2021年護(hù)士?？茧A段（一）實(shí)踐能力基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________手機(jī)號(hào)：________________________所報(bào)專業(yè):________________________1.新生兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是（）[單選題]*A.角膜反射B結(jié)膜反射C擁抱反射【正確答案】D瞳孔反射E吞咽反射答案解析：出生時(shí)小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性反射，其中有些無(wú)條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消失。角膜反射、結(jié)膜反射、瞳孔反射屬于永久性反射。2.患者，女性，20歲，無(wú)性生活史。自訴近日在下腹部摸到一腫塊，疑“卵巢腫瘤”,應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）[單選題]*A.陰道鏡檢查B.宮頸錐切術(shù)C.肛腹診【正確答案】D.雙合診E.三合診答案解析：未婚女性腹部包塊進(jìn)一步檢查應(yīng)用肛腹檢查，選項(xiàng)D與E均經(jīng)陰道。3.患者，女性，25歲，孕17周。因淋病診斷入院，護(hù)士向其解釋淋病對(duì)妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦表述中表明護(hù)士仍需要繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行健康教育的是（）[單選題]*A.“淋病可能會(huì)導(dǎo)致感染性流產(chǎn)”B.“淋病會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)”C.“我不想讓我丈夫知道這事”【正確答案】D.“我會(huì)因此發(fā)生盆腔感染”E.“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀”答案解析：淋病為性傳播疾病，治療期間嚴(yán)禁性交，做好隔離。4.患兒，男，6個(gè)月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀如凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是（）[單選題]*A.來(lái)蘇水B.生理鹽水C.0.1%依沙吖啶溶液D.2%碳酸氫鈉溶液【正確答案】E.3%過(guò)氧化氫溶液答案解析：患兒口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，可考慮為鵝口瘡，治療應(yīng)選擇2%碳酸氫鈉保持口腔清潔。5.8個(gè)月男嬰在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗。護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是[單選題]*A.2％碘酊B.0.5％聚維酮碘C.0.9％生理鹽水D.75％乙醇【正確答案】E.90％乙醇答案解析：麻疹疫苗及麻腮風(fēng)疫苗均為減毒活疫苗，接種活疫苗時(shí)，只用70％~75％乙醇消毒，抽吸后如有剩余藥液放置不能超過(guò)2小時(shí)，接種后剩余活疫苗應(yīng)燒毀。6.患者，男性，35歲。以交通事故導(dǎo)致張力性氣胸收院，遵醫(yī)囑行胸腔閉式引流術(shù)，具體操作如圖20所示，該操作中置管管徑為[單選題]*A.2cmB.Icm【正確答案】C.1.5cmD.1.5~2cmE.2cm答案解析：患者為張力性氣胸，用于排氣的胸膜腔引流管，宜選擇質(zhì)地較軟、管徑1cm的引流管，既能達(dá)到引流的目的，又可減少局部刺激，減輕疼痛。7.患者，女性，34歲。車禍后送來(lái)醫(yī)院。查體:出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問(wèn)題正確，能遵命令動(dòng)作，其格拉斯哥昏迷評(píng)分是[單選題]*A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分【正確答案】答案解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分包括3個(gè)方面，總分為3~15分。8.一氧化碳嚴(yán)重中毒時(shí)血液COHb濃度為[單選題]*A.5％~10％B.15％~20％C.25％~30％D.35％~40％E.50％以上【正確答案】答案解析：一氧化碳重度中毒者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度>50％9.患者，女性，28歲。停經(jīng)40天，突覺(jué)左下腹劇痛，陰道流血，面色蒼白。腹部檢查:下腹壓痛、反跳痛明顯，叩診有移動(dòng)性濁音。婦科檢查見(jiàn)陰道后穹隆飽滿。有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。診斷為異位妊娠。最常發(fā)生的部位（圖19）是[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.4E.5答案解析：異位妊娠中，輸卵管妊娠最多見(jiàn)，尤以輸卵管壺腹部常見(jiàn)。10.下圖是護(hù)士統(tǒng)計(jì)一位患者的體溫變化圖（圖18），這位患者中午12點(diǎn)的體溫應(yīng)是[單選題]*A.39℃B.38.5℃C.38.2℃【正確答案】D.38℃E.37.8℃11.患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑和核對(duì)的一項(xiàng)是[單選題]*A.0.3%氯化鉀溶液B.硝酸甘油溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注【正確答案】E.乳酸鈉注射液靜脈滴注答案解析：洋地黃不宜與葡萄糖酸鈣合用。二者可以加重雙方不良反應(yīng)，同時(shí)導(dǎo)致心臟其他情況發(fā)生，因此應(yīng)避免合用。12.新生兒出生后，心率97次/分，呼吸佳，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分為[單選題]*A.3分B.4分C.6分【正確答案】D.7分E.8分答案解析：心率少于每分鐘100次為1分，呼吸佳為2分，四肢稍屈，肌張力為1分，有喉反射為1分，全身青紫，皮膚顏色為1分，共6分。13.患者，女性，27歲。月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月[單選題]*A.3日B.4日【正確答案】C.7日D.8日E.9日答案解析：排卵日為下一次月經(jīng)來(lái)潮前14天，故為月經(jīng)期第30-14=16，4月為小月，所以應(yīng)該是5月4日。14.患者，女性，40歲。因觸電導(dǎo)致意識(shí)喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是[單選題]*A.胸外按壓的頻率至少100次/分【正確答案】B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15:2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上答案解析：胸外按壓的頻率至少100次/分。15.某患者因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)理技術(shù)是[單選題]*A.更換敷料B.測(cè)量血壓C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)【正確答案】D.鼻飼營(yíng)養(yǎng)E.