-.z.多項(xiàng)選擇題〔每道題2個(gè)得分點(diǎn)〕：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每道題兩個(gè)以上正確答案，多項(xiàng)選擇、少選，錯(cuò)選不得分。第1題以下各項(xiàng)哪些與紅細(xì)胞有關(guān)√

A、嗜堿性點(diǎn)彩×

B、阿〔Aure〕氏小體√

C、豪-周〔Howell-Jolly〕氏小體×

D、中毒顆?！?/p>

E、杜勒〔Dhle〕氏小體正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：1試題考點(diǎn)：

答案解讀：

第2題為保證白細(xì)胞分類(lèi)的準(zhǔn)確性必須做到哪二項(xiàng)√

A、選擇血片體尾交界處進(jìn)展分類(lèi)√

B、分類(lèi)時(shí)應(yīng)于血片近邊處及中間部并顧×

C、不管白細(xì)胞增加多少通常以分100個(gè)細(xì)胞為宜×

D、涂片中如發(fā)現(xiàn)幼紅細(xì)胞也應(yīng)列于白細(xì)胞分類(lèi)中×

E、如發(fā)現(xiàn)幼稚或異常白細(xì)胞,應(yīng)單獨(dú)分類(lèi)鑒定并記載正確答案：A、B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：2試題考點(diǎn)：

答案解讀：

第3題以下哪些符合淋巴細(xì)胞的特征√

A、人體主要具有免疫活性的細(xì)胞×

B、T和B淋巴細(xì)胞通過(guò)血涂片形態(tài)學(xué)觀察可以鑒別√

C、T淋巴細(xì)胞為經(jīng)胸腺誘導(dǎo)的細(xì)胞√

D、B淋巴細(xì)胞為非經(jīng)胸腺誘導(dǎo)的細(xì)胞√

E、B淋巴細(xì)胞參與體液免疫,T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫正確答案：A、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：3試題考點(diǎn)：

答案解讀：

第4題臨床標(biāo)本及菌種等操作防護(hù)原則有×

A、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期消毒，并檢查其無(wú)菌度√

B、臨床標(biāo)本、菌種、毒物應(yīng)妥善放置，用完后集中桶，高壓滅菌×

C、帶菌平板和生化培養(yǎng)管不小心掉到地上打破，立即用拖把拖干凈√

D、工作人員進(jìn)入無(wú)菌室，穿好隔離衣，帽、口罩、手套等×

E、接種環(huán)或接種針轉(zhuǎn)種結(jié)核菌后，即直接放在火焰上燒灼正確答案：B、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：4試題考點(diǎn)：答案解讀：臨床微生物實(shí)驗(yàn)在一般要求建有無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室，以供無(wú)菌操作。因條件限制，不具備無(wú)菌室的實(shí)驗(yàn)室，可用超凈工作臺(tái)進(jìn)展無(wú)菌操作。超凈工作臺(tái)應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。工作人員進(jìn)入無(wú)菌室，穿好隔離衣，帽、口罩、手套等。臨床標(biāo)本、菌種、毒物應(yīng)妥善放置，用完后集中桶，高壓滅菌。應(yīng)備有消毒劑，常用的如過(guò)氧乙酸、施康等，一旦發(fā)生菌液濺落試驗(yàn)臺(tái)面或地面，應(yīng)立即進(jìn)展消毒處理。應(yīng)安裝供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺(tái)面1m的高度，每天開(kāi)場(chǎng)工作前照射20min。接種環(huán)或接種針轉(zhuǎn)種結(jié)核菌后，應(yīng)用石炭酸消毒后，再放在火焰上燒灼滅菌，以免接種環(huán)上的細(xì)菌四濺。第5題三分群血液分析儀白細(xì)胞直方圖中，中間細(xì)胞區(qū)包括√

A、

嗜酸性粒細(xì)胞√

B、

嗜堿性粒細(xì)胞×

C、

淋巴細(xì)胞√

D、

原始或幼稚細(xì)胞×

E、

中性粒細(xì)胞正確答案：A、B、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：5試題考點(diǎn)：

答案解讀：三分群血液分析儀白細(xì)胞直方圖中，小細(xì)胞區(qū)為淋巴細(xì)胞，大細(xì)胞區(qū)為粒細(xì)胞，中間細(xì)胞區(qū)包括嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和原始或幼稚細(xì)胞。第6題關(guān)于尿比密測(cè)定的表達(dá)，正確的有×

A、

尿崩癥時(shí)尿比密增高√

B、

高比密尿可見(jiàn)于心功能不全√

C、

24小時(shí)連續(xù)屢次檢測(cè)，有助于濃縮稀釋功能評(píng)價(jià)×

D、

隨機(jī)尿比密為1.003~1.005×

E、

低比密尿可見(jiàn)于急性腎小球腎炎正確答案：B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：6試題考點(diǎn)：

答案解讀：隨機(jī)尿比密為1.003~1.035。高比密尿可見(jiàn)于心功能不全、急性腎小球腎炎、急性腎炎少尿期、肝病、高熱、脫水、以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影劑等。低比密尿可見(jiàn)于急性腎小管壞死、急性腎炎多尿期、慢性腎功能衰竭、腎小管間質(zhì)疾病、尿崩癥等。尿比密測(cè)定易受年齡、飲水量、出汗量等因素影響，因此24小時(shí)連續(xù)屢次檢測(cè)，有助于濃縮稀釋功能的正確評(píng)價(jià)。第7題DIC診斷常用的篩選試驗(yàn)有√

A、

血小板計(jì)數(shù)√

B、

FDP、D-二聚體檢測(cè)×

C、

血塊收縮時(shí)間√

D、

纖維蛋白原測(cè)定√

E、

PT和APTT正確答案：A、B、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：7試題考點(diǎn)：

答案解讀：血小板計(jì)數(shù)、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、纖維蛋白原測(cè)定為DIC的根本試驗(yàn)，F(xiàn)DP為篩選試驗(yàn)，D-二聚體檢測(cè)為DIC確診試驗(yàn)。DIC診斷常用的篩選試驗(yàn)有血小板計(jì)數(shù)、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)、局部凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)、纖維蛋白原〔Fib〕和纖維蛋白降解產(chǎn)物〔FDP〕、D-二聚體檢測(cè)。第8題漿膜腔積液常見(jiàn)的惡性腫瘤細(xì)胞可來(lái)自√

A、乳腺癌√

B、肝癌√

C、惡性間皮瘤√

D、胃癌√

E、肺癌正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：8試題考點(diǎn)：答案解讀：腫瘤性胸腔積液最常見(jiàn)于原發(fā)性周?chē)头伟浯螢槿橄侔┖驮l(fā)性惡性間皮瘤等。腫瘤性腹腔積液最常見(jiàn)于卵巢癌、胃癌及大腸癌，其次為膽囊癌、膽管癌和肝癌。引起積液的原發(fā)性惡性腫瘤很少見(jiàn)，主要是惡性間皮瘤，發(fā)病率為1～4%；轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤約為95%，其中腺癌占80%以上，鱗癌占2～3%，淋巴瘤和白血病占5～11%，肉瘤占3～6%。第9題

