《康復(fù)護理技術(shù)》說課稿尊敬的各位專家、領(lǐng)導(dǎo)、老師：大家好！我是隨州職業(yè)技術(shù)學(xué)院《康復(fù)護理技術(shù)》課程組教師戴波，2007年開始擔(dān)任此課程的教學(xué)。經(jīng)過課程組不懈努力，逐步完善，該課程于2010年被評為省級精品課程。下面我將從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)組織與實施、特色與創(chuàng)新五個方面介紹本課程的整體設(shè)計：一、課程設(shè)置（一）課程定位康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著社會進步，生活水平不斷提高，人們對生活質(zhì)量的要求日益提升，而人類疾病譜的變化、人口老齡化、意外傷殘、自然災(zāi)害等造成我國有8296萬殘疾人，到2015年我國至少需要35萬名康復(fù)治療師，而目前各類康復(fù)治療技術(shù)人員不到2萬人，因此，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才缺口巨大。我們課程組全體教師匯同康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會、行業(yè)專家通過廣泛調(diào)研及畢業(yè)生就業(yè)信息反饋，結(jié)合09年，國家新醫(yī)改革方案提出的“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局，確定了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標：培養(yǎng)面向社區(qū)、家庭和各級綜合性醫(yī)院，能從事康復(fù)治療及健康保健工作“一專多能”的康復(fù)治療技術(shù)人才，使其掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)必備的醫(yī)學(xué)知識，具備對“病、傷、殘”患者進行康復(fù)治療、評價及健康指導(dǎo)的能力，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的就業(yè)崗位是：社區(qū)康復(fù)、臨床康復(fù)和健康保健。通過對職業(yè)崗位能力分析，結(jié)合學(xué)生的認知規(guī)律，參照職業(yè)資格考綱，按照實際工作過程、工作任務(wù)和工作情境組織課程，形成基于工作過程“任務(wù)引領(lǐng)”式的課程體系。《康復(fù)護理技術(shù)》課程在專業(yè)課程體系中屬于職業(yè)技能學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，于第四學(xué)期開設(shè)，共72學(xué)時?！犊祻?fù)護理技術(shù)》作為專業(yè)主干課程，是針對社區(qū)康復(fù)崗位實際工作領(lǐng)域需要，立足社區(qū)進入家庭的關(guān)鍵課程，通過本課程學(xué)習(xí)，基于工作過程讓學(xué)生全面學(xué)習(xí)社區(qū)康復(fù)職業(yè)崗位所需的相關(guān)知識和技能，具備對社區(qū)常見疾病和傷殘進行康復(fù)治療和健康指導(dǎo)的能力。與前導(dǎo)的《康復(fù)評定技術(shù)》、《物理治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》等課程相銜接，為學(xué)生后續(xù)進入醫(yī)院、社區(qū)實習(xí)和工作奠定了堅實基礎(chǔ)。（二）課程目標本課程以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為根本目標，在工作過程系統(tǒng)化的情境中，使學(xué)生掌握技能、領(lǐng)會知識、提升素養(yǎng)。1、知識目標：（1） 掌握康復(fù)護理基本知識；（2） 掌握“病、傷、殘”的臨床知識；（3） 掌握“病、傷、殘”的主要功能障礙、評定及康復(fù)護理措施。2、 能力目標：（1）會操作常用康復(fù)器具；（2）能規(guī)范應(yīng)用各種康復(fù)護理技術(shù)；（3）能對“病、傷、殘”患者實施康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)護理。3、 素質(zhì)目標：（1） 具有良好的職業(yè)道德；（2） 具有高尚的敬業(yè)精神；（3） 具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。（三）課程設(shè)計（一） 課程設(shè)計理念本課程堅持以學(xué)生為主體的教育理念，與隨州市各級醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)站全程共建《康復(fù)護理技術(shù)》課程。以康復(fù)護理崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)，重組教學(xué)內(nèi)容；以疾病的康復(fù)護理為中心，按照康復(fù)護理程序序化學(xué)習(xí)情境；以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成為重點，創(chuàng)新“雙循環(huán)”教學(xué)模式。