皮下注射答案解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)增強(qiáng)床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。16.患兒，女，1歲。因細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安，呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為[單選題]*A.單側(cè)鼻導(dǎo)管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.頭罩法【正確答案】答案解析：小兒應(yīng)使用頭罩吸氧法。17.護(hù)士與使用呼吸機(jī)的患者進(jìn)行溝通時(shí)，經(jīng)常使用手勢(shì)和表情傳遞信息，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)的非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言具有[單選題]*A.調(diào)整作用B.替代作用【正確答案】C.駁斥作用D.補(bǔ)充作用E.修飾作用答案解析：溝通中表情和手勢(shì)具有替代作用。18.孕婦，27歲。因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，體重3600g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約700ml。護(hù)理措施正確的是[單選題]*A.不能按摩子宮，以免再出血B.檢查胎盤、胎膜是否完整【正確答案】C.不能應(yīng)用宮縮藥D.產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)E.預(yù)防感染，2天后開(kāi)始陰道灌洗答案解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血800ml為產(chǎn)后出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即查明原因，最常見(jiàn)為宮乏力，可應(yīng)用縮宮藥、按摩子宮，另外，驗(yàn)查是否有軟產(chǎn)道損傷或胎盤、胎膜殘留。19.孕婦，30歲，孕13周，陰道排出一大塊肉樣組織，出血持續(xù)不止，呈貧血貌。婦科檢查：宮頸口已開(kāi)，有組織堵塞宮頸口，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，首先考慮可能為[單選題]*A.完全流產(chǎn)B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)【正確答案】D.難免流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)答案解析：孕13周，腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，婦科檢查：宮頸口已開(kāi)，有組織堵塞宮頸口，子宮較孕周小，考慮為不全流產(chǎn)。20.患者，女性，20歲。持續(xù)高熱5天不退，遵醫(yī)囑進(jìn)行血培養(yǎng)，該操作的目的是[單選題]*A.測(cè)定肝功能B.測(cè)定血清酶C.測(cè)定非蛋白氮含量D.查找血液中的致病菌【正確答案】E.測(cè)定電解質(zhì)答案解析：血培養(yǎng)可查找血液中的致病菌。21.可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是[單選題]*A.胎兒監(jiān)護(hù)B.多普勒聽(tīng)胎心C.產(chǎn)程圖【正確答案】D.陰道檢查E.肛門檢查22.患者，男性，54歲。2天前單位組織體檢，膀胱B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石，直徑2cm，該患者應(yīng)采取的治療方案是[單選題]*A.膀胱鏡機(jī)械碎石【正確答案】B.體外沖擊波碎石C.超聲碎石D.膀胱切開(kāi)取石E.液電、激光碎石答案解析：大多數(shù)膀胱結(jié)石均適宜應(yīng)用此法。23.患者，男性，62歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米（速尿）20mgiv，2小時(shí)尿量1500ml。此后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了[單選題]*A.低鎂血癥B.低鉀血癥【正確答案】C.低鈣血癥D.低蛋白血癥E.低氯血癥答案解析：呋塞米利尿后大量尿液排出易使血鉀降低，結(jié)合患者癥狀，符合低鉀血癥。24.患者，男性，45歲。近日感覺(jué)腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.安置患者平臥位【正確答案】B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入量C.定期翻身，預(yù)防壓瘡D.記錄每日出入液量E.協(xié)助醫(yī)師放腹水答案解析：肝硬化患者不應(yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少。25.患兒，女，11個(gè)月。患病毒性腸炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食調(diào)整，飲食中不包括[單選題]*A.酸奶B.純牛乳【正確答案】C.豆?jié){D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品答案解析：病毒腸炎有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等，以減輕腹瀉，縮短病程。26.患兒，男，9個(gè)月。易激惹，夜間哭鬧、多汗、睡眠不安，有枕禿。查體:方顱、前3cm×3cm，肋骨串珠，手鐲征（+），堿性磷酸酶升高，診斷為佝僂病，以下護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*A.遵醫(yī)囑給予維生素D制劑B.操作時(shí)避免重壓或強(qiáng)拉患兒C.多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)D.合理添加輔食E.積極進(jìn)行站立、行走鍛煉【正確答案】答案解析：避免久坐、久站和過(guò)早行走，預(yù)防骨骼畸形。27.某肝硬化患者，在劇烈咳嗽后出現(xiàn)嘔血和黑糞，繼而出現(xiàn)嗜睡和撲翼樣震顫，為避免加重病情給予灌腸，以清除腸道積血。灌腸液禁忌使用[單選題]*A.生理鹽水+稀醋酸B.乳果糖+水C.肥皂水【正確答案】D.清水E.1％新霉素溶液答案解析：肝性腦病患者忌用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。28.患者，男性，60歲?；悸钥人?、咳痰10年，近來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。若該患者病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該患者有[單選題]*A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動(dòng)脈高壓【正確答案】D.支氣管擴(kuò)張E.間質(zhì)性肺炎答案解析：患者病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，這是肺動(dòng)脈高壓的體征。29.患者，男性，54歲?；夹慕g痛住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是[單選題]*A.末梢溫度B.中心靜脈壓C.肺動(dòng)脈楔壓D.心排指數(shù)E.血壓【正確答案】答案解析：硝酸甘油擴(kuò)張血管使血壓下降。30.患者，女性，23歲。在單位組織體檢中發(fā)現(xiàn)心律失常。心臟X線檢查及超聲心動(dòng)圖均正常，心電圖為偶發(fā)室性期前收縮，下列處理措施中正確的是[單選題]*A.