總論一.選擇題A型題1.傳染病流行過(guò)程必需的三個(gè)環(huán)節(jié)是A.病原體，人體及其所處的環(huán)境B.病原體，自然因素，社會(huì)因素C.病原體毒力，數(shù)量及適當(dāng)?shù)那秩腴T(mén)戶(hù)D.病原體，傳播途徑，易感人群E.傳染源，傳播途徑，人群易感性2.感染性疾病與傳染病的主要區(qū)別是A.是否有病原體B.是否有傳染性C.是否有感染后免疫D.是否有發(fā)熱E.是否有毒血癥癥狀3．病原體的致病能力不包括A.侵襲力B.毒力C.數(shù)量D.變異性E.機(jī)體的免疫功能4．關(guān)于接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？A.僅傳播呼吸道傳染病B.僅傳播消化道傳染病C.既可傳播呼吸道傳染病又可傳播消化道傳染病D.可傳播血吸蟲(chóng)病E.可傳播蛔蟲(chóng)病5．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989），我國(guó)法定傳染病分為A.二大類(lèi)25種B.二大類(lèi)35種C.三大類(lèi)25種D.三大類(lèi)35種E.三大類(lèi)30種6．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病后多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情？A.6小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)7．對(duì)于消化道傳染病，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離治療病人B.隔離治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫菌苗接種E.接觸者預(yù)防服藥8．對(duì)于病毒性疾病來(lái)說(shuō)，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施通常是A.隔離治療病人B.隔離治療帶病毒者C.切斷傳播途徑D.疫苗接種E.被動(dòng)免疫9．嚴(yán)重毒血癥時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，這一治療屬于A.病原治療B.特效治療C.支持治療D.對(duì)癥治療E.康復(fù)治療10．傷寒患者經(jīng)氯霉素治療體溫正常，1周后又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽(yáng)性屬于A.復(fù)發(fā)B.再燃C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染11．傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于A.復(fù)發(fā)B.再燃C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染12.下面哪種感染類(lèi)型增多對(duì)防止流行擴(kuò)散有積極意義A.病原體被消滅B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛在性感染E.顯性感染13.隱性感染增多的主要臨床意義是A.顯形感染增加B.潛在性感染增加C.病原攜帶狀態(tài)增加D.免疫人群擴(kuò)大E.輕癥患者增多14.人體能對(duì)抗再感染的主要原因是A.非特異性免疫功能B.特異性免疫功能C.注射疫苗D.增強(qiáng)體質(zhì)E.預(yù)防用藥15.傳染病的早期診斷主要是檢測(cè)血清中哪個(gè)抗體A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD16.抗原抗體復(fù)合物屬于哪一型變態(tài)反應(yīng)A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型17.保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是A.免疫激活劑B.減毒疫苗與菌苗C.丙種球蛋白D.高價(jià)免疫球蛋白E.中藥預(yù)防18.為預(yù)防傳染病，降低人群易感性主要通過(guò)A.病后免疫B.隱性感染免疫C.人工主動(dòng)免疫D.免疫人群移入E.病原體變異19.掌握各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A.助于診斷B.預(yù)測(cè)疫情C.確定檢疫期D.推測(cè)預(yù)后E.判斷病情嚴(yán)重程度20.確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該傳染病的A.最短潛伏期B.平均潛伏期C.最長(zhǎng)潛伏期D.傳染期E.前驅(qū)期21.下列哪一種細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥22.使用抗毒血清發(fā)生過(guò)敏休克時(shí)首選的搶救藥物是A.氫化可的松B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃素23.轉(zhuǎn)移因子屬于哪類(lèi)免疫制劑A.特異性免疫血清B.類(lèi)毒素C.抗毒素D.細(xì)胞免疫促進(jìn)劑E.細(xì)胞免疫抑制劑24.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是A.健康攜帶者B.慢性攜帶者C.隱性感染D.顯性感染E.潛伏期攜帶者25.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的病毒性傳染病是A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.流行性出血熱D.風(fēng)疹E.水痘26.感染過(guò)程中最易識(shí)別的是A.隱性感染B.顯性感染C.潛伏性感染D.健康攜帶者E.恢復(fù)期攜帶者27.通過(guò)蟲(chóng)媒傳播的傳染病是A.血吸蟲(chóng)病B.