——當代中醫(yī)大師李可先生講解“扶陽學說”的運用

編者的話：讀李可先生的講話稿有幾次了，每次都激動不已！今天特地把阿圖整理的李老的講話錄音稿按我的思路編緝一下，以供大家看看，也方便大家學習之。-----榮新奇

一、“十大醫(yī)學難題”的概念與出路

西方醫(yī)學界在本世紀初提出了威脅人類健康的十大醫(yī)學難題，他們經過100年的奮斗，沒有成功，基本失敗了。十大醫(yī)學難題大致有這么幾個大類：1、心臟器質性病變，2、癌癥，3、腦血管?。òǜ哐獕阂幌盗邪Y狀），4、肺結核，5、糖尿病系列病癥，6、免疫缺陷病，7、血液病，8、慢性腎衰，9、運動神經元疾病，10、艾滋病。

面

對這十大醫(yī)學難題，有些西醫(yī)對我說“你們空談什么治未病，就像遮羞布，一個擋箭牌，我們束手無策的疾病，你們也沒有什么高招?！碑斎贿@都是一些屬朋友的。

我就對他們說：“同志你們錯了，因為你們不懂中醫(yī)三千年的歷史，現(xiàn)在所說的十大醫(yī)學難題，并不是現(xiàn)在才有，而是自古有之，早在張仲景的時代、孫思邈的時

代，對其中的一些重要的、威脅人類健康的難題，已經做了比較好的解決，這個距今2000年

左右?！钡怯捎跉v史的原因，中醫(yī)的傳承發(fā)生了斷層。寶貴的醫(yī)學遺產沒有能夠繼承下來，特別是近百年來，中醫(yī)處在四面圍剿的困境中，為了尋找出路，最早選

擇了中西會通，拿我們民族的東西、拿東方的東西向西方靠攏！然后進一步搞科學化、現(xiàn)代化，最后結果只能是自我毀滅。這些情況大家可以說是有目共睹。這就不

必細說了。

那么中醫(yī)復興的路在什么地方？我說不是現(xiàn)代，而是2000年前的古代，不是西方，而是東方，中醫(yī)的生命的靈魂是中華文化智慧的結晶，走《易經》與《內經》結合（而絕對不是中西醫(yī)結合）。是《傷寒雜病論》，醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立六經辨證一整套的理法方藥，統(tǒng)病于六經之內而囊括百法，是攻克世界醫(yī)學難題的一把金鑰匙！

我在基層第一線從事中醫(yī)工作52年，

我在青年時代，通過讀左積云《傷寒論類方會參》，從中得以見到一些他所引用的清末火神派始祖鄭欽安的一些觀點，以及一些思路精華，血液、元陽為生命之本的

觀點；以后讀民國初期的實驗系統(tǒng)古中醫(yī)學派創(chuàng)始人彭子益的著作，得以領悟“凡是病都是人體本氣致病”的原理。中氣為后天之本，中氣為生命支柱，12經（也就是五臟六腑）的經氣好像輪子，中氣的升降帶動了12經

氣的旋轉，于是生命運動不停，當升則升，當降則降，是為無??；一旦中氣受傷，升降乖亂，就是病。彭子益的理論源自于河圖五行理論，到他逝世前發(fā)展為“圓運

動的古中醫(yī)學”，他在傷寒理論的基礎上進一步指出：五行中土為中心，運中土可以溉四維，帶動中氣升降源源不斷的供應五臟，以保生命的活力?；鹂梢陨?，假

使脾胃病用本藥治療無效，就要益火之源以生土。先天陽氣是屬火，命門之火叫陽根，陽根一拔，生命之無延。這兩位前輩一個重視先天，一個重視后天，如果把兩

者融合結合起來，將使古中醫(yī)學更能夠完備。他還明確指出，中醫(yī)的“醫(yī)易結合”、“傷寒論”的全部奧秘，一個“河圖”盡之矣；一個“河圖”的道理包括了中醫(yī)

所有的道理；它是一個整體。它的主要貢獻是把中醫(yī)學成為一個有系統(tǒng)的醫(yī)學科學理論。這個貢獻很大。在當時取締中醫(yī)消滅中醫(yī)的潮流當中，把古代中醫(yī)的精華保留下來！

二、如何破解十大醫(yī)學難題？

我學醫(yī)的經歷就是受上述兩位前輩的啟發(fā)引導，然后走上了中醫(yī)的路子。在52年的實踐當中，逐漸的破疑解惑，經過徹底的洗腦、脫胎換骨，逐漸有所領悟，最后運用“傷寒論”和“古中醫(yī)學”的理法方藥，對十大醫(yī)學難題中幾個門類大約11種病，進行了攻關。我現(xiàn)在簡要的跟大家報告一下，供大家參考，也是拋磚引玉。希望能夠把各位的經驗貢獻出來，共同復興中醫(yī)。

