物病4.白三烯

5.減敏療法

、單選題

下列關(guān)于超敏反應(yīng)的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的？

超敏反應(yīng)就是免疫反應(yīng)

超敏反應(yīng)是由于免疫反應(yīng)引起的病理過程

超敏反應(yīng)和免疫反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是不同的

超敏反應(yīng)的發(fā)生取決于變應(yīng)原的性質(zhì)與機(jī)體反應(yīng)兩方面

超敏反應(yīng)是特異性反應(yīng)

在人類速發(fā)型超敏反應(yīng)中起主要作用的免疫球蛋白是：

A.IgGB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE

3.IgE對哪一類細(xì)胞有高度親和力？

A?平滑肌細(xì)胞B.單核細(xì)胞C?肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞

T、B淋巴細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE？

A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞

嗜堿粒細(xì)胞

在I型超敏反應(yīng)的支氣管哮喘發(fā)病中，引起支氣管平滑肌收縮的主

要介質(zhì)是：

A.血管緊張素、組胺、磷酸二酯酶B.白細(xì)胞三烯、組胺、緩激肽

C?膽堿酯酶、IgE、緩激肽D?腺苷酸環(huán)化酶、IgG、a-抗胰蛋白酶

E.以上均不是

下列生物活性介質(zhì)中哪一種與I型超敏反應(yīng)的發(fā)生關(guān)系不大？

A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.備解素E.激肽

7.I型超敏反應(yīng)可通過下列哪種成分轉(zhuǎn)移給正常人？

A.患者的致敏淋巴細(xì)胞B.患者的血清C.致敏淋巴細(xì)胞激活因子

D.巨噬細(xì)胞釋放的淋巴細(xì)胞激活因子E.以上都不是

8.以下何種藥物常用于過敏性休克的搶救：

A.葡萄糖酸鈣B.色甘酸二鈉C.維生素C

D?腎上腺素E?苯海拉明

下列疾病的發(fā)病機(jī)理中，哪一種屬II型變態(tài)反應(yīng)？

A.免疫性血細(xì)胞減少癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

C.青霉素過敏性休克D.血清病E.接觸性皮炎

甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病機(jī)理與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？

A.抗甲狀腺膠質(zhì)抗原的抗體B.抗甲狀腺細(xì)胞微粒體的抗體

C.抗甲狀腺球蛋白的抗體D.抗甲狀腺細(xì)胞表面受體的抗體

E.以上均不是

新生兒溶血癥常見于母子間哪種血型不符：

A.ABO血型B.Rh血型C?IgGD.IgME?以上均不是

12.II型超敏反應(yīng)引起靶細(xì)胞損傷的機(jī)制不包括：

B.通過調(diào)理作用吞噬靶細(xì)胞

D.由組胺作用引起

C?肺-腎綜合征

A.活化補(bǔ)體溶解靶細(xì)胞

C.通過免疫黏附作用吞噬靶細(xì)胞

E?經(jīng)ADC*用破壞靶細(xì)胞

13.II型超敏反應(yīng)臨床常見疾病為：

A.輸血反應(yīng)B?新生兒溶血

D?免疫性血細(xì)胞減少癥E.以上均是

14.能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的成分是：

A.自身IgG分子

B.自身IgM分子

C.自身變性的IgM分子

D.自身變性的IgG分子

E.自身變性的IgE分子

型超敏反應(yīng)是以哪種類型細(xì)胞浸潤為主的血管壁炎癥反應(yīng)

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞

D?肥大細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

16.哪類免疫復(fù)合物分子易引起

A.大分子不溶性免疫復(fù)合物

C.中等大小不溶性免疫復(fù)合物

E.小分子不溶性免疫復(fù)合物

III型超敏反應(yīng)：

中等大小可溶性免疫復(fù)合物

小分子可溶性免疫復(fù)合物

型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物的致病作用不包括：

招引中性粒細(xì)胞局部浸潤，釋放溶酶體酶損傷組織

促使肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加，

ADCC作用D.活化凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致微血栓形成

促進(jìn)血小板局部聚集活化造成炎癥性反應(yīng)

型超敏反應(yīng)引起的全身免疫復(fù)合物病不包括：

A.血清病B.血清過敏性休克C.感染后腎小球腎炎

系統(tǒng)紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

19.初次注入大量青霉素或馬血清所引起血清病的發(fā)生機(jī)理屬于

A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)

D.IV型超敏反應(yīng)E.V型超敏反應(yīng)