登革熱C.流行性感冒D.棘球蚴病E.華支睪吸蟲(chóng)病28.下列哪種制品用于被動(dòng)免疫A.破傷風(fēng)抗毒素B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類(lèi)毒素E.傷寒疫苗29.病原體進(jìn)入人體后首先遭到哪種非特異免疫因素的作用A.抗毒素B.中和抗體C.吞噬細(xì)胞D.致敏T細(xì)胞E.調(diào)理素30.最常發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的傳染病是A.重型肝炎B.流行性出血熱C.乙腦D.登革熱E.狂犬病31.開(kāi)始接種麻疹疫苗的適宜年齡是A.3個(gè)月以上B.6個(gè)月以上C.8個(gè)月以上D.10個(gè)月以上E.1年以上32.接種麻疹疫苗后機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時(shí)間是A.接種后2周時(shí)B.接種后1月時(shí)C.接種后1.5月時(shí)D.接種后2月時(shí)E.接種后3月時(shí)33.接觸了水痘的易感兒至少應(yīng)停止檢疫A.7天B.10天C.14天D.21天E.30天34.麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.發(fā)熱后2周內(nèi)35.哪種傳染病通過(guò)糞—口傳染A.麻疹B.白喉C.百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎36.無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒從出疹日計(jì)算，應(yīng)隔離幾天A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天37.麻疹并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是A.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹腦炎38.有并發(fā)癥的麻疹患兒從出疹日計(jì)算，應(yīng)隔離幾天A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天39.幼兒急疹的病因是A.柯薩奇病毒B.埃克病毒C.腺病毒D.多種病毒引起的一種臨床綜合征E.輪狀病毒40.先天性風(fēng)疹患兒排毒的時(shí)間可達(dá)A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.1.5年E.2年41.哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎的主要傳染源A.馬、牛、驢B.豬

C.蝙蝠D.雞、鴨、鵝E.候鳥(niǎo)42.麻疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)A.發(fā)熱3-5天B.呼吸道卡他癥狀C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接觸史E.耳后發(fā)際的斑丘疹43.關(guān)于猩紅熱說(shuō)法不正確的是A患猩紅熱可再患B.具有發(fā)熱、咽峽炎、皮疹三大特征C.皮疹為分布均勻的針尖大小的丘疹，疹間皮膚正常D.猩紅熱、丹毒均為鏈球菌感染E.以上都不對(duì)44.流行性乙型腦炎的最常見(jiàn)并發(fā)癥是A.肺不張B.褥瘡C.金葡菌敗血癥D.支氣管肺炎E.泌尿系感染45.確診乙型腦炎的主要血清學(xué)檢測(cè)方法是A.中和試驗(yàn)B.血凝抑制試驗(yàn)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.特異性IgM抗體E.特異性IgG抗體46.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到A.患兒體溫正常B.患兒癥狀消失C.咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D.患兒癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后E.青霉素肌注7-10天后47.百日咳最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.肺不張B.肺氣腫C.支氣管肺炎D.百日咳腦病E.心肌炎48.以下哪項(xiàng)檢查用于發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌者A.Vi抗體陽(yáng)性B.BO抗體效價(jià)≥1：80C.傷寒H抗體效價(jià)≥1：160D.傷寒H凝集素效價(jià)遞增E.傷寒H凝集素效價(jià)恢復(fù)期上升4倍以上49.小兒傷寒中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.傷寒肝炎B.中毒性心肌炎C.腸出血D.支氣管肺炎E.腸穿孔50.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.傳染即感染B.感染性疾病即傳染病C.傳染是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程D.病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，就開(kāi)始了傳染過(guò)程E.傳染過(guò)程的不同表現(xiàn)主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能51.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B.所有免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有利的C.免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫反應(yīng)52.關(guān)于病原體在傳染過(guò)程中的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比B.