一）關于器質性心臟病

第一個大類是器質性心臟病，包括風心病，肺心病，冠心病，擴張型心肌病。據統(tǒng)計，全球每年死于這個疾病有500-700萬人?，F(xiàn)在我國已進入老齡化社會！心臟病威脅已經非常嚴重。且有低齡化趨勢，有些十多歲的小孩有得心臟病，與現(xiàn)在的生活習慣，盲目引進西方飲食，大量的吃麥當勞，喝各種飲料有很大關系。

這些病在我一生當中大約治過有6000例，其中1000例以上，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)出病危通知書，放棄治療的；經過我治療后這些病人基本救活，基本恢復健康！所以在器質性心臟病的領域，中醫(yī)基本取得完全的成功！

現(xiàn)在把這四種心臟病的治法敘述如下：

1、風心病和肺心病

我對病因病機的認識

“風

心病”和“肺心病”是本氣先虛，風寒之邪外侵，正氣無力鼓邪外出，反復受邪，由表入里，由淺入深，層層深入，最后深附在三陰經的本臟，成為半死半生的格

局！根據內經的理論，如果陽氣不虛（病體陽虛），六淫風寒暑濕燥火不會侵犯人，即內經云“正氣存內邪不可干”?？偟膩碇v：陽虛十占八九，陰虛百難見一。寒

實為病十占八九，火熱為害十中一二，世多真寒證，又多假熱證，辨之稍有差異，生死攸關?？偟囊痪湓?，病因雖有多端，總根源只有一個，人身皮毛肌肉，經脈官

竅，五臟六腑但有一處陽氣不到，就是病。這個可以統(tǒng)攝所有病的主要病因。

這

個“陽氣”即先天腎氣、后天脾胃之氣結合在一起的混元一氣！很難分清哪個是中氣哪個是先氣。腎氣又稱元陽、命門真火，生命的根基和原動力。所以《易經》

講：“大哉乾元，萬物資始”！通俗講：有了太陽才有了生命，陽氣就是人身的太陽。從養(yǎng)生治病的經歷來看，陽萎則病，陽衰則危，陽亡則死！所以救陽、護陽、

溫陽、養(yǎng)陽、通陽，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽。所以古人云：“萬病不治求之于腎”。求之于腎就是救陽氣。

我記得讀傅青主的書時，有一段話是講治療大出血之后怎么樣來挽救，原話是“已亡之陰難以驟生，未亡之氣所當急固”。大出血之后，損失的血不能馬上生出來，但是一旦陰損及陽，陽氣一散，這個人的生命就終結了。所以說“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當急固”，這是治病的要點。

再

來講胃氣，一般叫中氣。先天腎氣和后天中氣的關系是：后天無先天不生，先天無后天不立?！秲冉洝酚小拔迮K皆稟氣于胃”。所以引申出重要的原則：“有胃氣則

生，無胃氣則死”。古人比喻脾胃如釜，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽。所以《易經》說后天脾胃是“大哉坤元，萬物資生”。所以一個是先天，即太陽是萬物的

開始；脾胃是保證人體生生不息的重要臟器，所以結論是“厚德載物”，這是贊揚脾土。后世治法有“補中土以溉四旁”，即中氣運轉，五臟得到保證，元陽就保住

了。凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是補火生土！中氣傷猶可救，而腎氣傷的話，則如彭子益所說“拔陽根”，從根拔起，生命終結！

以

上個點可歸結為：脾、腎為人身兩本，治病要以顧護兩本為第一要義。明代張景岳《景岳全書》說，治病的時候，假使你錯了，寧可錯以誤補，不可失于誤攻，誤補

猶可解救，誤攻則噬臍莫及（表示悔恨到了極點）。從這話里可以體會這位老先生在臨床中一定走過很多彎路，一定犯了好多錯誤。世界上百行百業(yè)難免錯誤，唯獨

我們醫(yī)生不能錯誤，一旦錯了就是以人的生命為代價！所以以上這幾點我們要銘心刻骨，時時牢記，切切不可忘記，這就是“治未病”的思想！本來中醫(yī)治病就是以

本氣為主，以人為本。不管任何病，本氣強的，受邪從陽化熱化實；本氣虛的，從陰化寒化虛。中醫(yī)治未病的思想，雖然是養(yǎng)生的大道，但治病的時候我們也是始終