（二） 設(shè)計思路課程組老師深入隨州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院康復(fù)科進行崗位調(diào)研，整理調(diào)查問卷、座談資料等；分析社區(qū)康復(fù)崗位能力，確定崗位工作任務(wù)；歸納典型康復(fù)護理工作任務(wù)，重組課程內(nèi)容；設(shè)計了3個學(xué)習(xí)情境，10個子情境；為實現(xiàn)課程目標，將課程的全部學(xué)習(xí)任務(wù)放到醫(yī)院、社區(qū)進行；同時，在課程考核中，增加了職業(yè)道德、團隊合作的考核項目，打破傳統(tǒng)教師一人管理，實現(xiàn)人人參與管理，融技能訓(xùn)練和團隊合作于一體，實施校院全程“雙考”，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力的同時，使學(xué)生獲得未來工作所必須的職業(yè)能力。二、教學(xué)內(nèi)容（一）內(nèi)容選取1、 選取依據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取立足學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展需要以“就業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”為指導(dǎo)思想，依據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標、社區(qū)康復(fù)工作崗位需要、后續(xù)臨床見習(xí)、頂崗實習(xí)的要求、康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及學(xué)生畢業(yè)后可持續(xù)發(fā)展的需求。2、 選取原則由專任教師會同醫(yī)院專家通過調(diào)研，以康復(fù)護理工作過程為主線，選擇、確定教學(xué)內(nèi)容，分析康復(fù)護理職業(yè)崗位，確定典型工作任務(wù)，以臨床實例和典型案例為載體設(shè)計3個學(xué)習(xí)情境，以疾病康復(fù)護理為中心整合基本護理技術(shù)和康復(fù)護理技術(shù)理論知識和實踐技能。3、 選取內(nèi)容本課程對應(yīng)的崗位是社區(qū)康復(fù)，主要工作任務(wù)是對常見病患進行康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)護理，其典型的工作任務(wù)歸納為：病史采集、相關(guān)檢查、康復(fù)評定、制定康復(fù)計劃、實施康復(fù)訓(xùn)練及護理措施。我們從實際工作任務(wù)中歸納出典型工作任務(wù)，把完成社區(qū)康復(fù)護理工作任務(wù)所必需知識和技能分解出來，根據(jù)社區(qū)康復(fù)護理對象的疾病分類，形成了3個學(xué)習(xí)情境，即“病、傷、殘”的康復(fù)護理技術(shù)“病”為常見病、多發(fā)?。?傷”為損傷類疾病“殘”為殘疾。根據(jù)社區(qū)康復(fù)工作崗位的任職對應(yīng)的知識、能力、素質(zhì)要求，參照康復(fù)治療技術(shù)執(zhí)業(yè)資格標準，同時充分考慮疾病譜的變化，選取社區(qū)康復(fù)崗位最常見的工作任務(wù)為學(xué)習(xí)內(nèi)容，如與物理治療技術(shù)對應(yīng)選取了電療法、光療法、蠟療法、磁療法和超聲霧化治療等。（二） 內(nèi)容序化根據(jù)3個學(xué)習(xí)情境，以臨床實例和典型案例為載體，按照從入院到康復(fù)的護理程序，結(jié)合社區(qū)常見“病、傷、殘”由簡單到復(fù)雜確定疾病找出10個子情境，完成了行動領(lǐng)域向?qū)W習(xí)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化，達到“工作”和學(xué)習(xí)兩個不同角色完美融合，為康復(fù)治療師在社區(qū)崗位工作中提供了更多的技術(shù)支撐，為學(xué)生進入社區(qū)工作提供了更廣闊的職業(yè)前景。（三） 表現(xiàn)形式為配合課程建設(shè)，我們首先從教材建設(shè)入手，本專業(yè)教師與行業(yè)專家共同參與，經(jīng)過多次討論，征求專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會專家意見，打破了學(xué)科原有的結(jié)構(gòu)和模式，完成了以真實的工作過程為主線，以案例為載體，以學(xué)習(xí)情境為形式的課程開發(fā)，編寫了《康復(fù)護理技術(shù)》校本教材和實訓(xùn)指導(dǎo)書。同時利用校園網(wǎng)，參考執(zhí)業(yè)資格考綱，課程組教師積極進行課程教學(xué)資源的建設(shè)工作，包括課程標準，案例集、習(xí)題集、操作視屏等。