在同一傳染病中，潛伏期的長(zhǎng)短一般與病原體感染的量成正比C.病原體的毒力與致病力成正比D.病原體的侵襲力與致病力成正比E.在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大53.在下列傳染病中，感染性休克最少見(jiàn)的是A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.敗血癥D.流行性出血熱(病毒，低血壓休克—血容量降低導(dǎo)致)E.流性性腦脊髓膜炎54.關(guān)于特異性抗體在傳染病診斷中的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.一般來(lái)說(shuō)，特異性抗體檢查具輔助診斷價(jià)值B.特異性IgM檢查可用于早期診斷C.恢復(fù)期特異性抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)或效價(jià)升高2倍以上即有重要診斷價(jià)值D.免疫功能缺陷者，特異性抗體可為陰性E.感染早期，特異性抗體可為陰性55.接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫，除外A.活疫苗B.滅活疫苗C.菌苗D.抗毒素E.類(lèi)毒素56.關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.發(fā)熱原因不明者，不宜應(yīng)用抗菌藥物（病情嚴(yán)重者除外）B.病毒性疾病不宜用抗菌藥物C.提倡預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D.皮膚，粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免E.應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案，劑量和療程57.傳染病的基本特征應(yīng)除外A.有病原體B.有傳染原C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱58.下列均可作為傳染源，除外A.顯性感染B.隱性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.受感染的動(dòng)物59．關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確？A.病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B.機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染C.潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源D.潛伏性感染僅見(jiàn)于部份傳染病E.瘧疾，結(jié)核，單純皰疹可有潛伏性感染60．關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確？A.或僅有輕微組織損傷B.無(wú)癥狀，體征甚至生化改變C.不能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)D.有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.有的傳染病幾乎無(wú)隱性感染61.下列均為自然疫源性疾病，除外A.傷寒B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病D.鼠疫E.恙蟲(chóng)病B型題A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染62.對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的傳染過(guò)程的表現(xiàn)是B63.對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最少見(jiàn)的傳染過(guò)程的表現(xiàn)是C64.上述五種表現(xiàn)中，最易識(shí)別的是C65.人體被感染后，僅發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，臨床不出現(xiàn)任何癥狀，稱(chēng)為BA.重復(fù)感染B.再感染C.交叉感染D.機(jī)會(huì)感染E.混合感染66.應(yīng)用廣譜抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性腸炎，稱(chēng)為D67.某些因素導(dǎo)致宿主免疫功能受損或機(jī)械性損傷，使體內(nèi)正常微生物離開(kāi)固有寄生部位而到達(dá)不習(xí)慣的寄生部位所引起的感染，稱(chēng)為D68.某一傳染病在痊愈后，經(jīng)長(zhǎng)短不等的時(shí)間再次染同種病原體，稱(chēng)為B69.某些傳染病尚在進(jìn)行中，同種病原體反復(fù)侵襲感染，稱(chēng)為AA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天F.第6天G.第7天70.水痘，風(fēng)疹的皮疹多出現(xiàn)于病后171.麻疹的皮疹多出現(xiàn)于病后472.天花的皮疹多出現(xiàn)于病后373.猩紅熱的皮疹多出現(xiàn)于病后274.斑疹傷寒的皮疹多出現(xiàn)于病后575.傷寒的皮疹多出現(xiàn)于病后6二．填空1.大多數(shù)病原體與人體宿主之間相互斗爭(zhēng)的后果表現(xiàn)為各不相同的感染譜，即傳染過(guò)程的不相同的表現(xiàn)，它們是：、、、、。2.構(gòu)成流行過(guò)程基本條件是：、、。3.傳染病的四個(gè)基本特征是：、、、。4.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病法及其實(shí)施細(xì)則，將法定傳染病分為，。甲類(lèi)傳染病包括和。