20.IV型超敏反應(yīng)是由哪種效應(yīng)細(xì)胞與抗原作用后發(fā)生：

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.肥大細(xì)胞

中性粒細(xì)胞E.NK細(xì)胞

21.淋巴因子在下列哪一病理過程或疾病中起作用？

A.過敏性休克B.結(jié)核菌素皮膚反應(yīng)C.血清病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.自身免疫性溶血

22.IV型超敏反應(yīng)的特征是：

A.反應(yīng)局部以中性粒細(xì)胞浸潤為主B.反應(yīng)高峰在抗原注入后4h發(fā)生

能通過抗體被動轉(zhuǎn)移給正常人D.補(bǔ)體的激活在反應(yīng)中起主要作用

以上均不是

三、填空題

根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)的不同，將其分為（①）型，1

型因發(fā)生快稱之（②）；u型有細(xì)胞的溶解稱為（③）；川型又稱（④）；w型稱為（⑤）。

為預(yù)防由Rh抗原引起的新生兒溶血癥，通常可于產(chǎn)后（①）小時內(nèi)給Rh-母體注射

（②）。

3-參與I型超敏反應(yīng)的抗體主要是（①）；參與u型超敏反應(yīng)的抗體

是（②）；在減敏治療中，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的封閉抗體是（③）。

肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放的生物活性介質(zhì)主要有（①）（②）（③）（④）（⑤）（⑥），其中（⑦）（⑧）（⑨）為活化后新合成的介質(zhì)。

5-無補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)為（①）（②），由細(xì)胞免疫引起的超敏反應(yīng)

是（③）。

6?類風(fēng)濕因子是針對自身（①）而產(chǎn)生的一類以（②）為主的（③）

O

青霉素變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體引起的超敏反應(yīng)性疾病有（①）（②）（③）

（④）。

8-鏈球菌感染后的腎小球腎炎有（①）超敏反應(yīng)的機(jī)制，也有（②）超敏反應(yīng)的機(jī)制?！緟⒖即鸢浮?/p>

一、名詞解釋

是機(jī)體接受某些抗原剌激所產(chǎn)生的以生理功能紊亂或組織損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。超敏反應(yīng)俗稱變態(tài)反應(yīng)。

是IgEFc受體，可分為Fc&R［與Fc&Ru兩類，F(xiàn)c&RI為高親的

力受體，主要分布于肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞的表面。Fc&Ru為IgE低親

和力受體。

當(dāng)抗原抗體形成的免疫復(fù)合物未能被及時清除出體外，沉積于組織，造成組織損傷所致的疾病，稱為免疫復(fù)合物病。

是肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞活化過程中由細(xì)胞膜磷脂在磷脂酶作用下，形成花生四烯酸經(jīng)脂氧合酶途徑形成的生物活性介質(zhì)，可引起支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久的收縮，使毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增強(qiáng)，促進(jìn)粘膜、腺體分泌增加。

對已查明但又難以避免接觸的變應(yīng)原（植物花粉、塵螨），采用人

工方法（改變抗原進(jìn)入途徑，少量，較長間隔，反復(fù)多次讓患者接觸變應(yīng)原），誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性igG類抗體，阻斷變應(yīng)原與致敏細(xì)胞表面IgE的結(jié)合，從而減少I型超敏反應(yīng)的發(fā)生，稱為減敏療法。

二、單項(xiàng)選擇題

1C2E3C4B5B6D7B8D9A10D11B12D13E

14D15C16B17C18B19C20B21B22E

三、填空題

1-①四；②速發(fā)型超敏反應(yīng)；③細(xì)胞毒型或溶細(xì)胞型超敏反應(yīng)；④免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；⑤遲發(fā)型超敏反應(yīng)

①72；②抗Rh+抗體

①IgE；?IgG、IgM；@IgG

①組胺；②激肽原酶；③嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子；④白三烯；⑤

前列腺素；⑥血小板活化因子；⑦白三烯；⑧前列腺素；⑨血小板活化因

子；

①［型、W型超敏反應(yīng)；②W型超敏反應(yīng)

