雨污水管道表格全雨污水管道表格全26/26雨污水管道表格全溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02溝槽開(kāi)挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：1、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程工程名稱查收批序號(hào)（排水工程）分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖查收部位Y01－Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《給水排水管道工程施工及查收規(guī)范》（GB50268-2008）名稱及編號(hào)監(jiān)理單位查收施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄記錄原狀地基土不得吻合要求1擾動(dòng)、受水浸泡第條主或受凍控地基承載力滿足吻合要求合格項(xiàng)2設(shè)計(jì)要求第條目壓實(shí)度、厚度滿吻合要求3足設(shè)計(jì)要求第條-1-1181615981215-850一允土方±20-1-119-515981215-8般許50槽底標(biāo)高吻合要求項(xiàng)偏-1-1171615981215-8目差50石方+20、-200-1-1-11215981215-8250186--615981215-8槽底中線每側(cè)不小于規(guī)定5寬度1816-7-815981215-81816-4-615981215-8溝槽邊坡不陡于規(guī)定16-3215981215-818專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日合格。監(jiān)理單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年代日隱蔽工程檢查查收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào)：工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公（排水工程）司隱檢項(xiàng)目溝槽開(kāi)挖隱檢范圍Y01－Y02隱檢日期1、原狀地基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡或受凍。隱檢2、溝槽開(kāi)挖的槽底高程（土方）、槽底中線每側(cè)寬度、溝槽邊坡贊同偏差吻合規(guī)范規(guī)定。檢查內(nèi)情容及況驗(yàn)可以進(jìn)行下道工序。收意見(jiàn)處無(wú)需要辦理的問(wèn)題。理意見(jiàn)施工項(xiàng)目復(fù)查人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人工程名稱復(fù)核部位原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核情況（示意圖）

測(cè)量復(fù)核記錄施記表3農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司（排水工程）日期槽底高程測(cè)量復(fù)核人復(fù)核內(nèi)容：槽底高程序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）差值（mm）備注1-172203-174205-176207-178209-17復(fù)核結(jié)論備注

101112131415161718吻合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。

20-1720-1720-1720-1720（監(jiān)理工程師簽字）:管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02管道基礎(chǔ)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：1、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工工程名稱查收批序號(hào)程（排水工程）分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)查收部位施工單位中江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《給水排水管道工程施工及查收規(guī)范》（GB50268-2008）名稱及編號(hào)施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主1地基承載力吻合設(shè)計(jì)吻合要求控（100Kpa）項(xiàng)2混凝土基礎(chǔ)強(qiáng)度吻合設(shè)計(jì)吻合要求目3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度吻合設(shè)計(jì)吻合要求中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定高壓力管道±30墊層程無(wú)壓管道0-15厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定一中線每側(cè)寬度+10，0般混凝平高程0，-15基土基項(xiàng)2礎(chǔ)、厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定目管座肩寬+10，-5管座肩高±20土、高壓力管道±303砂及程無(wú)壓管道0，-15砂礫平基厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定

Y01－Y02監(jiān)理單位查收記錄合格吻合要求基礎(chǔ)土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年代日隱蔽工程檢查查收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào)：工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限（排水工程）公司隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍Y01－Y02隱檢日期隱檢檢查內(nèi)情容及況驗(yàn)收意見(jiàn)

1、墊層中線每側(cè)寬度、高程（無(wú)壓管道）、厚度贊同偏差吻合規(guī)范規(guī)定。2、土（砂及砂礫基礎(chǔ)）高程（無(wú)壓管道）贊同偏差吻合規(guī)范規(guī)定?？梢赃M(jìn)行下道工序。處理無(wú)需要辦理的問(wèn)題意見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱復(fù)核部位原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核情況（示意圖）

施記表3農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司（排水工程）日期管道基礎(chǔ)測(cè)量復(fù)核人復(fù)核內(nèi)容：序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）差值（mm）備注1-172203-174205-176207-178209-17復(fù)核結(jié)論備注

101112131415161718吻合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。

20-1720-1720-1720-1720（監(jiān)理工程師簽字）:管道鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：1、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程工程名稱查收批序號(hào)（排水工程）分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)查收部位施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《給水排水管道工程施工及查收規(guī)范》（GB50268-2008）名稱及編號(hào)施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄主1管道埋設(shè)深度、軸線地址第條吻合要求控2管道無(wú)隆起、變形第條吻合要求項(xiàng)吻合要求目3安裝堅(jiān)固、線型平直第條無(wú)壓管道15mm水平軸線壓力管道30mm一般無(wú)壓管道±10mmDi≤1000項(xiàng)管壓力管道±30mm目道2高程無(wú)壓管道±15mmD＞1000i壓力管道±30mm

Y01－Y02監(jiān)理單位查收記錄合格吻合要求施工單位專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年代日隱蔽工程檢查查收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào)：工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公（排水工程）Y01－Y02司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢范圍隱檢日期1、管道埋設(shè)深度、軸線地址吻合設(shè)計(jì)要求，無(wú)倒坡。2、管壁無(wú)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。隱檢3、管道鋪設(shè)安裝堅(jiān)固，管道安裝后線形平直。檢查4、管道內(nèi)光潔平展，無(wú)雜物、油污；管道無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象。內(nèi)容情5、管道與井室洞口之間無(wú)滲漏水。及況6、管道鋪設(shè)的水平軸線（無(wú)壓管道）、管底高程（Di>1000）贊同偏差吻合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn)收可以進(jìn)行下道工序。意見(jiàn)處理無(wú)需要辦理的問(wèn)題意見(jiàn)施工項(xiàng)目復(fù)查人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人工程名稱復(fù)核部位原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核情況（示意圖）

