精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)護(hù)理骨干管理能力培訓(xùn)第一節(jié)課：護(hù)理管理的藝術(shù)和科學(xué)性管理：是在一定的環(huán)境下，基于組織的資源，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的一個(gè)過(guò)程。管理就是一個(gè)度的把握，管理等于管人+理事。護(hù)理管理人員的注意點(diǎn)：護(hù)理人數(shù)不足，護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不健全，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)理經(jīng)費(fèi)不足等。藝術(shù)性：包括護(hù)理管理要以“感性”打動(dòng)人心；“理性”分析事理；以“知性”成為有影響的人：強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)管理能力，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能建設(shè)，樹(shù)立榜樣。以“悟性”開(kāi)啟人生的智慧：以“靈性”提升心境界：主動(dòng)和及時(shí)協(xié)調(diào)人際關(guān)系。以“人性”鼓勵(lì)，激發(fā)人的潛能：人性的最深處都渴望被關(guān)注，被感謝。重視名字的作用，記住對(duì)方的點(diǎn)滴事情，一點(diǎn)點(diǎn)的善舉可以帶來(lái)意想不到的結(jié)果?？茖W(xué)性：包括提高執(zhí)行力和精心維護(hù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力：執(zhí)行并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標(biāo)的能力。執(zhí)行力不強(qiáng)的原因分析：1、對(duì)抗執(zhí)行：有令不行，有禁不止；2、逃避執(zhí)行:推諉扯皮，推卸責(zé)任；3、歪曲執(zhí)行：上有政策，下有對(duì)策；4、盲目執(zhí)行：素質(zhì)不強(qiáng)，能力平庸；5、機(jī)械執(zhí)行：照抄照搬，唯上唯書(shū)；6、選擇執(zhí)行：斷章取義，為我所用；7、被動(dòng)執(zhí)行：不推不動(dòng)，消極怠工；8、虛假執(zhí)行：以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件落實(shí)文件。不作為、遲作為、亂作為、假作為。如何加強(qiáng)執(zhí)行力：1、與時(shí)俱進(jìn)，樹(shù)立管理的新理念2、有效的制度，需要嚴(yán)格執(zhí)行培養(yǎng)員工的敬業(yè)精神培養(yǎng)員工好的工作習(xí)慣5、提升團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行能力（二）精心維護(hù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)1、杜絕管理的表面化：有制度難以有效落實(shí)、更多的成為擺設(shè)；有文化建設(shè)，難以深入人心，成為空洞的口號(hào)；有管理層級(jí)，卻沒(méi)有層級(jí)管理；注重檢查，亡羊補(bǔ)牢，不注重體系建設(shè)和事前管理；有管理活動(dòng)，卻不注重效果，管不住。2、激勵(lì)機(jī)制要解決的六個(gè)問(wèn)題：學(xué)和不學(xué)不一樣，否則，就沒(méi)人愿意學(xué)習(xí)；干和干活不一樣，否則，就沒(méi)人愿意干活；多干和少干不一樣，否則，就沒(méi)人愿意多干；干好和干不好不一樣，否則，就沒(méi)人愿意干好；主動(dòng)干和不主動(dòng)干不一樣，否則，就沒(méi)人愿意搶活干；有創(chuàng)新和沒(méi)有創(chuàng)新不一樣。3、維護(hù)團(tuán)隊(duì)有效及提高執(zhí)行力的六個(gè)步驟：明確目標(biāo)→制定方案→培訓(xùn)、訓(xùn)練、示范→制定激勵(lì)機(jī)制→加強(qiáng)考核、監(jiān)督、反饋→落實(shí)獎(jiǎng)懲獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)士的技巧：薪酬在護(hù)士滿(mǎn)意度中排第七位，薪酬在護(hù)士不滿(mǎn)意度的因素中排第二位?？