口服美西律B.限制體力活動(dòng)C.服糖皮質(zhì)激素D.給予射頻消融術(shù)治療E.無(wú)需常規(guī)抗心律失常治療【正確答案】答案解析：偶發(fā)室性期前收縮暫不需要治療。31.患者，男性，59歲。因左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓，采用手法復(fù)位治療，護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察[單選題]*A.疝塊有無(wú)在此嵌頓B.生命體征C.腹痛、腹膜刺激征【正確答案】D.腸鳴音E.疝塊部位紅、腫、痛答案解析：若曾進(jìn)入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。32.患者，男性，65歲。15年前因黃疸、食欲缺乏，診斷為肝炎。近3個(gè)月來(lái)，肝區(qū)疼痛，體重減輕。查體:肝肋下2cm，劍突下4cm；質(zhì)硬、壓痛；脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床考慮為[單選題]*A.原發(fā)性肝癌【正確答案】B.繼發(fā)性肝癌C.肝硬化腹水D.慢性肝炎E.急性腹膜炎答案解析：消瘦，肝體積增大、質(zhì)硬，需考慮肝癌。33.患者，男性，64歲。有高血壓病史10年，6個(gè)月來(lái)血壓常在180/110mmHg左右，近1周呼吸困難，鼻出血。胸部X線檢查示左心室擴(kuò)大，肺淤血。尿常規(guī)正常。最可能的診斷為[單選題]*A.高血壓病1級(jí)（輕度危險(xiǎn)組）B.高血壓病2級(jí)（中度危險(xiǎn)組）C.高血壓病3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）【正確答案】D.惡性高血壓E.高血壓危象答案解析：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為3級(jí)高血壓。34.產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是[單選題]*A.孕婦體重B.胎方位C.宮高與腹圍【正確答案】D.胎動(dòng)E.胎心率35.孕婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮頸口開(kāi)大4指，胎心136次/分，宮縮每2~3分鐘1次，每次持續(xù)50秒，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“疼死了”，該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是[單選題]*A.觀察生命體征B.做好心理調(diào)適【正確答案】C.鼓勵(lì)進(jìn)食D.注意觀察宮縮情況E.補(bǔ)充液體和熱量答案解析：產(chǎn)婦及胎兒各方面正常，處于第一產(chǎn)程，該產(chǎn)婦最主要的問(wèn)題是精神緊張不能很好地配合，故應(yīng)及時(shí)做好產(chǎn)婦的心理周適。36.患者，男性，50歲。突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰，血壓180/90mmHg，心率130次/分，首選的藥物是[單選題]*A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米【正確答案】C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.毒毛旋花子素K、硝普鈉、普萘洛爾E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺答案解析：患者為急性左心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選B。37.患者，女性，52歲。糞便呈果醬樣，診斷為慢性阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予甲硝唑灌腸治療。正確的護(hù)理操作是[單選題]*A.灌腸前臀部抬高10cmB.液面與肛門的距離40~60cmC.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位【正確答案】D.灌入藥液量應(yīng)不超過(guò)500mlE.灌入后保留30分鐘答案解析：阿米巴疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。38.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是[單選題]*A.肺動(dòng)脈栓塞B.心律失常【正確答案】C.呼吸衰竭D.乳頭肌斷裂E.心臟破裂答案解析：心律失常是急性心肌梗死早期，特別是入院前的主要死因。39.患者，男性，60歲。有冠心病病史8年。生氣后出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，并向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)2小時(shí)。首選的治療措施是[單選題]*A.口服阿司匹林B.口服止痛藥C.肌內(nèi)注射嗎啡D.舌下含服硝酸甘油【正確答案】E.靜脈輸注硝普鈉答案解析：硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。40.患者，男性，30歲。與朋友喝酒時(shí)突發(fā)右上腹疼痛，并向右肩胛下及腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸，首先考慮的是[單選題]*A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.急性膽管炎【正確答案】D.急性膽囊炎E.膽道蛔蟲病答案解析：符合急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥:腹痛、高熱、黃疸的表現(xiàn)。41.患者，女性，51歲。因突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診入院。護(hù)理體檢:脈搏123次/分，血壓80/50mmHg，腰部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，血鈣1.54mmol/L。最可能的診斷是[單選題]*A.急性膽囊炎B.胃潰瘍穿孔C.急性水腫型胰腺炎D.急性腹膜炎E.急性出血壞死型胰腺炎【正確答案】答案解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即出現(xiàn)休克，再加腰部皮膚青紫（crey-Turner征）、血鈣降低，均提示為急性出血壞死型胰腺炎。42.患者，男性，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安，惡心，出冷汗，送至急診科，心電圖如圖16所示，患者最可能發(fā)生了[單選題]*A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死【正確答案】D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤43.患者，男性，72歲。有高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時(shí)間內(nèi)一側(cè)肢體麻木無(wú)力，語(yǔ)言不清，持續(xù)數(shù)分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時(shí)曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是[單選題]*A.給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食B.囑患者絕對(duì)臥床C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)【正確答案】E.