關(guān)于滲出液與漏出液的描述，正確的選項(xiàng)是×

A、

漏出液蛋白質(zhì)含量>30g/L×

B、

滲出液中葡萄糖含量明顯高于血中√

C、

漏出液pH多呈堿性√

D、

漏出液葡萄糖含量與血中葡萄糖相近√

E、

滲出液更容易凝固正確答案：C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：9試題考點(diǎn)：

答案解讀：

滲出液中葡萄糖含量明顯低于血糖水平，蛋白質(zhì)含量>30g/L，pH多呈酸性，更容易凝固。漏出液葡萄糖含量與血中葡萄糖相近，蛋白質(zhì)含量＜25g/L，pH多呈堿性，不易凝固。第10題檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程應(yīng)包括√

A、開(kāi)關(guān)機(jī)程序√

B、儀器校準(zhǔn)程序×

C、質(zhì)控操作程序√

D、儀器維護(hù)程序×

E、樣品操作程序正確答案：A、B、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：10試題考點(diǎn)：答案解讀：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立一套操作規(guī)程，包括儀器名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、檢測(cè)一般原理、檢測(cè)圍、開(kāi)關(guān)機(jī)程序、校準(zhǔn)程序、儀器維護(hù)程序、常見(jiàn)故障及處理程序、保養(yǎng)、維修等記錄，定期檢測(cè)并證實(shí)儀器設(shè)備等經(jīng)過(guò)了適當(dāng)校準(zhǔn)、檢定并處于正常功能狀態(tài)。第11題

A群鏈球菌所致人類(lèi)疾病主要有哪幾類(lèi)×

A、

子宮頸癌√

B、

急性化膿性感染√

C、

變態(tài)反響性疾病√

D、

猩紅熱×

E、

孕婦早產(chǎn)正確答案：B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：11試題考點(diǎn)：

答案解讀：

鏈球菌所致疾病中，A群占90%以上，大致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反響三類(lèi)。①化膿性炎癥：由皮膚傷口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。②猩紅熱：由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。③鏈球菌感染后變態(tài)反響性疾病：風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、肌炎為主。急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童和少年，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。第12題

采取標(biāo)本進(jìn)展淋病奈瑟菌別離培養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意√

A、

標(biāo)本應(yīng)保溫×

B、

標(biāo)本應(yīng)冷藏√

C、

標(biāo)本應(yīng)置于5%～10%CO2中培養(yǎng)√

D、

標(biāo)本應(yīng)立即接種至增菌液中√

E、

標(biāo)本應(yīng)保濕正確答案：A、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：12試題考點(diǎn)：

答案解讀：

淋病奈瑟菌抵抗力弱，營(yíng)養(yǎng)要求高，對(duì)枯燥、寒冷、熱、紫外線等極敏感。采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本應(yīng)保溫、保濕，立即接種至增菌液中或巧克力色培養(yǎng)基，置于5%～10%CO2中培養(yǎng)。第13題

以下抗生素治療合理的有×

A、

紅霉素－結(jié)核分枝桿菌感染√

B、

萬(wàn)古霉素－耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染√

C、

阿奇霉素，利福平－軍團(tuán)菌肺炎√

D、

氨芐西林?－肺炎克雷伯菌感染√

E、

頭孢哌酮－舒巴坦聯(lián)合阿米卡星－銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：13試題考點(diǎn)：

答案解讀：

結(jié)核分枝桿菌對(duì)利福平、異煙肼敏感；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素敏感；軍團(tuán)菌對(duì)阿奇霉素、利福平敏感；肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林敏感；銅綠假單胞菌對(duì)頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合阿米卡星敏感。第14題

A群鏈球菌的主要鑒定包活√

A、

膽汁七葉苷試驗(yàn)陰性√

B、

在血平板上β溶血√

C、

桿菌肽敏感×

D、

馬尿酸納水解試驗(yàn)陽(yáng)性×

E、

在麥康凱瓊脂平板不生長(zhǎng)正確答案：A、B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：14試題考點(diǎn)：

答案解讀：

A群鏈球菌的主要鑒定包活在血平板上β溶血，膽汁七葉苷試驗(yàn)陰性，桿菌肽敏感試驗(yàn)陽(yáng)性。95%以上的化膿性鏈球菌對(duì)桿菌肽〔每紙片含0.04單位〕敏感，抑菌環(huán)≥10毫米為敏感。第15題

能同時(shí)含有DNA和RNA的微生物有√

A、

真菌√

B、

放線菌×

C、

朊?！?/p>

D、

衣原體×

E、

病毒正確答案：A、B、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：15試題考點(diǎn)：

答案解讀：

病毒體的核心為DNA或RNA；阮病毒為傳染性蛋白因子，無(wú)核酸。非細(xì)胞型微生物〔病毒、阮病毒〕不能同時(shí)含有DNA和RNA。原核細(xì)胞型微生物〔細(xì)菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體、放線菌〕僅有核質(zhì)或擬核，含雙鏈DNA、RNA及核蛋白體〔70S〕。

真核細(xì)胞型微生物〔真菌〕有核膜、核仁、細(xì)胞器〔質(zhì)網(wǎng)、線粒體、溶酶體等〕組蛋白及核蛋白體〔80S〕。第16題

能垂直傳播的病毒有√

A、

乙型肝炎病毒√

B、

巨細(xì)胞病毒√

C、

人類(lèi)免疫缺陷病毒√

D、

單純皰疹病毒×

E、

流感病毒正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：16試題考點(diǎn)：

答案解讀：

除了流感病毒以外，乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒都能垂直傳播。第17題屬正常細(xì)胞性貧血的有√

A、白血病×

B、慢性感染性貧血√

C、急性失血性貧血×

D、珠蛋白生成障礙性貧血×

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：17試題考點(diǎn)：答案解讀：屬正常細(xì)胞性貧血的有白血病、急性失血性貧血，其平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕、平均血紅蛋白濃度〔MCHC〕、平均血紅蛋白含量〔MCH〕都是正常的。第18題患者女性，38歲。血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果：WBC28.2×109/L，Hb118g/L，PLT1270×109/L?？赡艿脑\斷是√

A、慢性粒細(xì)胞白血病×

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡√

C、原發(fā)性血小板增多癥×

D、脾功能亢進(jìn)×

E、彌散性血管凝血正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：18試題考點(diǎn)：

答案解讀：原發(fā)性血小板增多癥血小板>l000×109/L，白細(xì)胞多在〔10～30〕×109/L，血紅蛋白一般正?；蜉p度增多，但可因出血導(dǎo)致低色素性貧血。慢性粒細(xì)胞白血病血小板增多見(jiàn)于1/3~1/2的初診病例，有時(shí)可高達(dá)1000×109/L。白細(xì)胞顯著升高，初期一般為50×109/L，多在〔100～300〕×109/L，最高可達(dá)1000×109/L。紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情開(kāi)展?jié)u成輕、中度降低。第19題精液中的精子抗體為×

A、IgE×

B、IgD√

C、IgA√

D、IgG√

E、IgM正確答案：C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：19試題考點(diǎn)：答案解讀：精液中的精子抗體幾乎全部屬于IgA和IgG，而IgM極為罕見(jiàn)，其中IgA

