****醫(yī)院法人治理結構建設工作方案為加快推進公立醫(yī)院法人治理結構建設，根據(jù)****市衛(wèi)生和計劃生育局等部門聯(lián)合印發(fā)的《****市公立醫(yī)院法人治理結構建設實施方案》精神，結合醫(yī)院實際，制定本方案。一、 總體要求（一） 指導思想按照中央和省市關于事業(yè)單位分類改革、公立醫(yī)院綜合改革的總體要求，落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權，加快構建以公益目標為導向、內(nèi)部激勵機制完善、外部監(jiān)管制度健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制和運行機制，進一步激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)在活力，為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二） 基本原則堅持創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運行機制，落實公立醫(yī)院法人自主權，構建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制；堅持黨管干部、黨管人才，加強和改善黨對公立醫(yī)院的領導，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的政治核心作用。二、 主要任務（一）加強黨的領導1.堅持黨總攬全局協(xié)調(diào)各方。加強黨委對醫(yī)院的政治、思想和組織領導，保證法人治理結構建設堅持正確方向。在公立醫(yī)院改革推進過程中，堅持把黨建工作擺上重要位置，將黨的建設工作與法人治理結構建設工作緊密結合，同步規(guī)劃，同步推進，使黨組織體系健全、設置合理、制度完善、機制靈活，領導班子和人才隊伍充滿活力。堅持黨委的政治核心作用。醫(yī)院黨委要認真履行黨章和有關規(guī)定，落實管黨治黨依法辦院主體責任。按照參與決策、推動發(fā)展、監(jiān)督保障的要求，會同理事會做好醫(yī)院工作。凡涉及醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用（三重一大）等事項，黨委必須參與決策?！叭匾淮蟆笔马椑硎聲Q策前，黨委要及時召開會議研究討論，形成集體意見；理事會決策時，理事會成員中的黨委成員要認真履行職責，保證黨委的意見得到充分表達和體現(xiàn)；理事會決策后，醫(yī)院黨委要為理事會決策順利實施提供可靠保障。黨委要制定醫(yī)院“三重一大”事項具體內(nèi)容、管理程序和議事規(guī)則，使“三重一大”事項決策具體化、制度化。醫(yī)院黨委要加強對工會、共青團等群眾組織的領導，使群團組織都能在醫(yī)院法人治理中發(fā)揮積極作用。堅持黨管干部、黨管人才原則。健全“雙向進入、交叉任職”配備方式，黨委領導班子成員按照章程進入理事會、管理層。堅持黨管干部的原則，黨委出臺《醫(yī)院中基層干部培養(yǎng)規(guī)劃》，制定醫(yī)院中基層干部選拔、任用標準和條件，按照干部選拔任用程序選拔配備好各級管理干部，培養(yǎng)、儲備好后備干部。建立法人治理結構后，醫(yī)院取消行政級別，領導干部管理權限按有關規(guī)定執(zhí)行。4.切實加強和改進醫(yī)院黨的建設。醫(yī)院黨委要加強黨員干部的培養(yǎng)和教育，嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)，健全管理制度，全面加強黨員隊伍的思想、組織、作風、制度、反腐倡廉建設，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，確保黨員干部政治合格、作風過硬，為理事會的決策貫徹落實提供堅強保障、確保醫(yī)院公益目標實現(xiàn)。要創(chuàng)新黨員干部教育培養(yǎng)模式，主動適應管理體制、辦醫(yī)模式、治理結構的新變化。要扎牢制度的籠子，嚴格監(jiān)督、考核，實現(xiàn)從嚴治黨常態(tài)化、制度化。（二）組建理事會理事會職責。