對(duì)于甲類(lèi)傳染病要求城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后上報(bào)，農(nóng)村上報(bào)時(shí)間為之內(nèi)。5.發(fā)疹性傳染病，皮疹的出現(xiàn)與發(fā)熱有一定關(guān)系，常在發(fā)熱1－6日出疹的傳染病依次為、、、、、。6．傳染病中組織損傷的發(fā)生機(jī)制包括，，。7．傳染病與其它疾病的區(qū)別主要在于具有，，，等四個(gè)基本特征.8．傳染病常見(jiàn)的癥狀和體征包括，，，。9．傳染病的預(yù)防措施包括，，。10．病原體的致病能力包括，，，。11．傳染源包括，，，四個(gè)方面。三．名詞解釋1.隱性感染2.潛伏性感染3.潛伏期4.復(fù)發(fā)5.弛張熱6.毒血癥狀7.感染及共生狀態(tài)8.機(jī)會(huì)性感染四、簡(jiǎn)答題1.病原體進(jìn)入人體，感染過(guò)程可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？2.請(qǐng)具體解釋與描述“急性期改變”3.什么叫潛伏性感染？與病原攜帶狀態(tài)的主要區(qū)別？并各舉一例。4.什么叫隱性感染？意義何在？病毒性肝炎一．單項(xiàng)選擇題1．乙型肝炎病毒屬于A．RNA病毒B．DNA病毒C．巨細(xì)胞病毒D．EB病毒E．腸道病毒2．下述哪種病毒不屬嗜肝DNA病毒科A．鴨乙型肝炎病毒B．土撥鼠肝炎病毒C．黑線姬鼠肝炎病毒D．地松鼠肝炎病毒E．人乙型肝炎病毒3．可挑選作為乙型肝炎動(dòng)物模型的是A．小白鼠B．家兔C．山羊D．黑猩猩E．豚鼠4．下列血清學(xué)指標(biāo)中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出現(xiàn)的是A．抗-HBcB．HBeAgC．HBsAgD．抗-HBsE．DNA多聚酶5.下列試驗(yàn)中反映細(xì)胞壞死嚴(yán)重程度最有價(jià)值的化驗(yàn)指標(biāo)是A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶B．谷草轉(zhuǎn)氨酶C．白蛋白D．球蛋白E．凝血酶原活動(dòng)度(PTA)6．關(guān)于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項(xiàng)是正確的A．兩者均為自身抗體B．兩者均為保護(hù)性抗體C．抗-HBs為自身抗體，抗-HBc為保護(hù)性抗體D．抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc不是保護(hù)性抗體E．抗-HBs不是保護(hù)性抗體，抗-HBc為保護(hù)性抗體7.關(guān)于妊娠合并急性乙型肝炎的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A．無(wú)黃疸型肝炎多見(jiàn)B．消化道癥狀較明顯C．產(chǎn)后大出血常見(jiàn)D．妊娠患乙型肝炎易將HBV傳給胎兒E．可對(duì)胎兒有影響8.下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大的傳染性*A．抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性B．HBsAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性C．抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性D．HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性E．抗-HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性9.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑A．輸血或血制品途徑B．糞口途徑C．注射途徑D．母嬰傳播E．日常生活密切接觸途徑10．關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．乙型肝炎的傳染源主要是病人及病毒攜帶者，而甲型肝炎的傳染源主要是病人B．乙型肝炎主要是通過(guò)注射途徑和日常生活密切接觸而傳播，甲型肝炎主要經(jīng)消化道傳播C．病后均可產(chǎn)生免疫力，甲、乙兩型之間無(wú)交叉免疫D．甲型肝炎以?xún)和l(fā)病率高，乙型肝炎無(wú)年齡差異，多為無(wú)黃疸型，且常有家庭集聚現(xiàn)象E．胎盤(pán)球蛋白對(duì)甲、乙型肝炎均有較好的預(yù)防效果11．有關(guān)病毒性肝炎的流行病學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．甲型肝炎可呈食物型或水型爆發(fā)流行B．輸血后肝炎僅見(jiàn)于乙型肝炎C．體液傳播是HBV、HDV和HCV的主要傳播途徑D．母嬰垂直傳播主要見(jiàn)于乙型肝炎E．HBsAg陽(yáng)性者常呈家庭集聚現(xiàn)象12．乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品人工被動(dòng)免疫A．抗毒素B．丙種球蛋白C．胎盤(pán)球蛋白D．特異性高價(jià)免疫丙種球蛋白E．乙型肝炎疫苗13．慢性肝炎的發(fā)病機(jī)理是A．感染病毒的數(shù)量多B．感染病毒的毒力強(qiáng)C．機(jī)體免疫耐受D．免疫功能低下或缺陷E．自身免疫紊亂14.對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法應(yīng)該是：A．丙種球蛋白B．乙肝疫苗C．高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D．乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E．乙肝疫苗+丙種球蛋白15．重型病毒性肝炎患者出血傾向最重要的原因是A．骨髓造血功能障礙，血小板減少B．凝血因子合成障礙C．毛細(xì)血管脆性增加D．X、XII因子減少E．維生素K吸收障礙16．