更為重要。第20題尿干化學(xué)試帶采用酸堿指示劑檢測(cè)的指標(biāo)有×

A、NIT√

B、pH×

C、KET√

D、SG√

E、PRO正確答案：B、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：20試題考點(diǎn)：答案解讀：尿干化學(xué)試帶采用酸堿指示劑檢測(cè)的指標(biāo)有：尿液酸堿度〔pH〕采用酸堿指示劑法。尿中pH可使該測(cè)定區(qū)中的甲基紅和溴麝香草酚籃兩種指示劑發(fā)生顏色改變。尿比密〔SG〕采用多聚電解質(zhì)離子解離法。預(yù)先處理的高分子電解質(zhì)與尿中各種離子濃度的關(guān)系導(dǎo)致的電離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)〔pKa〕的變化。尿中含有以NaCl為主的電解質(zhì)，在水中解離為Na+和Cl-，可和離子交換體中的氫離子置換，在水溶液中放出氫離子〔H+〕。隨著尿液中不斷增加的氫離子濃度，使得指示劑溴麝香草酚藍(lán)的顏色發(fā)生改變。尿蛋白〔PRO〕采用"指示劑蛋白質(zhì)誤差〞原理。尿中存在蛋白質(zhì)時(shí)，由于蛋白質(zhì)離子對(duì)帶相反電荷指示劑離子吸引而造成溶液中指示劑進(jìn)一步電離，在不同的pH值時(shí)，可使指示劑改變顏色。第21題室質(zhì)控程序包括√

A、使用合格質(zhì)控品√

B、繪制質(zhì)控圖√

C、執(zhí)行合理的質(zhì)控頻度√

D、判斷是否失控√

E、檢查質(zhì)控品有效期正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：21試題考點(diǎn)：答案解讀：根據(jù)"臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室質(zhì)量控制指南"〔GB/T20032302-T-361〕規(guī)定的根本要求，室質(zhì)控程序主要應(yīng)包括以下容：1.質(zhì)控品的選擇〔來(lái)源、水平等〕；2.每次質(zhì)控時(shí)質(zhì)控品的數(shù)量、放置位置；3.質(zhì)控頻度；4.何種質(zhì)控方法，如采用何種質(zhì)控圖，質(zhì)控圖的繪制、均值及控制界限確實(shí)定；5."失控〞與否的判斷規(guī)則；6."失控〞時(shí)原因分析及處理措施；7.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求；8.其他事項(xiàng)。第22題用重氮反響法測(cè)定血清膽紅素濃度時(shí)，可用作加速劑的物質(zhì)有哪些×

A、

疊氮鈉√

B、

二甲亞砜√

C、

咖啡因－苯甲酸鈉－醋酸鈉√

D、

堿性酒石酸鈉×

E、

甲醇正確答案：B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：22試題考點(diǎn)：

答案解讀：

第23題影響制片擴(kuò)散法質(zhì)量的因素有√

A、

培養(yǎng)基pH√

B、

菌懸液濃度標(biāo)準(zhǔn)√

C、

培養(yǎng)基厚度√

D、

含藥紙片正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：23試題考點(diǎn)：

答案解讀：

第24題患者，低熱，實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR80mm/1h，提示該患者可能為×

A、

心絞痛√

B、

風(fēng)濕熱活動(dòng)期√

C、

多發(fā)性骨髓瘤√

D、

惡性腫瘤√

E、

手術(shù)創(chuàng)傷正確答案：B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：24試題考點(diǎn)：

答案解讀：心肌梗死、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷血沉結(jié)果多明顯加快，而心絞痛多正常。第25題Coomb's試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因有√

A、

藥物√

B、

潰瘍性結(jié)腸炎√

C、

梅毒√

D、

高球蛋白血癥√

E、

有冷抗體正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：25試題考點(diǎn)：

答案解讀：抗人球蛋白試驗(yàn)假陽(yáng)性的原因：①有冷抗體，可用草酸鹽或肝素抗凝，所得血清中的冷抗體不能固定在紅細(xì)胞上，采用冷生理鹽水沖洗紅細(xì)胞亦可去除。②高球蛋白血癥，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、白血病、淋巴瘤及腫瘤等。③潰瘍性結(jié)腸炎、梅毒。④藥物，如頭孢菌素、苯肼、青霉素、奎寧等，損傷紅細(xì)胞外表或吸附于紅細(xì)胞上。⑤臍帶血中的膠樣物質(zhì)混入血清中，可引起紅細(xì)胞凝集。⑥玻璃容器的游離硅酸可引起紅細(xì)胞凝集。⑦其他如脂溶劑的蒸氣污染，Cr2+和Fe3+鹽污染，細(xì)菌污染與試劑不純等。第26題患者男性，19歲。頭昏乏力8個(gè)月。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白84g/L，MCV120fl，MCH41pg，進(jìn)展骨髓檢查，以下符合該病的骨髓象改變的是×

A、

紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核√

B、

骨髓外鐵增加√

C、

骨髓增生明顯活潑√

D、

巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象√

E、

粒系常見(jiàn)巨桿狀核和巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多正確答案：B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：26試題考點(diǎn)：

答案解讀：巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓像：骨髓增生明顯活潑，以紅細(xì)胞增生為主，粒、紅比例正?；虻怪?。紅細(xì)胞系巨幼變，核染色質(zhì)疏松，胞核發(fā)育落后于胞漿，顯示漿老核幼。依其成熟程度分為巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期。粒細(xì)胞系統(tǒng)中，晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞亦可見(jiàn)巨幼變。巨核細(xì)胞中出現(xiàn)核分葉過(guò)多，血小板大，顆粒松散。骨髓細(xì)胞外鐵和細(xì)胞鐵均增高。第27題患者男性，36歲。因時(shí)有醬油色尿前來(lái)就診，外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)均低于正常，為診斷PNH應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)有√

A、

尿含鐵血黃素試驗(yàn)×

B、

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)√

C、

酸溶血試驗(yàn)√

D、

蔗糖水溶性試驗(yàn)√

E、

蛇毒溶血試驗(yàn)正確答案：A、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：27試題考點(diǎn)：

答案解讀：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥〔PNH〕是一種后天獲得性干細(xì)胞基因突變引起的溶血病，以血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌?shí)驗(yàn)室檢查：酸溶血實(shí)驗(yàn)約有79%患者陽(yáng)性，是診斷的重要依據(jù)。蔗糖溶血實(shí)驗(yàn)較酸溶血實(shí)驗(yàn)敏感，但特異性較差。蛇毒溶血試驗(yàn)約有81%患者陽(yáng)性。尿含鐵血黃素試驗(yàn)或尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。第28題屬于慢性粒細(xì)胞白血病診斷指標(biāo)的有√

A、

染色體變異t(9;22)(q34;q11)√

B、

外周血粒細(xì)胞堿性磷酶積分降低√

C、

bcr/abl融合基因×

D、

PML/PARa融合基因×

E、

t(15;17)(q22;q11)正確答案：A、B、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：28試題考點(diǎn)：

