天宇考王-版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式2023年腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格中級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案。1、不屬于保乳手術(shù)后放療的絕對禁忌證的是A、不同象限內(nèi)兩個或兩個以上腫瘤

B、既往乳腺區(qū)曾行過放療

C、大乳房

D、腫瘤切緣持續(xù)陽性

E、妊娠期婦女

正確答案：C答案解析：保乳手術(shù)和放療的絕對禁忌證如下：既往有胸壁或乳腺區(qū)放療史者；切緣持續(xù)陽性；妊娠期婦女；乳房照相提示為顯微鈣化的彌散性惡性腫瘤或為多中心病灶。而相對禁忌證如下：有結(jié)締組織疾病史，特別是硬皮?。荒[瘤直徑大于5cm或腫瘤大小與乳房比例失調(diào)；大乳房及下垂乳房。2、不屬于惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證的是A、病變集中一側(cè)胸腔，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、彌漫性惡性胸膜間皮瘤

C、患者相對年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量

D、患者伴有難以忍受的胸部疼痛

E、反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無效

正確答案：B答案解析：惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證是：①病變集中一側(cè)胸腔，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是局限性惡性胸膜間皮瘤(彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限期)；②患者相對年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量；③患者伴有難以忍受的胸部疼痛，或反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無效。3、對Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是A、全宮雙附件切除

B、次廣泛子宮雙附件切除

C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣

D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除

E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除

正確答案：D答案解析：A、B、C選項適用于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，D選項適用于Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，Ⅲ期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。4、對于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術(shù)術(shù)式是A、顳骨次全切除術(shù)

B、顳骨全切除術(shù)

C、乳突鑿開術(shù)

D、顳骨腫瘤活檢術(shù)

E、腮腺腺葉切除術(shù)

正確答案：C答案解析：乳突鑿開術(shù)的適應(yīng)證為外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，乳突鑿開術(shù)配合放療是治療顳骨鱗癌的有效方法。5、惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)不包括的范圍是A、患側(cè)胸膜

B、全肺

C、心包

D、膈肌

E、縱隔淋巴結(jié)

正確答案：E答案解析：惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)常包括患側(cè)胸膜、全肺、心包及膈肌切除。6、骨轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行手術(shù)的目的主要是A、減少腫瘤負(fù)荷

B、根治性手術(shù)

C、減輕疼痛

D、固定病理骨折和解除脊髓壓迫

E、取得組織學(xué)診斷

正確答案：D答案解析：骨轉(zhuǎn)移癌的治療應(yīng)與原發(fā)癌及其他并發(fā)癥一同考慮，治療目的是減輕病癥，提高生活質(zhì)量。外科手術(shù)治療的適應(yīng)證主要是針對承重骨或關(guān)節(jié)破壞明顯，影響患者活動，包括對即將發(fā)生病理性骨折部位的預(yù)防性固定和已經(jīng)發(fā)生的病理性骨折部位的固定處理等。7、關(guān)于惡性黑色素瘤的治療原那么中不正確的是A、對于原位惡性黑色素瘤，推薦的切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cm

B、對于未行活檢但臨床疑心淋巴結(jié)受侵的患者，須切除原發(fā)灶但無需進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃

C、對于ⅡB、ⅡC期術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助生物治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險

D、對于Ⅳ期患者，以化療和生物治療為主，還可以考慮局部放療、減癥手術(shù)和姑息手術(shù)

E、對于僅有皮膚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有時也可以考慮局部放療

正確答案：B答案解析：對于臨床疑心淋巴結(jié)受侵或者活檢證實淋巴結(jié)受侵的患者，均建議切除原發(fā)灶的同時進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以降低轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾率。8、關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原那么描述不正確的是A、對于厚度小于1mn的病灶，手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cm

B、對于厚度1～2mm的病灶，盡可能爭取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cm

C、對于厚度2～4mm的病灶，建議手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2～3cm

D、對于厚度超過4mm的病灶，建議爭取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cm

E、厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)清掃

正確答案：E答案解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。其余厚度超過1mm的病灶，可以考慮選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃。9、關(guān)于喉癌手術(shù)治療原那么，以下說法不正確的是A、局部晚期患者(cTN)經(jīng)術(shù)前放療后可行全喉切除術(shù)或根據(jù)情況保存喉功能

B、根治性放療后短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)者可行手術(shù)挽救

C、伴嚴(yán)重喉阻塞時可先行手術(shù)切除，術(shù)后再考慮行放療或其他治療

D、一般均需做頸淋巴結(jié)清掃，特別是有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

E、早期聲門高分化鱗癌(cT)需行全喉切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃+術(shù)后輔助放療