重型肝炎肝性腦病發(fā)生的原理比較復(fù)雜，因素較多，但以下哪一項(xiàng)一般不是常見(jiàn)原因A．血氨增高B．短鏈脂肪酸、色氨酸等儲(chǔ)積C．假神經(jīng)遞質(zhì)作用D．嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E．顱內(nèi)出血17.某護(hù)士在給一HBeAg陽(yáng)性的患者輸液時(shí)，不慎扎破手指，下列哪項(xiàng)處理最為合理A．立即酒精消毒B．接種乙肝疫苗C．肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗D．定期復(fù)查肝功能和HBV-IgME．肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白18．病毒性肝炎，病情嚴(yán)重程度與下列那一項(xiàng)最有關(guān)系A(chǔ)．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高B．血清乳酸脫氫酶活性C．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D．肝腫大程度E．脾腫大的出現(xiàn)19.下述哪項(xiàng)疾病可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素A．淤膽型肝炎B．妊娠后期合并急性戊型肝炎C．肝硬化患者合并慢性重型肝炎D．急性HDV重疊HBV感染E．急性乙型肝炎20.某患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽(yáng)性，應(yīng)該考慮：A．急性乙型肝炎B．慢性乙肝炎C．重癥肝炎D．乙型肝炎恢復(fù)期E．無(wú)癥狀HBsAg攜帶者21.對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是：A．ALT大于正常值10倍以上B．肝性腦病C．出血傾向D．肝臟濁音界迅速縮小E．黃疸迅速加深22.有關(guān)HBeAg的描述，哪一項(xiàng)不正確A．是一種可溶性蛋白B．一般僅見(jiàn)于HbsAg陽(yáng)性血清C．是HBV復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記D．在血清中出現(xiàn)稍早于HbsAg而消失較晚E．前C區(qū)變異時(shí)可為陰性而HBV仍在活動(dòng)復(fù)制23.在肝炎病原學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)有7種病毒感染可能與病毒性肝炎有關(guān)，下述病毒中哪種不屬于這7種病毒A．HCMVB．HDVC．HEVD．HGVE．TTV24.有關(guān)HAV病毒學(xué)方面的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．HAV可分為4個(gè)基因型B．與基因型相對(duì)應(yīng)有四個(gè)血清型（有疫苗，說(shuō)明是一個(gè)血清型）C．HAV感染后可刺激抗體產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體D．IgM抗體僅存在于感染后6個(gè)月之內(nèi)，是近期感染的標(biāo)志E．IgG抗體可保存多年，是過(guò)去感染的標(biāo)志25.HBV基因組中前C區(qū)編碼的抗原是A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBV-DNAE．HBV-DNAp26.HBVX區(qū)基因可以編碼的抗原是A．HbsAgB．HbeAgC．HbcAgD．HbxAgE．HBV-DNAp27.代表HBV復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)是A．HBeAgB．抗HBeC．HBsAgD．抗HBsE．抗PreS128.急性重癥肝炎的最重要的病理變化主要是：A．毛細(xì)膽管內(nèi)的膽栓形成，肝內(nèi)膽色素貯留B．廣泛的肝細(xì)胞橋狀壞死C．肝細(xì)胞呈現(xiàn)大塊性壞死，壞死面積大于肝實(shí)質(zhì)的2/3D．慢性肝病基礎(chǔ)上的亞大塊壞死E．肝細(xì)胞新舊不等的大塊壞死，小葉周邊可見(jiàn)團(tuán)狀肝細(xì)胞再生。29.急性重癥肝炎易發(fā)生出血傾向主要是由于：A．血管脆性增加B．合并嚴(yán)重感染導(dǎo)致膽道出血C．門(mén)脈高壓、食管胃底靜脈的破裂出血D．肝合成的多種凝血因子下降，血小板的急劇減少E．多由于應(yīng)激反應(yīng)所致30.肝炎后肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)理不包括：A．門(mén)脈高壓B．低蛋白血癥C．肝淋巴液回流明顯增多D．雌性激素滅能作用減弱E．水鈉潴留31.急性重型肝炎起病的誘發(fā)因素中常不包括A．急性上呼吸道感染B．起病后未適當(dāng)休息C．營(yíng)養(yǎng)不良D．嗜酒或服用損肝藥物E．妊娠合并感染32.下列關(guān)于HCV的提法除哪項(xiàng)以外均是正確的：A．HCV為杯狀病毒丙肝屬型B．HCV為多變異病毒（所以沒(méi)有疫苗）C．HCV具有顯著的異質(zhì)性D．HCV有若干基因型和亞型E．抗-HCV為非保護(hù)性抗體33.我國(guó)最常見(jiàn)的HBsAg亞群為A．a(chǎn)dr,aywB.adr,adwC.adr,ayrD.adw,aywE.adw,ayr34.淤膽型肝炎黃疸的產(chǎn)生原因主要為：A．有較多的肝細(xì)胞壞死B．kuffer細(xì)胞的過(guò)度增生C．肝膠原纖維形成再生結(jié)節(jié)D．肝前性膽紅素生成明顯增多E．毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成且肝細(xì)胞內(nèi)膽色素貯留35.下列哪項(xiàng)描述不是淤膽型肝炎的臨床特點(diǎn)A．常有心動(dòng)徐緩B．大便顏色變淺，呈陶土樣C．皮膚瘙癢D．病程一般較短E．精神狀況一般較好36.