及時(shí)應(yīng)用降壓藥物答案解析：預(yù)防跌倒為目前最主要的護(hù)理。44.患者，男性，30歲。1個(gè)月前行甲狀腺切除術(shù)，手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，原因是[單選題]*A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)損傷【正確答案】C.甲狀旁腺誤切D.誤傷氣管E.誤傷淋巴結(jié)答案解析：多由手術(shù)操作的直接損傷引起，喉返神經(jīng)支配聲帶，一側(cè)損傷后可導(dǎo)致聲音嘶啞。45.患兒，男，7歲。以急性腎炎收入院，入院后患兒眼瞼水腫，尿?yàn)橄慈馑畼?，小腿水腫，尿少，疲乏無(wú)力。此時(shí)對(duì)患兒的首要護(hù)理措施是[單選題]*A.監(jiān)測(cè)體重B.遵醫(yī)囑給予利尿藥C.監(jiān)測(cè)每日尿量D.嚴(yán)格執(zhí)行低鹽飲食E.嚴(yán)格臥床休息【正確答案】答案解析：一般臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失方可下床輕微活動(dòng)；急性期內(nèi)，有水腫少尿時(shí)，限制水和鹽的攝入；有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量。46.對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，在其自愿參與下，要求患者在出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作前與護(hù)士進(jìn)行有效溝通的目的是[單選題]*A.減少誘發(fā)因素B.改善錯(cuò)誤的認(rèn)知C.建立護(hù)患關(guān)系D.落實(shí)護(hù)理計(jì)劃E.減少和控制癥狀【正確答案】47.患者，女性，28歲。因受涼感冒后哮喘發(fā)作，遵醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，護(hù)士在操作中不妥的是[單選題]*A.開(kāi)始時(shí)先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)B.保證水槽內(nèi)的水超過(guò)最低水位線C.將口含嘴放入患者口中囑閉口深吸氣D.若水槽內(nèi)水溫超過(guò)30℃立即更換【正確答案】E.完畢先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)答案解析：使用中發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃，需要關(guān)閉機(jī)器調(diào)換冷蒸餾水。48.患者，女性，45歲。因門靜脈高壓大出血入院，醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣注射液10ml。補(bǔ)鈣的目的是[單選題]*A.降低血鉀B.使鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.糾正酸中毒D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性E.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用【正確答案】49.足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無(wú)其他出血傾向。反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施是[單選題]*A.無(wú)需處理【正確答案】B.換血治療C.局部包扎止血D.靜脈滴注卡巴克洛E.連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K答案解析：有些女嬰生后5~7天陰道可見(jiàn)血性分泌物，可持續(xù)1周，稱假月經(jīng)，因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。50.某孕婦，28歲，孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體:血壓160/115mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查，水腫（+），尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是[單選題]*A.地西泮B.阿托品C.硫酸鎂【正確答案】D.冬眠合劑E.卡托普利答案解析：硫酸鎂有預(yù)防子癇和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇。51.孕婦，25歲，孕39周。規(guī)律宮縮5小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院。查宮頸口開(kāi)大6cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，以下選項(xiàng)中，正確的是[單選題]*A.溫肥皂水灌腸B.每2小時(shí)觀察1次宮縮C.每小時(shí)聽(tīng)1次胎心D.注意觀察羊水的性狀【正確答案】E.讓產(chǎn)婦盆浴答案解析：孕39周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院，查宮頸口開(kāi)大6cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，考慮為胎膜早破，應(yīng)囑患者臥床休息，先露未固定者禁起床、灌腸，注意觀察羊水性狀，隨時(shí)觀察宮縮，破膜時(shí)立即聽(tīng)胎心，5分鐘后復(fù)聽(tīng)，以后按醫(yī)囑2~4小時(shí)1次。52.患者，男性，18歲。因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。7日晩6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：7日18：00：170ml，21：00：210ml；8日8：00：380ml，護(hù)士清空尿袋；12：00：70ml,，18：00：150ml，經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為[單選題]*A.無(wú)尿B.少尿【正確答案】C.尿量正常D.多尿E.尿閉答案解析：正常成年人24小時(shí)尿量為1000~2000ml,平均1500ml。210-170=40，380-210=170，170+40+150=360。53.患者，女性，43歲。以廣泛性焦慮障礙人院，廣泛性焦慮障礙的征兆不包括[單選題]*A.坐臥不寧B.出汗、心跳加快C.尿頻、尿急D.莫名恐懼E.瀕死感【正確答案】答案解析：死感為驚恐障礙的臨床表現(xiàn)。54.患者，男性，30歲。因肺炎球菌肺炎住院，體溫40℃，脈搏細(xì)弱，血壓11.7ka（88/59mmHg），在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生[單選題]*A.呼吸困難B.昏迷C.膿胸D.休克【正確答案】E.驚厥答案解析：患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，休克血壓，在觀察病情中需要特別警惕發(fā)生休克。55.患兒，女，7歲。被開(kāi)水燙傷胸腹部，局部皮膚紅腫明顯，疼痛劇烈，有大小不一的水皰，皰壁薄，其燒傷深度為[單選題]*A.I度至淺Ⅱ度B.淺Ⅱ度【正確答案】C.淺Ⅱ度至深Ⅱ度D.Ⅱ至Ⅲ度的移行深度E.Ⅲ度答案解析：有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說(shuō)明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。56.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.