①變性的IgG:②IgM;③抗體

①過敏性休克；②溶血性貧血；③藥物熱；④接觸性皮炎

①u型；②川型

第九章免疫學(xué)防治

一、名詞解釋

1.人工主動免疫2.類毒素3.計(jì)劃免疫4.DNA疫苗

5.CIK6.生物制品7.過繼免疫治療

二、單項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)屬于人工主動免疫：

A.給機(jī)體注射類毒素B.給機(jī)體注射抗毒素C.給機(jī)體注射IL-2

給機(jī)體注射TIL細(xì)胞E.給機(jī)體注射人免疫球蛋白

計(jì)劃免疫的首要工作是：

A.確定免疫劑量B.制定免疫內(nèi)容C.制定免疫時間

D.確定免疫人群E.制定免疫程序

下列哪項(xiàng)屬于人工被動免疫：

A.注射人丙種球蛋白B.接種百白破三聯(lián)疫苗C.接種腫瘤疫苗

D.給機(jī)體注射LAK細(xì)胞E.接種乙肝疫苗

使用馬血清抗毒素時容易出現(xiàn)：

A.中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.血管滲漏綜合征

D.自身免疫性疾病E.免疫缺陷

抗毒素通常用于治療：

A.過敏反應(yīng)B.自身免疫性疾病C.能分泌相應(yīng)外毒素的細(xì)菌感染

D.移植排斥反應(yīng)E.免疫缺陷

給機(jī)體使用抗毒素前應(yīng)進(jìn)行：

A.過敏試驗(yàn)B.動物試驗(yàn)

C.檢查機(jī)體內(nèi)有無外毒素

D.用0.4%的甲醛處理

E.減敏注射

7.列不是免疫抑制劑的為：

A.環(huán)胞素AB.左旋咪唑

C.FK-605D.

地塞米松E.環(huán)磷酰胺

8.機(jī)體免疫功能亢進(jìn)時易患：

A?自身免疫性疾病

B.腫瘤

C.先天性心臟病

D.病毒感染

E.消化不良

機(jī)體免疫功能低下時易患：

A.腫瘤B.

微生物感染

寄生蟲感染

D.免疫缺陷E.

以上均可

10.有關(guān)活疫苗不正確的是：

A.用活的弱毒株或無毒株病原體制成B.接種劑量小，免疫效果好

接種次數(shù)少D.易保存，免疫效果好E.接種后副反應(yīng)少11.目前我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童免疫程序需要接種的疫苗包括：

A.卡介苗、麻疹疫苗B.百白破三聯(lián)疫苗C.乙型肝炎疫苗

D.三價脊灰疫苗E.以上均是

下列哪種不能增加機(jī)體的免疫功能：

A.卡介苗B.胸腺素C.左旋咪唑D.靈芝多糖E.環(huán)磷酰胺

下列生物制品中哪種為活疫苗：

A.乙腦疫苗B.百日咳疫苗C.麻疹疫苗D.傷寒疫苗E.流腦疫苗

有關(guān)生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑不正確的是：

A.可促進(jìn)免疫功能B.能調(diào)節(jié)免疫功能C.明顯抑制免疫功能

通常對免疫功能正常者無影響

對免疫功能低下者有促進(jìn)或調(diào)節(jié)作用。

對腫瘤有特異性殺傷作用的細(xì)胞是

A.

LAK

E.Tc

B.TIL

C.CIK

D.NK

、填空題

1.

人工主動免疫是向機(jī)體輸入（①），

免疫力出現(xiàn)

（②），維持時間（③），

主要用于（④）。人工被動免疫是給機(jī)體輸入（⑤），免疫力出現(xiàn)（⑥），

維持時間（⑦），主要用于（⑧）。

從病毒等微生物抗原上提取的有效抗原成分制成的疫苗稱（①）；利

用DNA重組技術(shù)制備的只含保護(hù)性抗原的純化疫苗稱（②）；將目的基因?qū)?/p>

入食用植物細(xì)胞基因組中，人類和動物通過攝食而達(dá)到免疫接種，此類疫

苗稱（③）。

目前我國推薦的兒童計(jì)劃免疫程序中使用的活疫苗有（①）（②）（③）。

不宜進(jìn)行免疫接種的人群有（①）（②）（③）（④）（⑤）。

抗淋巴細(xì)胞免疫球蛋白目前主要用于阻止（①）的發(fā)生，也可用于治療（②）（③）（④）。

基因工程抗體如人源化抗體既保持了單克隆抗體均一性、特異性強(qiáng)

的特性，又能克服其為（①）的不足，具有（②），（③）（④）（⑤）的優(yōu)

