社區(qū)婦女保健與護理

社區(qū)婦女保健與護理學習目標1、掌握婦女保健工作的涵義、孕期健康管理、產后家庭訪視級保健指導、圍絕經期的健康教育等。2、熟悉婦女保健的基本任務、疾病普查及保健指導。3、了解婚前檢查、計劃生育技術、婦女勞動保護的主要措施。學習目標社區(qū)婦女保健與護理課件第一節(jié)社區(qū)婦女保健概述社區(qū)婦女保健與護理課件社區(qū)婦女保健的涵義

社區(qū)婦女保健是指以維護和促進婦女健康為目的，預防為主，以保健為中心，以基層為重點，以社區(qū)婦女為對象，防治結合，開展以生殖健康為核心的保健工作。社區(qū)婦女保健的涵義社區(qū)婦女保健是指以維護和促進婦女健婦女保健現(xiàn)狀：

據(jù)調查估計，2005年全球約有53.6萬婦女因生育問題而死亡，約1/3-1/4死于流產，80%死于產后出血、感染及難產。而這些死亡99%發(fā)生在發(fā)展中國家。相當于每4h有一架滿載250個乘客的波音飛機失事形勢十分嚴峻引起各界關注婦女保健現(xiàn)狀：相當于每4h有一架滿載250個乘客的波音飛機失各界關注醫(yī)學的發(fā)展公共衛(wèi)生婦女健康水平明顯提高

避孕節(jié)育技術的發(fā)展和普及，使婦女能更好地控制自己的生育，因人工流產引起的嚴重并發(fā)癥已明顯減少。各界關注醫(yī)學的發(fā)展公共衛(wèi)生婦女健康水平明顯提高避孕節(jié)育技

產后出血及感染得到更好的預防和控制，以及孕期內科并發(fā)癥處理上的改進，使孕產婦死亡率有了大幅度的下降。生殖醫(yī)學理論和實踐上的進展，試管嬰兒和纖維手術的應用，提高了不孕癥的診斷和治療水平。產后出血及感染得到更好的預防和控制，以及孕期內科并發(fā)癥處理2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎出爐，獲獎者為素有“試管嬰兒之父”之稱的英國生理學家羅伯特·愛德華茲。由其開創(chuàng)的體外受精技術使400多萬人得以降生。世界第一個試管嬰兒（1978）2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎出爐，獲獎者為素有“試何為“生殖健康”？

生殖健康不僅是生殖過程中沒有疾病和失調，而且是在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，并在此狀態(tài)下完成生殖過程。

世界衛(wèi)生組織（WHO）1992年12月何為“生殖健康”？生殖健康不僅是生殖過程中沒有疾基本任務研究婦女各階段生殖生理變化規(guī)律，社會心理特點及保健要求做好社區(qū)婦女各特殊時期的保健定期進行婦女常見病、多發(fā)病普查普治，制定預防措施實行并推廣科學接生，提高產科工作質量做好婦女勞動保護，確保女職工勞動安全與健康維護做好計劃生育技術及其指導工作加強婦女保健的咨詢和宣傳教育工作開展女性心理保健基本任務基本研究婦女各階段生殖生理變化規(guī)律，社會心理特點及保健要求做第二節(jié)社區(qū)婦女保健工作內容第二節(jié)社區(qū)婦女保健工作內容一、婚前檢查