理事會是醫(yī)院的決策機構，主要職責是:擬訂或修訂醫(yī)院章程；擬定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、人事薪酬制度、重大科研計劃等事項；審定醫(yī)院內(nèi)設機構設置方案；審議醫(yī)院財務預算和決算；審議醫(yī)院預算內(nèi)100萬元以上的重大項目及其他預算外重大項目的考察和評估方案；制定院長任期目標和醫(yī)院管理層其他人員考核評價辦法、薪酬管理辦法；聘任（解聘）院長及醫(yī)院管理層其他人員；監(jiān)督管理層執(zhí)行理事會決議；審議管理層工作報告并編寫和發(fā)布醫(yī)院年度報告；向舉辦單位報告工作；醫(yī)院理事會屆滿前三個月內(nèi)負責組建下屆理事會；決定醫(yī)院其他重大事項。理事會構成。理事會擬設理事9名（外部理事5名），設理事長1人。理事分執(zhí)行理事、職工理事和外部理事，外部理事占多數(shù)。理事會擬設審計委員會、學術委員會、公共衛(wèi)生服務推進委員會、醫(yī)養(yǎng)結合工作推進委員會、捐贈籌資委員會等，負責為理事會決策提供咨詢建議。理事及理事長的產(chǎn)生。理事會由市衛(wèi)生和計劃生育局負責組建。院外理事（5名）從市級理事庫選取，由市衛(wèi)生和計劃生育局黨委與醫(yī)院黨委根據(jù)醫(yī)院工作性質(zhì)、服務特點等因素協(xié)商確定。院內(nèi)理事（4名）由現(xiàn)任醫(yī)院領導班子成員（3名）和職工理事（1名）組成。領導班子成員（黨委成員交叉任職）理事為執(zhí)行理事，由市衛(wèi)生和計劃生育局黨委委任；職工理事從職工代表中選舉產(chǎn)生，報市衛(wèi)生和計劃生育局備案。職工理事條件：（1）在醫(yī)院工作10年以上，且一個理事任期內(nèi)工作穩(wěn)定；（2）大學以上學歷，高級專業(yè)技術職稱；（3）必須為工會職工代表，具有廣泛代表性，群眾威信高。理事長由黨委書記擔任，市衛(wèi)生和計劃生育局負責任命，登記為法定代表人。理事會每屆任期一般為5年，外部理事在同一醫(yī)院連續(xù)任職一般不超過2屆，理事會成員發(fā)生影響履職的工作崗位、職位變動，按上述規(guī)定進行調(diào)整，理事會屆滿前三個月內(nèi)負責組建下屆理事會，理事會及理事長按有關規(guī)定程序產(chǎn)生。理事和理事長權利義務。理事行使以下職權：參加理事會會議，對決策事項進行表決，并享有發(fā)言權、提議權、表決權、選舉權和被選舉權；對醫(yī)院管理層執(zhí)行理事會決議的情況進行監(jiān)督；監(jiān)督檢查醫(yī)院的財務狀況；提議召開臨時理事會會議；對理事會會議提出議案或罷免建議；按照相關規(guī)定領取履行職責應得的報酬；按規(guī)定應享有的其他權利。理事應履行以下義務：遵守國家法律法規(guī)、政策和醫(yī)院章程；按時出席理事會會議及相關活動，忠實、誠信、勤勉地履行職責，審慎提出決策建議；遵守并執(zhí)行理事會會議決議；不得擅自公開醫(yī)院涉密信息；不得憑借理事身份，為本人或他人牟取不正當利益；按規(guī)定應履行的其他義務。理事長除履行理事的一般職責外，還承擔召集和主持理事會會議；確認理事會會議議題；代表理事會簽署理事會決議和有關文件；代表理事會參加院長辦公會，檢查理事會決議的實施情況；法律法規(guī)等賦予的其他職責。理事會議事規(guī)則。理事會會議分為定期會議和臨時會議，定期會議按照醫(yī)院章程規(guī)定召開；理事長、三分之一以上的理事提議召開臨時會議的，應召開臨時會議，臨時會議應有三分之二以上的理事出席方可召開。理事會會議實行票決制。屬于理事會決策范圍的一般事項，須經(jīng)全體理事的半數(shù)以上通過方可作出決議；特別重大事項須經(jīng)全體理事的三分之二以上通過，特別重大事項的范圍應在醫(yī)院章程中作出明確規(guī)定。研究涉及醫(yī)院職工利益的有關方案，按照國家有關規(guī)定須經(jīng)職工代表大會審議通過的，履行相關程序后理事會方可批準或作出決議。理事會會議應有會議記錄，出席會議的理事和記錄人應在會議記錄上簽名。（三）建立健全執(zhí)行機構管理層組成及產(chǎn)生。管理層由院長、副院長、總會計師等組成，實行聘任制，聘期一般不超過本屆理事會任期。