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文檔簡介
放射性直腸炎護理
CompanyLogo提綱定義 1發(fā)生機理2臨床表現(xiàn)3治療及護理4CompanyLogo定義
放射性直腸炎是指:直腸或骨盆內(nèi)臟器進行放射線治療時或在放療后引起的直腸炎,腸黏膜可發(fā)生糜爛、潰瘍或出血。CompanyLogoCompanyLogo影響放射性直腸炎發(fā)病因素聯(lián)合化療總劑量范圍既往手術(shù)史放療時程身體狀況CompanyLogo急性放射性直腸炎區(qū)別慢性放射性直腸炎放療后1-2周,可見腹瀉、里急后重、便血等癥狀放療后6個月以上,可見便血,甚至直腸宮頸瘺或直腸陰道瘺CompanyLogo臨床分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度腹痛、肛門刺痛稀便、偶爾便血黏膜充血、出血點、淺表糜爛里急后重、便急、排便頻繁、大便時墜痛稀便、常便血黏膜糜爛脫屑、潰瘍形成。里急后重,便秘與稀便交替,大便時肛門刺痛全血便腸壁深度潰瘍壞死。CompanyLogo藥物治療藥物治療類固醇灌腸劑非固醇類抗炎劑硫糖鋁甲醛中藥其他如思密達CompanyLogo高壓氧治療提高血氧分壓和血氧含量減少組織缺氧,減輕組織損傷對細菌有直接細胞毒作用提高放射性直腸炎癥狀緩解率
CompanyLogo手術(shù)治療對象伴有持續(xù)、大量直腸出血或直腸嚴重狹窄、腸梗阻、腸穿孔以及直腸陰道或直腸膀胱瘺管形成方式腸切除-期吻合,短路吻合和結(jié)腸造口術(shù)等風(fēng)險手術(shù)后傷口不易愈合,術(shù)后還可能發(fā)生吻合口漏等并發(fā)癥,風(fēng)險較大CompanyLogo
內(nèi)鏡與氬離子凝固術(shù)治療
1新型可控制的非接觸性電凝技術(shù)3治療前徹底的腸道準備被認為是取得有效和安全的重要保障2有效凝固黏膜層損傷的血管,從而起到止血和治療黏膜病變CompanyLogo放射性直腸炎護理治療心理護理肛周皮膚護理全身支持治療護理飲食護理保留灌腸護理CompanyLogo心理護理1告知放射治療的不良反應(yīng)2與病人建立良好的關(guān)系,增強病人任感3給予相應(yīng)安慰幫助,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心
CompanyLogo飲食護理
原則:高熱量、高蛋白易消化、低脂低纖維蔬菜水果、清淡無刺激、少量多餐避免對胃腸道刺激大食物忌含糖量高易產(chǎn)氣食物不食生冷或涼拌的食物腹瀉嚴重禁食胃腸外營養(yǎng)CompanyLogo保留灌腸深度:10-15cm體位:俯臥位溫度:38℃灌腸前排空大小便保留時間:2h以上觀察:大便顏色等10高血壓、腦血管疾病患者量力而行CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo全身
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