明確婚檢對象是否患有影響婚育的疾病嚴重的遺傳性疾病生殖器官的疾病或缺陷指定傳染病有關精神病一、婚前檢查明確婚檢對象是否患有影響婚育的疾病主要內容自愿原則主要內容自愿原則“門庭冷落”“門庭冷落”知情同意權保密原則對已懷孕者視對象的年齡、健康狀況區(qū)別對待異常情況指導近親婚配者或嚴重智力低下者應禁止結婚；患有嚴重的遺傳性疾病者可以結婚但不宜生育；做好記錄、登記，定期分析注意事項知情同意權注意事項二、計劃生育技術二、計劃生育技術《孕產婦保健手冊》建立與管理產前檢查孕期健康教育分娩準備指導三、孕期健康管理《孕產婦保健手冊》建立與管理產前檢查孕期健康教育分娩準備指導1.《孕產婦保健手冊》建立目的：加強孕產婦管理，提高孕產婦疾病預防質量，降低孕產婦、胎兒和新生兒發(fā)病率、死亡率以及病殘兒的出生率。時間：孕12周前地點：孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內容：孕婦登記，并進行早孕咨詢、檢查和健康指導注意事項：高危妊娠、流產者1.《孕產婦保健手冊》建立目的：加強孕產婦管理，提高孕產婦疾高危妊娠概念：妊娠期某種因素對孕婦、胎兒和新生兒能構成較高危險性，因而增加圍生期發(fā)病率與死亡率。高危因素：孕婦本人基本情況、不良產史、內科合并癥、產科并發(fā)癥。高危妊娠概念：妊娠期某種因素對孕婦、胎兒和新生兒能構成較高危初查時間孕12周之前復查時間孕12W后4W/次孕28W后2W/次孕36W后1W/次檢查頻率2.產前檢查初查時間孕12周之前復查時間孕12W后4W/次孕28W后2W著裝與清潔衛(wèi)生乳房護理良好的情緒避免接觸各種有害物質孕婦用藥指導3.孕期健康教育活動與休息

性生活指導預防病毒感染著裝與清潔衛(wèi)生乳房護理良好的情緒避免接觸各種有害物質孕婦用藥孕期自我監(jiān)護方法指導數(shù)胎動聽心音18-20W開始胎動；3-5次/h30W開始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宮內缺氧120-160次/分孕期自我監(jiān)護方法指導數(shù)胎動聽心音18-20W開始胎動；3-54.分娩準備指導確定分娩地點識別分娩先兆做好分娩準備（1）假臨產（2）腹輕感（3）見紅（4）胎膜破裂或破水4.分娩準備指導確定分娩地點（1）假臨產產后家庭訪視產褥期保健指導產后健康檢查產后健康問題指導四、產后訪視及保健指導產后家庭訪視產褥期保健指導產后健康檢查產后健康問題指導四、產1.產后家庭訪視1.產后家庭訪視家訪注意事項：統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證；自我介紹，與產婦及家屬溝通，取得信任；嚴格遵守工作職責，有效實施訪視計劃；進入產婦家，接觸母嬰前先清潔雙手；先查新生兒，后查產婦；訪視后雙記錄，滿月訪視后填寫小兒生長發(fā)育表。1.產后家庭訪視家訪注意事項：統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證；1.產后家庭訪視產褥期是指從胎盤娩出到產后六周。器官恢復撫育嬰兒心理壓力產褥期是指從胎盤娩出到產后六周。器官恢復撫育嬰兒心理壓力2.產褥期保健指導日常保健指導母乳喂養(yǎng)指導家庭適應與協(xié)調2.產褥期保健指導日常保健指導3.產后健康檢查時間：產后42天內容：包括血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等全身和相關的婦科檢查項目。目的：了解產婦全身恢復情況和盆腔內生殖器官的恢復情況了解新生兒的生長發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理3.產后健康檢查時間：產后42天4.產后健康問題—乳腺炎預防：①保持乳頭和乳暈清潔；②哺乳期應保持乳汁通暢；③保持嬰兒口腔清潔；④糾正乳頭內陷；⑤補充營養(yǎng)與水分。4.產后健康問題—乳腺炎4.產后健康問題—乳腺炎護理措施：①炎癥初期：可進行哺乳。每次哺乳時注意吸空乳汁，在哺乳的同時按摩患側乳房，避免乳汁淤積，并保證充分的休息。②炎癥期：停止哺乳，用吸乳器吸凈或手法按摩，局部熱敷、藥物外敷或理療，根據(jù)醫(yī)囑用抗菌藥物。③膿腫形成期：行膿腫切開引流術。4.產后健康問題—乳腺炎護理措施：4.產后健康問題—產后抑郁癥狀表現(xiàn)：多在產后1周發(fā)病初期：一過性抑郁狀態(tài),頭痛、健忘、情緒低落、飲食減少、失眠、注意力不集中等嚴重：反應遲鈍，有自殺企圖，對產婦的身心健康及嬰兒的發(fā)育、家庭、社會均造成一定的危害4.產后健康問題—產后抑郁癥狀表現(xiàn)：4.產后健康問題—產后抑郁誘發(fā)因素：分娩方式、內分泌因素、性格因素、遺傳因素、家庭及社會因素等方面。護理措施：①加強孕期健康教育；②分娩中的鼓勵與支持；③產后指導與角色適應；④加強產后社區(qū)管理。4.產后健康問題—產后抑郁誘發(fā)因素：五、圍絕經期健康教育一般在50~55歲左右，平均持續(xù)4~5年時間。女性更年期綜合征圍絕經期:女性卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期。五、圍絕經期健康教育一般在50~55歲左右，平均圍絕經期:女生理及心理特點月經紊亂心血管系統(tǒng)改變泌尿生殖道退行性改變其他：潮熱、出汗等緊張焦慮悲觀情緒低落易激動情感脆弱生理及心理特點月經紊亂緊張常見健康問題1.功能性子宮出血病；2.生殖器腫瘤：卵巢腫瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌等；3.骨質疏松癥；4.退行性骨關節(jié)炎；5.子宮脫垂或張力性尿失禁；6.老年性陰道炎；7.代謝綜合征：肥胖、糖尿病、血脂異常。常見健康問題1.功能性子宮出血??；健康教育正確認知圍絕經期合理安排生活和加強營養(yǎng)保持個人衛(wèi)生和性生活指導定期進行健康檢查和疾病普查用藥指導健康教育正確認知圍絕經期六、疾病普查與保健指導普查疾病婦女年齡陰道炎、宮頸糜爛、附件炎24-45歲宮頸癌40-55歲子宮肌瘤35-55歲，尤其

