第醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施范文(7篇)

醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇1

1、存在的問題:

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員.門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況.部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練.各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠.

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范.門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況.門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例.住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時.各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求.各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面.部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善.有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要.

護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善.以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關標準制度.

小編護理管理組織體系不建全.未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制.自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況.護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度.對各級各類護士的資質(zhì)、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制.根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準.

護理工作考核標準建立不全、不完善.定期對護理工作進行考核不及時,流于形式.不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高.各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等.

無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高.未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范.門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時.

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全.毒、麻、范文寫作劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規(guī)范,管理有隱患.藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在.

醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員,由其他專業(yè)技術人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調(diào)配.對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生.部分調(diào)劑人員責任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生

(二).服務態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務態(tài)度有待于進一步提高改進.

護理工作人員服務質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務.提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段.部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高,服務態(tài)度差,患者反映強烈.部分護士崗位職責責任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患.護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件.

3.藥房工作人員

服務態(tài)度需進一步改進.工作人員服務意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式.對患者服務言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈.服務態(tài)度方面有待于進一步提高.

(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高.部分醫(yī)務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去.

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象.

二.整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組,負責醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領導保障機制.

組長王剛?cè)尕撠熜l(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改.

成員利政府負責各相關科室衛(wèi)生工作整改.

汪__負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦.

張__負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生.

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制.由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查.

(2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度.根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛.制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件.

(3)建立健全督查考核、獎懲制度.建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標.在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題.將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤.

(4)加強職工業(yè)務技能培訓,提高醫(yī)療服務質(zhì)量.

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口.根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習.通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務.為防止學習流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度.

3.提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風建設.

進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng).

針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題.采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去.

在服務態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣.

在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓,從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓,將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務,“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育,把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學習和受教育面要達100%以上.努力全興全意為患者服務,樹立白衣天史的形象.

強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題.解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高.

重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、__八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題.解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍.

加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊團結(jié)精神.樹立科學發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風氣,以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風,形成良好的醫(yī)療氛圍.

5.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境.

我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分.衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變.

6.加強新農(nóng)合工作.

按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況,完善新農(nóng)合運行管理制度,加強住院人次監(jiān)管和費用控制,確保資金安全運行.擴大新農(nóng)合受益面,提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標準,切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生.做好新農(nóng)合政策的宣傳工作,做好費用報曉公示工作,自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意.

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施,我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境.力爭通過衛(wèi)生局驗收,樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣.醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇2

我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動?，F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

（1）部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

（2）醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。

（3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

（4）無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。

（5）藥房工作中存在的問題：

管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。對相關藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。

（6）醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。

（7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

二、服務態(tài)度方面存在的問題：

工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量較差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

三、工作作風、精神面貌方面存在的"問題：

部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中。

四、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題：

桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。五、消防安全隱患：

（1）、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

（2）、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現(xiàn)不關電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。六、整改措施：

1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關

安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。

2、加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。

4、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。（2）建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照相關規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會議制度，深入討論、分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。

5、加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合醫(yī)院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

6、提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。（1）進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。（2）針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。（3）在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。（4）在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。（5）加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)院的工作作風滿意度明顯提高。（6）重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。（7）加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊精神。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。

7、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的指導下，進行院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣。

9、繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應在第一時間內(nèi)進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫(yī)院領導將在第一時間處置并內(nèi)向上級部門及其他相關部門報告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。

七、今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。

1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監(jiān)管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動態(tài)變化，認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。

2、保持長效管理機制。督促各有關科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3、加強監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實保障醫(yī)療安全。

由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫(yī)療安全工作。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇3

一、整改工作的指導思想和目標

以科學發(fā)展觀為指導，努力把以人為本、服務師生貫徹落實到民主評議工作中。以落實整改為目標，以轉(zhuǎn)變作風為根本，以群眾滿意為準則。二、存在問題及整改措施