慢性乙型肝炎的肝外表現(xiàn)比如腎炎、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛等主要是由于：A．第I型變態(tài)反應(yīng)B．第II型變態(tài)反應(yīng)C．第III型變態(tài)反應(yīng)（抗原抗體免疫復(fù)合物）D．第IV型變態(tài)反應(yīng)E．第V型變態(tài)反應(yīng)37.下列哪項(xiàng)疾病最可能并發(fā)自身免疫性肝炎：A．慢性肝炎（例如乙肝）B．急性肝炎C．重型肝炎D．肝炎后肝硬化E．淤膽型肝炎38.淤膽型肝炎時(shí)，下列哪項(xiàng)正確A．尿膽原降低B．血清結(jié)合膽紅素降低C．血清堿性磷酸酶降低D．血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E．血清總膽固醇降低39.鑒別慢性肝炎與早期肝硬化最可靠的是：A．臨床癥狀B．肝功能檢查C．蛋白電泳D．免疫學(xué)檢查E．肝穿刺病理組織學(xué)檢查40.針對(duì)老年病毒性肝炎的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．黃疸發(fā)生率高B．黃疸程度深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C．淤膽型肝炎多見(jiàn)D．感染肝炎病毒后發(fā)病率較其他年齡組明顯增高E．重型肝炎比例高，病死率高41.某女性，35歲，既往有慢性乙肝病史多年。此次因尿黃、乏力3天，神志不清半天急診入院，下列藥物的使用中不適宜的是：A．氯丙嗪（中樞抑制）B．支鏈氨基酸C．乳果糖D．甘露醇E．精氨酸42.某男性，24歲，因食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。查體：嗜睡狀，皮膚及鞏膜明顯黃染，皮膚可見(jiàn)瘀斑，撲翼樣震顫陽(yáng)性，肝脾未捫及，血清總膽紅素為238umol/L，ALT250U/L。臨床上應(yīng)考慮為何種類(lèi)型的肝炎：A．急性重型肝炎B．亞急性重型肝炎*C．慢性重型肝炎D．急性黃疸型肝炎E．淤膽型肝炎43.患者女性，45歲，因反復(fù)食欲減退、乏力3年，加重伴皮膚黃染40天入院。查體：重病容，皮膚鞏膜可見(jiàn)深度黃染，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆明顯，肝脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。查ALT462U/L，ALB26g/L，GLB40g/L，TBIL320umol/L，PTA40%，則診斷應(yīng)考慮為：*A．慢性肝炎輕度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．亞急性重型肝炎E．慢性重型肝炎44.患者女性，44歲，3個(gè)月前因卵巢癌行根治術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml，近來(lái)出現(xiàn)輕度乏力，查肝功能示ALT為150U/L，查血清HCV抗體陽(yáng)性，考慮為急性無(wú)黃疸型丙型肝炎，則其治療方案可以考慮：A．保肝治療、支持治療為主B．保肝治療加阿昔洛韋治療C．病毒唑加豬苓多糖治療D．病毒唑加α干擾素治療E．保肝治療加潑尼松治療45．16歲男性患者，乏力，食欲減退，黃疸進(jìn)行性加深半個(gè)月，尿少2天，神志不清1天。體檢：有明顯黃疸，嗜睡，煩躁不安，皮下淤斑，肝未及，肝濁音界僅7、8肋間扣濁，撲翼樣震顫陽(yáng)性，血WBC11.2×109/L，N82%，TBiL255umol/L，ALT208u/L，堿性磷酸酶輕度升高，膽固醇134mg/dl，凝血酶原活動(dòng)度30%。診斷應(yīng)考慮：A．急性黃疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亞急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．淤膽型肝炎46．33歲男性患者，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲減退，惡心，尿黃，黃疸進(jìn)行性加深，尿少。體檢：重病容，精神萎靡，皮膚鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹水陽(yáng)性，肝脾未及。化驗(yàn)：Tbil479umol/L，ALT400U/L，抗-HBs陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度38%，抗-HAV-IgG陽(yáng)性。既往未曾注射過(guò)乙型肝炎疫苗。診斷應(yīng)考慮A．急性黃疸型肝炎，甲乙型同時(shí)感染B．急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染C．亞急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染D．慢性重型肝炎，甲型，乙型肝炎陰性肝炎E．淤膽型肝炎，甲乙型重疊感染47．患者，男性，48歲，近一年來(lái)食欲減退，腹脹，肝區(qū)不適。體檢：較肥胖，鞏膜無(wú)黃染，有肝掌，頸部蜘蛛痣陽(yáng)性，肝右肋下2.0cm，脾左肋下1.0cm，ALT80u/L，蛋白電泳：白蛋白0.49，a1為0.024，a2為0.066，β為0.14，r0.25?；颊咭蚬?jīng)常到南方出差，無(wú)煙酒嗜好；無(wú)輸血史。應(yīng)考慮A．單純性脂肪肝B．自身免疫性肝炎C．華枝睪吸蟲(chóng)病D．慢性肝炎E．血吸蟲(chóng)病48．28歲，女性，3年來(lái)反復(fù)乏力，食欲減退，肝區(qū)不適。曾多次血檢HBsAg陰性，ALT反復(fù)升高，球蛋白升高，抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)炎癥狀。體檢：面色較灰暗，見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2.0cm，質(zhì)中等，脾腫大。ALT90u/L，BiL34.2umol/L，PTA85%。應(yīng)考慮：A．慢性丁型肝炎B．慢性丙型肝炎C．肝炎后肝硬化D．