答案解讀：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，90%陽(yáng)性，其局部為t(9;22)(q34;q11)，稱(chēng)為典型異位。bcr/abl融合基因陽(yáng)性，外周血粒細(xì)胞堿性磷酶積分降低都屬于慢性粒細(xì)胞白血病的診斷指標(biāo)。第29題行骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查中發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞，胞漿充滿(mǎn)粗大的深紫蘭色嗜堿性顆粒，排列嚴(yán)密，核構(gòu)造不清，該類(lèi)顆粒中含有肝素、組織胺、白三烯等物質(zhì)，則該類(lèi)細(xì)胞可能是√

A、

肥大細(xì)胞×

B、

巨噬細(xì)胞√

C、

嗜堿性粒細(xì)胞×

D、

嗜酸性粒細(xì)胞×

E、

漿細(xì)胞正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：29試題考點(diǎn)：

答案解讀：肥大細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，細(xì)胞核小，染色淺，位于細(xì)胞中央。細(xì)胞常成堆或單個(gè)分布于血管附近。細(xì)胞質(zhì)中充滿(mǎn)藍(lán)紫色的顆粒，均勻分布在核周?chē)Ｊ葔A性粒細(xì)胞的突出特點(diǎn)是胞質(zhì)含粗大、染成藍(lán)紫色的嗜堿性顆粒。顆?？筛采w在細(xì)胞核上，因此細(xì)胞核雖亦呈分葉狀，但常不清楚。嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮時(shí)，稱(chēng)肥大細(xì)胞，顆粒含有組織胺、肝素和過(guò)敏性慢反響物質(zhì)等，其構(gòu)造和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。第30題對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述正確的有×

A、

測(cè)量大小的單位為微米(μm)√

B、

以復(fù)制方式增殖√

C、

必須寄生于活細(xì)胞×

D、

含有DNA和RNA兩種核酸√

E、

屬于非細(xì)胞型微生物正確答案：B、C、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：30試題考點(diǎn)：

答案解讀：病毒只含有1中核酸，測(cè)量大小單位為納米(nm)。案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6-12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或多個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分為0。第31題患者男性，79歲。發(fā)熱、咳嗽3天，咳大量膠凍狀膿痰，血常規(guī)WBC14×109/L，體溫38.6℃，*線胸片示小葉間隙下墜。第1問(wèn)可能的診斷是×

A、肺癌×

B、大葉性肺炎√

C、肺炎克雷伯菌肺炎×

D、肺氣腫×

E、支氣管擴(kuò)×

F、肺結(jié)核正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：31試題考點(diǎn)：答案解讀：發(fā)熱、咳嗽，咳大量膠凍狀膿痰，WBC增高，*線胸片示小葉間隙下墜?？赡艿脑\斷是肺炎克雷伯菌肺炎。第2問(wèn)痰細(xì)菌培養(yǎng)，可能的菌落特征是√

A、可用接種針挑出長(zhǎng)絲√

B、血平板上形成較大、凸起、灰白色粘液型菌落×

C、中國(guó)蘭培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)×

D、血平板上典型菌落呈臍窩狀√

E、相鄰菌落易發(fā)生融合√

F、中國(guó)蘭上菌落呈藍(lán)色正確答案：A、B、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：32試題考點(diǎn)：答案解讀：肺炎克雷伯菌血平板上形成較大、凸起、灰白色粘液型菌落，相鄰菌落易發(fā)生融合，可用接種針挑出長(zhǎng)絲。肺炎克雷伯菌發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，在中國(guó)蘭上菌落呈藍(lán)色。第3問(wèn)提示：痰細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)可疑菌落進(jìn)展生化反響，結(jié)果為：氧化酶陰性，葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，動(dòng)力陰性，吲哚陰性，尿酶陽(yáng)性，DNA酶陰性。

可確定該菌為×

A、金黃色葡萄球菌√

B、肺炎克雷伯菌×

C、流感嗜血桿菌×

D、卡他布蘭漢菌×

E、結(jié)核分枝桿菌×

F、銅綠假單胞菌正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：33試題考點(diǎn)：答案解讀：肺炎克雷伯菌生化反響結(jié)果為：氧化酶陰性，葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，動(dòng)力陰性，吲哚陰性，尿酶陽(yáng)性，DNA酶陰性。第4問(wèn)提示：檢測(cè)試驗(yàn)證實(shí)該菌為產(chǎn)超廣譜β?酰胺酶ESBL株。

治療該菌感染，不應(yīng)選用的藥物是√

A、氨曲南√

B、頭孢西丁×

C、亞胺培南×

D、頭孢哌酮/舒巴坦√

E、氨芐西林×

F、哌拉西林/他唑巴坦正確答案：A、B、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：34試題考點(diǎn)：

答案解讀：產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌不管其體外藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果如何，對(duì)青霉素、頭孢菌素和氨曲南治療無(wú)效。第32題患者女性，46歲。尿頻，尿急，尿痛，尿液混濁，尿細(xì)菌培養(yǎng)在血平板上蔓延成波紋狀薄膜，布滿(mǎn)整個(gè)培養(yǎng)基外表，菌落涂片染色鏡下觀察為革蘭陰性桿菌，兩端鈍圓，有明顯的多形性。

第1問(wèn)此菌可能是√

A、奇異變形桿菌×

B、產(chǎn)堿普羅威登菌×

C、銅綠假單胞菌√

D、普通變形桿菌×

E、大腸埃希菌×

F、

痢疾志賀菌正確答案：A、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：35試題考點(diǎn)：

答案解讀：普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)，可出現(xiàn)遷徙現(xiàn)象。變形桿菌生化特性：氧化酶陰性，產(chǎn)硫化氫，苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性，脲酶陽(yáng)性。第2問(wèn)提示：該菌屬細(xì)菌中*些特殊株的菌體抗原與*些立克次體有共同抗原，能出現(xiàn)穿插凝集，可作為立克次體病的輔助診斷試驗(yàn)。

這些特殊的菌株包括×

A、O1×

B、O139×

C、O157√

D、O*K√

E、O*2√

F、O*19正確答案：D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：36試題考點(diǎn)：答案解讀：變形桿菌中*些特殊菌株如O*K、O*2、O*19的菌體抗原與*些立克次體有共同抗原，能出現(xiàn)穿插凝集，可作為立克次體病的輔助診斷試驗(yàn)，稱(chēng)為外斐氏試驗(yàn)。第3問(wèn)該屬細(xì)菌的生化特征包括√

A、H2S陽(yáng)性√

B、苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性√

C、脲酶陽(yáng)性√

D、氧化酶陰性×

E、脂酶陰性×

F、明膠液化陰性正確答案：A、B、C、D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：37試題考點(diǎn)：

答案解讀：變形桿菌的生化特征包括：氧化酶陰性，產(chǎn)硫化氫，苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性，脲酶陽(yáng)性，脂酶陽(yáng)性，明膠液化陽(yáng)性。第4問(wèn)提示:該細(xì)菌ORN〔鳥(niǎo)氨酸脫羧酶〕陰性，IND〔吲哚〕陽(yáng)性。

