電轉(zhuǎn)復電除顫及相關(guān)知識待糾正_第1頁
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文檔簡介

電除顫和電轉(zhuǎn)復操1CPR區(qū)別；2CPR過程再次確認；3：單相波、雙相波區(qū)別？（一）（二）①室速，藥物治療無效或血流動力學②室速后臨床情況嚴重，eg：意識、嚴重低血壓、急性肺水腫①房顫（最常見適應(yīng)癥②房撲，藥物治療無法或伴有心室率快、血流動力學③陣發(fā)性室上速發(fā)作，常規(guī)物理（迷走神經(jīng)刺激法：①頸動脈竇②按壓眼嚴重血流動力學；【癥（一）絕對癥洋地黃室上性心率失常伴高度（二度傳導阻滯連續(xù)出現(xiàn)2次或2次以上QRS波群脫漏）或完全性性傳導阻滯；伴有竇房結(jié)綜合征（即慢-快綜合征3（二）相對癥電解質(zhì)紊亂尤其低血 轉(zhuǎn)律前先糾正→→糾正電解質(zhì)紊亂心臟明顯擴 即使成功轉(zhuǎn)律后，維持竇性心律可能性不大伴風濕活動或性心內(nèi)膜炎而未控制心臟病者【并發(fā)癥及處理②室性心動過速、室顫：靜注利多卡因、胺碘酮等，糾正酸，立即再次除顫③緩慢性心律失常：一般短時間內(nèi)，癥狀持續(xù)需靜注阿托品0.6-1mg或靜滴異丙1-2ug/min，必要時臨時心臟起搏；ST-T同步電轉(zhuǎn)復48h，：仰臥于硬板，身體不接觸金屬（eg：移除假牙等5-155mg/min1.5-3.0mg/kg50%葡萄糖稀釋后靜注；麻醉前后應(yīng)吸氧；PS：單相波除顫器①房顫：100-200J；②房撲：50-100J；③陣發(fā)性室上速：100-4-6中心點第五肋，多用于；復律：確保所有人沒有接觸患者、病床與連接設(shè)備，按“放電/增加轉(zhuǎn)復能量，間隔2-3min再次電擊（用麻醉者，再次放電需給原劑量1/2-再次麻醉3300J以上未轉(zhuǎn)復，停止電轉(zhuǎn)復治療；STT波變化，并連續(xù)進行心24小時，直到病情穩(wěn)定；非同步電轉(zhuǎn)360J4-6前側(cè)位：一個電極板放于胸骨右鎖骨下區(qū)（心底部；另一放于左腋中線，中心點第五肋（心尖部10cm，用力按電極板，使其緊貼皮膚；除顫：確保所有人沒有接觸患者、病床與連接設(shè)備，按“

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