慢性重型肝炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡49．30歲，男性，5年來(lái)反復(fù)乏力，食欲減退，肝脾腫大，曾多次血檢HBsAg陽(yáng)性，ALT持續(xù)升高。10天前參加建房勞動(dòng)，數(shù)天后，即感高度乏力，厭食，惡心，嘔吐，尿黃，明顯腹脹，鞏膜黃染急劇加深。TBiL342umol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，膽固醇90mg/dl。入院后出現(xiàn)腹水與出血傾向，抗—HDVIgM+，HDAg+，應(yīng)考慮：A．急性重型肝炎，乙型、丁型同時(shí)感染B．亞急性重型肝炎，乙型、丁型重疊感染C．慢性重型肝炎，乙型、丁型重疊感染D．慢性肝炎，乙型、丁型混合感染E．急性肝炎高膽紅素血癥，乙型、丁型同時(shí)感染50．女性，27歲，一周來(lái)食欲不振、惡心，但乏力感不明顯，查，ALT200U/L，血清TBiL14.3umol/L，抗HCV陽(yáng)性，HCVRNA陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性。目前最重要的治療措施是什麼？:A．口服聯(lián)苯雙酯盡快降低ALTB．給予對(duì)癥治療，如改善食欲等C．臥床休息，清淡飲食D．α干擾素合并病毒唑抗病毒治療（抗病毒治療）E．拉米夫定抗病毒治療51．18歲女性，在體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性1：128，肝功能正常。無(wú)癥狀及陽(yáng)性體征。次年5月，因發(fā)熱數(shù)天，乏力，惡心，納差，尿色紅茶樣，鞏膜黃染住院。TBiL68umol/L，ALT200u/L，抗-HAVIgM陽(yáng)性，抗-CMVIgM陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮:*A．急性甲型肝炎，CMV感染，慢性HBsAg攜帶者B．慢性乙型肝炎，甲、乙型肝炎重疊感染，CMV感染C．慢性乙型肝炎，甲、乙、CMV肝炎同時(shí)感染D．急性甲型肝炎，甲、乙型、CMV混合感染E．急性甲型肝炎，慢性HBsAg攜帶者52．31歲，女性，1周來(lái)食欲不振，乏力，尿黃。TBiL51umol/L，ALT200u/L；甲型肝炎抗-HAVIgM陰性，抗HAVIgG陽(yáng)性；HBV-M均陰性。此前40天因乳腺癌手術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后曾每日用青霉素240萬(wàn)單位，q8h連續(xù)靜脈注射5天，診斷應(yīng)首先考慮:A．急性甲型肝炎B．急性乙型肝炎，甲型肝炎既往感染C．急性丙型肝炎，甲型肝炎既往感染*D．藥物中毒性肝炎E．轉(zhuǎn)移性肝癌53．一患者HBV感染有十年，ALT反復(fù)波動(dòng)于100~200U，近一周來(lái)黃疸進(jìn)行性加深，腹水征（+）。昨起呼吸頻率增至每分30次，血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒，神志不清。該患者的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．清潔灌腸導(dǎo)瀉B．靜脈輸支鏈氨基酸C．應(yīng)用谷氨酸鈉D．口服乳果糖E．應(yīng)用脫水劑54．女，49歲，體胖。兩年前患乙肝，肝功能反復(fù)不正常3次，ALT反復(fù)升至200U。7天前突起發(fā)熱，寒戰(zhàn)，黃疸，右上腹劇痛向左上腹擴(kuò)展，Murphy征（+），腹水征（+），尿淀粉酶異常升高。患者最可能的診斷為:A．慢性肝炎伴肝右葉肝膿腫B．肝硬化腹水感染C．慢性肝炎伴膽道感染并發(fā)胰腺炎D．胃穿孔E．慢性肝炎伴膽石癥55.某男性，30歲，既往無(wú)肝病史。此次因出現(xiàn)乏力、尿黃已入院半月，下列哪項(xiàng)檢查最能反應(yīng)其病情嚴(yán)重程度：A．ALT的活性B．LDH的活性C．PT的延長(zhǎng)程度D．脾腫大的程度E．肝臟腫大的程度二填空題1．人體內(nèi)HAV主要在肝細(xì)胞的____________內(nèi)復(fù)制，通過(guò)____________從____________當(dāng)中排出。在感染期內(nèi)，可以在____________內(nèi)檢出，但維持時(shí)間較短。2．人類(lèi)感染HAV以后，IgM型抗體僅存在于起病后的____________之內(nèi)，IgG型抗體則可以在體內(nèi)____________。3．HBV基因組又可以稱(chēng)為_(kāi)___________，由____________堿基對(duì)組成，為_(kāi)___________，分為長(zhǎng)的____________和短的____________兩股，其中，長(zhǎng)鏈可以分為_(kāi)___________、____________、____________、____________開(kāi)放讀碼區(qū)。4．人類(lèi)HBV基因組上的S區(qū)分為_(kāi)___________、____________、____________，分別編碼包膜上的____________、____________和____________；前S2區(qū)還編碼____________。5．乙肝病毒重制的重要標(biāo)記有____________、____________、____________、____________、____________、____________。6．HCV在1991年被國(guó)際病毒命名委員會(huì)歸入____________科____________屬。7．HCV的基因組具有顯著的____________。HCV基因組各區(qū)間變異程度具有很大的差異，____________最保守，而____________為高變區(qū)。8.HDV必須有_________包被才能成為完整顆粒。9．HBsAg常見(jiàn)的四個(gè)亞型為_(kāi)___________、____________、____________、____________，我國(guó)以____________和____________為主。