可鑒定該菌為×

A、產(chǎn)堿普羅威登菌×

B、氏變形桿菌√

C、普通變形桿菌×

D、奇異變形桿菌×

E、產(chǎn)粘變形桿菌×

F、拉氏普羅威登菌正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：38試題考點(diǎn)：答案解讀：普通變形桿菌ORN〔鳥(niǎo)氨酸脫羧酶〕陰性，IND〔吲哚〕陽(yáng)性。奇異變形桿菌ORN〔鳥(niǎo)氨酸脫羧酶〕陽(yáng)性，IND〔吲哚〕陰性。第33題患者男性，34歲。乏力，間歇性清晨排"醬油色〞尿3個(gè)月。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞3.1×1012/L，血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%。尿常規(guī)檢查：蛋白(+)，尿糖(-)，潛血試驗(yàn)(+++)。鏡檢：紅細(xì)胞(0～1)/HP，白細(xì)胞(1～3)/HP。第1問(wèn)

此患者可能的診斷有×

A、貧血×

B、腎結(jié)核×

C、腎炎×

D、血尿√

E、血管溶血×

F、血紅蛋白尿正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：39試題考點(diǎn)：

答案解讀：

排"醬油色〞尿，紅細(xì)胞、血紅蛋白偏低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。尿潛血(+++)，鏡檢：紅細(xì)胞(0～1)/HP，說(shuō)明此患者可能患了血管溶血疾病。第2問(wèn)提示:尿常規(guī)檢查多采用尿干化學(xué)分析儀測(cè)定加鏡檢。干化學(xué)法尿隱血檢測(cè)采用血紅蛋白類(lèi)過(guò)氧化物酶法，靈敏度為150～300μg/L。

尿中可引起潛血假陽(yáng)性結(jié)果的物質(zhì)有√

A、

氧化劑×

B、

VitC×

C、

蛋白尿、糖尿√

D、

菌尿√

E、

對(duì)熱不穩(wěn)定酶√

F、

肌紅蛋白正確答案：A、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：40試題考點(diǎn)：

答案解讀：

尿中可引起潛血假陽(yáng)性結(jié)果的物質(zhì)有氧化劑、菌尿、熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白等，可引起潛血假陰性結(jié)果的物質(zhì)有VitC、蛋白尿、糖尿等。第3問(wèn)

提示:患者網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%，溶血時(shí)由于大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，符合患者骨髓紅細(xì)胞造血情況。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法有√

A、

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法√

B、

試管法√

C、

玻片法×

D、

膠體金免疫法√

E、

Miller窺盤(pán)法√

F、血液分析儀法正確答案：A、B、C、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：41試題考點(diǎn)：

答案解讀：

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法有手工〔活體染色〕法，包括試管法和玻片法兩種，首選試管法染色，并采用Miller窺盤(pán)法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞。此外還有網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法和血液分析儀法。第34題

患兒女，2歲。偏食，腹瀉半年余。感冒，食欲不振，腹瀉，眼發(fā)黃3天?；純贺氀嫒荨５?問(wèn)

首先考慮做的檢查包括×

A、

尿常規(guī)×

B、

CO2CP×

C、

大便常規(guī)×

D、

ESR√

E、

血常規(guī)√

F、

骨髓涂片檢查正確答案：E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：42試題考點(diǎn)：

答案解讀：

偏食、腹瀉所致貧血首選的檢查是血常規(guī)和骨髓涂片檢查，根據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)和骨髓鐵染色的情況來(lái)確定貧血類(lèi)型。第2問(wèn)

提示:血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白均減少，MCV>100fl。白細(xì)胞血小板稍減少，中性粒細(xì)胞分類(lèi)過(guò)多，分5葉者>5%

MCV的含義是×

A、

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度×

B、

紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度×

C、

紅細(xì)胞的大小均一性×

D、

紅細(xì)胞體積分布寬度×

E、

平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量√

F、

平均紅細(xì)胞容積正確答案：F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：43試題考點(diǎn)：

答案解讀：

MCV是MeanCorpuscularVolume的縮寫(xiě)，含義是平均紅細(xì)胞容積。①M(fèi)CV＞100fl為大細(xì)胞性貧血。此類(lèi)貧血大多為正常色素型，屬于這類(lèi)貧血的主要有葉酸和／或維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血。溶血性貧血當(dāng)網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增多時(shí)，肝病、甲狀腺功能減退時(shí)亦可出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。②MCV80～94flfl為正常細(xì)胞性貧血，這類(lèi)貧血大多為正常色素型，少數(shù)可有低色素型。屬于此類(lèi)貧血者主要為再生障礙性貧血、溶血性貧血與急性失血性貧血等。脾功能亢進(jìn)及慢性器官功能衰竭引起的貧血亦屬正常細(xì)胞性貧血。③MCV＜80fl為小細(xì)胞低色素性貧血，屬于此類(lèi)貧血的有缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細(xì)胞貧血等。第3問(wèn)

提示:貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)通常使用紅細(xì)胞平均指數(shù)。

紅細(xì)胞平均指數(shù)包括×

A、

MFR√

B、

MCV×

C、

MCVr×

D、

MPM√

E、

MCHC√

F、

MCH×

G、

MPC正確答案：B、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：44試題考點(diǎn)：

答案解讀：

紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)用以表示紅細(xì)胞體積和血紅蛋白含量、濃度的關(guān)系，用于貧血類(lèi)型的分類(lèi)、鑒別和診斷。①紅細(xì)胞平均體積(MCV〕=紅細(xì)胞壓積(HCT〕/紅細(xì)胞數(shù)(RBC)，正常值為80～100fl。增大見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血；降低見(jiàn)于嚴(yán)重缺鐵性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。②紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH〕=血紅蛋白(Hb〕/紅細(xì)胞數(shù)(RBC)，正常值為27～34Pg。升高見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血，降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、慢性失血性貧血、尿毒癥、慢性炎癥。③紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC〕：=血紅蛋白(Hb〕/紅細(xì)胞壓積(HCT〕，正常值為320～360g/L。降低見(jiàn)于慢性失血性貧血、缺鐵性貧血；巨幼細(xì)胞貧血紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度正常。第4問(wèn)

Bessmam所提出的作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)的新指標(biāo)有×

A、

紅細(xì)胞平均血紅蛋白量×

B、

紅細(xì)胞血紅蛋白含量分布寬度×

C、

紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度√

D、

紅細(xì)胞體積分布寬度×

E、

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)√

F、

紅細(xì)胞平均體積正確答案：D、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：45試題考點(diǎn)：

答案解讀：

Bessmam所提出的作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)的新指標(biāo)有紅細(xì)胞平均體積(MCV〕和紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW〕兩項(xiàng)參數(shù)。根據(jù)MCV和RDW，可對(duì)貧血進(jìn)展分類(lèi)：①小細(xì)胞均一型〔MCV↓，RDW正?！?；②小細(xì)胞不均一型〔MCV↓，RDW↑〕；③正細(xì)胞均一型〔MCV正常，RDW正?！?；④正細(xì)胞不均一型〔MCV正常，RDW↑〕；⑤大細(xì)胞不均一型〔MCV↑，RDW↑〕；⑥大細(xì)胞均一型〔MCV↑，RDW正?！?。第5問(wèn)