強(qiáng)迫臥位【正確答案】D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位答案解析：強(qiáng)迫臥位是指患者意識(shí)清楚，有能力變換自己的臥位，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取某種臥位。57.患者，女性，30歲。診斷為肺結(jié)核，遵醫(yī)囑服用乙胺丁醇（抗結(jié)核藥物），服藥期間，應(yīng)注意的不良反應(yīng)為[單選題]*A.肝功能損害B.過(guò)敏反應(yīng)C.球后視神經(jīng)炎【正確答案】D.聽(tīng)力損害E.腎功能損害答案解析：乙胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。58.患兒，女，4個(gè)月齡。近2日出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，每天3~4次，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多，精神可。為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)選擇[單選題]*A.盡量延長(zhǎng)喂奶間期，減少進(jìn)奶量B.靜脈補(bǔ)充林格液C.少量多次飲果汁D.少量多次喂服ORS（口服補(bǔ)液鹽）【正確答案】E.靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖注射液答案解析：口服補(bǔ)液主要用于預(yù)防脫水和糾正輕、中度脫水，常用口服補(bǔ)鹽液（ORS）。59.患者，女性，26歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，近1個(gè)月面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，下列護(hù)理措施中不妥的是[單選題]*A.鼓勵(lì)進(jìn)食高糖、高蛋白、高維生素飲食B.忌食煙熏食物C.少食多餐D.保持口腔清潔，進(jìn)餐前后漱口E.可以進(jìn)食蘑菇、芹菜等食物【正確答案】答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者鼓勵(lì)進(jìn)食高糖、高蛋白和高維生素飲食，少食多餐，忌食芹菜、蘑菇、無(wú)花果、煙熏食物及辛辣等刺激性食物，以促進(jìn)組織愈合。60.患者，女性，40歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣紅細(xì)胞6~8/HP，白細(xì)胞10~15/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，可診斷為[單選題]*A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎【正確答案】C.腎盂積液D.多囊腎E.腎結(jié)核答案解析：慢性腎孟腎炎的臨床表現(xiàn)多不典型，病程長(zhǎng)，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)可有全身及尿路刺激癥狀，與急性腎盂腎炎相似。部分患者僅有低熱、乏力，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，稱為“無(wú)癥狀性菌尿”。61.3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為[單選題]*A.收縮壓160~180mmHg，舒張壓110~120mmHgB.收縮壓160~180mmHg，舒張壓100～110mmHgC.收縮壓≥170mmHg，舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg【正確答案】62.患者，女性，40歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其上肢功能鍛煉，最理想的近期目標(biāo)是[單選題]*A.臂能平舉B.肘能屈伸C.手摸到鼻子D.手經(jīng)胸前摸到對(duì)側(cè)肩膀E.手經(jīng)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵【正確答案】答案解析：目前功能鍛煉應(yīng)重點(diǎn)防治術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。63.某工人在高溫環(huán)境中操作后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，體溫37.8℃，血壓89/55mmHg，下列護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.采取平臥位C.輸液D.頭部置冰帽，四肢冰敷擦【正確答案】E.給予冰凍礦泉水答案解析：該患者出現(xiàn)中暑的先兆癥狀，物理降溫可用局部冰袋、溫水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接用冰敷擦。64.患者，男性，60歲。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療，護(hù)士查房時(shí)，患者主訴食欲明顯減退，有黃綠視，護(hù)士測(cè)心率54次/分，心律失常。心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，上述癥狀最可能的原因是[單選題]*A.心力衰竭加重B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.突發(fā)心肌梗死D.高鉀血癥E.洋地黃中毒【正確答案】答案解析：有黃綠視，護(hù)士測(cè)心率54次/分,心律失常，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，此為洋地黃中毒表現(xiàn)。65.患者，女性，22歲。因車禍撞傷其左上腹送醫(yī)院就診?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗。查體:血壓80/55mmHg。首先考慮損傷的臟器（圖21）是[單選題]*A.肝B.胰C.胃D.脾【正確答案】E.小腸答案解析：左上腹撞傷后出現(xiàn)腹痛、休克癥狀，首先考慮脾損傷。66.某急性心肌梗死患者發(fā)病8小時(shí)后，有便意，無(wú)床上排便習(xí)慣，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該[單選題]*A.陪同前往B.囑其含服硝酸甘油后再前往C.先給予緩瀉藥，再允許其前往D.如無(wú)便秘史，應(yīng)允許其前往E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆【正確答案】答案解析：心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。67.患者，男性，60歲。行胃次全手術(shù)后10天，患者進(jìn)半流質(zhì)飲食，每天排便1次。今晨主訴腹痛、腹脹，下述護(hù)理中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.囑患者少食多餐B.囑患者進(jìn)食速度不宜過(guò)快C.協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)D.幫助患者順時(shí)針按摩腹部E.行小量溶液灌腸【正確答案】答案解析：腹脹多因術(shù)中腸管受激惹使腸蠕動(dòng)減弱所致。術(shù)后3天仍未排氣者，可采取小量不保留灌腸，目的可排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。68.患者，女性，45歲。呼吸困難、心慌、乏力、上腹脹痛10余天。超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為心包積液，檢查時(shí)最不應(yīng)該出現(xiàn)的情況是[單選題]*A.