45-55歲乳房疾病30-4O歲六、疾病普查與保健指導普查疾病婦女年齡陰道炎、宮頸糜爛保健措施1.加強全民衛(wèi)生健康教育；2.加強婦女病的普查力度；3.為具有高危因素的婦女建立健康檔案；4.加強婦女病普查隊伍自身素質建設。保健措施1.加強全民衛(wèi)生健康教育；七、婦女勞動保護七、婦女勞動保護保護措施1.貫徹執(zhí)行婦女勞動保護法規(guī)；2.做好婦女特殊生理周期勞動保護；3.改善生產環(huán)境的勞動條件；4.宣傳和普及婦女勞動衛(wèi)生知識；5.女職工勞動保護工作應與婦幼保健工作密切結合。保護措施1.貫徹執(zhí)行婦女勞動保護法規(guī)；謝謝！謝謝！

社區(qū)婦女保健與護理

社區(qū)婦女保健與護理學習目標1、掌握婦女保健工作的涵義、孕期健康管理、產后家庭訪視級保健指導、圍絕經期的健康教育等。2、熟悉婦女保健的基本任務、疾病普查及保健指導。3、了解婚前檢查、計劃生育技術、婦女勞動保護的主要措施。學習目標社區(qū)婦女保健與護理課件第一節(jié)社區(qū)婦女保健概述社區(qū)婦女保健與護理課件社區(qū)婦女保健的涵義

社區(qū)婦女保健是指以維護和促進婦女健康為目的，預防為主，以保健為中心，以基層為重點，以社區(qū)婦女為對象，防治結合，開展以生殖健康為核心的保健工作。社區(qū)婦女保健的涵義社區(qū)婦女保健是指以維護和促進婦女健婦女保健現(xiàn)狀：