三、教學(xué)設(shè)計（一） 教學(xué)模式我們依托校內(nèi)外實訓(xùn)基地，通過“任務(wù)引領(lǐng)”采用“醫(yī)院-學(xué)校-醫(yī)院”雙循環(huán)的教學(xué)模式，先由醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織實例，教師床邊教學(xué)，學(xué)生床邊學(xué)習(xí)、考核，再利用全天開放的校內(nèi)實訓(xùn)基地，學(xué)生分組進行角色扮演，在仿真實訓(xùn)環(huán)境中進行練習(xí)直至熟練，達到技能人人過關(guān)，通過前面的見習(xí)與訓(xùn)練，學(xué)生再進入臨床，經(jīng)過技能回爐、知識強化、素養(yǎng)提升與崗位零距離接觸進行實踐，如此反復(fù)地進行“醫(yī)院-學(xué)校-醫(yī)院”的循環(huán)教學(xué)模式。每個子情境的完成，讓學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程，在學(xué)到技能，體驗病人角色的過程中，樹立愛傷“觀念”，職業(yè)責(zé)任感；在與“病、傷、殘”者的溝通過程中，培養(yǎng)人際交往能力；在積累實踐經(jīng)驗的過程中，培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)行動能力。（二） 教學(xué)方法我們因材施教，靈活運用多種恰當?shù)慕虒W(xué)方法。在教學(xué)任務(wù)中主要進行：1、 PBL啟發(fā)引導(dǎo)教學(xué)法一一根據(jù)臨床病案提出問題，引導(dǎo)學(xué)生分析，尋求解決的方法。2、 團隊合作探究法一一學(xué)生主動參與對問題進行研究，獲得創(chuàng)新實踐能力。在技能訓(xùn)練中采用：1、 床邊教學(xué)法一一在床邊結(jié)合具體病例學(xué)習(xí)，隨時提問，然后寫出案例分析報告。2、 角色扮演法——相互扮演某一病例角色，體驗病人，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。從而有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生積極思考與實踐，同時也提升了學(xué)生團結(jié)協(xié)作、分析問題、解決問題的能力。（三）教學(xué)手段依托校園網(wǎng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，每一個技能考試成績網(wǎng)上公示，通過現(xiàn)場真實案例、網(wǎng)絡(luò)資源、模擬仿真分析系統(tǒng)等，為教師教學(xué)、學(xué)生網(wǎng)上自學(xué)、參加執(zhí)業(yè)資格考試提供了便利。）保障條件1、師資隊伍為了確保教學(xué)質(zhì)量和項目的具體落實，加強師資隊伍建設(shè)，本課程組由具有“雙師”素質(zhì)的專職教師和行業(yè)專家型的兼職教師7人組成，形成年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍。專兼教師比例為3:4，高級職稱4人，占57%,雙師素質(zhì)教師比例為86%，全部有醫(yī)院工作經(jīng)歷。課程組教師全國醫(yī)學(xué)高職高專教學(xué)研究會理事1人；湖北省職業(yè)技能鑒定高級考評員1人；學(xué)院師德標兵1人，優(yōu)秀教師2人；主持和參與省級教學(xué)改革課題5項。專任教師每年深入一線工作達三個月以上，近三年來承擔(dān)了隨州市衛(wèi)生局、人事局、勞動局等組織的各種崗位技能培養(yǎng)、培訓(xùn)工程，約1500人次。以課程組成員為核心的專業(yè)教學(xué)團隊2010年被評為院級優(yōu)秀教學(xué)團隊。2、校內(nèi)實訓(xùn)條件校內(nèi)有1200m2全天開放的康復(fù)實訓(xùn)中心，教學(xué)儀器設(shè)備總值200余萬元，校企共建實訓(xùn)室2個。目前，康復(fù)實訓(xùn)中心已初步建成集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和研發(fā)為一體的多功能實訓(xùn)基地。3、校外實訓(xùn)條件本課程借助校外實訓(xùn)基地的優(yōu)良設(shè)備、優(yōu)秀的技術(shù)人員和管理機制進行課程開發(fā)與日常教學(xué)，同時為醫(yī)院提供康復(fù)護理技術(shù)培訓(xùn)的場地與師資，匯同醫(yī)院進行技術(shù)攻關(guān)，實現(xiàn)校院深度融合。教學(xué)組織與實施（一）組織形式本課程在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上，遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)規(guī)律，設(shè)計融學(xué)習(xí)過程于工作過程中的職業(yè)情境，將課程全部安排在醫(yī)院、社區(qū)真實的工作環(huán)境中，以臨床常見實例和典型案例為載體按照從入院到康復(fù)的護理程序組織教學(xué)。（二）下面以腦性癱瘓的康復(fù)護理技術(shù)為例說明教學(xué)內(nèi)容的組織與安排。醫(yī)院兼職教師組織實例，引出問題問，促使學(xué)生積極思考。按照康復(fù)護理程序進行床邊教學(xué)。1、 病史采集：以腦癱患者為中心，進行主訴詢問：現(xiàn)病史和相關(guān)病史，使學(xué)生掌握腦癱的臨床知識并學(xué)會與病人交流的能力（教師邊講邊做，學(xué)生邊看邊學(xué)）；2、 相關(guān)檢查：臨床一線人員在病區(qū)對腦癱患者進行肢體功能檢查，教師示范常用儀器的使用，邊操作邊指導(dǎo)，學(xué)生分組操作，相互評價，小組間評價，然后教師點評；3、 康復(fù)評定：學(xué)生分組團隊合作探究，學(xué)會分析康復(fù)評定的結(jié)果，明確該病例康復(fù)治療目的，選擇合理訓(xùn)練方法。