肝頸回流征陽(yáng)性B.心率減慢C.心律失常D.動(dòng)脈血壓升高【正確答案】E.中心靜脈壓升高答案解析：心包積液回心血量減少，血壓下降、心率增快。69.患兒，男，足月，臀位，吸引器助產(chǎn)。生后1天，出現(xiàn)嗜睡、尖叫、呼吸不規(guī)則，四肢肌張力低下，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反射差。最可能的診斷是[單選題]*A.新生兒低血糖B.新生兒化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血【正確答案】D.新生兒胎糞吸入綜合征E.新生兒破傷風(fēng)答案解析：患兒出生時(shí)臀位產(chǎn)和負(fù)壓吸引助產(chǎn)可能引起新生兒顱內(nèi)出血。70.患者，女性，24歲。因突發(fā)高熱、拔牙后出血不止而就診。查體:呈貧血貌。下列表現(xiàn)中有助于急性白血病的確診的是[單選題]*A.眼球突出B.四肢關(guān)節(jié)痛C.胸骨疼痛【正確答案】D.牙齦增生腫脹E.黏膜損害答案解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性癥狀。71.患者，女性，52歲。有冠心病病史4年。6小時(shí)前因勞累出現(xiàn)胸骨中段壓榨樣劇痛，大汗、煩躁，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心率增快，血壓偏低，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段弓背樣抬高，T波倒置。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)[單選題]*A.血清鉀升高B.血小板升高C.血清心肌酶升高【正確答案】D.血肌酐升高E.血清淀粉酶升高答案解析：該患者符合心肌梗死診斷，血清心肌酶是心肌壞死的標(biāo)志物，在心肌梗死4小時(shí)后開(kāi)始升高。72.患兒，男，4歲。高熱1天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，并有明顯瘙癢感。隨后相繼出現(xiàn)皰疹，皰液先透明而后渾濁，皰疹破潰后結(jié)痂。護(hù)理中應(yīng)采取的隔離措施為[單選題]*A.呼吸道隔離【正確答案】B.消化道隔離C.血液隔離D.保護(hù)隔離E.蟲媒隔離答案解析：結(jié)合發(fā)熱1天后出疹和皮疹的特點(diǎn)，該患兒為水痘患者。主要通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播。73.患者，女性，53歲。因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體:呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在，護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷【正確答案】E.重昏迷答案解析：淺昏迷對(duì)周圍事物和聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，但不能喚醒。淺反射存在，眼球能轉(zhuǎn)動(dòng)。74.閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是[單選題]*A.骨折對(duì)線B.骨折對(duì)位C.應(yīng)用抗生素D.功能鍛煉E.固定胸廓【正確答案】答案解析：閉合性單處肋骨骨折的斷端因?yàn)橛猩?、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯(cuò)位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點(diǎn)是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1％普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。75.患者，女性，68歲。有高血壓病史10年。長(zhǎng)期服用降壓藥物，今日在服用降壓藥物30分鐘后，下床站立出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是[單選題]*A.補(bǔ)液B.應(yīng)用止吐藥C.應(yīng)用升壓藥D.加服降壓藥物E.安置頭低足高位【正確答案】答案解析：此患者為腦供血不足，安置頭低足高位可立即增加腦灌注。76.孕婦，28歲，足月妊娠，行會(huì)陰側(cè)切分娩。產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部無(wú)分泌物和壓痛。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的為[單選題]*A.保持外陰清潔、干燥B.用2％苯扎溴銨擦洗外陰C.用50％硫酸鎂濕熱敷外陰D.用1:5000高錳酸鉀坐浴【正確答案】E.用95％乙醇濕熱敷答案解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，不宜坐浴。77.患者，男性，45歲。無(wú)誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)，癥狀持續(xù)約3分鐘后，抽搐停止，但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，醫(yī)生查體時(shí)患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作，此時(shí)不應(yīng)當(dāng)[單選題]*A.解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B.將患者的頭部側(cè)向一邊C.在患者的上下白齒間放壓舌板D.按壓患者的肢體以制止抽搐【正確答案】E.給予地西泮靜脈推注答案解析：對(duì)抽搐患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)不宜按壓肢體以防止進(jìn)一步損傷。78.患者，男性，79歲。有冠心病史，今晨起床發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，失語(yǔ)，急來(lái)醫(yī)院，診斷為腦血栓形成，下列處理不正確的是[單選題]*A.降顱壓，治療腦水腫B.靜脈滴注止血藥物【正確答案】C.早期溶栓治療D.控制調(diào)整血壓E.口服阿司匹林抗血小板聚集答案解析：止血藥可促進(jìn)血液凝固，使血流緩慢，但不利于腦血栓血管再通。79.患者，男性，29歲。因感染性休克住院，CVP4cmH2O，血壓75/55mmHg，正確的處理是[單選題]*A減慢輸液速度B.加快輸液速度【正確答案】C.增加利尿藥D.維持原輸液速度E.加升壓藥答案解析：CVP低、血壓低，提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)加快輸液速度。80.患者，男性，40歲。發(fā)生交通事故后入院，呼吸困難，初步診斷為氣胸，患者呼氣、吸氣時(shí)，其胸膜腔壓力變化如圖所示，請(qǐng)問(wèn)患者具體發(fā)生的氣胸類型為[單選題]*A.開(kāi)放性氣胸【正確答案】B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.高壓性氣胸E.膿胸答案解析：開(kāi)放性氣胸破裂口持續(xù)開(kāi)放，吸氣和呼氣時(shí)氣體自由進(jìn)出胸膜腔。81.患者，男性，55歲。突發(fā)呼吸困難，聽(tīng)診兩肺布滿濕啰音，考慮[單選題]*A.急性肺水腫【正確答案】B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管哮喘D.肺氣腫E.胸腔積液答案解析：考慮為急性肺水腫。急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)。