科室健康教育實(shí)施方案科室健康教育實(shí)施方案科室健康教育實(shí)施方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考科室健康教育實(shí)施方案日期：20xx年X月漢中市婦幼保健所健康教育科健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施方案

一、健康教育機(jī)構(gòu)的任務(wù)

1、制定全院健康教育的總體計(jì)劃。

2、協(xié)調(diào)各科室間健康教育計(jì)劃的實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。

4、收集、制作、整理健康教育資料。

5、購(gòu)置并協(xié)調(diào)健康教育器材的使用。

6、評(píng)價(jià)并改進(jìn)健康教育計(jì)劃。

二、健康教育的對(duì)象與形式

健康教育旨在改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨榛騿栴}，亦稱“臨床健康教育”。西苑醫(yī)院健康教育的對(duì)象與形式分為：

1、病人教育。健康教育對(duì)象主要包括病人及其家屬，即根據(jù)不同患者及家屬的不同要求所開展的健康教育。

2、醫(yī)護(hù)人員教育。包括醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育等。另外，醫(yī)護(hù)人員教育的目的也在于改善他們的健康，并通過醫(yī)護(hù)人員自身良好的衛(wèi)生行為表率來(lái)影響和改變病人的行為。

3、門診教育。門診教育是指對(duì)病人在門診治療過程中進(jìn)行的教育。由于門診病人變動(dòng)性、流動(dòng)性非常大，因此教育中要根據(jù)不同季節(jié)、不同地方的不同疾病特點(diǎn)，進(jìn)行防治教育，教育內(nèi)容要有吸引力。門診教育應(yīng)該伴隨醫(yī)療活動(dòng)的開展，用于穩(wěn)定病人的情緒，維持良好醫(yī)療程序。通常采用：

一是候診教育。在病人候診期間，通過口頭講解、宣傳欄、教育材料、閉路電視等形式，對(duì)病人開展候診知識(shí)及常見病、多發(fā)病防治知識(shí)的教育。

二是隨診教育。醫(yī)生在治療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行的口頭教育。

三是門診咨詢教育。包括院內(nèi)的?？谱稍兗懊嫦蛏鐣?huì)各人群的綜合性咨詢。主要是由醫(yī)護(hù)人員解答病人的提問。

四是健康教育處方。在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)給病人有針對(duì)性的宣傳材料，便于病人保存、閱讀。

4、住院教育。對(duì)住院病人或家屬進(jìn)行的教育，這是健康教育的重點(diǎn)。住院教育必須根據(jù)病人病情的的輕重緩急，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)或病人病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下實(shí)施。住院教育可分為入院教育、住院教育和出院教育三個(gè)部分。

一是入院教育。在病人入院時(shí)對(duì)病人或家屬進(jìn)行的教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等?？刹捎每陬^教育或宣傳欄，也可印制小冊(cè)子發(fā)放。

二是住院教育。對(duì)慢性病人、病情穩(wěn)定者，應(yīng)將健康教育作為治療病人的一項(xiàng)重要措施，貫穿于病人在醫(yī)院治療的全過程教。

三是出院教育。在病人病情穩(wěn)定或康復(fù)、出院時(shí)所進(jìn)行的教育。要針對(duì)病人的恢復(fù)情況，介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)，幫助病人建立健康的生活習(xí)慣。

5、隨訪教育。隨訪教育屬于醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，教育的對(duì)象主要是出院后需作特殊安排的病人，包括肢殘病人、半身不遂病人，老年慢性病人，如中風(fēng)、心臟病等，經(jīng)常需要作復(fù)雜治療的病人，如放療、化療、理療等。教育內(nèi)容包括飲食、起居、服藥方法、目的、用途、運(yùn)動(dòng)和如何尋找醫(yī)療保健等內(nèi)容。隨訪教育不同于出院教育，它是一個(gè)服務(wù)追蹤過程，其方法主要包括書面指導(dǎo)、不定期的學(xué)習(xí)、電話咨詢等。

6、社區(qū)教育。社區(qū)健康教育的內(nèi)容應(yīng)著重一般疾病的防治、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、疾病普查等，也可向社區(qū)居民介紹西苑醫(yī)院的特色、設(shè)施、服務(wù)范圍、專家人才等?？刹捎蒙鐓^(qū)義診、健康咨詢、衛(wèi)生科普展覽、衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)班及廣播、電視、報(bào)刊等大眾傳播媒介等形式來(lái)開展。

7、醫(yī)護(hù)人員在職教育。應(yīng)側(cè)重于轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)、行政人員的衛(wèi)生觀念，掌握健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、組織實(shí)施及效果評(píng)價(jià)，提高開展教育的實(shí)際說寫、溝通能力等。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育還應(yīng)幫助他們建立正確的生活習(xí)慣，戒除不良嗜好，做病人的表率。

