2021-2022學年湖南省長沙市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.影響人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是（）

A.雌激素和睪酮B.促甲狀腺激素C.甲狀腺激素D.生長激素

2.關于原發(fā)性肺結核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散

3.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

4.可興奮組織接受刺激后所產(chǎn)生反應的共同特征是（）

A.神經(jīng)沖動B.反射活動C.電位變化D.收縮活動

5.梗死灶的形狀取決于（）

A.梗死區(qū)血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的類型

6.可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是（）

A.檸檬酸鈉B.草酸鈉C.維生素KD.肝素

7.在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

8.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細胞滲出B.分解代謝亢進C.血漿滲出D.纖維素滲出

9.迷走神經(jīng)興奮時胰液分泌的特點是（）

A.碳酸氫鹽和酶的含量豐富，水少

B.水和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

C.水多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水和碳酸氫鹽的含量多，酶的含量少

10.快速進行性腎小球腎炎的病理學特征是（）

A.中性粒細胞滲出B.球囊壁層上皮細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.毛細血管壁纖維素樣壞死

二、填空題(10題)11.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

12.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

13.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

14.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

15.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

16.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

17.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

18.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

19.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

20.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

三、名詞解釋(5題)21.脂肪變性

22.精子獲能

23.能量代謝

24.基礎狀態(tài)

25.結核球

四、論述題(2題)26.間質(zhì)性肺炎

27.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾??？依據(jù)是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

五、問答題(2題)28.小腦性共濟失調(diào)有何表現(xiàn)?

29.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

參考答案

1.CC甲狀腺激素主要促進神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長發(fā)育，所以是影響人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。若幼年缺乏甲狀腺激素，神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長發(fā)育不良，患呆小癥

2.A原發(fā)性肺結核的病理特征是原發(fā)綜合征形成。結核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成直徑1～1.5cm大小的原發(fā)灶（Ghon灶），以右側(cè)肺更為多見。

3.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

4.CC電位變化是可興奮組織接受刺激后所產(chǎn)生反應的共同特點

5.AA梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

6.DD肝素是一種黏多糖，存在于組織中，尤以肝、肺組織中最多。它與抗凝血酶Ⅲ結合，使其與凝血酶的親和力增強，肝素還能抑制凝血酶原的激活過程，阻止血小板的黏附、聚集與釋放反應

7.BB血管外，衰老破損的紅細胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

8.AA白細胞的滲出是炎癥反應的重要形態(tài)特征

9.BB迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細胞，引起胰液分泌，因此其引起的胰液分泌的特點是酶含量豐富，水和碳酸氫鹽含量較少

10.BB快速進行性腎小球腎炎即新月體性腎小球腎炎，病理學特征為腎球囊壁層上皮增生，形成新月體

11.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

12.Na，+-，K+

13.炎

14.紅細胞

15.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

16.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

17.點狀壞死

18.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

19.縮小、中腦

20.維生素KⅣ

21.脂肪變性：非脂肪細胞的實質(zhì)細胞胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，主要見于心、肝、腎等器官。

22.精子獲能：精子在女性生殖道內(nèi)停留一段時間后，才能獲得使卵子受精的能力，稱為精子獲能

23.能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程

24.基礎狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時）；室溫20～25℃時使機體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎狀態(tài)

25.結核球：球形干酪樣壞死病灶由纖維組織包裹，直徑在2cm以上，稱結核球

26.間質(zhì)性肺炎：發(fā)生在肺泡壁、小葉間隔、細支氣管周圍等部位的肺炎，多由病毒和肺炎支原體引起

27.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據(jù)：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

28.小腦性共濟失調(diào)主要有以下表現(xiàn)：患者不能完成精巧動作，肌肉在動作進行過程中抖動而把握不住方向，尤其在精細動作的終末出現(xiàn)震顫，稱為意向性震顫；行走時跨步過大而軀干落后，以致容易跌倒，或走路搖擺成酩酊蹣跚狀，沿直線行走則更不平穩(wěn)；不能進行拮抗肌輪替快復動作，如上臂不斷交替進行內(nèi)旋和外旋，且動作越迅速則協(xié)調(diào)障礙越明顯，但在靜止時則無肌肉運動異常的表現(xiàn)

29.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