點(diǎn)。

7?細(xì)胞治療給機(jī)體輸入的細(xì)胞制劑主要有（①）（②）（③）。

參考答案

一、名詞解釋

人工主動免疫是將疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)輸入機(jī)體，剌激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而對該病原建立特異性免疫力的方法。

類毒素是細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%0.4%甲醛處理，毒性喪失而抗原性保留的生物制品。常用傳染病的預(yù)防。

根據(jù)特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定免疫程序有計(jì)劃地進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病，稱為計(jì)劃免疫。

是將編碼病原體有效抗原基因插入細(xì)菌質(zhì)粒中構(gòu)建重組質(zhì)粒，用以免疫機(jī)體。使其在體內(nèi)持續(xù)表達(dá)抗原疫苗。

5?細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞的英文縮寫為CIK，是外周淋巴細(xì)胞在體

外經(jīng)PHA+IL-2+IL-1等等多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)培養(yǎng)后獲得的非MHC限制性的

對腫瘤細(xì)胞具有高效溶解毒性的殺傷細(xì)胞。

人工免疫所用的各種抗原制劑、免疫血清、免疫細(xì)胞制劑、細(xì)胞因子以及免疫診斷所用的菌液與抗血清等，因來源于生物體，故統(tǒng)稱為生物制品。

取自體或異體免疫效應(yīng)細(xì)胞經(jīng)體外激活、增殖后回輸患者體內(nèi)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞或激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)，稱為過繼免疫治療。

、單項(xiàng)選擇題

1.A2.E

3.A

4.B

5.C

6.A7.B

8?A

9?E

10.D11.E

12.E

13.C

14.C

15.E

、填空題

①抗原，②慢，③長，④基礎(chǔ)預(yù)防。⑤抗體或細(xì)胞因子，⑥快，⑦

，⑧治療和緊急預(yù)防。

①亞單位疫苗，②重組抗原疫苗，③轉(zhuǎn)基因植物疫苗

3-①卡介苗，②脊髓灰質(zhì)炎疫苗，③麻疹疫苗

①高熱、急性傳染病，②嚴(yán)重心血管疾病及其他嚴(yán)重疾病，③免疫功能缺陷，④妊娠期及月經(jīng)期，⑤濕疹及其它嚴(yán)重皮膚病。

①移植排斥反應(yīng)，②腎小球腎炎，③系統(tǒng)性紅斑狼瘡，④重癥肌無

力

①鼠源性，②免疫原性低，③分子量小，④穿透力強(qiáng)，⑤容易進(jìn)入

局部

7?①造血干細(xì)胞，②免疫效應(yīng)細(xì)胞，③細(xì)胞瘤苗

第十章免疫學(xué)檢測

、名詞解釋

1.抗原抗體反應(yīng)

4.免疫標(biāo)記技術(shù)

、單項(xiàng)選擇題

2.間接凝集反應(yīng)3.沉淀反應(yīng)

5.PBMC6.T

細(xì)胞增殖試驗(yàn)

抗原抗體分子結(jié)合與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)：

A.氫鍵B.共價鍵C.疏水作用

D.范德華引力E.靜電引力

對流免疫電泳中抗體分子向負(fù)極移動的作用力是：

A.電滲作用B.范德華引力C.疏水作用

D.電荷引力E.氫鍵結(jié)合力

紅細(xì)胞ABO血型鑒定常用的方法是:

A.血凝法B.玻片凝集法C.試管凝集法

D.間接凝集法E.間接凝集抑制試驗(yàn)

抗原抗體反應(yīng)的最適溫度為:

A.56CB.20CC.37CD.25E.40°C

CCC

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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)題庫

5.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)不包括：

A?特異性B?抗原抗體的比例性

D.快速性E.可見性

6.影響抗原抗體反應(yīng)的因素是：

A.震蕩B.電解質(zhì)7.下列哪項(xiàng)不是沉淀反應(yīng)

A.單免疫擴(kuò)散

D.免疫電泳技術(shù)

8.抗原的特異性取決于：

A.抗原的分子量

D?抗原的反應(yīng)性

9

C.溫度D.

B.雙免疫擴(kuò)散

E.免疫標(biāo)記技術(shù)

B.抗原的異物性

E.抗原表位的性質(zhì)

C.可逆性

酸堿度E.以上均是

C.免疫比濁法

C.抗原表位的多少

數(shù)目和空間構(gòu)型

.常用于抗原、抗體組成和兩種抗原相關(guān)性分析的方法是：

A.直接凝集反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.單免疫擴(kuò)散

10.