院長選聘應適應三級綜合醫(yī)院業(yè)務管理特點，符合中組部、中宣部、教育部、科技部、國家衛(wèi)生計生委《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》三級醫(yī)院院長任用條件：（1）具備公立醫(yī)院領導人員的基本條件和公立醫(yī)院領導人的基本資格；（2）有獨立工作能力或獨立工作經(jīng)歷，成效顯著；（3）有覆蓋醫(yī)院業(yè)務特點管理的能力；（4）職工群眾基礎好、信任度高。院長選拔程序：由理事長根據(jù)黨委推薦提名，理事會表決、聘任，報市衛(wèi)生和計劃生育局備案。副院長，總會計師等管理層其他人員由黨委研究，院長提名，理事會表決、聘任。管理層職責。管理層是理事會的執(zhí)行機構，對理事會負責，定期向理事會報告工作。主要履行下列職責：執(zhí)行理事會決議；擬訂和實施年度工作計劃等及日常管理；編制并組織實施經(jīng)費預決算等及財務資產(chǎn)管理；擬定內(nèi)設機構設置方案和內(nèi)部管理制度；按有關規(guī)定和程序聘用中基層管理人員，負責中層干部及一般工作人員管理及考核。院長職責。院長除履行管理層職責外，還應履行下列職責：按照理事會決議開展工作；主持醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、防治等業(yè)務工作；組織實施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及日常管理；負責醫(yī)院人事、財務、資產(chǎn)等日常管理；定期向理事會報告工作；法律法規(guī)和理事會賦予的其他職責。（四）設立監(jiān)事會監(jiān)事會職責。監(jiān)事會是醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機構，主要職責是：對理事會決策和醫(yī)院管理層執(zhí)行理事會決策情況進行監(jiān)督；對醫(yī)院財務資產(chǎn)、運營進行監(jiān)督；對醫(yī)院理事會及管理層履職行為進行監(jiān)督；履行法律法規(guī)等規(guī)定的其他職責。監(jiān)事列席理事會會議和院長辦公會，可以對會議決定事項提出質(zhì)詢或建議，對理事、管理人員履職情況進行監(jiān)督評價。監(jiān)事會組成及產(chǎn)生。監(jiān)事會擬由3名監(jiān)事構成，設外部監(jiān)事（2名）和職工監(jiān)事（1名）。外部監(jiān)事由市級事業(yè)單位監(jiān)督管理機構向醫(yī)院選派；職工監(jiān)事由醫(yī)院職代會選舉，報市級事業(yè)單位監(jiān)督管理機構備案產(chǎn)生。監(jiān)事會主任由市衛(wèi)生和計劃生育局在監(jiān)事中選任。監(jiān)事會任期與理事會一致。理事會成員、醫(yī)院管理層人員不得兼任監(jiān)事會成員。監(jiān)事會議事規(guī)則。監(jiān)事會按照法律法規(guī)、政策和醫(yī)院章程履行職責。監(jiān)事會會議一般每半年召開一次，三分之二以上監(jiān)事出席方可召開；特殊情況下，可召集臨時監(jiān)事會議;監(jiān)事會會議由監(jiān)事會主任或其委托的監(jiān)事召集和主持；監(jiān)事會作出的決議，須經(jīng)全體監(jiān)事三分之二通過；監(jiān)事會形成的決議，應指定監(jiān)事執(zhí)行或監(jiān)督執(zhí)行。監(jiān)事會定期向舉辦單位和市事業(yè)單位監(jiān)督管理機構報告工作；監(jiān)事會會議由專人負責記錄，會議記錄作為醫(yī)院重要檔案保存。監(jiān)事會會議應形成會議紀要，經(jīng)與會監(jiān)事確認符合會議事實后，由監(jiān)事會主任簽發(fā)。會議紀要作為重要檔案材料妥善保管。（五）依法制定章程及有關制度章程的主要內(nèi)容及制定程序。章程應明確提出加強黨的領導和黨的建設的具體要求，明確醫(yī)院基本情況、醫(yī)院的法人治理結構和組織框架，理事會、管理層、監(jiān)事會的職責、構成、權利義務、產(chǎn)生方式和議事規(guī)則，以及內(nèi)部決策運行機制和章程的修訂、解釋權屬等內(nèi)容。章程應結合醫(yī)院實際，體現(xiàn)專業(yè)特色。醫(yī)院章程由理事會負責擬定，經(jīng)市衛(wèi)生和計劃生育局審核后，報市事業(yè)單位監(jiān)督管理機構備案，并向社會公開。