梢?jiàn)，工資不是萬(wàn)能的，沒(méi)有工資是萬(wàn)萬(wàn)不能的。第二節(jié)：急危重病人搶救中的醫(yī)護(hù)配合及溝通策略急危重?fù)尵染哂袝r(shí)效性、風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性。在處理過(guò)程中基本原則為：1.挽救病人2.緩解癥狀3.轉(zhuǎn)診分診。對(duì)生命維修的急危重癥者，必須先開(kāi)槍?zhuān)倜闇?zhǔn)。即：1、判斷，但暫不診斷2.對(duì)癥，但暫不對(duì)因3.救命，但暫不治病。所謂先“救人”，然后再“治病”，而不遵循“治病救人”的常規(guī)。急危重癥的處理技巧：P4-5搶救中的醫(yī)護(hù)配合：P5與危重病人或家屬的溝通：P6第三節(jié)心理契約理論在護(hù)理管理中的運(yùn)用1、心理契約是任何時(shí)候都存在于個(gè)體與組織質(zhì)檢的一系列沒(méi)有明文規(guī)定的期望，是存在于員工與企業(yè)質(zhì)檢的隱性契約，是影響員工對(duì)待組織的態(tài)度、行為的決定因素。心理契約的EAR循環(huán)：建立階段、調(diào)整階段、實(shí)現(xiàn)階段。心理契約的研究主體是個(gè)體、護(hù)士，是員工在企業(yè)中的心理狀態(tài)，衡量指標(biāo)是工作滿(mǎn)意度、工作參與度、組織忠誠(chéng)度。心理契約（員工的期望）：良好的工作環(huán)境、任務(wù)與職業(yè)取向的吻合、安全與歸屬感、報(bào)酬、培訓(xùn)與發(fā)展的機(jī)會(huì)、價(jià)值認(rèn)同。根據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，2014年臺(tái)灣醫(yī)院護(hù)士離職率達(dá)22%。工作過(guò)于忙碌，醫(yī)院環(huán)境壓力、待遇福利不佳是主因。心理契約的本職是人性化管理。了解護(hù)士所思所想，滿(mǎn)足護(hù)士的心理需求與期望，就能增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高護(hù)士工作積極性，提高管理績(jī)效。注重團(tuán)隊(duì)支持。護(hù)士更強(qiáng)調(diào)彼此尊重和真誠(chéng)的關(guān)懷，希望得到來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事的尊重及心理支持（情感需求、心理能量），調(diào)查結(jié)果顯示相比醫(yī)院所提供的物資經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，護(hù)士更加重視醫(yī)院內(nèi)良好的人際關(guān)系和社會(huì)支持。重視護(hù)士長(zhǎng)管理。能否真正的尊重、認(rèn)可和關(guān)心護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)護(hù)士表現(xiàn)出人文關(guān)懷，提供社會(huì)心理支持，會(huì)直接影響到護(hù)士的離職醫(yī)院的強(qiáng)弱，并影響他們?cè)诠ぷ髦械男袨楸憩F(xiàn)。有效溝通（思想、情感）。心理契約要重視有效的溝通，是護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的“心理紐帶”，通過(guò)紐帶加強(qiáng)了了解，實(shí)現(xiàn)能一崗、人一崗的匹配，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理人力資源利用率。重視激勵(lì)。員工的激勵(lì)程度來(lái)源于對(duì)自己和參照對(duì)象的報(bào)酬和投入的比例的主觀比較感覺(jué)。重視績(jī)效考核。建立公平、公正、公開(kāi)的考核機(jī)制科學(xué)評(píng)價(jià)體系。心理契約全程管理模式：招聘期—奠定心理契約（互通、真實(shí)）崗前培訓(xùn)期—修正心理契約（醫(yī)院文化、價(jià)值觀）規(guī)范化培訓(xùn)期—建立心理契約（導(dǎo)師制）護(hù)理生涯期----維護(hù)、發(fā)展心理契約第四節(jié)聞香品位悟道—醫(yī)學(xué)人文建設(shè)隨想近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻頻發(fā)生危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的惡性案件：哈醫(yī)大附屬一院實(shí)習(xí)醫(yī)生被殺、北大人民醫(yī)院耳鼻喉科一醫(yī)生在診室被刺傷，南京護(hù)士被官員毆打等等。