標(biāo)記:

用直接免疫熒光法檢測T細(xì)胞上CD4抗原，熒光素應(yīng)

D.雙免疫擴(kuò)散

E.免疫比濁法

C?固相載體

A.CD4抗原B.CD4單克隆抗體

D?抗人Ig抗體E?某種動物紅細(xì)胞

以下哪種方法不能檢測可溶性抗原:

A.間接凝集試驗(yàn)B.直接凝集試驗(yàn)

D?單免疫擴(kuò)散E.ELISA

標(biāo)記抗原抗體進(jìn)行的抗原抗體檢測不包括:

A.免疫熒光技術(shù)B.放射免疫分析法

D?免疫電泳E.免疫組化技術(shù)

B細(xì)胞功能檢測試驗(yàn)為:

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.溶血空斑試驗(yàn)

D?細(xì)胞毒試驗(yàn)E?磁珠分離法

能與綿羊紅細(xì)胞形成E玫瑰花結(jié)的細(xì)胞是:

C.對流免疫電泳

C.ELISA

C.硝基藍(lán)四氮唑試驗(yàn)

A.NK細(xì)胞B.LAK細(xì)胞C.T細(xì)胞D.B

細(xì)胞E.單核細(xì)胞

15?用于檢測總T細(xì)胞的單克隆抗體是:

A?抗CD4單克隆抗體

B.抗CD3單克隆抗體

C.抗CD8單克隆抗體

D.抗CD9單克隆抗體

E.抗CD22單克隆抗體

、填空題

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基于相應(yīng)抗原抗體特異性結(jié)合在體外一定條件下能出現(xiàn)可見反應(yīng)的原

理，通過觀察抗原抗體反應(yīng)的存在，則可用（①）檢測（②），或用

（③）檢測（④），對待測的抗原、抗體進(jìn)行（⑤）、（⑥）或（⑦）分析。

抗原抗體反應(yīng)的最適pH為（①）。超出此范圍則影響抗原、抗體的理化性狀，出現(xiàn)（②）或（③）。

3-抗原抗體反應(yīng)的常見類型有（①）、（②）、（③）、（④）、（⑤）等。

將抗體吸附于載體顆粒上檢測未知抗原，稱為（①）；雙免疫擴(kuò)散

與電泳技術(shù)相結(jié)合的方法是（②）；用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行免

疫學(xué)檢測的方法稱（③）。

抗原抗體反應(yīng)中能進(jìn)行半定量或定量檢測的常用方法有（①）（②）

（③）（④）（⑤）（⑥）等。

6-直接熒光法的熒光素標(biāo)記在（①），間接熒光法的熒光素標(biāo)記在（②）。

T細(xì)胞增殖試驗(yàn)常用的非特異性有絲分裂原是（①）（②）。

參考答案

一、名詞解釋

是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。

將蛋白質(zhì)、多糖等可溶性抗原吸附于載體顆粒表面，再與抗體反應(yīng)，由于抗原抗體的特異結(jié)合致使載體顆粒被動集聚而出現(xiàn)的凝集稱間接凝集反應(yīng)。

可溶性抗原與相應(yīng)抗體特異結(jié)合，在比例適當(dāng)時，形成較大的不溶性的免疫復(fù)合物。在反應(yīng)體系中出現(xiàn)不透明的沉淀物，此抗原抗體反應(yīng)稱為沉淀反應(yīng)。

是用酶、熒光素、放射性核素、膠體金、電子致密物質(zhì)等標(biāo)記已知的抗原或抗體，通過檢測標(biāo)記物來觀察抗原抗體反應(yīng)，從而對待測抗體或抗原定性、定量或定位的免疫學(xué)檢測技術(shù)。

外周血單個核細(xì)胞的英文縮寫。單個核細(xì)胞主要是指淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

6?非特異性的有絲分裂原（PHAConA等）可在體外刺激T細(xì)胞增殖，即轉(zhuǎn)化為體積較大、代謝旺盛，且能進(jìn)行分裂的淋巴母細(xì)胞。根據(jù)其轉(zhuǎn)化程度可測定T細(xì)胞的免疫應(yīng)答能力，從而判斷機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。該方法稱為T細(xì)胞增殖試驗(yàn)。