表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、冷汗、咳嗽劇烈、咯出大量粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。82.患兒，女，3歲半。結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8mm，判斷結(jié)果為[單選題]*A.陰性B.陽(yáng)性C.中度陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性【正確答案】E.弱強(qiáng)陽(yáng)性答案解析：局部出現(xiàn)水皰、壞死，表示強(qiáng)陽(yáng)性，符號(hào)為（+++）。83.患者，女性，28歲。因全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，查血抗Sm抗體（+），確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)囑避免日光照射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽(yáng)。原因是[單選題]*A.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B.紫外線是本病的重要誘因【正確答案】C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線可誘發(fā)病毒感染E.紫外線直接損害骨髓答案解析：紫外線是本病的重要誘因。84.早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的病因是[單選題]*A.胚胎染色體異常【正確答案】B.宮頸內(nèi)口松弛C.子宮畸形D.子宮肌瘤E.母兒血型不合85.患者，女性，48歲。因重癥肺炎收入院，進(jìn)行機(jī)械通氣。視診:左肺呼吸活動(dòng)度明顯減弱；聽(tīng)診:左肺有支氣管呼吸音，呼吸機(jī)的壓力表顯示上氣道壓升高，這說(shuō)明[單選題]*A.左肺胸腔積液B.左肺血栓栓塞C.左肺水腫D.左側(cè)氣胸E.左肺實(shí)變【正確答案】答案解析：肺實(shí)變時(shí)，肺泡失去換氣功能，表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)明顯減弱，僅可聽(tīng)見(jiàn)支氣管呼吸音。86.患者，女性，34歲。因支氣管擴(kuò)張癥人院，引流體位如圖22所示，請(qǐng)問(wèn)該患者分泌物的潴留部位為[單選題]*A.右肺中葉B.左肺上葉的前面肺節(jié)C.左肺中葉D.右肺上葉【正確答案】E.右肺下葉答案解析：體位引流的原則是高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。87.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是[單選題]*A應(yīng)該盡量地少用B應(yīng)該盡早地使用【正確答案】C不與阿托品合用D只用于輕度中毒E只用于重度中毒答案解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，應(yīng)及早使用阿托品類藥物和膽堿酯酶復(fù)能劑。88.患者，男性，60歲。因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅲ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為[單選題]*A不能從事任何體力活動(dòng)B低于日常一般活動(dòng)即可引起呼吸困難【正確答案】C體力活動(dòng)輕度受限D(zhuǎn)體力活動(dòng)不受限制E日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后很快緩解答案解析：心功能Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解。89.患者，男性，52歲，高中數(shù)學(xué)教師。因病竇綜合征安裝永久性起搏器，10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是[單選題]*A.囑患者遠(yuǎn)離家電B可以行磁共振檢查C學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏【正確答案】D術(shù)側(cè)上肢可以進(jìn)行打網(wǎng)球等體育活動(dòng)E半年內(nèi)無(wú)心律失?？扇〕鲇谰眯云鸩鞔鸢附馕觯涸u(píng)估起搏器運(yùn)營(yíng)是否正常。90.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給予充足水分的主要目的是[單選題]*A.防止血液黏稠誘發(fā)缺氧【正確答案】B預(yù)防肺動(dòng)脈高壓C預(yù)防呼吸衰竭D預(yù)防心力衰竭E預(yù)防心律失常答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠可誘發(fā)缺氧，故應(yīng)給予充足水分。（91-92題共用題干）新生兒，女，出生第5天。因全身冰冷，拒乳24小時(shí)入院。查體:體溫35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

91.最可能的診斷是[單選題]*A.新生兒水腫【正確答案】B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽C92.應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是[單選題]*A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.復(fù)溫【正確答案】C.加強(qiáng)臍部護(hù)理D.給氧氣吸入E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案解析：寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復(fù)溫，復(fù)溫措施和步驟是根據(jù)患兒體溫制定的。（93-94題共用題干）

患者，男性，61歲。4年來(lái)站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可消失，12小時(shí)前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便、排氣，診斷為腹外疝入院治療。

93.該患者最合適的治療措施是[單選題]*A.立即手術(shù)【正確答案】B.手法復(fù)位C.藥物鎮(zhèn)痛D.平臥觀察E.抗生素治療答案解析：患者腹外疝平臥和手推均不能回納，肛門停止排便、排氣，考慮為腹外疝梗阻，應(yīng)立即手術(shù)。94.患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是[單選題]*A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察【正確答案】E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等答案解析：腹外疝手術(shù)后若再次復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。（95-96題共用題干）患者，男性，56歲。患慢性腎小球腎炎10余年，1周前淋雨后出現(xiàn)食欲減退惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。