據(jù)調查估計，2005年全球約有53.6萬婦女因生育問題而死亡，約1/3-1/4死于流產，80%死于產后出血、感染及難產。而這些死亡99%發(fā)生在發(fā)展中國家。相當于每4h有一架滿載250個乘客的波音飛機失事形勢十分嚴峻引起各界關注婦女保健現(xiàn)狀：相當于每4h有一架滿載250個乘客的波音飛機失各界關注醫(yī)學的發(fā)展公共衛(wèi)生婦女健康水平明顯提高

避孕節(jié)育技術的發(fā)展和普及，使婦女能更好地控制自己的生育，因人工流產引起的嚴重并發(fā)癥已明顯減少。各界關注醫(yī)學的發(fā)展公共衛(wèi)生婦女健康水平明顯提高避孕節(jié)育技

產后出血及感染得到更好的預防和控制，以及孕期內科并發(fā)癥處理上的改進，使孕產婦死亡率有了大幅度的下降。生殖醫(yī)學理論和實踐上的進展，試管嬰兒和纖維手術的應用，提高了不孕癥的診斷和治療水平。產后出血及感染得到更好的預防和控制，以及孕期內科并發(fā)癥處理2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎出爐，獲獎者為素有“試管嬰兒之父”之稱的英國生理學家羅伯特·愛德華茲。由其開創(chuàng)的體外受精技術使400多萬人得以降生。世界第一個試管嬰兒（1978）2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎出爐，獲獎者為素有“試何為“生殖健康”？

生殖健康不僅是生殖過程中沒有疾病和失調，而且是在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，并在此狀態(tài)下完成生殖過程。

世界衛(wèi)生組織（WHO）1992年12月何為“生殖健康”？生殖健康不僅是生殖過程中沒有疾基本任務研究婦女各階段生殖生理變化規(guī)律，社會心理特點及保健要求做好社區(qū)婦女各特殊時期的保健定期進行婦女常見病、多發(fā)病普查普治，制定預防措施實行并推廣科學接生，提高產科工作質量做好婦女勞動保護，確保女職工勞動安全與健康維護做好計劃生育技術及其指導工作加強婦女保健的咨詢和宣傳教育工作開展女性心理保健基本任務基本研究婦女各階段生殖生理變化規(guī)律，社會心理特點及保健要求做第二節(jié)社區(qū)婦女保健工作內容第二節(jié)社區(qū)婦女保健工作內容一、婚前檢查

明確婚檢對象是否患有影響婚育的疾病嚴重的遺傳性疾病生殖器官的疾病或缺陷指定傳染病有關精神病一、婚前檢查明確婚檢對象是否患有影響婚育的疾病主要內容自愿原則主要內容自愿原則“門庭冷落”“門庭冷落”知情同意權保密原則對已懷孕者視對象的年齡、健康狀況區(qū)別對待異常情況指導近親婚配者或嚴重智力低下者應禁止結婚；患有嚴重的遺傳性疾病者可以結婚但不宜生育；做好記錄、登記，定期分析注意事項知情同意權注意事項二、計劃生育技術二、計劃生育技術《孕產婦保健手冊》建立與管理產前檢查孕期健康教育分娩準備指導三、孕期健康管理《孕產婦保健手冊》建立與管理產前檢查孕期健康教育分娩準備指導1.《孕產婦保健手冊》建立目的：加強孕產婦管理，提高孕產婦疾病預防質量，降低孕產婦、胎兒和新生兒發(fā)病率、死亡率以及病殘兒的出生率。時間：孕12周前地點：孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內容：孕婦登記，并進行早孕咨詢、檢查和健康指導注意事項：高危妊娠、流產者1.《孕產婦保健手冊》建立目的：加強孕產婦管理，提高孕產婦疾高危妊娠概念：妊娠期某種因素對孕婦、胎兒和新生兒能構成較高危險性，因而增加圍生期發(fā)病率與死亡率。高危因素：孕婦本人基本情況、不良產史、內科合并癥、產科并發(fā)癥。高危妊娠概念：妊娠期某種因素對孕婦、胎兒和新生兒能構成較高危初查時間孕12周之前復查時間孕12W后4W/次孕28W后2W/次孕36W后1W/次檢查頻率2.產前檢查初查時間孕12周之前復查時間孕12W后4W/次孕28W后2W著裝與清潔衛(wèi)生乳房護理良好的情緒避免接觸各種有害物質孕婦用藥指導3.孕期健康教育活動與休息