遵循這一個道理。我的治療方法

我

們通過以上分析，了解了風心、肺心病的來路，是從太陽之表而來，都是外感。還有一句話是我讀各家傷寒論注時發(fā)現(xiàn)他們都具有這種觀點：病的來路就是病的去

路。病從太陽來，就得通過各種方法，再把它透發(fā)出去就好了。不要見病治病，不要見到現(xiàn)階段的東西，花費了很大力氣，不知道來龍去脈，抬手動腳就錯了?！秲?/p>

經》關于病因有這么一段話：“邪風之至，急如風雨”。四時不正之氣，侵犯人體的時候，急如風雨，防不勝防。我們應當怎么辦？下面講了“故善治者治皮毛，其

次治肌肉，其次經治脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”，這出自《陰陽應象大論》。講得非常明顯，病入五臟，就是半死半生的格局，這是

《內經》的結論。這就是病的來路。所以無怪乎從產生到現(xiàn)在不足200年的現(xiàn)代醫(yī)學西醫(yī)同道沒有把問題解決下來，這是可以同情的！

對

于病因方面，《靈樞·百病始生篇》作了補充，描述了百病由淺入深層次，說明什么問題？就是寒邪侵犯人體之后，由表入里，由淺入深，由腑入藏。而且由于反復

受邪，外邪一層層堆積起來；病的每次治療使外邪去掉一部分，留下一部分；再次病后的治療又取掉一部分，留下一部分；每次這樣，如果我們治療錯誤，就幫了病

的忙；所以《內經》有結論說“上工取氣，救其萌芽”，這是治未病的觀點。疾病最初進入人體輕淺表層，就是“傷寒論”的太陽經，所以“太陽經”篇的條文最

多、誤治最多、救誤方法最多。

我

們知道了來路，也就知道了疾病的去路，治療就是讓他從哪來，到哪去！這就是治未病的思想在臨床的應用。你知道來龍去脈，就不要見病治病。就是說不管前因后

果，不管人體體質強弱，反正我是治病，結果就要治標害本。怎么樣達到這個目的？就是汗法，解表法！在八法為首，汗法不僅僅是出汗，而是開玄府，通利九竅，

托邪外出！

這

樣就有個問題，既然諸癥當先解表——這是非常重要的，在治未病思想指導下產生的治則。那么解表是不是應該用麻黃湯？這又是一個治未病的問題！因為用麻黃湯

治外感，恰恰犯了見病治病的毛病，因為你不顧人的本氣?，F(xiàn)代人的本氣無一不虛，沒有一個人是完全健康，就是大家經常說的亞健康狀態(tài)等等。所有的外感病全都

夾有內傷。所以單純解表，麻黃湯之類的方法不能用。外感內傷同時發(fā)病，就是“傷寒論”的太陽少陰同病。大家都清楚，這應該采取固本氣、開表閉，就是麻黃附

子細辛湯，如果很虛的話可以加點人參。

這里說明一點，我用方子，凡是用古方就必須用古代劑量。原則上的折算方法就是漢代一兩等于現(xiàn)在15.625克。如果少于此量，就不能治大??！

關于古方的劑量，特別是《傷寒論》的劑量問題，過去好多古人認為仲景方不傳之秘在于劑量。我在一生當中，有一次偶然的機會誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)了這個秘密。我在60年代初期從甘肅回到山西，曾經治過7例心衰。心衰毫無疑問是少陰病主方四逆湯。但是用四逆湯后，這些人都沒有救過來。以后我就想《傷寒論》四逆湯原方是“炙甘草2兩，干姜兩半，生附子一枚”，生附子毒性超過制附子5倍以上，一枚大約大者30g，小者15-20g，一兩照3倍來計算，四逆湯用制附子，起碼3-5兩

左右，就是古代劑量！但是從明朝李時珍開始，對古方作過一番研究，認為古今度量衡變化不太清楚，究竟應該怎么辦？他最后來了個折中，說：“古之一兩，今用

一錢可也”。也就是只用到“傷寒論”古方原方量的四分之一吧，這樣就等于把“傷寒論”閹割了。我是怎么樣發(fā)現(xiàn)的呢？有一次，一個老太太，病得很厲害，她兒