正確答案：E答案解析：早期喉癌可單純行放療或手術(shù)治療，局部晚期以綜合治療為主。早期聲門癌目前根治的方法有激光治療、聲帶切除術(shù)、放療等。在選擇治療方案時，在強調(diào)腫瘤根治的同時，需權(quán)衡喉功能的保存，盡量降低復(fù)發(fā)率；防止過度治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。10、關(guān)于喉的解剖不正確的是A、舌骨上會厭及舌骨下會厭均屬聲門上區(qū)

B、聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域

C、聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長約2cm

D、會厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會厭之前

E、聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間

正確答案：B答案解析：聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。11、關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是A、聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布

B、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布

C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通

D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通

E、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通

正確答案：E答案解析：聲門上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布；聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布；喉內(nèi)深層淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門上與聲門下不相通；聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管那么相互交通。12、關(guān)于口咽的解剖特點，下面說法正確的是A、口咽介于硬腭和舌骨水平之間

B、口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會厭谷與喉毗鄰

C、口咽前壁即舌會厭區(qū)，包括舌根部和舌會厭谷，頂壁為軟腭及腭垂；后壁為頸椎椎體前緣，側(cè)壁那么包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝

D、口咽不包括舌后1／3區(qū)域

E、口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：C答案解析：整個咽部由上至下通過軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽，口咽介于軟腭和舌骨之間，按照UICC(2002)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前壁、頂壁、后壁和側(cè)壁四個解剖分區(qū)；口咽包括舌后1／3區(qū)域，舌根癌即屬于口咽癌范圍?？谘什苛馨徒M織豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。13、關(guān)于腮腺惡性腫瘤頸淋巴結(jié)的處理原那么不正確的是A、腮腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃

B、臨床N的未分化癌和分化差的腺癌可行選擇性淋巴結(jié)清掃

C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鱗癌和低分化黏液表皮樣癌不行淋巴結(jié)清掃

D、腺樣囊性癌一般不行淋巴結(jié)清掃

E、伴有面神經(jīng)麻痹的惡性混合瘤應(yīng)行選擇性淋巴結(jié)清掃

正確答案：C答案解析：腮腺癌合并頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例在施行腮腺原發(fā)灶手術(shù)的同時應(yīng)該行治療性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對臨床N病例，一般對鱗癌、未分化癌、低分化黏液表皮樣癌及分化差的腺癌可考慮行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。對其他病理類型的腮腺癌一般不行選擇性頸淋巴結(jié)清掃，但對伴有面神經(jīng)麻痹的病例應(yīng)行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。正確答案為C。14、關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原那么不正確的是A、腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無意義

B、腮腺深葉癌無面神經(jīng)受侵者可行保存面神經(jīng)的全腮腺切除

C、位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細(xì)胞癌，可行保存面神經(jīng)的腮腺淺葉切除

D、如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除

E、腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止

正確答案：A答案解析：腺樣囊性癌肺轉(zhuǎn)移后仍可生存較長時間，在已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時仍可行原發(fā)灶切除術(shù)。位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保存面神經(jīng)的全腮腺切除。位于腮腺淺葉的、較小的而且無外侵的高分化黏液表皮樣癌及腺泡細(xì)胞癌，可行保存面神經(jīng)的腮腺淺葉切除。如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將腫瘤侵犯的或直接與腫瘤貼近的組織切除。腺樣囊性癌局部浸潤范圍廣，局部復(fù)發(fā)率高，對受侵的神經(jīng)要切到切緣陰性為止。A項說法錯誤。15、關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是A、臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢

B、多采用套管針活檢和切取式活檢

C、活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時可以連同腫瘤整塊切除的部位

D、操作輕柔，嚴(yán)密止血

E、必要時行免疫組化檢查

正確答案：A答案解析：對所有疑心為惡性以及很多疑心為良性的原發(fā)性骨腫瘤，均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷，因為病理分型對制定治療方案有重要的指導(dǎo)作用。16、喉的解剖結(jié)構(gòu)描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

B、包括兩個間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙

C、位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4～6頸椎椎體水平

D、主要由骨骼、黏膜和肌肉組成

E、其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通

正確答案：B答案解析：喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4至第6頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側(cè)及前方與下咽相連。解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個間隙：會厭前間隙和聲門旁間隙。17、滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫瘤A、小于1cm

B、小于1～2cm

C、小于2～3cm

D、小于3～4cm

E、小于5cm

正確答案：B18、某男性患者，46歲，因"反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位"，完善術(shù)前檢查后于全麻下行"根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)"，術(shù)中見腫瘤大小約3cm×5cm，侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1／3枚陽性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是A、T1N0M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T4N1M0