痛感于斯，原因何在？超負(fù)荷勞動(dòng)，缺少與病人充分交流時(shí)間。少數(shù)醫(yī)院的趨利行為與過(guò)度醫(yī)療。醫(yī)療技術(shù)的局限性與病人的期望落差臨床分科越來(lái)越細(xì)，缺乏整體觀念醫(yī)學(xué)向縱深、微觀發(fā)展易造成機(jī)械思想人文教育在醫(yī)學(xué)教育體系的缺失醫(yī)學(xué)與人文漸行漸遠(yuǎn)。聞香聞香品位悟道主要講的是醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，它的本質(zhì)是人文、關(guān)愛(ài)。病人在醫(yī)院得到全方位的滿(mǎn)意護(hù)理：包括生理照顧、治療檢查措施落實(shí)、安全保障、收到尊重、心理安慰和支持、疾病康復(fù)出院后護(hù)理服務(wù)。引導(dǎo)護(hù)士理解、尊重病人，給病人提供人文關(guān)懷。沒(méi)有關(guān)懷，就沒(méi)有真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。這需要科學(xué)、高效的管理與有效的激勵(lì)機(jī)制：完全高效的垂直管理，優(yōu)化的制度、高水平的管理隊(duì)伍、人員合理配合與動(dòng)態(tài)調(diào)整，科學(xué)的分工排版模式，培訓(xùn)提高護(hù)士素質(zhì)，人員的績(jī)效管理，各層面管理者對(duì)護(hù)理工作的督導(dǎo)，宣傳、交流活動(dòng)的開(kāi)展。好的醫(yī)務(wù)工作者，即有科學(xué)知識(shí)，更具有人文精神，醫(yī)者父母心，仁心仁術(shù)，至誠(chéng)至信，有人情味。醫(yī)學(xué)家、中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)的開(kāi)拓者林巧雅說(shuō)過(guò)“作為一個(gè)醫(yī)生，一舉一動(dòng)都要為病人負(fù)責(zé)，作為一個(gè)護(hù)士，一言一行都要從病人的利益出發(fā)，“治病救人”，治了病就可以救人了嗎？可不一定，有的人得到了生命，卻失掉了幸福。好的大夫要考慮全民，要為病人的幸福想辦法”。講道德起始很容易，如何傳承人文精神，踐行職業(yè)道德，要從身邊人身邊事做起，從點(diǎn)滴做起，從內(nèi)心的本真做起，道德可以很大—--胸懷天下、博愛(ài)萬(wàn)物，也可以很小----一句話(huà)、一個(gè)眼神、一點(diǎn)小小的幫助。從我們能做的事做起，懷著對(duì)親人、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和感恩之心，做，就對(duì)了。第五節(jié)：常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因分析及防范對(duì)策常見(jiàn)糾紛原因：P22糾紛防范對(duì)策：P23第六節(jié)：患者安全與質(zhì)量改進(jìn)JCI主要的評(píng)估方法：“追蹤”跟隨病人個(gè)案在醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)歷，隨經(jīng)濟(jì)路徑，JCI觀察并評(píng)估對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的服從，給我們機(jī)會(huì)從病人的角度了解醫(yī)院的運(yùn)行?；谙到y(tǒng)的追蹤，追蹤：檢查結(jié)果→開(kāi)醫(yī)囑→醫(yī)囑到藥房→藥房檢查醫(yī)囑并配藥，準(zhǔn)備藥物→送至病區(qū)→存儲(chǔ)于病區(qū)→護(hù)士檢查醫(yī)囑→護(hù)士送藥→檢查結(jié)果在追蹤中觀察：對(duì)醫(yī)院制度與程序的依從性，部門(mén)內(nèi)及部門(mén)間的溝通。追蹤所具備的技能：要知道標(biāo)準(zhǔn)，要求及理想流程及系統(tǒng)，要積極聆聽(tīng)、觀察實(shí)踐、提問(wèn)、尊重員工，不要假設(shè)?；颊叩陌踩怯篮愕闹黝}目標(biāo)：正確的識(shí)別患者：采用患者姓名加病票號(hào)增進(jìn)有效溝通：有效的交接班，危急病報(bào)告規(guī)范流程，口頭醫(yī)囑的下達(dá)與執(zhí)行。