提示:患兒骨髓象：紅系增生呈典型巨幼細(xì)胞生成。巨幼紅細(xì)胞>10%。粒系及巨核細(xì)胞系統(tǒng)也有巨幼變，臨床診斷：營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞貧血。經(jīng)維生素B12治療有效。

患兒貧血類(lèi)型及參數(shù)特征有×

A、

RDW減少√

B、

MCV增高×

C、

大細(xì)胞均一性×

D、

小細(xì)胞均一性√

E、

RDW增高×

F、

小細(xì)胞不均一性√

G、

大細(xì)胞不均一性×

H、

MCV減少正確答案：B、E、G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：46試題考點(diǎn)：

答案解讀：

營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞貧血一般為大細(xì)胞不均一性，以大細(xì)胞為主，RDW增高。第35題

患者男性，18歲。急性起病，高熱4小時(shí)，大便水瀉2次來(lái)院急診。查體：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg。第1問(wèn)

為明確診斷，應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查有×

A、

尿常規(guī)×

B、

血培養(yǎng)×

C、

PT√

D、

血常規(guī)×

E、

肝功能×

F、

尿培養(yǎng)√

G、

糞便常規(guī)×

H、

腦脊液常規(guī)正確答案：D、G

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：47試題考點(diǎn)：

答案解讀：

高熱、腹瀉，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)和糞便常規(guī)。第2問(wèn)

提示:經(jīng)補(bǔ)液糾酸等處理后，血壓上升，神志清楚，但發(fā)熱、全身酸痛，大便為膿血便，有里急后重，臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。

為證實(shí)診斷應(yīng)進(jìn)展的檢查有√

A、

糞便培養(yǎng)+藥敏×

B、

糞便常規(guī)檢查√

C、

血清學(xué)檢查×

D、

尿培養(yǎng)+藥敏×

E、

血常規(guī)×

F、

血培養(yǎng)+藥敏正確答案：A、C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：48試題考點(diǎn)：

答案解讀：

為明確診斷應(yīng)進(jìn)展的檢查有糞便培養(yǎng)+藥敏、血清學(xué)檢查，糞便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)志賀菌，血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性可確診為細(xì)菌性痢疾。第3問(wèn)

糞便標(biāo)本采集應(yīng)注意√

A、

新鮮留取標(biāo)本√

B、

量為3～5克√

C、

立即送檢√

D、

選取膿血局部√

E、

細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本用無(wú)菌盒盛放×

F、

素食3天正確答案：A、B、C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：49試題考點(diǎn)：

答案解讀：

糞便標(biāo)本采集應(yīng)注意新鮮留取標(biāo)本，選取膿血局部，量為3～5克，立即送檢。應(yīng)防止混有尿液、污水、消毒液等雜物，細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本用無(wú)菌盒盛放。第4問(wèn)提示:喹諾酮類(lèi)抗菌素治療后，大便膿血及次數(shù)減少，但仍發(fā)熱，全身有散在性紅色點(diǎn)狀皮疹。

此時(shí)查血常規(guī)時(shí)，細(xì)胞增高的有√

A、

嗜酸性粒細(xì)胞×

B、

白細(xì)胞×

C、

嗜堿性粒細(xì)胞×

D、

血小板×

E、

紅細(xì)胞×

F、

網(wǎng)織紅細(xì)胞×

G、

嗜中性粒細(xì)胞×

H、

以上均增高正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：50試題考點(diǎn)：

答案解讀：

全身有散在性紅色點(diǎn)狀皮疹常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病，患者可能出現(xiàn)喹諾酮類(lèi)抗菌素過(guò)敏反響，嗜酸性粒細(xì)胞增高。第5問(wèn)

提示:經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏和改用治療藥，很快好轉(zhuǎn)。臨床病癥消失。每天大便不超過(guò)2次，外觀恢復(fù)正常，每?jī)商?次大便檢查，白細(xì)胞1～3個(gè)/HP，停藥觀察8天，無(wú)改變，痊愈出院。

出院前糞便常規(guī)及培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)到達(dá)√

A、

外觀正?！?/p>

B、

糞便鏡檢可見(jiàn)吞噬細(xì)胞×

C、

紅細(xì)胞0～2/HP√

D、

糞潛血(-)√

E、

白細(xì)胞0～2個(gè)/HP√

F、

糞便培養(yǎng)(-)正確答案：A、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：51試題考點(diǎn)：

答案解讀：

出院前糞便常規(guī)及培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)到達(dá)外觀正常，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。糞便培養(yǎng)(-)，糞潛血(-)。正常糞便鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，粒細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn)。第36題患者女性，46歲。發(fā)熱伴頭痛，嘔吐4天，意識(shí)障礙1天?；颊呒韧w健，4天前因勞累出現(xiàn)高熱，體溫39℃，心率112次/分，呼吸25次/分，血壓117／52mmHg。頸項(xiàng)強(qiáng)直，腱反射亢進(jìn)?？耸险?+)，布氏征(+)，雙側(cè)巴氏征(+)，雙側(cè)戈登氏征(+)。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾肋下未觸及，皮膚無(wú)出血點(diǎn)及皮疹。第1問(wèn)應(yīng)緊急檢查的工程有√

A、血常規(guī)√

B、腦脊液常規(guī)√

C、大便常規(guī)√

D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)√

E、腦脊液細(xì)菌涂片√

F、尿常規(guī)×

G、腦電圖√

H、腦脊液生化檢查正確答案：A、B、C、D、E、F、H

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：52試題考點(diǎn)：

答案解讀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷和鑒別診斷：擬診腦炎或腦膜炎的患者，通過(guò)腰椎穿刺觀察腦脊液壓力，留取腦脊液標(biāo)本進(jìn)展理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查及病原學(xué)檢查，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷和鑒別診斷提供重要依據(jù)。第2問(wèn)提示:腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)550×l06/L，，中性0.64，淋巴0.36，氯化物93mmol/L，蛋白152mmol/L，腦脊液直接涂片未找到細(xì)菌。腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)3天后羊血瓊脂上有狹窄的β溶血環(huán)，革蘭染色為革蘭陽(yáng)性短小桿菌。如何進(jìn)一步進(jìn)展鑒定√

A、

動(dòng)力√

B、

吲哚×

C、

氧化酶√

D、

脲酶√

E、

觸酶√

F、

葡萄糖正確答案：A、B、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：53試題考點(diǎn)：

答案解讀：產(chǎn)單核斯特菌為革蘭陽(yáng)性短小桿菌，羊血瓊脂上培養(yǎng)可出現(xiàn)狹窄的β溶血環(huán)，引起斯特菌病，主要表現(xiàn)為腦膜炎和敗血癥。產(chǎn)單核斯特菌可發(fā)酵多種糖類(lèi)如葡萄糖、果糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。甲基紅和V-P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，觸酶陽(yáng)性，不復(fù)原硝酸鹽、不形成吲哚、不液化明膠和凝固血清，不分解尿素。能水解七葉苷，有時(shí)還可形成硫化氫。在18~20℃有動(dòng)力，在37℃動(dòng)力緩慢。第3問(wèn)