E、T2N2M0

正確答案：C19、某男性患者，49歲，因胃癌而行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限。該患者宜A、禁忌手術(shù)

B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)

C、行胃大部切除術(shù)

D、行全胃切除術(shù)

E、行橫結(jié)腸切除術(shù)

正確答案：B答案解析：該患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已浸潤至橫結(jié)腸，如果范圍較大，那么只行姑息性的手術(shù)，但如果范圍較局限，仍然可以選擇行根治術(shù)。所以選擇B。20、某男性患者，50歲，無痛性全程肉眼血尿，行膀胱鏡示：膀胱頂壁見一單發(fā)、粉紅色、蒂細(xì)長物，似水草在水中漂蕩。該患者最適合的手術(shù)方式是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B、膀胱局部切除術(shù)

C、根治性膀胱全切除術(shù)

D、膀胱局部切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

正確答案：A21、某男性患者，61歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm，外侵不明顯，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。下述哪項處理最適宜A、食管大局部切除，空腸代食管術(shù)

B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)

C、食管大局部切除，結(jié)腸代食管術(shù)

D、食管大局部切除，胃代食管術(shù)

E、放療+抗癌藥物治療

正確答案：D答案解析：因該患者為中段食管癌，且病變相對局限，所以手術(shù)方式為食管大局部切除+胃代食管術(shù)，其他選項均不是正確選擇。所以選擇D。22、某男性患者，61歲，無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻病癥，尿脫落細(xì)胞學(xué)見：癌細(xì)胞。行膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，外表有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手術(shù)方式是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B、膀胱局部切除術(shù)

C、根治性膀胱全切除術(shù)

D、膀胱局部切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

正確答案：C23、某女性患者，57歲，因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是A、單純?nèi)I切除術(shù)

B、保存腎單位手術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、保存腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、局部腎切除術(shù)

正確答案：B24、適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是A、顳骨次全切除術(shù)

B、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

C、乳突鑿開術(shù)

D、顳骨腫瘤活檢術(shù)

E、腮腺腺葉切除術(shù)

正確答案：A答案解析：適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是顳骨次全切除術(shù)及顳骨全切除術(shù)，所以正確答案是A。25、胰腺癌最好發(fā)的部位是A、胰腺頭部

B、胰腺體部

C、胰腺尾部

D、全胰腺

E、異位胰腺

正確答案：A答案解析：胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個胰腺。其中以胰腺頭部最常見，約占胰腺癌的60%～70%，體尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。26、以下情況應(yīng)行全腮腺切除的是A、分化差的腺癌

B、惡性混合瘤

C、未分化癌

D、鱗癌

E、以上均是

正確答案：E答案解析：位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保存面神經(jīng)的全腮腺切除。應(yīng)選E。27、有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是A、基于外科分級(G)、解剖定位(T)和有無轉(zhuǎn)移(M)

B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期

C、良性腫瘤均為1期

D、良性腫瘤外科分級為G1

E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外

正確答案：A答案解析：Enneking外科分期系統(tǒng)中，無區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者為M，出現(xiàn)其一者為M；良性腫瘤外科分級為G，分期1期為潛伏性，2期為活動性，3期為侵襲性；間室指宿主對于腫瘤的生長有天然屏障，在軟組織為關(guān)節(jié)囊、大的筋膜間隙、韌帶、肌腱等致密組織，在骨為皮質(zhì)骨和關(guān)節(jié)軟骨，這些屏障未成的可限制腫瘤局部延伸的解剖區(qū)域，稱為間室，A表示原發(fā)腫瘤位于間室內(nèi)。28、有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是A、將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除

B、肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建

C、重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢

D、必須保證各個部位均到達(dá)廣泛或根治的切除邊界

E、已替代截肢手術(shù)

正確答案：E答案解析：惡性骨腫瘤的手術(shù)方式可以分為保肢手術(shù)和截肢手術(shù)兩種，具有各自的適應(yīng)證。病理分級為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無局部軟組織侵犯的患者可以考慮保肢治療，而且目前在聯(lián)合化療及放療的前提下，保肢手術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。但是對于腫瘤有局部軟組織侵犯、血管受侵等情況下，保肢治療要謹(jǐn)慎。截肢術(shù)適用于就診較晚，破壞廣泛和對其他治療無效的惡性骨或軟組織腫瘤。29、有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤描述不正確的是A、可能來自髓腔內(nèi)未分化的間葉組織細(xì)胞