子和我是朋友。醫(yī)院下了病危通知，他就抬回家準備后事，然后就找我去看。我一看四肢冰冷、脈搏非常微弱，血壓測不到。當時開了方子，用了一兩半的附子，開

了三劑藥！我說回去以后給他煮上吃，看看情況，如果四肢冰冷全身冰冷，吃了藥后溫度回來，就可能能回來。結果第二天他又來找，說我媽情況很好，已經能夠坐

起來，已經吃了很多東西，同時自己張羅著要下地幫媳婦做點家務活。我說不對，我昨天給你開了三劑藥。他當時，老太太病重的時候，家人手忙腳亂，要準備后事

還要熬藥，所以三副藥熬在一塊。一副一兩半，三副就是100多克！這就誤打誤撞，病人好得很快。據他兒媳告訴我，因為她急急忙忙，藥熬得過火了，剩下不多一點，加了水量不夠，過一會喂一匙，喂了四十多分鐘，老太太眼睛睜開時，藥吃完了；老太太第二天就下炕了！

所以藥量問題是個關鍵問題。用藥這么大劑量會不會對病人造成傷害？這個大家過慮了，這個劑量，我是從60年代初期開始做的，一直到81年7月，

我們國家考古，發(fā)掘出東漢的度量衡器——權。當時發(fā)現(xiàn)有量液體的，量固體的，量粉末藥的方法，很全面。最后經過一些學者，特別是上海中醫(yī)藥大學柯雪帆教

授，作了系統(tǒng)的總結。我當時就是誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)這個奧秘后，我就逐漸的查找歷史上為什么發(fā)生斷層。為什么張仲景傷寒論的方子治不了病。查來查去，從李時珍開始就是現(xiàn)在的小方子，幾錢幾分，雖然可以治好些個病，但是治不了大病。在重危急癥領域起不了多少作用。

我治以上兩種病的思路方法，來路就做這么個交待，供大家參考。

兩

種病的癥候歸納起來主要表現(xiàn)為：咳、喘、腫、全身痛。按六經來講，就是表里同病。風心病，就是《金匱要略》烏頭湯證的虛化；肺心病，就是小青龍湯證的虛

化。所以我治這兩種病就是以這兩張方子為基礎，結合病人當時的體質方面主要的缺陷，先救本氣，保胃氣，固腎氣。用張仲景留下的方子來探索治療的方法。我治風心病的一個常用方：

生北芪120-250g

制附片45g

制川烏30g

黑小豆30g

防風30g

桂枝45g

赤芍45g

炙甘草60g

麻黃10-45g

遼細辛45g

紅參30g

蜂蜜150g

生姜45g

大棗12枚

九節(jié)菖蒲10g。

說明：《傷寒論》麻黃湯中麻黃的劑量是3兩，折算下來拋掉尾數(shù)是45g，很嚇人，這么燥烈的東西，會不會引起亡陽，不會。我在最早的時候用45g麻黃另煮，按照《傷寒論》的煮麻黃的方法“先煎去沫”（現(xiàn)在我們煎麻黃很少見沫，是因為劑量太??；如果一兩以上，水開了一分到一分半鐘左右上邊有一層沫；10g左右不會有沫）；另煎出來放到一邊；用本方的時候每次兌麻黃汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了。有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黃才出汗。遼細辛45g后下十分鐘。

以上不是烏頭湯原方了。我們知道經方是不可以隨便加減的，當時在我初用附子、川烏時自己心中也沒有把握，就自己煎藥來嘗，嘗到多少分量的時候出現(xiàn)毛病，出現(xiàn)問題。為了萬一發(fā)生中毒，準備綠豆湯，蜂蜜。實驗的結果是30g、50g根本沒有問題。當時我很年輕，三十一、二歲。以后，我對后代也是這樣交待，我的學生或凡是有志于恢復古中醫(yī)的同志，首先要自己親口嘗一嘗。體會附子什么味道。2004年

時，在南寧有劉力紅教授帶著好多研究生，都是每天起來就單純嘗附子?？纯吹降兹梭w對附子的耐受有多大，究竟有什么反應，看看會不會像現(xiàn)在“科學成分”講的附子有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上嘗附子的過程中，就治了他好多??！不曉得力紅是不是跟大家講過。我們這代人用附子都有親身經歷，我們的弟子

都是首先自己去嘗藥。在治療中，一旦經過辯證，立出方子那就不會有問題。所以當時方子里用防風、蜂蜜、黑豆都是為了解毒的，這樣就是有副作用時，藥的力量

也減弱了。如果同志們要試我的方子，還是用原來的方法，等到你有把握的時候，就可以不要這些東西。

另外關于細辛，《傷寒論》基礎劑量是三兩45g。我用這個量用了40年，沒有發(fā)生過任何問題。特別是接受了河北名醫(yī)劉沛然老先生的經驗之后，對有些特殊的病的治療，最高時用到120g，