95.患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是[單選題]*A.大量植物蛋白B.少量植物蛋白C.大量動(dòng)物蛋白D.少量動(dòng)物蛋白E.禁食蛋白質(zhì)【正確答案】答案解析：慢性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下，為腎功能重度損害。蛋白尿與腎功能減退密切相關(guān)，腎功能重度損害時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食蛋白質(zhì)。96.為了維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.食用含鉀高的食物【正確答案】B.補(bǔ)充鈣、鐵、鋅C.補(bǔ)充活性維生素D3D.低鈉飲食E.限制磷的攝入答案解析：食用含鉀高的食物，可導(dǎo)致鉀潴留，引起高鉀血癥。（97-99題共用題干）患者，女性，52歲。近日來(lái)上腹隱痛、噯氣、反酸、食欲缺乏，以胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，患者安全返回病房。

97.交接時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是[單選題]*A.術(shù)中出血量B.麻醉藥品C.術(shù)中病理結(jié)果D.出入液量【正確答案】E.主刀醫(yī)生答案解析：大手術(shù)后重點(diǎn)觀察患者的生命體征及出入量。98.術(shù)后3天內(nèi)最重要的護(hù)理措施是[單選題]*A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.麻醉清醒6小時(shí)后予半流質(zhì)飲食D.保持引流管通暢，觀察引流量及性質(zhì)【正確答案】E.床上放置枕頭，促進(jìn)患者舒適99.患者術(shù)后置導(dǎo)尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護(hù)理措施是[單選題]*A.嚴(yán)密觀察尿量B.每日行膀胱沖洗3次C.每日尿道口護(hù)理2次【正確答案】D.每日更換集尿袋2次E.限制飲水答案解析：對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者每日進(jìn)行2次尿道口護(hù)理能夠有效防止尿路感染的發(fā)生。（100-101題共用題干）患者，男性，68歲。因間、無(wú)痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌人院。

100.診斷膀胱癌最可靠的方法是[單選題]*A.B超B.雙合診C.血尿和膀胱刺激征D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡和活組織檢查【正確答案】答案解析：膀胱鏡下取活組織做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可確診。101.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.保持尿管通暢B.定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì)C.定期行膀胱沖洗D.導(dǎo)尿管每日更換1次【正確答案】E.用帶氣囊尿管，以免脫落答案解析：導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次。（102-104題共用題干）

患者，女性，25歲。因午后低熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲缺乏3個(gè)月入院。胸部X線檢查：右肺尖和鎖骨下可見(jiàn)一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD（+++）。

102.護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，正確看結(jié)果的時(shí)間是[單選題]*A.12?24小時(shí)B.24?36小時(shí)C.24?72小時(shí)D.48?72小時(shí)【正確答案】E.48?96小時(shí)答案解析：通常取0.1ml，即5結(jié)素單位（TU）于左前臂屈側(cè)中、上1/3交界處做皮內(nèi)注射，注射后48?72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。103.可判斷患者是開(kāi)放性肺結(jié)核的檢查是[單選題]*A.紅細(xì)胞沉降率B.痰結(jié)核分枝桿菌檢查【正確答案】C.PPD試驗(yàn)D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查答案解析：痰結(jié)核菌檢査是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的有傳染性。104.你認(rèn)為目前患者最可能的診斷是[單選題]*A.原發(fā)性肺結(jié)核B.急性粟粒性肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核【正確答案】D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.干酪性肺炎答案解析：PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性，提示活動(dòng)性結(jié)核病，胸部X線檢查示右肺尖和鎖骨下可見(jiàn)一云霧狀、邊緣模糊的陰影，為浸潤(rùn)型肺結(jié)核的表現(xiàn)。（105～107題共用題干）

患者，女性，58歲。體態(tài)肥胖，確診為2型糖尿病，“三多一少”癥狀不明顯，空腹血糖8.9mmol/L，長(zhǎng)期以來(lái)通過(guò)控制飲食，并口服降血糖藥治療，但血糖仍高。

105.若體檢發(fā)現(xiàn)：下肢水腫，血糖13.9mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（—），血尿蛋白（++）,尿素氮和肌酊正常，應(yīng)考慮患者已患有[單選題]*A.酮癥酸中毒B.下肢動(dòng)脈粥樣硬化C.腎小球硬化癥【正確答案】D.周圍神經(jīng)病變E.高血糖高滲狀態(tài)答案解析：患者出現(xiàn)下肢水腫和蛋白尿，應(yīng)考慮腎病變。106.你考慮患者最可能服用的降糖藥是[單選題]*A.瑞格列奈（諾和龍）B.二甲雙胍（甲福明）【正確答案】C.格列苯脲（優(yōu)降糖）D.羅格列酮E.阿卡波糖（拜糖平）答案解析：可選用二甲雙脈來(lái)降低血糖。二甲雙脈片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一線藥物。107.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)拇胧┦荹單選題]*A.密切監(jiān)測(cè)血糖的變化B.增加運(yùn)動(dòng)療法【正確答案】C.加大降糖藥劑量D.改用胰島素治療E.住院進(jìn)一步檢查答案解析：血糖在飲食控制不理想時(shí)，應(yīng)考慮增加運(yùn)動(dòng)療法。（108-110題共用題干）患者，男性，23歲。因進(jìn)食油膩食物，急性腹痛8小時(shí)急診入院，診斷為急性胰腺炎。

108.為進(jìn)一步確診，最可靠的依據(jù)是[單選題]*A.血清淀粉酶測(cè)定【正確答案】B.血清脂肪酶測(cè)定C.尿淀粉酶測(cè)定D.血鈣測(cè)定E.血糖測(cè)定答案解析：血清（胰）淀粉酶起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3~5天，血清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。109.下列不屬于急性胰腺炎發(fā)病病因的是[單選題]*A.酗酒B.膽道感染C.胰管結(jié)石D.吸煙【正確答案】E.暴飲暴食答案解析：引起急性胰腺炎的常見(jiàn)病因?yàn)槟懙兰膊。懙栏腥尽⒛懙澜Y(jié)石、膽道蛔蟲）胰管阻塞、大量飲酒、暴飲暴食。因此，吸煙不是其病因。110.急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)不包括[單選題]*A.常為本病的首發(fā)癥狀B.疼痛劇烈