現(xiàn)場簽證單統(tǒng)一表格-20180506現(xiàn)場簽證單統(tǒng)一表格-20180506現(xiàn)場簽證單統(tǒng)一表格-20180506xxx公司現(xiàn)場簽證單統(tǒng)一表格-20180506文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度附件一：現(xiàn)場簽證單施工單位：XXXXXXXXX公司編號：2018-日期-當天編號工程名稱XXXXXXXXX工程工程類別XXXXX合同編號XXXXX簽證內(nèi)容：（由施工單位填寫）一、簽證理由：由于酒店內(nèi)雨水管道連接市政雨水管網(wǎng)，需通過道路邊綠化帶內(nèi)園路，造成已建好園路部分破壞，并移植10cm樹木2株，破壞草皮4平方，移植灌木4平方。二、工程量：1.破壞園路基層混凝土：*2m*=立方。中國黑（1cm厚）：**2=立方。2.移植樹木：2株（10cm）。3.移植灌木：4平方。3.破壞草皮：4平方。附件：①現(xiàn)場簽證原始記錄（附圖，照片）②現(xiàn)場工程量確認單三、工程起止時間：項目經(jīng)理：施工單位(簽章)：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理工程師：簽章：年月日建設單位審核意見：專業(yè)工程師：建設單位負責人：簽章：年月日注：本簽證單一式六份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各二份。

附件二：現(xiàn)場簽證原始記錄建設單位：XXXXXXXXX公司施工單位：XXXXXXX公司簽證單編號：2018-日期-當天編號由于酒店內(nèi)雨水管道連接市政雨水管網(wǎng)，需通過道路邊綠化帶內(nèi)園路，造成已建好園路部分破壞。破壞園路基層混凝土：*2m*=立方；中國黑（1cm厚）：**2=立方；移植10cm樹木2株；破壞草皮4平方；移植灌木4平方。施工單位負責人簽名：日期：監(jiān)理工程師簽名：日期：甲方代表簽名：日期：現(xiàn)場工程量確認單第X頁共X頁工程名稱潤和酒店外道路綠化編號時間分部分項工程名稱內(nèi)容：由于酒店內(nèi)雨水管道連接市政雨水管網(wǎng)，需通過道路邊綠化帶內(nèi)園路，造成已建好園路部分破壞。破壞園路基層混凝土：*2m*=立方；中國黑（1cm厚）：**2=立方；移植10cm樹木2株；破壞草皮4平方；移植灌木4平方。請業(yè)主、監(jiān)理審核確認。經(jīng)辦人：項目經(jīng)理：日期：監(jiān)理審核：現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：日期：建設單位審核：專業(yè)工程師：項目負責人：日期：工程簽證核價單第頁共頁工程名稱潤和酒店外道路綠化編號時間分部分項工程名稱內(nèi)容：由于酒店內(nèi)雨水管道連接市政雨水管網(wǎng)，需通過道路邊綠化帶內(nèi)園路，造成已建好園路部分破壞。破壞園路基層混凝土：*2m*=立方；中國黑（1cm厚）：**2=立方；移植10cm樹木2株；破壞草皮4平方；移植灌木4平方。經(jīng)辦人：項目經(jīng)理：日期：監(jiān)理審核：現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：日期：