也不會有什么問題；唯一的缺陷是細辛味道太大。我們用的是遼寧產的北細辛，我多次喝這個細辛的湯，都惡心。關于細辛用量“不過錢”的問題大概是在宋代出現(xiàn)的，而且講話的不是醫(yī)生，而是一個看守犯人的。故事說有一個犯人自殺了，發(fā)現(xiàn)旁邊放著些藥，他鑒別后認為是細辛粉，所以后世就流傳細辛不過錢這樣的一種錯

誤的說法。你說張仲景的用量超過他多少倍？所以我們用藥要遵照《神農本草經》的理論和原則。

我

們看病、辯證要遵循《內經》，《傷寒論》的方法；而不是后世這些烏七八糟的東西。我的意思就是告訴大家，這些方法你們可以放心大膽地用，不會出問題！只要

你辨證準確！外界找我看病的非常多，特別是山南海北，有的在國外，經常平均每天打十幾個危重急癥的電話。我說只要你方法對了，這些人都可能治療好。這個并

不奇怪，也不要大驚小怪，附子并不是現(xiàn)在講的這么可怕，畏附子如蛇蝎，你無所作為就不但治不了急癥、治不了大病、救不了性命，你連個方子都不會開。我講這

個意思就是要大家放心。

還講一個故事。河南一個40多歲的婦女，她有個男孩13歲，可能由于腦部受傷從生下來后就發(fā)癲癇，一直多年沒好。那年聽到北京某醫(yī)院有進口的現(xiàn)代新藥可以治這個病，他就到那兒把藥買了，醫(yī)院告訴他說這個藥有很大的

毒性，不平安，最好住在醫(yī)院來用。因為他十幾年來一直在給孩子治病，山南海北跑遍全國各地，花錢就海了，也沒有在意?；厝バ『⒊粤艘院缶屯蝗换杳圆恍选⑺?/p>

肢冰冷。要求醫(yī)院搶救，醫(yī)院說這種病我們沒有辦法?？汕伤诒本┵I到我的那本書，按書上的“破格救心湯”大劑取了一劑，住在小旅館里找了個電爐子熬好，給

孩子一點點灌，看能不能醒過來，能不能活過來。最后把藥灌進去，孩子真的救活過來了！這孩子他的癲癇從1歲到13歲

每年犯，嚴重的時候一天三到四十次。但最后一劑大劑“破格救心湯”喝完以后，從北京回到河南，再沒犯過。這個故事是山西出版社的郭博信打電話告訴給我的，

說這個人要表示感謝給我寄錢，問我的地址，我說你就說“不知道”算了。我講這個故事，是要說一個無知的老百姓不知道這個藥有多厲害就糊里糊涂就用了，可惜我們在大問題上不敢“糊涂”！

在2005年時，一位老同志（延安保育院最早的第一任院長）病了，是由肺癌、胃癌轉移到胰頭，最后并發(fā)心衰，北京方面建議他們找我。當時周圍有幾位同志就勸我，這事不要冒險，他是有身份地位的人，是個老革命，他是對國家有功的人，他在戰(zhàn)爭時收養(yǎng)的21個孤兒中有17個

是少將。他是對國家有很大貢獻，你這么幾千里，貿然在電話里告訴他一個方子，你把他吃死怎么辦，我考慮再三，說我們更應該想盡辦法救他，根據我的經驗，不

會出問題。告訴力紅就把這個東西發(fā)過去，老太太吃了藥，第三天就下床了。但是他是有多種癌癥的，陰陽氣血都竭絕了，以后我還專門去看過他一次，最后多活了

三個多月，死在什么情況呢？西醫(yī)說好容易身體情況大有好轉，再用化療的方法把它攻一下，把它消掉不是更好么？最后大劑量化療一次以后就再也沒有起來！

大

家完全可以建立一個信心：我們的祖先傳下來的寶貴的方法，不是騙人的，絕對無害！我們古代的中醫(yī)，為什么妙手回春？起死回生？為什么古代中醫(yī)大病小病都

看，而且最擅長治療急癥。由于歷史的原因發(fā)生斷層，沒有傳承下來，我是很偶然機會誤打誤撞碰出來的，經過實踐，證明這些方法穩(wěn)妥可靠，而且2005年后以后，凡是用大劑量附子長期服用的病人，我讓他們每月作生化檢查，看看有沒有肝腎損害，全部沒有！而且長期有血尿、尿蛋白的病人，經過長期溫陽后，這些東西都沒有了。