針對腦癱患者學(xué)生需掌握的技能操作有：（1） 四肢肌力訓(xùn)練（2） 關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練（3） 平衡訓(xùn)練（4） ADL訓(xùn)練分別進行單項技能操作學(xué)習(xí)，如：關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，教師示范上肢關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，（學(xué)生在做中學(xué)，教師在做中教），然后學(xué)生根據(jù)書上的圖及文字描述，通過角色扮演訓(xùn)練下肢關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，教師檢查指出學(xué)生的不規(guī)范之處，再由學(xué)生分組講解示范并進行康復(fù)訓(xùn)練，教師總結(jié)歸納對學(xué)生的表現(xiàn)進行評分。4、 制定計劃：學(xué)生分組團隊合作探究，針對腦癱患兒存在的問題進行分析，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，教師檢查。5、 實施康復(fù)護理：根據(jù)制定的康復(fù)計劃，進入醫(yī)院、社區(qū)在醫(yī)生的輔助下對對腦癱患兒實施康復(fù)訓(xùn)練及護理并能夠?qū)颊呒捌浼覍龠M行康復(fù)教育。6、效果評價：醫(yī)生給出一個考核案例，學(xué)生分組團隊合作探究治療的目的并制定康復(fù)訓(xùn)練計劃從而考查學(xué)生對知識的掌握情況，學(xué)生自評、組間互評、教師總結(jié)點評。學(xué)生獨立實施康復(fù)訓(xùn)練，專任教師和醫(yī)院教師對康復(fù)訓(xùn)練的效果進行床邊考核，實現(xiàn)學(xué)校考試與用人單位考試接軌。在每一個單項技能學(xué)習(xí)結(jié)束后，由專任教師和醫(yī)院專家共同對學(xué)生進行考核，每一次的考核成績都及時上網(wǎng)，課后學(xué)生利用全天開放的校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心進行強化訓(xùn)練，直到每一個單項技能過關(guān)后才能進入下一個項目的學(xué)習(xí)，達到單項技能操作人人過關(guān)。在期末對學(xué)生還進行一次綜合技能考核，徹底做到以技能為核心，以動手為目的。每一個項目均制定了評分標準，這是關(guān)節(jié)活動度操作評分標準。（三）教學(xué)效果1、學(xué)生評價本專業(yè)學(xué)生保健按摩師、推拿科醫(yī)師職業(yè)資格證書05級獲取率為93%,06、07、08級均為100%。有5人次在技能大賽中獲一等獎。學(xué)生認為在醫(yī)院真實環(huán)境中上課，零距離接觸患者，可以更早地進入角色，明確了對未來工作崗位的任職要求。2、督導(dǎo)、校內(nèi)專家評價創(chuàng)新“醫(yī)院-學(xué)校-醫(yī)院”的循環(huán)教學(xué)模式，實施校院“雙考”，實現(xiàn)了校院深度融合。3、 行業(yè)專家評價隨州市中醫(yī)院院長齊智勇認為：利用校院合作資源優(yōu)勢，進行課程整合與改革，課程目標定位準確，教學(xué)設(shè)計貼近社區(qū)康復(fù)!=!=!』岡〈位。4、 社會評價用人單位認為：隨職院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，綜合素質(zhì)高，動手能力強，有團隊協(xié)作精神。本專業(yè)學(xué)生到隨州市福利院對病、傷、殘者進行康復(fù)護理，受到患者普遍好評。5、 對醫(yī)院作用(1)通過《康復(fù)護理技術(shù)》課程教學(xué)過程，規(guī)范了醫(yī)院臨床帶教流程，進行“三步走”“手把手教，以看為主；放手不放眼，以教為主；放手不放心，以檢查為主?！?2)通過整合康復(fù)護理技術(shù)和基本護理技術(shù)內(nèi)容為康復(fù)治療師在社區(qū)康復(fù)崗位工作中提供了更多的支撐。五、特色與創(chuàng)新課程組在多年的教學(xué)過程中，逐漸形成了“兩全程雙循環(huán)”的課程教學(xué)體系，突出高職教育本色1、兩全程：行業(yè)參與全程化：從培養(yǎng)目標的確立一一職業(yè)崗位的分析——教學(xué)內(nèi)容的選取一一師資隊伍的建設(shè)——教學(xué)活動的實施

實訓(xùn)基地的建設(shè)，學(xué)生見習(xí)、頂崗實習(xí)行業(yè)全程參與，實實訓(xùn)基地的建設(shè)，學(xué)生見習(xí)、頂崗實習(xí)行業(yè)全程參與，實現(xiàn)校院深度融合。技能考核全程化：以技能考核為重心，注重過程考核，注重素質(zhì)考核，突出職業(yè)道德，團隊協(xié)作，自我管理。技能考核，由學(xué)校組織，醫(yī)院參與，校院“雙考”實現(xiàn)了校院的深層次合作，實現(xiàn)學(xué)校