本word文檔可編輯可修改延續(xù)護(hù)理對(duì)介入治療中晚期肝癌患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響分析【摘要】目的:分析延續(xù)護(hù)理對(duì)介入治療中晚期肝癌患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響?方法:選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體?劃分為A組和B組,均是33例?A組給予延續(xù)護(hù)理,B組給予常規(guī)護(hù)理?對(duì)比護(hù)理效果?結(jié)果:A組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分均高于B組,對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【】R75【】A【】1005-0019(2018)04--01肝癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤,其死亡率在惡性腫瘤中居于第2位[1]?經(jīng)手術(shù)治療后,患者需在院外進(jìn)行化療與保肝等治療,以延長生命周期?中晚期肝癌多需進(jìn)行介入治療,而期間實(shí)施延續(xù)護(hù)理可確保其臨床療效?研究中選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體,旨在分析延續(xù)護(hù)理對(duì)該病患者的護(hù)理效果,如下文:1資料與方法1.1一般資料選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體?本研究經(jīng)倫理委員會(huì)直接批準(zhǔn)?將其劃分為A組和B組,均是33例?A組中,男21例,女12例;年齡范圍是32-68歲,平均(44.25±2.39)歲;腫瘤類型為:結(jié)節(jié)型9例,巨塊型10例,彌漫性14例?B組中,男22例,女11例;年齡范圍是33-64歲,平均(45.34±2.05)歲;腫瘤類型為:結(jié)節(jié)型10例,巨塊型11例,彌漫性12例?對(duì)比以上數(shù)據(jù),不存有差異性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較?1.2方法B組給予常規(guī)護(hù)理,即健康宣教?用藥指導(dǎo)?注意事項(xiàng)講解和復(fù)查時(shí)間告知等?A組給予延續(xù)護(hù)理,一,成立護(hù)理小組:由護(hù)士長擔(dān)任組長,科內(nèi)所有護(hù)理人員擔(dān)任組員?定期組織其進(jìn)行疾病知識(shí)和護(hù)理技能學(xué)習(xí),規(guī)范其對(duì)于隨訪記錄的書寫格式和內(nèi)容,建立患者的個(gè)人檔案,內(nèi)容為基本資料?身體狀況?心理狀態(tài)?治療方案?出院時(shí)間與隨訪記錄?組長合理安排患者的隨訪方式?時(shí)間與人員,并組織護(hù)理人員交流隨訪心得?建立家屬與患者微信群,于指定時(shí)間解答其護(hù)理疑惑,并定時(shí)分享護(hù)理資訊?二,護(hù)理方案實(shí)施:出院前,評(píng)估患者的心理健康?疾病知識(shí)掌握度?治療效果和生活能力,并以此為前提指定針對(duì)性護(hù)理方案,將具體方案記錄在個(gè)人檔案中?出院前1周,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化生活指導(dǎo)與相關(guān)知識(shí)健康教育,每天1h?出院后,每周電話隨訪1次,每2周家庭隨訪1次,內(nèi)容為:指導(dǎo)其堅(jiān)持低熱量?高纖維?低糖與高蛋白飲食;評(píng)估其疾病康復(fù)效果,并詢問有無不良反應(yīng)或并發(fā)癥?評(píng)估其心理狀態(tài),告知其積極情緒對(duì)病情康復(fù)的重要性,使其主動(dòng)調(diào)整不良情緒?三,護(hù)理效果評(píng)價(jià):每次隨訪后評(píng)估患者的護(hù)理效果,并優(yōu)化護(hù)理方案?1.3觀察指標(biāo)利用ESCA(自我護(hù)理能力量表)評(píng)估患者的自我護(hù)理能力,包括自護(hù)責(zé)任感?自我概念?自?o技能與健康知識(shí)水平共4個(gè)層面,43條項(xiàng)目?分?jǐn)?shù)高者,自我護(hù)理能力高?利用SF-36(健康調(diào)查簡表)評(píng)估患者的生活質(zhì)量,包括生理職能?精力?一般健康狀況?生理機(jī)能?情感職能?軀體疼痛?社會(huì)功能和精神健康等8個(gè)層面,均為100分?分?jǐn)?shù)高者,生活質(zhì)量佳?1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理,數(shù)據(jù)均用()表示,行t檢驗(yàn),若P2結(jié)果2.1對(duì)比自我護(hù)理能力A組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分均高于B組,對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分A組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于B組,對(duì)比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論肝癌患者的介入治療方式較多,如TAI(經(jīng)肝動(dòng)脈注化療)或PAI(經(jīng)皮醋酸注射治療)等[2]?其主要用于巨塊型肝癌?結(jié)節(jié)型多發(fā)性肝癌和中晚期肝癌的臨床治療中?其具有療效佳和微創(chuàng)性等優(yōu)勢,可糾正患者病情?但其可能導(dǎo)致并發(fā)癥,使患者的術(shù)后生活質(zhì)量降低[3]?尤其是中晚期肝癌患者,其病情危重,復(fù)發(fā)率與死亡率均較高,需要結(jié)合高效的護(hù)理干預(yù),以確保療效?延續(xù)護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理與院外護(hù)理有效結(jié)合,通過電話隨訪?家庭訪視或微信群交流等形式實(shí)施護(hù)理干預(yù),可為患者提供科學(xué)?系統(tǒng)的自我護(hù)理方法,使其掌握護(hù)理要點(diǎn),提高自我護(hù)理技能[4]?延續(xù)護(hù)理可體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的連續(xù)性和完整性,并能及時(shí)糾正患者的負(fù)面情緒,使其主動(dòng)配合治療?在該護(hù)理模式下,患者的健康知識(shí)水平可明顯提高,生活質(zhì)量也會(huì)得到相應(yīng)改善?結(jié)果為:A組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分均高于B組(P<0.05