血液透析室護(hù)理管理

蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

血透室：王靜

總體布局要求1護(hù)理質(zhì)量控制3控制院感之護(hù)理管理4透析患者管理

5人力資源管理2

一、總體布局要求一般應(yīng)設(shè)有候診區(qū)、接診區(qū)、普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、護(hù)士及醫(yī)師工作站、治療室、更衣室、辦公室、庫(kù)房、水處理間、配液間、污物處理區(qū)、復(fù)用間、透析設(shè)備維修間、搶救室、手術(shù)室等。

分區(qū)透析（分機(jī)……）區(qū)域之間：人員、物品、設(shè)備不交叉感染區(qū)域內(nèi)的設(shè)備物品應(yīng)有特殊標(biāo)識(shí)透析區(qū)環(huán)境要求達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)及以上環(huán)境。透析單元配置與空間要求透析單元的面積不小于3.2㎡，透析單元之間的間隔應(yīng)大于0.8m,每個(gè)透析單元應(yīng)設(shè)有穩(wěn)壓電源、氧氣及吸引器裝置、反滲水供給接口、排水接口。二、護(hù)士人力資源管理護(hù)士資質(zhì)的基本要求護(hù)士素質(zhì)的基本要求護(hù)士數(shù)量的基本要求加強(qiáng)分層次培訓(xùn)勞動(dòng)保護(hù)的管理透析護(hù)士資質(zhì)基本要求護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)一定的臨床護(hù)理實(shí)踐接受過(guò)不少于3～6個(gè)月的血液透析護(hù)理正規(guī)培訓(xùn)考試、考核，獲取資格護(hù)士數(shù)量基本要求

符合衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)護(hù)士與透析機(jī)的基本配備比例護(hù)士：透析機(jī)——1:4～5完善并落實(shí)院內(nèi)感染控制、護(hù)理管理等各項(xiàng)制度及應(yīng)急處理預(yù)案制定并落實(shí)透析護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程成立質(zhì)量控制小組（醫(yī)生、護(hù)士、技師），定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)總結(jié)分析、反饋學(xué)習(xí)并改進(jìn)透析護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程制定并落實(shí)：各種透析機(jī)操作規(guī)程自體動(dòng)脈-靜脈內(nèi)瘺護(hù)理操作常規(guī)中心靜脈置管管護(hù)理操作常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的操作透析前、透析中、透析后護(hù)理常規(guī)

四、控制醫(yī)院感染之護(hù)理管理

感染控制標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程—SOP》《安徽省血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

預(yù)防和控制：以血源為傳播途徑的傳染病醫(yī)療、護(hù)理操作不規(guī)范造成的醫(yī)院內(nèi)感染護(hù)理管理的主控目標(biāo)護(hù)理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對(duì)：——患者——工作人員——社會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度制定、執(zhí)行消毒隔離的規(guī)章制度護(hù)理管理的重點(diǎn)

環(huán)境

醫(yī)療廢物

勞動(dòng)保護(hù)

物品人員

護(hù)理管理人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2工勤人員手衛(wèi)生—洗手方法—戴手套—換手套3透析患者及其家屬4相關(guān)科室工作人員對(duì)透析用水，電導(dǎo)度監(jiān)測(cè)每日一次，游離氯、水硬度監(jiān)測(cè)每周一次，細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)每月一次，內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)每季度一次，化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)每年一次。

五、透析患者管理

病人管理的目的便于維持透析環(huán)境的良好秩序！成為樂(lè)于接受健康教育的人群培養(yǎng)并提高病人自我管理