二、單項(xiàng)選擇題

1.B2.A3.B4.C5.D6.E7.E8.E9.D10.B11.B

D13.B14.C15.B

三、填空題

①已知抗體，②未知抗原，③已知抗原，④未知抗體，⑤定性，⑥定量，⑦定位分析。

2.①pH68,②假陽性，③假陰性。

①凝集反應(yīng)，②沉淀反應(yīng)，③補(bǔ)體參與的反應(yīng)，④免疫比濁，⑤免疫標(biāo)記技術(shù)

①反向間接凝集反應(yīng)，②對流免疫電泳，③放射免疫檢測法

①試管法直接凝集試驗(yàn)，②單免疫擴(kuò)散，③免疫比濁法，④ELISA，

⑤放射免疫測定法，⑥化學(xué)發(fā)光免疫分析

①抗體（一抗），②抗抗體（二抗）

①PHA②ConA

病原生物學(xué)部分

第一篇細(xì)菌

細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

【學(xué)習(xí)提示】

?學(xué)習(xí)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)是學(xué)好細(xì)菌學(xué)的基礎(chǔ)，掌握細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)是本章的重中之重。要從細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的化學(xué)組成成分入手，掌握主要特點(diǎn)，尤其注意在細(xì)胞壁構(gòu)成方面G+與G-菌的不同之處。同時要注重將結(jié)構(gòu)和功能密切聯(lián)系起來，全面掌握基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)的意義或功能。

?要熟悉細(xì)菌的三種形態(tài)及常見排列方式，明確衡量細(xì)菌大小的單位。結(jié)合實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容把細(xì)菌的大小與形態(tài)在頭腦中留下鮮明印象。

?了解常用的細(xì)菌形態(tài)檢查法。革蘭染色的原理及意義是實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)內(nèi)容，要結(jié)合細(xì)菌細(xì)胞壁的有關(guān)知識加以理解。

【學(xué)習(xí)綱要】

一、細(xì)菌大小與形態(tài)

細(xì)菌大小的測量單位是微米（阿），不同的細(xì)菌大小不一，但大小并不是鑒別細(xì)菌的主要指標(biāo)。

「球菌：有雙球、鏈球、葡萄球等排列方式。

細(xì)菌的形態(tài)」桿菌：多數(shù)分散排列，少數(shù)呈鏈桿或分枝狀排列。

35/178

螺形菌：一個彎曲的弧菌，兩個以上彎曲的螺菌。

二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成

（一）基本結(jié)構(gòu)

細(xì)胞壁根據(jù)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分的不同，將細(xì)菌分為G+與G-菌。盡管在化學(xué)組成上不同，但這兩種菌細(xì)胞壁的功能是一樣的：①保護(hù)細(xì)胞膜，維持細(xì)菌形態(tài)，抵抗?jié)B透壓。②與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)。③具有抗原性。G+與G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)如圖1-1

圖1-1G+與G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)

革蘭陽性菌

內(nèi)層肽聚糖具有五肽橋?qū)虞^厚（15-50層）占

成份細(xì)胞壁干重的50%-80%

外層磷壁酸（膜磷壁酸、壁磷壁酸）占細(xì)胞壁

成份干重的20%-30%

革蘭陰性菌

肽聚糖不具有五肽橋?qū)虞^?。?-2層）占細(xì)胞

壁干重的10%-15%

外膜（脂蛋白、脂脂雙層、脂多糖）占細(xì)胞壁干

重的80%以上

-特點(diǎn)__細(xì)胞壁厚抗?jié)B透壓強(qiáng)青霉素及溶菌酶敏感細(xì)胞壁薄抗?jié)B透壓弱青霉素及溶菌酶不敏感

需要注意的是，某些細(xì)菌在部分或完全失去細(xì)胞壁后，仍可在高滲溶液中存活，將這類細(xì)菌稱為L型細(xì)菌。L型細(xì)菌的形態(tài)及革蘭染色性均不典型，細(xì)菌常規(guī)培養(yǎng)陰性。

?細(xì)胞膜與其他生物膜相同，由磷脂雙層結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)組成。細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷可形成中介體，上面攜帶多種酶成份，是細(xì)菌呼吸作用和產(chǎn)能的主要部位。細(xì)胞膜主要作用：①細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的選擇性運(yùn)輸。②生物合成。③能量代謝及氧化呼吸作用。④與細(xì)胞分裂有關(guān)。

.細(xì)胞質(zhì)主要成分是水，此外還有蛋白質(zhì)、脂類、核酸、糖類及無機(jī)鹽等。其中含有核蛋白體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒各有其特殊意義。