提示:觸酶陽(yáng)性，吲哚和脲酶陰性，動(dòng)力：37℃陰性，25℃倒立傘狀，發(fā)酵葡萄糖。提示感染菌為×

A、

紅斑丹毒絲菌×

B、

類(lèi)白喉?xiàng)U菌√

C、

產(chǎn)單核斯特菌×

D、

蠟樣芽孢桿菌×

E、

鏈球菌×

F、

金黃色葡萄球菌正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：54試題考點(diǎn)：

答案解讀：

產(chǎn)單核斯特菌在血瓊脂平板上能產(chǎn)生狹窄的β-溶血環(huán)，菌落呈灰白色，直徑1~2mm；在肉湯中呈均勻混濁生長(zhǎng)外表形成薄膜；在半固體培養(yǎng)基，可形成倒傘形生長(zhǎng)。

產(chǎn)單核斯特菌可發(fā)酵多種糖類(lèi)如葡萄糖、果糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。甲基紅和V-P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，觸酶陽(yáng)性，不復(fù)原硝酸鹽、不形成吲哚、不液化明膠和凝固血清，不分解尿素。能水解七葉苷，有時(shí)還可形成硫化氫。在18~20℃有動(dòng)力，在37℃動(dòng)力緩慢。第4問(wèn)

提示:此菌紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果不可靠。

經(jīng)歷用藥首選的抗生素是×

A、頭孢噻肟×

B、

頭孢曲松×

C、

頭孢吡肟×

D、

頭孢克羅×

E、

頭孢呋新√

F、

氨芐青霉素正確答案：F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：55試題考點(diǎn)：

答案解讀：

產(chǎn)單核斯特菌對(duì)多種抗生素敏感，以氨芐青霉素為首選，尚有青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素和紅霉素等敏感。但該菌對(duì)磺胺、桿菌肽和多粘菌素耐藥。第37題

患者男性，34歲。嘔吐，腹痛、腹瀉，米泔樣便，脫水貌，最近曾到海濱城市旅游，有生食海產(chǎn)品史。第1問(wèn)

提示:對(duì)患者米泔樣便懸滴鏡檢，見(jiàn)大量細(xì)菌魚(yú)群樣穿梭運(yùn)動(dòng)，制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

可初步報(bào)告檢出哪種細(xì)菌×

A、

金黃色葡萄球菌×

B、

變形桿菌×

C、

大腸埃希菌×

D、

痢疾桿菌×

E、

傷寒沙門(mén)菌√

F、

霍亂弧菌正確答案：F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：56試題考點(diǎn)：

答案解讀：

嘔吐，腹痛、腹瀉，米泔樣便，脫水貌，有生食海產(chǎn)品史。對(duì)患者米泔樣便懸滴鏡檢，見(jiàn)大量細(xì)菌魚(yú)群樣穿梭運(yùn)動(dòng)，制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性?？沙醪綀?bào)告檢出霍亂弧菌。第2問(wèn)

為抑制雜菌生長(zhǎng)，初次別離時(shí)常用增菌的蛋白胨水pH值是×

A、

5.5×

B、

4.5√

C、

8.5×

D、

3.5×

E、

10.5×

F、

6.5正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：57試題考點(diǎn)：

答案解讀：

為抑制雜菌生長(zhǎng)，初次別離霍亂弧菌時(shí)常用增菌的蛋白胨水pH值是8.5?；魜y弧菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在PH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長(zhǎng)良好。因其他細(xì)菌在這一PH不易生長(zhǎng)，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養(yǎng)基。在堿性平板上菌落直徑為2mm，圓形、光滑、透明。第3問(wèn)

35℃6小時(shí)增菌后，在哪種培養(yǎng)基上可形成帶灰褐色中心的菌落×

A、

TCBS√

B、

慶大霉素瓊脂平板×

C、

中國(guó)蘭培養(yǎng)基×

D、

血平板×

E、

SS瓊脂培養(yǎng)基×

F、

伊紅美蘭瓊脂平板正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：58試題考點(diǎn)：

答案解讀：

在慶大霉素瓊脂平板上，生長(zhǎng)快，35℃6小時(shí)增菌后能生長(zhǎng)出帶灰褐色中心的小菌落，可供鑒定用。第4問(wèn)

提示:該菌有O抗原，根據(jù)O抗原的不同分為155個(gè)血清群。

能引起烈性腸道傳染病的群是×

A、

O145×

B、

O2√

C、

O1×

D、

O154√

E、

O139×

F、

O12正確答案：C、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：59試題考點(diǎn)：

答案解讀：霍亂弧菌是人類(lèi)霍亂的病原體，霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病之一。過(guò)去一直認(rèn)為只有O1群霍亂弧菌即古典型霍亂弧菌與埃爾托霍亂弧菌才能引起霍亂流行，1992年在印度發(fā)現(xiàn)了一個(gè)引起霍亂流行的新血清型菌株〔O139〕，它引起的霍亂在臨床表現(xiàn)及傳播方式上與古典型霍亂完全一樣，但不能被O1群霍亂弧菌診斷血清所凝集，抗O1群的抗血清對(duì)O139菌株無(wú)保護(hù)性免疫。在水中的存活時(shí)間較O1群霍亂弧菌長(zhǎng)，因而有可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。第5問(wèn)

該菌的生化特性包括√

A、

無(wú)鹽培養(yǎng)基生長(zhǎng)，但在含有高于6%氯化鈉培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)√

B、

精氨酸雙水解酶陰性√

C、

動(dòng)力陽(yáng)性√

D、

發(fā)酵蔗糖√

E、

氧化酶陽(yáng)性√

F、

賴(lài)氨酸、鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陽(yáng)性正確答案：A、B、C、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：60試題考點(diǎn)：

答案解讀：

霍亂弧菌的生化特性包括：無(wú)鹽培養(yǎng)基生長(zhǎng)，但在含有高于6%氯化鈉培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)。精氨酸雙水解酶陰性、動(dòng)力陽(yáng)性、發(fā)酵蔗糖、氧化酶陽(yáng)性、賴(lài)氨酸、鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陽(yáng)性。第6問(wèn)提示:該菌O1群診斷血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。

為進(jìn)一步分型，需要做的試驗(yàn)是×

A、Optochin敏感試驗(yàn)√

B、V-P試驗(yàn)√

C、多粘菌素B敏感試驗(yàn)√

D、IV組噬菌體裂解試驗(yàn)√

E、雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)√

F、V組噬菌體裂解試驗(yàn)正確答案：B、C、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：61試題考點(diǎn)：

答案解讀：V-P試驗(yàn)、多粘菌素B敏感試驗(yàn)、IV組噬菌體裂解試驗(yàn)、雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、V組噬菌體裂解試驗(yàn)可將O1群霍亂弧菌分為古典生物型和埃爾托生物型。第38題患者男性，26歲。重度貧血3個(gè)月，發(fā)熱2天，鼻出血伴有全身出血點(diǎn)。外周血檢查：WBC27×109/L，RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，白細(xì)胞分類(lèi)：原粒細(xì)胞4%，早幼粒細(xì)胞46%，中幼粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞21%，淋巴細(xì)胞25%。第1問(wèn)在三分群血液分析儀白細(xì)胞直方圖上，主要異常有×