三、健康教育的實(shí)施

健康教育是一個(gè)系統(tǒng)的教育過程，全院各科室、各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須有專門的健康教育人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，隨時(shí)與醫(yī)院健康教育職能部門及全院各職能部門有關(guān)人員密切聯(lián)系，提供資料，進(jìn)行人員培訓(xùn)，以促進(jìn)工作的開展。實(shí)施分以下五個(gè)步驟：

1、分析病人的需要。由于疾病種類繁多，且每個(gè)病人的個(gè)體差異和經(jīng)歷又不相同，加上對(duì)病人進(jìn)行教育的時(shí)間有限，因此，分析病人的需要成為制定健康教育計(jì)劃的先決條件。

分析病人的需要，首先要了解病人對(duì)其所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及一般知識(shí)、技能，諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結(jié)果病人的自身責(zé)任病人有無(wú)不良的衛(wèi)生觀念或習(xí)慣而影響治療病人或其家屬有何技能有助于治療工作病人想知道些什么病人想要做什么等等。如果病人有多種需要，就應(yīng)進(jìn)一步分析哪種需要對(duì)治療病人疾病最有幫助，病人的知識(shí)能力最適宜提供哪些教育等。

2、確定健康教育目的。明確健康教育目的，有助于教育計(jì)劃的正確實(shí)施。在確定健康教育目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮下列因素：

一是病人缺乏哪些知識(shí)缺少哪些技能？

二是病人的興趣有那些。

三是病人的文化程度、接受能力。

四是評(píng)估治療目標(biāo)的困難程度。

五是決定完成治療目標(biāo)的先后順序。

3、擬訂健康教育計(jì)劃。應(yīng)重點(diǎn)考慮下列因素：

一是教育時(shí)間與場(chǎng)合。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有健康教育室，病人（除急診病人外）掛號(hào)后，首先應(yīng)接受健康教育人員的咨詢。教育人員利用各種說話技巧，了解病人的個(gè)別需要、個(gè)體差異及經(jīng)濟(jì)等資料后，再由醫(yī)生診斷、治療、護(hù)理，其中需要進(jìn)一步提供病人有關(guān)知識(shí)及技術(shù)者，再進(jìn)行教育，由病人自覺、自決、自助，促進(jìn)康復(fù)。因此，病人從進(jìn)醫(yī)院到離開醫(yī)院的時(shí)間中，都是實(shí)施健康教育的絕好時(shí)機(jī)，其中包括診療前健康教育人員的咨詢，在治療過程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情及治療的詳細(xì)說明，對(duì)病人所提問題的回答，以及治療中病人應(yīng)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)和所需知識(shí)和技術(shù)的教育等，都是這個(gè)時(shí)機(jī)中所要把握的要點(diǎn)。

對(duì)病人開展健康教育，應(yīng)避免在大庭廣眾中進(jìn)行，最好是在專門的健康教育室或候診室中進(jìn)行，以免使病人不安。治療室也是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人隨機(jī)教育的好地方，如病人需要追蹤訪視或在家治療，則家庭訪視也是病人健康教育的好場(chǎng)所。住院病房的健康教育機(jī)會(huì)更佳。由于病人教育的時(shí)機(jī)與場(chǎng)合各異，因此，各職能部門在擬訂健康教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)予考慮。

二是健康教育內(nèi)容?；诮】到逃挠^點(diǎn)，病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人的應(yīng)負(fù)責(zé)任、應(yīng)具技術(shù)等，都是健康教育的內(nèi)容。但考慮到時(shí)間、病人學(xué)習(xí)能力、環(huán)境等因素，不可能進(jìn)行全面教育，因此，各職能部門在決定健康教育內(nèi)容時(shí)，要考慮兩個(gè)因素即病人的需要和病人的學(xué)習(xí)能力。

在確定教育內(nèi)容時(shí)，還應(yīng)考慮病人希望知道什么他們最重視哪些問題例如，會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)會(huì)不會(huì)變成殘廢會(huì)不會(huì)影響工作、生活他們應(yīng)該怎么辦除此之外，應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體差異及既往就診情況，考慮在有限時(shí)間內(nèi)，病人能吸收多少知識(shí)學(xué)習(xí)多少技能我們所提供的教育內(nèi)容是否恰當(dāng)其教育內(nèi)容應(yīng)該是基本、簡(jiǎn)單、重要、有用，并多次重復(fù)，以加深病人的印象或熟練某些技能。