?核質(zhì)主要由DNA組成，直接存在于細(xì)胞質(zhì)中。是細(xì)菌遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。（二）特殊結(jié)構(gòu)

莢膜某些細(xì)菌在生長過程中于細(xì)胞壁外形成的一層界限分明、質(zhì)地均勻的粘液性物質(zhì)，主要成分是多糖或多肽。主要作用：①抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬及殺傷作用。②具有抗原性，可用于細(xì)菌鑒定。③特殊的莢膜成份糖萼，具一定的吸附宿主細(xì)胞的能力。

鞭毛某些細(xì)菌在生長過程中由基礎(chǔ)小體、鉤狀體和絲狀體組成的絲狀物，稱為鞭毛，主

要成份是鞭毛蛋白。主要意義包括：①與細(xì)菌的運(yùn)動有關(guān)。②具抗原性，用于細(xì)菌分型鑒定。

菌毛著生于某些細(xì)菌細(xì)胞壁外的細(xì)而短、多而直的絲狀物，由稱之為菌毛素的蛋白質(zhì)成

分組成。普通菌毛具有粘附某些細(xì)胞的功能，與侵襲力有關(guān)。性菌毛與細(xì)菌的接合有關(guān)。

芽胞某些G+細(xì)菌在一定條件下細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)

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形成具有多層膜包裹、通透性低的圓形或橢圓型小體。一個菌體只形成一個芽胞，一個芽胞發(fā)芽也只能形成一個菌體。芽胞的意義表現(xiàn)在：①抗性強(qiáng)（抗熱、抗干、抗化學(xué)消毒劑）。②根據(jù)芽胞的有無或著生位置的不同，可進(jìn)行細(xì)菌的分類。

芽胞的抗性強(qiáng)是由于有多層致密膜保護(hù)，內(nèi)部含水量少，含有耐熱性酶類，皮質(zhì)中具有大

量吡啶二羧酸等因素的存在。

三、細(xì)菌形態(tài)檢查法

細(xì)菌革蘭染色意義：①把細(xì)菌分為G+與G-菌，有利于細(xì)菌鑒定。

②指導(dǎo)臨床用藥，G+與G-菌對某些抗生素的敏感性不同。③確定細(xì)菌致病性，G+與G-菌的致病物質(zhì)不同，癥狀有一定差異。

本章習(xí)題】

2.中介體

5.莢膜

8.菌毛

3.質(zhì)粒

6.鞭毛

9.L型細(xì)

一、名詞解釋1.細(xì)菌4.異染顆粒7.芽胞二、填空題

1.

2.

(

3.

細(xì)菌的基本形態(tài)包括（細(xì)菌細(xì)胞由內(nèi)向外的成分是（）

G+菌的肽聚糖由（

）、

）、

）、

）。

）、

成三維空

間網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

4.

5.

醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒有（細(xì)菌細(xì)胞膜）的功能主要有（

）、

0

)、

(

6.

）。

7.

細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)具有遺傳功能的成分有（細(xì)菌芽胞抗熱及抗干能力強(qiáng)，可能與）、（）四方面有關(guān)。

、（

）、

0

）、

（

8.果細(xì)菌革蘭染色最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)是（陽性（

是

，正確的

染色結(jié)

1.

2.

3.

色，陰性（）色。

、單項(xiàng)選擇題用來測量細(xì)菌大小的單位是

A.厘米（cm）B.毫米（mm）

D?納米（nm）E.微微米（pm）

球菌的排列方式與下列因素有關(guān)

A?細(xì)胞分裂方向B?細(xì)胞分裂速度

D?細(xì)胞壁成分E?隨機(jī)排列

以下不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是

A?莢膜B?細(xì)胞壁

D?細(xì)胞質(zhì)E?核質(zhì)

C?微米（口）

C?環(huán)境影響

C?細(xì)胞膜

4-G-菌細(xì)胞壁組成成份中沒有

A?外膜B?脂多糖

D?脂蛋白E.肽聚糖

與抗吞噬細(xì)胞吞噬殺傷作用有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是

A.芽胞B.莢膜

D?鞭毛E?菌毛

與細(xì)菌粘附力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.芽胞

D?菌毛E.細(xì)胞膜

細(xì)菌細(xì)胞中與真核細(xì)胞線粒體功能相似的成份是

A.異染顆粒

D?核質(zhì)