這個方子，凡是出現(xiàn)筋骨疼痛、肌肉麻木疼痛拘攣者，加止痙散（全蝎6g、蜈蚣3條）打粉沖服，堅持一段，就可以把風心治過來，而且二尖瓣或三尖瓣閉鎖不全、頑固的心衰、腦危象用這個方法都可以救過來。另外吃中藥的同時，配合培元固本散，這個大家都知道就不啰嗦了！

我治療肺心病的常用方：

肺心病實際上就是小青龍湯證虛化，所以就用小青龍湯加味，因為寒邪深入少陰。所以要用附子細辛。

麻黃10-45g

制附片45-200g

遼細辛45g

高麗參15g

生半夏45g

干姜30g

五味子30g

制紫苑15g

制款冬花15g

柯白果打20g

腎四味各30g

炙甘草60g

桂枝45g

赤芍45g

說明：高麗參研粉沖服。高麗參為什么研粉沖服？因為散劑比湯劑慢，可以把下陷的中氣，從下邊慢慢提到上邊，對喘癥有用；對于生半夏45g，大家不要怕，我已用過的生半夏在書上寫的是1噸，實際我每月平均用量30到50公斤，

和附子情況差不多，比生南星多一點，絕對不會出問題，這是張仲景告訴我們的，大家要相信醫(yī)圣是不會錯的！《傷寒論》的方子中半夏都是生半夏，而且“生半

夏”后面有個“洗”字，就是用開水沖一回，為什么“制半夏”治不了??？可能絕大多數(shù)人不知道“制半夏”的制作過程：清水泡15天，泡到發(fā)酵；再加水加白礬，又15天；然后拿姜、甘草混到一塊，再泡15天；共45天。

制出來的半夏純粹是藥渣子，治不了病。再一個問題，《神農本草經》說半夏治病是“辛以潤之”，它為什么能通大便？！我用生半夏先是洗一洗，洗下來的水是黏

糊糊的，滑的，那個就是通大便的。凡是辛的東西都有潤的作用，產生津液。附子大辛，他可以生津液。左積云老先生評價附子就是“通陽生津液，陽生陰長”。我

知道盧老師的觀點也是“陽不生，陰不長”。所以生半夏絕對無害，民初的張錫純老先生就是用生半夏；近代的朱良春老先生也是用生半夏治病。生半夏治病非常

快，剛才介紹的這兩種病用制半夏完全不會起作用。

這就是我常用的小青龍加味的方子。這個方子曾經治過幾個肺間質纖維化，有一個病人在北京住協(xié)和醫(yī)院發(fā)了病危通知，病人吃上方到7服藥時，就把氧氣去掉了。最后這個人好了沒有，現(xiàn)在我還不敢斷言，還要見見面才知道。

這兩種病（風心病和肺心?。┌l(fā)展到重危急癥階段時，就用大破格救心湯！

附子200-500克凈山萸肉120克干姜60克炙甘草60克

紅參20克(另煎濃汁兌服)生龍牡粉30克麝香1克(分3次沖服)，

說明：用開水武火急煎，隨煎隨喂。

這個破格救心湯就是我在學習傷寒論的過程中逐漸形成的一個東西，我所以加山萸肉，龍骨、牡蠣，主要是為了斂，我發(fā)現(xiàn)四逆湯，雖然以炙甘草為君，2兩炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土來覆火，陽氣回來以后不久又散了，就是因為三陰之厥陰病得太厲害，疏泄過剩，陽氣一回，相火又散開了，所以山芋肉斂厥陰之氣，治療心衰。在四逆湯類方中這是比較可靠的一張方子，很穩(wěn)定，凡是治好的病人，很少反復！

2、冠心病

我對病因病機的認識

冠

心病的治法有所不同，因為病機不一樣。根據癥候歸納分析，我認為冠心病主要是痰、濕、瘀、濁，邪踞胸中陽位。和高血壓的病機一樣，清陽不升，濁陰不降。頭

為諸陽之會，那是陽氣最旺盛的地方，怎么會被陰邪所包圍？陽氣虛了，陽氣到不了頭頂，清陽不升則濁陰不降，而絕對不是陰虛火旺等等，如果用那個方法對待這

一類病，就錯了！我治療冠心病的常用方

基礎方：破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g。

加減：⑴、如果出現(xiàn)痰堵得厲害，見胸憋得厲害，就合瓜蔞薤白白酒湯（瓜蔞45g、薤白30g【加白酒2兩事先浸泡薤白】，雪丹參120g、檀香、降香、沉香各10g、砂仁泥30g、桂枝45g、桃仁泥30g、麝香0.5g沖服；北京同仁堂蘇合香丸，一天1-2丸。

