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麻醉科術(shù)后隨訪2013/07/15-2013/07/20小結(jié)共訪病人385例，其中男性病人186例，女性病人199例麻醉方式全身麻醉：308

氣管插管243

喉罩68椎管內(nèi)麻醉：59全麻復(fù)合硬膜外：5神經(jīng)阻滯：9術(shù)后鎮(zhèn)痛

舒芬泵28例舒芬+凱紛30例諾楊泵43例

舒芬+諾楊泵56例

嗎啡+羅哌1

嗎啡+速卡1

舒芬+羅哌2舒芬+速卡3

速卡+嗎啡2

術(shù)后鎮(zhèn)痛Vas評分0-3Vas評分4-6Vas評分7-8使用鎮(zhèn)痛泵者硬膜外泵810靜脈泵135201

未使用鎮(zhèn)痛泵197221術(shù)后鎮(zhèn)痛硬膜外鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛效果良好，一例vas評分6分，為胸外科的肺葉切除術(shù)，為速卡+嗎啡泵靜脈泵中20例vas評分0-3分，患者自述還能夠忍受，沒有在病房繼續(xù)使用鎮(zhèn)痛藥物，兩例患者術(shù)后vas評分7-8分，

雙下肢截肢術(shù)，舒芬+凱紛泵胃癌根治術(shù)，舒芬泵術(shù)后鎮(zhèn)痛未使用鎮(zhèn)痛泵術(shù)后vas評分0-3分者主要集中于耳鼻喉科，口腔頜面科，甲乳科，腔鏡手術(shù)術(shù)后。

咽喉不適共70例發(fā)生率21%考慮主要氣管插管操作，及利多卡因乳膏的使用有關(guān)？多數(shù)癥狀輕微，可在術(shù)后第一天得到明顯緩解干，癢，異物感，有痰吐不出，疼痛，白色痰，聲音嘶啞使用喉罩發(fā)生率22%氣管插管發(fā)生率26%惡心嘔吐嘔吐時間主要集中于晚上7到8點，夜間12點左右，考慮與藥物的半衰期有關(guān)。僅少數(shù)患者嘔吐較嚴(yán)重，病房給與止吐藥后能夠緩解。是否在鎮(zhèn)痛泵中加入半衰期較長的止吐藥可以緩解術(shù)后惡心嘔吐隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題希望能夠認真填寫術(shù)后訪視單的病區(qū)和床號術(shù)前術(shù)中病人如有特殊情況，或者麻醉醫(yī)生自己有什么術(shù)后特別需要關(guān)注的，都希望能夠在訪視單中給予標(biāo)注，這樣可以時訪視工作

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