L型細(xì)菌是一種

A?具有莢膜的細(xì)菌

D?核質(zhì)缺陷細(xì)菌

細(xì)菌鞭毛的作用主要是

A?增強(qiáng)致病力

D?與耐藥性有關(guān)

C?磷壁酸

C.細(xì)胞壁

C.中介體

B.核蛋白體

E?中介體

C.質(zhì)粒

B.細(xì)胞壁缺陷菌E?形成芽胞的細(xì)菌

細(xì)c?細(xì)胞膜缺陷細(xì)菌

C?與運(yùn)動有關(guān)

B?增強(qiáng)抵抗力

E?與遺傳變異有關(guān)

缺乏哪一種結(jié)構(gòu),細(xì)菌仍可生長繁殖

C?細(xì)胞質(zhì)

A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜

D?核質(zhì)E.核糖體

抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是

c?莢膜

A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜

D.芽胞E.外膜

細(xì)菌芽胞特有的并與耐熱性有關(guān)的成分是

C.吡啶二羧酸

A.肽聚糖B.核酸

D.多糖E.磷脂

細(xì)菌革蘭染色結(jié)果不同主要因?yàn)?/p>

c?致病性不同

A?形態(tài)不同B.代謝方式不同

D?抗原性不同E?細(xì)胞壁成份不同

革蘭染色的基本步驟是

A?復(fù)紅f碘液f酒精f結(jié)晶紫B?復(fù)紅f酒精f碘液f結(jié)晶紫

C.結(jié)晶紫f酒精f碘液f復(fù)紅D.結(jié)晶紫f碘液f酒精f復(fù)紅E.復(fù)紅f酒精f結(jié)晶紫f碘液

革蘭染色原理主要是基于

A?細(xì)胞膜成分不同B.磷壁酸的存在C?染色液性質(zhì)不同

D?細(xì)胞質(zhì)不同E?肽聚糖結(jié)構(gòu)及脂類多少

四、多項(xiàng)選擇題

1.G+菌細(xì)胞壁成分包括

C.脂多糖

A?外膜

B?磷壁酸

E?脂蛋白

D?肽聚糖

下列屬G-菌細(xì)胞壁的成分有

A.磷壁酸B?脂多糖C.脂蛋白

D?脂質(zhì)雙層E.含有五肽橋的肽聚糖

細(xì)菌細(xì)胞膜的作用不包括

A?生物合成B?維持細(xì)菌形態(tài)C?物質(zhì)選擇性運(yùn)輸

D.氧化呼吸作用E?代表細(xì)菌抗原性

4細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中不能見到下列物質(zhì)

A.質(zhì)粒B?線粒體C?異染顆粒

D.葉綠體E.核糖體

有關(guān)莢膜的內(nèi)容下列哪些是對的

A?具有抗原性B?多糖或多肽成分C?對吞噬細(xì)胞有抗性

D?抗熱抗干能力強(qiáng)E?可用于細(xì)菌鑒定

關(guān)于芽胞下列哪些正確

A.抗熱性強(qiáng)B?致病力強(qiáng)C.是細(xì)菌繁殖體

D?含水量少E.可用于檢查滅菌效果

7-細(xì)菌鞭毛的意義有

A?利于細(xì)菌運(yùn)動B?利于細(xì)菌鑒定C?與致病性關(guān)系密切

D?可刺激產(chǎn)生抗體E?單鞭毛運(yùn)動活躍

與菌毛無關(guān)的有

A?利于細(xì)菌運(yùn)動B?著生位置不同C?增強(qiáng)細(xì)菌粘附性

D?利于細(xì)菌致病E?性菌毛與細(xì)菌變異有關(guān)

與毒力和侵襲力有關(guān)的細(xì)菌成分有

A?芽胞B?莢膜C?鞭毛

D?菌毛E?以上均是

細(xì)菌革蘭染色的意義在于

A.檢查細(xì)菌數(shù)量B?觀察細(xì)菌形態(tài)C.確定臨床用藥

D?分析細(xì)菌致病性E?進(jìn)行細(xì)菌分類鑒定

五、問答題

簡述細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)與功能

G+與G-菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別

3-青霉素與溶菌酶為何對G+菌有效

簡述細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)極其在醫(yī)學(xué)上的意義

質(zhì)粒有何特點(diǎn)

細(xì)菌芽胞抵抗力強(qiáng)與哪些因素有關(guān)

敘述革蘭染色程序、結(jié)果判定

簡述革蘭染色原理及意義

參考答案】

一、名詞解釋