說明：這方子里有十八反?！鞍胧V貝蘞及攻烏”，但烏頭、附子這一類是斬關奪隘的方子、力量大的方子，控制心絞痛，治療冠心病晚期頻發(fā)心衰，見效快。相反相

激，調動機體自身的對抗外邪的力量。中醫(yī)治病就是在保護、啟動病人自我修復的功能，所以用附子劑的過程中，會出現(xiàn)很多毛病，很多不舒服，或吐或瀉，那都是

人的元氣逐漸恢復，可以和體內的敵人干一仗，正邪相爭；這不是壞現(xiàn)象。病人吃了這藥后十分難受，經常給我打電話，有時一天打十幾個電話，凡是有我弟子的地

方他們就負責解釋了，有的地方就寫成很簡要資料，來一個病人以后就發(fā)一份，看了之后心中有數(shù)，就不會發(fā)慌。

⑵、治療冠心病的培元固本散，要加藏紅花和生水蛭。

清代火神鄭欽安傳下來的這套東西是我們醫(yī)學寶庫里的一朵奇葩，是非常造福全人類。我們講以上的東西現(xiàn)在西醫(yī)沒辦法。我們現(xiàn)在解決的這些問題，如果國家領導人能想到中醫(yī)目前的狀況，適當?shù)囊龑?，中醫(yī)復興之后，世界人民都會受益（掌聲）

關于心臟病的一大門類，基本就是這樣，這不是我的東西，這都是老祖先歷代傳下來，由醫(yī)圣張仲景寫在書里面，我只不過誤打誤撞的用了一下，就用出這么些明堂，大家要深信不疑。

我給大家講幾個故事：

一個是心臟病人，名叫張志立，他是青島遠洋公司船長，他的生活就是非洲幾個月、其他地方幾個月，常年在海上生活。在2005年做體檢時發(fā)現(xiàn)心臟擴大二分之一，壓迫左肺，感到呼吸不好，他沒有查的時候無所謂，反正海上潮濕很厲害，檢查完了，西醫(yī)把實際情況告訴他，結果嚇壞了，還不定啥時候和你們說拜拜。情緒壓力很大，他是我老鄉(xiāng)，靈石人，跑回靈石住了45天，基本就是以上方法，不過他用的奔豚湯比較多，癥狀有突然肚臍下有一股氣上來，人要昏過去。這實際上是元陽虛，沖氣不能下守而上奔引起的，就用溫氏奔豚湯證。前后45劑藥，附子從200g增加到450g，

吃完以后好像沒有什么感覺了，回去跑到青島醫(yī)學院又做一次檢查，大夫跟他講：“我們原先誤診了，你不是這個病，這個病，從古至今完全不可逆轉，絕對好不

了”。他又到別處檢查，和他原先的片子進行對比，完全是兩回事，擴大二分之一的心臟完全復位了。所以我們中醫(yī)對心臟病這個大難題，可以解決（掌聲）。

另一個是急性腎衰合并心衰，這個病人就是中央電視臺12臺導播小白的爸爸，他家是山西人，301醫(yī)院和協(xié)和下的結論是：“這個病是個無底洞，慢慢養(yǎng)吧！”他就跑回山西來了，因為他是腎衰合并心衰，沒有功能的腎排的小便是清的。在用麻、附、細等45劑一個多月后，小便發(fā)臭，混濁，他父親吃藥的過程驚心動魄。反應很大，幾乎要死了，邪正相爭也非常厲害，當然劑量也比較大。最后這個病人，心衰腎衰都基本痊愈，現(xiàn)在功能恢復很好，已經2月

沒有透析！這是梁浩從網上和小白溝通后告訴我的。所以我感覺，溫陽的方法、托透伏邪的方法，可以解決中醫(yī)急癥。如果我們很好的再深入研究探索，可以攻克好

些現(xiàn)代醫(yī)學沒有辦法的東西。真正就是毛主席當初說過的“如果中國人民對世界人民有所貢獻的話，那首先是中醫(yī)！”（掌聲）二）關于中風與大、小續(xù)命湯

關于大小續(xù)命湯在歷史上流傳的時間有2000年

以上，是古代治療中風的一個經方，但是現(xiàn)在用得少了。為什么？這和中醫(yī)向西方靠攏，最早搞中西會通的重要人物張山雷有關，他寫了兩三萬字的文章，重點批判

這個東西。加上現(xiàn)代藥理認為附子、麻黃、桂枝有升高血壓的弊病，基本上大小續(xù)命湯就被禁用了。我曾經和劉力紅談過，我要給大、小續(xù)命湯平反，恢復它的本來