醫(yī)院章程需要修訂的按上述程序執(zhí)行。建立健全相關內(nèi)部管理制度。醫(yī)院按照法人治理結構建設要求，構建科學規(guī)范、運行有效的制度體系。制定完善回避制度，醫(yī)院理事會、管理層和監(jiān)事會成員本人或近親屬參與醫(yī)院干部選拔任用、職稱評聘、項目評審等活動時，按有關規(guī)定實行任職回避、公務回避及報告說明。建立醫(yī)院學術委員會制度，負責學術事務的審議、評定和咨詢工作，監(jiān)督科研人員學術道德，對科研作風建設中出現(xiàn)的問題提出建議；接受理事會委托，評議學術相關重大問題。研究制定內(nèi)部分配制度，在績效工資分配中劃分條線、分類管理。完善內(nèi)部財務管理制度，規(guī)范捐贈、籌資行為，提高資金使用效益。完善內(nèi)部審計制度，建立內(nèi)部審計機構，配備專門審計人員，向理事會、監(jiān)事會報告工作，按照有關規(guī)定，對醫(yī)院財務收支和經(jīng)濟活動等進行內(nèi)部審計監(jiān)督。（六）落實法人自主權落實人事管理自主權。醫(yī)院在人員控制總量內(nèi)，根據(jù)工作需要，按規(guī)定自主制定崗位設置和招聘方案，自主聘用人員，合理配置醫(yī)師、護師、藥師和其他專業(yè)技術人員、管理人員以及必要的后勤保障人員，對緊缺的專業(yè)人才、高層次人才可采取考察方式直接招聘。崗位設置、公開招聘方案及招聘結果向政府相關部門報備。全面實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?？刂瓶偭績?nèi)人員在崗位聘用、收入分配、職務資格評定、管理使用等方面享受同等待遇。醫(yī)院管理人員實行職員制度管理。落實內(nèi)部分配自主權。理事會根據(jù)醫(yī)院實際、發(fā)展目標和專業(yè)特點，建立醫(yī)院薪酬分配體系和有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性、主動性、創(chuàng)造性，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬新的人事薪酬制度，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制和動態(tài)調(diào)整機制。在條件成熟并經(jīng)上級主管部門經(jīng)批準可探索實行目標年薪制。3.落實科研經(jīng)費管理自主權。醫(yī)院制定科研經(jīng)費管理辦法，用好預算調(diào)劑權限，明確勞務費開支范圍，改進結轉(zhuǎn)結余資金留用處理方式。落實科技成果轉(zhuǎn)化收益、處置和使用權。建立科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機構及相關制度，明確科技成果轉(zhuǎn)化收益分配原則、程序和比例。（七）主動接受監(jiān)管醫(yī)院要自覺接受市衛(wèi)生和計劃生育局、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局等部門對醫(yī)院的事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)院在落實政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、重大投資、重大建設項目、資金使用、收入分配、醫(yī)療保險等進程中準確高效。在政府監(jiān)管和社會監(jiān)督相結合的多層次、全方位外部監(jiān)督機制下，醫(yī)院定期公開發(fā)布年度財務報告、年度工作報告和社會責任報告，自覺接受社會各方面監(jiān)督。強化審計監(jiān)管，醫(yī)院法定代表人任期屆滿或離任時要實施經(jīng)濟責任審計。充分發(fā)揮監(jiān)事會的監(jiān)督作用。三、工作安排（一）工作準備階段（****年6月30日前）認真?zhèn)鬟_上級文件要求和會議精神，組織學習相關政策，提高法人治理結構建設重要性的認識。加強組織領導，成立領導小組和組織機構，列出任務清單，明確責任分工，逐條逐項抓好落實。醞釀起草具體實施方案，多方征求意見修改后，召開黨委會討論研究，報市衛(wèi)生和計