2021年山東省萊蕪市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

2.在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

3.嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是（）

A.生長素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素

4.構(gòu)成白色血栓的主要成分是（）

A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿蛋白

5.心肌收縮期時，其興奮性處于（）

A.絕對不應期B.相對不應期C.超常期D.低常期

6.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

7.對腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.受到破壞時，機體處于昏睡狀態(tài)

C.是一個多突觸接替十分明確的上行系統(tǒng)

D.不易受藥物的影響

8.膽汁促進脂肪消化和吸收的功能主要與以下哪種成分有關(guān)（）

A.膽固醇B.脂肪酸C.膽鹽D.磷脂

9.膜性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.大量尿蛋白B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫

10.關(guān)于H+對呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學感覺器，反射性地加強呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的最有效刺激

二、填空題(10題)11.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

12.慢性肝淤血常由____引起

13.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

14.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

15.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

16.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

17.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

18.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

19.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

20.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

三、名詞解釋(5題)21.原位癌

22.惡病質(zhì)

23.肺活量

24.壞疽

25.中心靜脈壓

四、論述題(2題)26.向心性肥大

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

五、問答題(2題)28.試述影響動脈血壓的因素

29.由于下蹲時間過長，突然起立先頭暈、昏厥后恢復正常，請解釋其發(fā)生機制?

參考答案

1.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

2.BB血管外，衰老破損的紅細胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

3.CC甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是嬰幼兒時期，對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要

4.CC白色血栓又稱血小板血栓，主要成分為大量血小板和纖維蛋白

5.AA因為心肌有效不應期時間長，相當于心肌收縮期和舒張早期。有效不應期包括絕對不應期和局部反應期，心肌收縮期正處于絕對不應期內(nèi)。絕對不應期內(nèi)無論多么強的刺激都不能引起反應，興奮性為0

6.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

7.DD腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在上行起喚醒作用的功能系統(tǒng)，這一系統(tǒng)因此被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)。目前認為，該系統(tǒng)的作用主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)來完成的。當這一系統(tǒng)的上行沖動減少時，大腦皮層就由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，這時動物表現(xiàn)為安靜或睡眠；如果這一系統(tǒng)受損傷，機體可發(fā)生昏睡不醒。因非特異投射系統(tǒng)為多突觸聯(lián)系，易受藥物（巴比妥類藥物，乙醚）的影響

8.CC促進脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加胰脂肪酶與脂肪的接觸面積，加速脂肪分解。促進脂肪的吸收：膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒

9.AA膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起成人腎病綜合征最常見原因之一

10.BBH+是化學感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學感受器引起的

11.血漿

12.右心衰竭

13.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

15.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

16.纖維性修復

17.肝

18.紅細胞

19.化膿性

20.下丘腦皮膚

21.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

22.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質(zhì)

23.肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量，肺活量是潮氣量、補吸氣量和補呼出氣量之和。

24.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。

25.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

26.向心性肥大：高血壓引起左心室代償性肥大，左心室肌壁增厚，但心腔不擴張，甚至縮小，稱為向心性肥大

27.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.影響動脈血壓的因素：①心臟每搏輸出量：每搏輸出量的改變主要影響收縮壓；②心率：心率的改變主要影響舒張壓；③外周阻力：外周阻力以影響舒張壓為主；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性貯器作用主要是使心動周期中動脈血壓的波動幅度減小；⑤循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相匹配的，即循環(huán)血量略多于血管系統(tǒng)容量，使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，這是血壓形成的重要前提

29.（1）由