面目。

大、小續(xù)命湯的組成

小續(xù)命湯：麻黃、桂枝、防風、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜。大續(xù)命湯：麻黃、芎藭、干姜、石膏、人參、當歸、桂心、甘草、杏仁。

（我這次6月份在深圳中風以后，當時右側麻木，舌頭發(fā)硬，講話困難，回去就開始吃這個藥，半個月就基本恢復，恢復到目前程度，最近有點累，昨天又冬至，冬至陽生，古人講交節(jié)病作，伏邪外出，有點不舒服。休息了一晚，就度過去了，吃了點兒蘇合香丸。）

現(xiàn)介紹這兩個方子：

1、續(xù)命煮散（《千金卷八諸風門》）。

這個方子是在孫思邈老人家近100歲

時寫的，他自己中風了，整天被病人包圍，勞累了，然后就病倒了。這個病有些什么表現(xiàn)呢？孫思邈說：“吾嘗中風，言語強澀，四肢朵頤，出此方，日服四服，十

日十夜服之不絕，得愈”。他自己開的，讓她弟子給他煎好。大家知道，古代寫書的，還沒有誰自己得了病以后寫出來，所以這個病，孫思邈最有發(fā)言權。

“續(xù)命煮散”主治：諸風無分輕重，節(jié)至則發(fā)。比大小續(xù)命湯的適應癥更廣泛，可以治急中風，慢中風，中風后遺癥。組成和用法：麻黃、川芎、獨活、防己、甘草、杏仁各三兩、肉桂、附子、人參、防風、茯苓、升麻、遼細辛各二兩、生石膏五兩，白術四兩（一兩等于十五克）

我用“續(xù)命煮散”的方法：肉桂用紫油桂較好；附子用生附子比較好，遼細辛還是比普通的細辛效果好；藥打成粉，一天14g，絹包，煮出來的湯如白開水，藥出不來，我就改成兩層紗布，我考慮絹包，是但取其氣，不讓藥末漏到湯里，但是我感覺漏出一點來問題不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。3小時一次，如果病很重，就可以加倍。24小時不斷藥。

對于出現(xiàn)中風的預兆，或手指麻木，或肌肉跳動抽搐，比較重的麻木，就可以用它預防。

急性期用此方也有效，需要加減，先用三生飲（生南星、生半夏、生川烏）加150ｇ蜂蜜，適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用這個“續(xù)命煮散”方子來糾正四肢偏癱。

2、大續(xù)命散。

“大

續(xù)命散”主治：八風十二痹。（包括類風關，即甘肅流拐子病，最后人完全不能動。）偏枯不仁，手足拘攣，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉，或臥，苦驚如墮地狀。

盜汗，臨事不起（陽痿），婦人帶下無子，風入五臟，甚則恐怖，見鬼來收錄，或與鬼神交通等等的這些毛病。組成和用法：麻黃、烏頭、防風、油桂、甘草、川

椒、杏仁、石膏、人參、芍藥、當歸、川芎、黃芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕（2.7ｇ～3g），二次/日，不知稍加，加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應為度，口舌麻木，不至于引起其他問題。

我用“大續(xù)命散”可治：中風后遺癥，類風關，癔病，各種精神神經癥狀（與鬼神交通，鬼來收錄），男子陽痿，女子宮寒無子，各種抑郁癥（可以使肝陽升發(fā)，少陰的陽氣得到升發(fā)）。

我治100多

例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較

大。我還計劃用這個方子，試用于運動神經元疾?。ㄟ@是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病

起到一定的效果。

在南通會議時我寫過一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網膜下腔出血并發(fā)暴盲引發(fā)的思考》我扼要的講一講，關鍵點：麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用？用了后有什么后果？破疑解惑，如果這個解決不好，誰也不敢用。

2000秋，我一年輕弟子，治了一個農村農婦20多

年高血壓，其夫為煤礦老板，有錢在外邊胡作非為，女的就生氣，突然蛛網膜下腔大量出血，出血后不久，雙眼什么也看不到了。這種暴盲，按照六經辨證，屬寒邪

直中少陰，當時用的麻黃附子細辛湯，出了大汗，血壓就好了，第二天，可以看到人影。人也醒過來了。為什么會有這樣的結果？麻辛附按照現(xiàn)在醫(yī)學觀點，是升高

血壓的，為什么能治出血，而且對20年

的高血壓有這么好的療效。當時我有這么一段話：麻桂升壓已成定論，近百年來列為腦血管病的禁藥。而麻黃湯卻能治愈高血壓豈不成了千古奇談？用