A、

小細(xì)胞區(qū)右側(cè)區(qū)域異常√

B、

中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)融合×

C、

小細(xì)胞區(qū)左側(cè)區(qū)域異常×

D、

小細(xì)胞區(qū)正?！?/p>

E、

大細(xì)胞區(qū)右側(cè)區(qū)域異常×

F、

中間細(xì)胞區(qū)減低正確答案：B

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：62試題考點(diǎn)：

答案解讀：在三分群血液分析儀白細(xì)胞直方圖上，幼稚細(xì)胞出現(xiàn)在中間細(xì)胞區(qū)，與大細(xì)胞區(qū)融合。第2問(wèn)患者紅細(xì)胞參數(shù)一般可為√

A、

MCV、RDW均正?！?/p>

B、

MC增高，RDW增高×

C、

MCV減低，RDW正?！?/p>

D、

MCV減低，RDW減低×

E、

MCV正常，RDW增高×

F、

MCV減低，RDW增高正確答案：A

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：63試題考點(diǎn)：

答案解讀：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L說(shuō)明是正細(xì)胞性貧血，即MCV正常，非缺鐵性貧血細(xì)胞RDW正常。第3問(wèn)最可能的診斷為×

A、

傳染性單核細(xì)胞增多癥×

B、

傷寒×

C、

血友病×

D、

化膿性感染√

E、

粒細(xì)胞性白血病×

F、

缺鐵性貧血正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：64試題考點(diǎn)：

答案解讀：重度貧血、發(fā)熱、鼻出血伴有全身出血點(diǎn)。WBC27×109/L，RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，原粒細(xì)胞4%，早幼粒細(xì)胞46%，中幼粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞21%，淋巴細(xì)胞25%是白血病的主要病癥，因此最可能的診斷為粒細(xì)胞性白血病。第39題患者女性，40歲。因全身乏力就診。查體：面色蒼白。血液檢查：Hb90g/L，MCV73fl，MCH23pg，MCHC310g/L。第1問(wèn)參考紅細(xì)胞結(jié)果分析，首先考慮的疾病是×

A、

巨細(xì)胞性貧血×

B、

單純小細(xì)胞性貧血×

C、

大細(xì)胞性貧血×

D、

正常細(xì)胞性貧血√

E、

小細(xì)胞低色素性貧血×

F、

急性溶血性貧血正確答案：E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：65試題考點(diǎn)：

答案解讀：Hb90g/L，MCV73fl，MCH23pg，MCHC310g/L為小細(xì)胞低色素性貧血。第2問(wèn)假設(shè)鐵染色結(jié)果為：細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞9%，最可能的診斷是×

A、

急性溶血性貧血×

B、

再生障礙性貧血×

C、

巨幼細(xì)胞性貧血√

D、

缺鐵性貧血×

E、

鐵幼粒細(xì)胞性貧血×

F、

溶血性貧血正確答案：D

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：66試題考點(diǎn)：

答案解讀：缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：①小細(xì)胞低色素性貧血；②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)；③血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高；④運(yùn)鐵蛋白飽和度降低；⑤細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞＜15%；⑥紅細(xì)胞原卟啉或血液鋅原卟啉增高；⑦血清鐵蛋白降低；⑧鐵劑治療有效。第3問(wèn)此患者外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)可為×

A、

靶形紅細(xì)胞×

B、

球形紅細(xì)胞√

C、

紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大×

D、

鐮形紅細(xì)胞×

E、

口形紅細(xì)胞×

F、

橢圓形紅細(xì)胞正確答案：C

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：67試題考點(diǎn)：

答案解讀：缺鐵性貧血外周血涂片：成熟紅細(xì)胞大小不等，多數(shù)較小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。第4問(wèn)假設(shè)進(jìn)展骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，其骨髓象特點(diǎn)最可能是√

A、

紅系以中晚幼紅細(xì)胞增生為主×

B、

成熟粒細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象×

C、

全血細(xì)胞減少×

D、

粒紅比值增高√

E、

增生明顯活潑×

F、

較易見(jiàn)到嗜多色性紅細(xì)胞正確答案：A、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：68試題考點(diǎn)：

答案解讀：缺鐵性貧血其骨髓象特點(diǎn)為紅系以中晚幼紅細(xì)胞增生為主。骨髓增生明顯活潑。?！眉t比值降低。紅系增生，以中、晚幼紅細(xì)胞增多為主。細(xì)胞體積減小、核漿發(fā)育失衡、血紅蛋白合成缺乏。成熟紅細(xì)胞大小不等，多數(shù)較小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。粒系除數(shù)量相對(duì)改變外，一般無(wú)異常。巨核細(xì)胞正?；蛟黾?。細(xì)胞外鐵消失，鐵明顯減少，甚至消失。第5問(wèn)該患者實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的選項(xiàng)是√

A、

網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高×

B、

紅細(xì)胞原卟啉或血液鋅原卟啉減低√

C、

血清鐵蛋白減低√

D、

血清總鐵結(jié)合力增高√

E、

血清鐵減低√

F、

鐵飽和度減低正確答案：A、C、D、E、F

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：69試題考點(diǎn)：

答案解讀：缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：①小細(xì)胞低色素性貧血；②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)；③血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高；④運(yùn)鐵蛋白飽和度降低；⑤細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞＜15%；⑥紅細(xì)胞原卟啉或血液鋅原卟啉增高；⑦血清鐵蛋白降低；⑧鐵劑治療有效。第40題患者女性，36歲?；寄z膜皰疹，在眼球角膜白色渾濁一塊，還可見(jiàn)到毛細(xì)血管，診斷為角膜皰疹，是病毒所致。第1問(wèn)角膜皰疹病毒只能在活體組織細(xì)胞培養(yǎng)中找到是因?yàn)椤?/p>

A、

病毒沒(méi)有核酸物質(zhì)×

B、

病毒缺乏細(xì)胞壁√

C、

因?yàn)椴《救狈ν暾拿赶到y(tǒng)√

D、

不能在普通的培養(yǎng)基生長(zhǎng)√

E、

因?yàn)椴《静荒塥?dú)立進(jìn)展新代正確答案：C、D、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：70試題考點(diǎn)：

答案解讀：病毒屬于非細(xì)胞型微生物，無(wú)典型細(xì)胞構(gòu)造，僅由核心和蛋白質(zhì)衣殼組成，核心只有RNA或DNA的一種，無(wú)產(chǎn)能酶系，只能寄生在活細(xì)胞。第2問(wèn)哪種病毒能侵犯呼吸道并導(dǎo)致呼吸道病變×

A、

杯狀病毒×

B、

輪狀病毒√

C、

流感病毒×

D、

腮腺炎病毒√

E、

麻疹病毒正確答案：C、E

試題難度：較易

與真題相似度：0

序號(hào)：71試題考點(diǎn)：

答案解讀：呼吸道病毒是指一大類(lèi)能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病變或僅以呼吸道為侵入門(mén)戶(hù)，主要引起呼吸道外組織器官病變的病毒。呼吸道病毒包括正粘病毒科中的流感病毒；副粘病毒科中的副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及其它病毒科中的一些病毒，如腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒、冠狀病毒和呼腸病毒等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，9