B、好發(fā)年齡為20～40歲之間

C、好發(fā)于長管狀骨已閉合的骺板處

D、X線表現(xiàn)為溶骨性破壞

E、因為系潛在惡性腫瘤，手術(shù)多項選擇擇廣泛性或根治性切除

正確答案：E答案解析：骨巨細(xì)胞瘤是以手術(shù)治療為主的腫瘤，盡管腫瘤性質(zhì)為潛在惡性腫瘤，但目前主張徹底的刮除術(shù)。30、有關(guān)縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療的陳述不正確的是A、一經(jīng)診斷，原那么上應(yīng)早期手術(shù)切除

B、大都有完整的包膜，易于完整摘除

C、多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系

D、腫瘤位于胸前者應(yīng)防止損傷胸3～4、交感神經(jīng)而導(dǎo)致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征

E、來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)

正確答案：D答案解析：縱隔神經(jīng)源性腫瘤一經(jīng)診斷，原那么上應(yīng)早期手術(shù)切除。此類腫瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系，有時發(fā)現(xiàn)腫瘤有蒂伸入椎間孔，也有呈啞鈴狀，局部在椎管內(nèi)，局部在椎管外。有椎管內(nèi)伸延的病例，手術(shù)注意勿損傷脊髓。腫瘤位于胸前者應(yīng)防止損傷胸1～2、交感神經(jīng)而導(dǎo)致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)。31、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、主動脈旁淋巴結(jié)

C、胰腺旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、脾門淋巴結(jié)

正確答案：D答案解析：原發(fā)性肝癌局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見(占12.6%)，也可轉(zhuǎn)移到主動脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。32、左半結(jié)腸癌急性梗阻時，以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

B、注意腹部情況，預(yù)計病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓

C、稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)

D、胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)

E、急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)

正確答案：D答案解析：左半結(jié)腸癌多伴有急性腸梗阻，屬于急診手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)及早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡后行手術(shù)治療。所以選擇D。B型題：以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇。A.放射治療

B.乳突鑿開術(shù)

C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)

E.化療

33、顳骨惡性腫瘤采用最多的治療方式是正確答案：B答案解析：null34、適用于早期外耳道癌的治療方式是正確答案：A答案解析：null35、針對有中耳和乳突受侵的顳骨癌的最主要治療方式是正確答案：D答案解析：單純放療適用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突鑿開術(shù)是實際應(yīng)用中用的最多的手術(shù)方式，其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的顳骨癌的治療方式顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)，同時要配合術(shù)前或術(shù)后放療。A.肝內(nèi)膽管擴張、肝管擴張、膽囊空虛

B.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大

C.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大、胰管擴張(雙管征)

D.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管擴張、膽囊空虛

E.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管不擴張、膽囊空虛

36、梗阻部位在膽總管正確答案：B答案解析：null37、梗阻部位在肝總管或以上正確答案：A答案解析：null38、梗阻部位在壺腹部正確答案：C答案解析：根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時，肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時，肝內(nèi)膽管、肝管擴張，膽囊在肝總管以下不會擴張。梗阻部位在壺腹部時，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴張外，胰管也擴張。A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.膀胱局部切除術(shù)

C.全膀胱切除術(shù)

D.根治性膀胱切除術(shù)

E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

39、Ta的表淺膀胱腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：A答案解析：略40、侵犯膀胱頸、三角區(qū)的腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：C答案解析：略41、膀胱側(cè)壁、頂部、底部單個局限的浸潤性腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：B答案解析：略A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)

B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁

D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)

E.舌會厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙，咽后間隙

42、臨床上下咽按照解剖部位通常分為正確答案：A答案解析：null43、臨床上喉癌按照解剖特點分為正確答案：B答案解析：null44、按照UICC(2002)分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽的4個解剖分區(qū)為正確答案：C答案解析：此題包括口咽、下咽和喉的根本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。A.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療

B.手術(shù)

C.手術(shù)+術(shù)后化療

D.術(shù)前放療+手術(shù)

E.放療

45、骨肉瘤的主要治療方式為正確答案：A答案解析：null46、尤因肉瘤的主要治療方式為正確答案：A答案解析：null47、軟骨肉瘤的主要治療方式為正確答案：B答案解析：聯(lián)合化療在惡性骨腫瘤綜合治療中的地位目前已得到廣泛的公認(rèn)。骨肉瘤和尤因肉瘤治療原那么相似。術(shù)前進(jìn)行新輔助化療，目的是提高全身控制率和保存肢體，使手術(shù)容易進(jìn)行。術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)觀察，根據(jù)化療后組織壞死程度分為四級：Ⅰ級，幾乎