高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度（一）二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，并將評(píng)估日期、評(píng)估結(jié)果等詳細(xì)記錄在《母子健康手冊(cè)》、《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中；來(lái)自于省外的就診孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容記錄于《母子健康手冊(cè)》或病歷上。（二）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于篩查未見(jiàn)異常的孕婦，標(biāo)注為綠色；對(duì)于篩查結(jié)果為陽(yáng)性的孕婦，標(biāo)注篩查陽(yáng)性，填寫(xiě)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》，并告知篩查陽(yáng)性孕婦在兩周內(nèi)至二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由接診機(jī)構(gòu)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估反饋表》后，及時(shí)反饋給篩查機(jī)構(gòu)。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)后續(xù)隨訪。（三）妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)原則上應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，并按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，分級(jí)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一采用不同顏色的“”形貼紙，統(tǒng)一粘貼在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《母子健康手冊(cè)》左上角，并標(biāo)注評(píng)估結(jié)果及評(píng)估日期，同時(shí)填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估反饋表》，并及時(shí)將評(píng)估結(jié)果及反饋單反饋至轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。1.綠色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)低。孕婦基本情況良好，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。2.黃色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)一般。孕婦基本情況存在一定危險(xiǎn)因素，或患有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥，但病情較輕且穩(wěn)定。3.橙色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。孕婦年齡≥40歲或BMI≥28，或患有較嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全有一定威脅。4.紅色標(biāo)識(shí)：妊娠風(fēng)險(xiǎn)高。孕婦患有嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命。5.紫色標(biāo)識(shí)：孕婦患有傳染性疾病。紫色標(biāo)識(shí)孕婦可同時(shí)伴有其他顏色的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。（四）對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色”、“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《重點(diǎn)孕婦報(bào)告單》，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色”的，在3日內(nèi)將報(bào)告單報(bào)送轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所，由鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所核實(shí)信息無(wú)誤后報(bào)市婦幼計(jì)生中心。如孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”的，則需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送。（五）相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，每次均要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，如妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)發(fā)生變化的（升級(jí)或降級(jí)），則將相應(yīng)顏色的貼紙貼在原標(biāo)識(shí)右邊，并標(biāo)注評(píng)估結(jié)果和評(píng)估日期。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。（七）孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估等級(jí)標(biāo)識(shí)應(yīng)保持完整、清晰，注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善院內(nèi)管理機(jī)制，定期督查。（八）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作自查制度，對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析、總結(jié)和自查。（九）各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所對(duì)本轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行日常監(jiān)管，定期進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高危孕產(chǎn)婦信息管理和高危專案管理中的存在問(wèn)題，督促整改到位。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋，了解并掌握本轄區(qū)內(nèi)危急重癥病例的發(fā)生、治療、管理和轉(zhuǎn)歸情況。（十）市婦幼計(jì)生中心受市衛(wèi)計(jì)委委托，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦信息管理和高危專案管理監(jiān)測(cè)督查指導(dǎo)工作，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋，了解并掌握轄區(qū)內(nèi)危急重癥病例的發(fā)生、治療、管理和轉(zhuǎn)歸情況。（十一