三是健康教育人員。健康教育是一個(gè)完整的教育系統(tǒng)，雖然整個(gè)教育計(jì)劃由健康教育人員來(lái)制訂，但在具體實(shí)施中，與病人密切接觸的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、藥劑人員、行政后勤人員、健康教育人員等則是健康教育計(jì)劃的主要實(shí)施者。通常大家認(rèn)為，醫(yī)生是主要的健康教育者，因?yàn)樗麄儗?duì)疾病的診治處理具有權(quán)威性，對(duì)病人影響很大。實(shí)際上醫(yī)生在門診中很少有時(shí)間進(jìn)行健康教育，而且由于就診病人多，病人本身也很少有這種意愿。因此，對(duì)于簡(jiǎn)單的教育內(nèi)容，其他醫(yī)療人員的教育作用更大。比如，當(dāng)需要對(duì)病人灌輸知識(shí)，加強(qiáng)觀念或生活指導(dǎo)時(shí)，可由健康教育人員或護(hù)士來(lái)進(jìn)行，需要對(duì)病人進(jìn)行量血壓、體溫或簡(jiǎn)單護(hù)理等技術(shù)指導(dǎo)時(shí)，可由護(hù)理人員來(lái)教育，對(duì)需要節(jié)制飲食者，可由營(yíng)養(yǎng)師來(lái)教育等等，有些時(shí)候則需要宣傳陣地發(fā)揮作用。v

四是教育方法和工具。在教育中，要讓病人有提問的機(jī)會(huì)，并給予滿意解答，這樣不但能滿足病人的需要，也能增加病人的印象；教育內(nèi)容應(yīng)盡可能通過趣味、生動(dòng)、娛樂等方式傳授給病人；對(duì)某一教育內(nèi)容，應(yīng)重復(fù)教育多次，并以不同的方式進(jìn)行；在教育過程中，應(yīng)減少病人的焦慮、疑感或不安的情緒；發(fā)給病人一定的健康資料。另外，在決定教育方法和工具前，首先應(yīng)考慮病人的個(gè)體差異，如教育程度、語(yǔ)言能力等，再考慮是進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)還是團(tuán)體指導(dǎo)。在教育之前，應(yīng)事先將教育內(nèi)容依時(shí)間順序作合理分配，并決定每一特殊內(nèi)容在何種場(chǎng)合、用什么方式傳授給病人。最好是幾種方法和工具配合運(yùn)用。

4、實(shí)施教育計(jì)劃。上述三個(gè)步驟，都是病人接受健康教育的重要環(huán)節(jié)。但病人在醫(yī)院中所得到最重要、印象最深刻的，乃是醫(yī)護(hù)人員、教育人員的態(tài)度。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，除了考慮各科室間的配合可能遇到的困難和教育計(jì)劃是否按進(jìn)度實(shí)施外，最重要的就是教育者談話態(tài)度和技巧，這里規(guī)范如下：

一是與病人談話的態(tài)度。應(yīng)客觀、公正，不能主觀、偏見；

采取接納的態(tài)度，即要幫助、指導(dǎo)，不能批評(píng)、訓(xùn)誡；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人心理負(fù)擔(dān)或?qū)е箩t(yī)療糾紛；讓病人自覺、自決、自助，不能一切包辦，要以事實(shí)來(lái)說服病人；要主動(dòng)、熱情、充滿信心，以滿足病人的心理需要。

二是與病人談話的技巧。要站在病人的立場(chǎng)上，建立密切的醫(yī)患關(guān)系；要耐心凝聽病人的傾訴；要注意觀察病人的癥狀和情緒；問話語(yǔ)氣要婉轉(zhuǎn)中肯，態(tài)度和藹；表達(dá)要通俗，易于接受；要考慮不同類型人的特點(diǎn)；要掌握會(huì)談時(shí)間，把握會(huì)談重點(diǎn)?？傊?，要讓病人感覺到誠(chéng)意，縮短距離，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)。

四、健康教育的評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是教育的重要一環(huán)?！坝?jì)劃-執(zhí)行-評(píng)價(jià)”是一種連續(xù)過程，其目的是隨時(shí)修正原有計(jì)劃，改進(jìn)工作。各科室在評(píng)價(jià)工作時(shí)不一定要花很多時(shí)間、人力或財(cái)力，可隨時(shí)進(jìn)行。

一是評(píng)價(jià)病人需要。由于健康教育計(jì)劃是依病人各方面的情況而定，因此，一是評(píng)價(jià)病人的需要是否為病人的真正需要，有否遺漏；二是當(dāng)病人有多種需要時(shí)，教育實(shí)施者是否由于時(shí)間的限制只考慮了對(duì)病情有較大幫助的需要，而忽略了解除病人疑慮的需要，導(dǎo)致無(wú)法取得病人的依賴等。

二是評(píng)價(jià)教育方法：教育方法的恰當(dāng)與否，直接影響到教育計(jì)劃的成敗。評(píng)價(jià)教育方法，包括評(píng)價(jià)教育的