性生活指導預防病毒感染著裝與清潔衛(wèi)生乳房護理良好的情緒避免接觸各種有害物質孕婦用藥孕期自我監(jiān)護方法指導數(shù)胎動聽心音18-20W開始胎動；3-5次/h30W開始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宮內缺氧120-160次/分孕期自我監(jiān)護方法指導數(shù)胎動聽心音18-20W開始胎動；3-54.分娩準備指導確定分娩地點識別分娩先兆做好分娩準備（1）假臨產（2）腹輕感（3）見紅（4）胎膜破裂或破水4.分娩準備指導確定分娩地點（1）假臨產產后家庭訪視產褥期保健指導產后健康檢查產后健康問題指導四、產后訪視及保健指導產后家庭訪視產褥期保健指導產后健康檢查產后健康問題指導四、產1.產后家庭訪視1.產后家庭訪視家訪注意事項：統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證；自我介紹，與產婦及家屬溝通，取得信任；嚴格遵守工作職責，有效實施訪視計劃；進入產婦家，接觸母嬰前先清潔雙手；先查新生兒，后查產婦；訪視后雙記錄，滿月訪視后填寫小兒生長發(fā)育表。1.產后家庭訪視家訪注意事項：統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證；1.產后家庭訪視產褥期是指從胎盤娩出到產后六周。器官恢復撫育嬰兒心理壓力產褥期是指從胎盤娩出到產后六周。器官恢復撫育嬰兒心理壓力2.產褥期保健指導日常保健指導母乳喂養(yǎng)指導家庭適應與協(xié)調2.產褥期保健指導日常保健指導3.產后健康檢查時間：產后42天內容：包括血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等全身和相關的婦科檢查項目。目的：了解產婦全身恢復情況和盆腔內生殖器官的恢復情況了解新生兒的生長發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理3.產后健康檢查時間：產后42天4.產后健康問題—乳腺炎預防：①保持乳頭和乳暈清潔；②哺乳期應保持乳汁通暢；③保持嬰兒口腔清潔；④糾正乳頭內陷；⑤補充營養(yǎng)與水分。4.產后健康問題—乳腺炎4.產后健康問題—乳腺炎護理措施：①炎癥初期：可進行哺乳。每次哺乳時注意吸空乳汁，在哺乳的同時按摩患側乳房，避免乳汁淤積，并保證充分的休息。②炎癥期：停止哺乳，用吸乳器吸凈或手法按摩，局部熱敷、藥物外敷或理療，根據(jù)醫(yī)囑用抗菌藥物。③膿腫形成期：行膿腫切開引流術。4.產后健康問題—乳腺炎護理措施：4.產后健康問題—產后抑郁癥狀表現(xiàn)：多在產后1周發(fā)病初期：一過性抑郁狀態(tài),頭痛、健忘、情緒低落、飲食減少、失眠、注意力不集中等嚴重：反應遲鈍，有自殺企圖，對產婦的身心健康及嬰兒的發(fā)育、家庭、社會均造成一定的危害4.產后健康問題—產后抑郁癥狀表現(xiàn)：4.產后健康問題—產后抑郁誘發(fā)因素：分娩方式、內分泌因素、性格因素、遺傳因素、家庭及社會因素等方面。護理措施：①加強孕期健康教育；②分娩中的鼓勵與支持；③產后指導與角色適應；④加強