改善高警示藥品的安全性：高警示藥品存放和高濃度電解質(zhì)管理。確保正確的手術(shù)部位、操作和患者：手術(shù)標(biāo)記。降低醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)：洗手五時(shí)機(jī)、7步洗手法。降低患者因跌倒受到傷害的風(fēng)險(xiǎn):跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、系統(tǒng)跌倒的警示、高風(fēng)險(xiǎn)患者高危警示。質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程數(shù)據(jù)收集驗(yàn)證→數(shù)據(jù)分析→決策→制定計(jì)劃→實(shí)施行動(dòng)→監(jiān)測(cè)→持續(xù)改進(jìn)。第七節(jié)：護(hù)理分級(jí)與人力配置（略）第八節(jié)：護(hù)理科研選題與實(shí)施包括護(hù)理科研選題和護(hù)理科研實(shí)施。護(hù)理科研選題選題的來(lái)源：護(hù)理時(shí)間、受他人研究結(jié)果的啟發(fā)、現(xiàn)在或未來(lái)需要探討的內(nèi)容、研究者的興趣等等護(hù)理科研實(shí)施包括題目、作者署名和單位、摘要、關(guān)鍵詞、論文正文論文題目要簡(jiǎn)明、具體、確切，能概況論文的特定內(nèi)榮，宜小不宜大，立足某領(lǐng)域或某一點(diǎn)，一般不超過(guò)20個(gè)漢字，14個(gè)英文實(shí)詞。論文正文的撰寫(xiě)：前言、對(duì)象與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)。前言包括論文的研究背景、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和進(jìn)展、研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展，研究思路的來(lái)源與依據(jù)，本項(xiàng)研究要解決的問(wèn)題，研究的目的和意義。此部分要開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、緊扣主題、言簡(jiǎn)意賅、突出重點(diǎn)。對(duì)象和方法：應(yīng)交代清楚研究的起始時(shí)間和對(duì)象的來(lái)源，以及納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。研究方法：研究設(shè)計(jì)、干預(yù)措施、測(cè)量指標(biāo)及研究工具、資料收集的方法、質(zhì)量控制。結(jié)果：包括觀察到的現(xiàn)象、收集的數(shù)據(jù)，文字說(shuō)明、統(tǒng)計(jì)圖或表格，結(jié)果不加任何評(píng)論，實(shí)事求是，具體準(zhǔn)確的報(bào)告結(jié)果。討論：是從研究結(jié)果中概括出來(lái)的新論點(diǎn)，此點(diǎn)應(yīng)慎重，要有多次重發(fā)后確定。參考文獻(xiàn)：論文中引用過(guò)的論文清單，指導(dǎo)論文的立題，旁證論文的觀點(diǎn)，提供信息的來(lái)源，要言之有據(jù)，尊重他人的成果。第九節(jié)：做好護(hù)理骨干骨干護(hù)士的要求：思維好、品質(zhì)好、業(yè)務(wù)精護(hù)士思維的特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)性、敏捷性、依從性、局限性、依賴(lài)性。1、骨干護(hù)士要有好思維：評(píng)判性思維、逆向思維、聯(lián)想思維、超發(fā)思維、發(fā)散思維。2、骨干護(hù)士要有好品質(zhì)：具備高度的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。仁愛(ài)，寬人慈愛(ài)，給予病人首先是心、語(yǔ)言然后才是藥草。嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)肅謹(jǐn)慎對(duì)待任何提問(wèn)，思維嚴(yán)密做事井井有條，用語(yǔ)縝密周到。勤奮，勤于思考，勤于實(shí)踐，勤于學(xué)習(xí)。關(guān)鍵是自覺(jué)，重點(diǎn)是三者的結(jié)合。奉獻(xiàn)