存在問題一：對學生的關心愛護不夠

整改措施：

在教學中要樹立良好正確的師生關系，真正做到尊師愛生，教學相長。教師要樹立時刻為學生服務的思想，應對每一個學生，并用同一個標準去對待，尊重他們的人格，使他們的身心都能健康的發(fā)展。課后，主動走進學生的世界，和他們說說話，做做游戲，經(jīng)過各種途徑來關心、愛護、走進學生。

存在問題二：工作作風不夠扎實

整改措施：

1、認真對待任何事情，不報應付的態(tài)度，腳踏實地，多花心思的去做事情。

2、做事的時候，從多個角度研究問題，有創(chuàng)意，對待問題從深層次分析，思考深刻，不把工作當作一種負擔，時刻改善工作方法，提高工作效率。

3、深化自我的專業(yè)知識，提高教育理論。

4、堅持學習教育教學知識，多聽課，多動筆，不斷給自我充電，真正做到因材施教。

5、工作中時刻剖析自我，進行批評與自我批評，定期寫好反思。做事情都遵守精細化原則，要做就要盡最大努力做到最好。不抱“混日子”的想法，用“精細化”來嚴格要求自我。

存在問題三：開拓進取意識不強

整改措施：

更新觀念，把握教育發(fā)展要求，不斷提高自身理論素養(yǎng)，業(yè)務水平。隨著教育改革的不斷深入，社會對學校的要求越來越高，作為校級領導，應具備淵博的學識和領導才干，更應有開拓創(chuàng)新的競爭意識；作為公仆，應有孺子牛的精神，更應有千里馬的風度。醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇4

根據(jù)州衛(wèi)生健康委員會《關于報送定點醫(yī)療機構(gòu)安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管后勤院長帶隊，總務科、院感科、醫(yī)務科等科室人員對院內(nèi)存在的安全隱患進行了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的安全隱患排查情況自查報告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。

二、發(fā)熱門診檢查

隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診達到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現(xiàn)物理分隔，每個區(qū)域均配備空氣消毒機。在發(fā)熱門診隔離觀察室設置2張隔離病床。各個區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護士進行了相關流程的培訓?，F(xiàn)需繼續(xù)加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

三、預檢分診臺檢查

預檢分診臺工作人員要按照《關于全面落實基層首診負責制實現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，切實防患于未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調(diào)查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續(xù)嚴格執(zhí)行預檢分診的工作流程。

四、負壓病房檢查

隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負壓病房建筑面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

五、放射科檢查

放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行標準防護的原則，現(xiàn)放射科對整個流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進行優(yōu)化，設置了患者通道和醫(yī)護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫(yī)療廢物的管理。并同時下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請按要求落實并記錄。

六、醫(yī)療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運車張貼了標識，并培訓相關人員職業(yè)防護及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運一名患者進行一次終末消毒的要求落實并記錄。同時我院采購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發(fā)給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

對各科室的醫(yī)療廢物處置進行了強調(diào)，對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標簽。要求各科室嚴格落實并對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，并進行了批評教育。

隨著疫情情勢逐步向好，醫(yī)務人員的標準防護意識開始松懈，在詢問相關科室工作人員時發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領導小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脫隔離衣的培訓。并擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

各科室負責人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規(guī)范，使所有醫(yī)護人員增強發(fā)現(xiàn)和識別能力，能規(guī)范采取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇5

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘20__63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、20__年9月26日，我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查。

1、供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備；

2、放射科設施設備；

3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；

4、收費處；

5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設備設施，確保正常運轉(zhuǎn)；

6、防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。二、醫(yī)院安全領導小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。醫(yī)院科室安全隱患排查及整改措施篇6

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘__號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：一、進行自查范圍

20__年9月26日，我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;放射科設施設備;門診、病區(qū)等人員聚集場所;收費處;藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設備設施，確保正常運轉(zhuǎn);防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。二、醫(yī)院安全領導小組組織健全

建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進