測(cè)量復(fù)核記錄施記表3農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司（排水工程）日期Y1-Y2管內(nèi)底標(biāo)高測(cè)量復(fù)核人復(fù)核內(nèi)容：管內(nèi)底標(biāo)高序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）差值（mm）備注1-172203-174205-176207-178209-1710201112131415161718吻合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。復(fù)核結(jié)論備注

-1720-1720-1720-1720（監(jiān)理工程師簽字）:管道接口連接報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02管道接口連接工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：1、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程工程名稱查收批序號(hào)（排水工程）分項(xiàng)工程名稱管道接口連接查收部位Y01－Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《給水排水管道工程施工及查收規(guī)范》（GB50268-2008）名稱及編號(hào)監(jiān)理單位查收施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄記錄主1成產(chǎn)質(zhì)量量第條吻合要求吻合要求控2接口連接地址第條吻合要求吻合要求項(xiàng)3接口熔焊連接第條吻合要求吻合要求目4過(guò)渡接頭連接第條吻合要求吻合要求一1接口插入深度第條吻合要求吻合要求般2接口轉(zhuǎn)角第條吻合要求吻合要求項(xiàng)3熔焊連接設(shè)備控制參數(shù)第條吻合要求吻合要求目4各部件防腐要求第條吻合要求吻合要求專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年代日監(jiān)理單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年代日隱蔽工程檢查查收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào)：工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單江西忠信建設(shè)工程公司有限公司（排水工程）位隱檢項(xiàng)目管道接口連接隱檢范圍Y01－Y02隱檢日期1、管節(jié)及管件、橡膠圈等的產(chǎn)質(zhì)量量吻合規(guī)范要求2、接口的強(qiáng)度吻合設(shè)計(jì)要求，無(wú)開(kāi)裂、空鼓、零散現(xiàn)象隱檢3、接口的寬度、厚度、其相鄰管接口錯(cuò)口吻合要求檢查4、接口轉(zhuǎn)角吻合規(guī)范要求內(nèi)情容5、管道接口的填縫吻合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平展及況驗(yàn)收可以進(jìn)行下道工序。意見(jiàn)處理無(wú)需要辦理的問(wèn)題意見(jiàn)復(fù)查人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人管道井室報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02管道井室工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：3、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄4、隱蔽工程檢查記錄5、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期檢查井井室施工查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程名稱查收批序號(hào)工程）分項(xiàng)工程名稱井室（磚砌結(jié)構(gòu)）查收部位Y01－Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)《給水排水管道工程施工及查收規(guī)范》（GB50268-2008）名稱及編號(hào)監(jiān)理單位施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄查收記錄主1原資料質(zhì)量第條吻合要求控2混凝土強(qiáng)度第條吻合要求合格項(xiàng)吻合要求3砌筑結(jié)構(gòu)外觀及質(zhì)量第條目一1平面軸線地址15般吻合要求項(xiàng)2結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10,0目長(zhǎng)、寬3井室尺寸±20直徑農(nóng)田或綠地±20井口高程路面與道路規(guī)定一致D≤1000±10開(kāi)槽法管道鋪設(shè)5井底高程D＞1000±15不開(kāi)槽法D＜1500+10，-20管道鋪設(shè)D≥1500+20，-406踏步安裝水平及垂直間距±107腳窩高、寬、深±108流槽寬度+10專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：監(jiān)理單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：隱蔽工程檢查查收記錄質(zhì)控（市政）表工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排施工單位水工程）隱檢范圍Y01－Y02隱檢項(xiàng)目井室（磚砌結(jié)構(gòu)）

施工班組長(zhǎng)年代日年代日編號(hào)：江西忠信建設(shè)工程公司有限公司隱檢日期6、所用的原資料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)吻合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。7、砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度吻合設(shè)計(jì)要求。8、砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)砂漿飽滿、灰縫平直，混凝土結(jié)構(gòu)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量弊端、井室無(wú)滲水、水珠隱檢現(xiàn)象。檢查內(nèi)情9、井室平面軸線地址（軸向、垂直軸向）、結(jié)構(gòu)斷面尺寸、井室尺寸（長(zhǎng)、寬）、井室容況尺寸（直徑）、井口高程（路面）、井底高程（開(kāi)槽法管道鋪設(shè)及Di≦1000）、踏步安裝（水平及垂直間距、外露長(zhǎng)度）、腳窩（高、寬、深）、流槽寬度贊同偏差吻合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn)收可以進(jìn)行下道工序。意見(jiàn)處理意無(wú)需要辦理的問(wèn)題見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄施記表3農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程工程名稱施工單位江西忠信建設(shè)工程公司有限公司（排水工程）復(fù)核部位日期磚砌井室（井口高程）原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人復(fù)核內(nèi)容：測(cè)量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)核結(jié)論備注

序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）差值（mm）備注1-172203-174205-176207-178209-17102011-17122013-17142015-17162017-171820吻合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。（監(jiān)理工程師簽字）:溝槽回填報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02溝槽回填工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和查收。附：1、查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日期溝槽回填施工查驗(yàn)批質(zhì)量查驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào)：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工工程名稱查收批序號(hào)程（排水工程