10．抗HCV是____________抗體，它的檢出提示血液中有____________性。11．HCV-RNA在血清當(dāng)中檢出，表明血液當(dāng)中已有____________的存在，它是患者具有____________的標(biāo)志。12.急性丙型肝炎患者中有____________%以上轉(zhuǎn)為慢性，____________患者是丙型肝炎的主要傳染源。13．人類(lèi)感染HDV后，在血清當(dāng)中可以檢出的病毒標(biāo)志物有____________、____________、____________和____________。14.甲型肝炎和戊型肝炎都以____________為主要的傳播途徑。而乙型、丙型的主要傳播途徑主要是____________，____________，____________，____________和____________。15.兒童感染戊型肝炎后多表現(xiàn)為_(kāi)___________，但成人則主要表現(xiàn)為_(kāi)___________。16.肝性腦病的主要形成機(jī)制有____________、____________和____________。17．α干擾素是____________譜抗病毒藥，對(duì)____________型、____________型肝炎均有效，而核苷類(lèi)藥物的抗病毒的作用機(jī)制是抑制____________和____________酶活性，因而對(duì)____________型肝炎無(wú)效。三問(wèn)答題1．把好乙型、丙型肝炎傳播途徑這一關(guān)，要如何做？2．對(duì)于一個(gè)血清中HBsAg滴度很高的孕產(chǎn)婦，試述如何阻斷母嬰傳播？3．病毒性肝炎的臨床分型？4．急性重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什麼？5.病毒性肝炎的臨床分型。四病歷分析1．患者男性20歲，急性起病，惡心嘔吐二天后食欲下降，厭油膩。進(jìn)食后上腹部脹滿(mǎn)二周無(wú)緩解，曾服用嗎叮啉，表飛鳴等藥物治療癥狀無(wú)明顯緩解，近三天尿色呈濃茶樣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、查體未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛（+），化驗(yàn)ALT1200μ/L,TBil54.0μmol/L,PTA78%,HBV-M抗HBs(+)抗HAV-IgM(+)問(wèn):①疾病的診斷②抗HBs（+）的意義五名詞解釋?zhuān)?.Dane顆粒2.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”3.慢性HBsAg攜帶者4.支芳比值5.乙型肝炎血清轉(zhuǎn)換6.腸道傳染病預(yù)防的“三管一滅”7.CHO疫苗8.凝血酶元活動(dòng)度9.酶膽分離10.YMDD變異11.肝腎綜合征流行性乙型腦炎一、選擇題1.乙型腦炎的主要傳染源是：A．病人B．蚊蟲(chóng)C．豬D．鳥(niǎo)E．雞2.有關(guān)乙腦的描述，下列哪項(xiàng)不正確：豬不是乙腦的主要傳染源蚊子是乙腦的主要傳播媒介人和動(dòng)物均可成為傳染源蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主乙腦是人畜共患自然疫源性疾病3.流行性乙型腦炎發(fā)病人群在年齡組成上80%為：10歲以下兒童10-20歲21-30歲31-40歲41歲以上4.流行性乙型腦炎傳染過(guò)程當(dāng)中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：病原體被消滅或者排出體外病原體攜帶狀態(tài)潛在性感染顯性感染隱性感染5.乙腦病程當(dāng)中最早出現(xiàn)的抗體是：中和抗體血凝抑制抗體特異性IgG抗體特異性IgM抗體補(bǔ)體結(jié)合抗體6.流行性乙型腦炎的主要病理特點(diǎn)是：病變?cè)谇敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞大量的纖維蛋白、中性粒細(xì)胞外滲致腦脊液混濁。主要病變?cè)谲浤X膜及蛛網(wǎng)膜?？砂l(fā)生腦神經(jīng)損害病變以大腦皮質(zhì)、間腦和中腦最為嚴(yán)重。7.流行性乙型腦炎病變影響較少的部位是：橋腦延腦中腦基底核脊髓8.關(guān)于乙腦與流腦的鑒別診斷，最重要的是：意識(shí)障礙的出現(xiàn)及程度抽搐發(fā)作程度和頻度皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑顱內(nèi)高壓及呼吸衰竭的出現(xiàn)生理反射異常及出現(xiàn)病理征陽(yáng)性9.確診乙腦的可靠依據(jù)是：高熱及多部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性流行病學(xué)史血液中WBC的顯著升高及高熱、昏迷腦脊液呈漿液性腦膜炎改變10.鑒別流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎、中毒痢，最有意義的是：腦脊液變化腦膜刺激征年齡大小發(fā)病季節(jié)意識(shí)障礙11.流行性乙型腦炎早期死亡的最主要原因是：腦疝休克肺部并發(fā)癥脫水出血12.某4歲患兒，因急起持續(xù)高熱4天，伴意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天，于8月12日收入院。查體：頸強(qiáng)2指，無(wú)貧血，肝脾不腫大，巴彬氏征陽(yáng)性，WBC14.2×109/L，中性0.80，淋巴0.20，，應(yīng)首先考慮診斷為:A.流行性乙型腦炎B．傷寒并腦膜炎C．腦型瘧疾D．鉤體病E.中毒性菌痢13.7歲患兒高熱3天、伴昏迷抽搐1天。查體：深度昏迷，呼吸節(jié)律不整，瞳孔縮小，頸強(qiáng)，腦膜刺激征陽(yáng)性，外周血WBC20.2×109/L，N0.90，L0.08，則下列處理措施哪項(xiàng)有誤：快速靜推Mannitolum持續(xù)給氧鎮(zhèn)靜降溫立即做腰穿送CSF檢查14.下列傳染病中發(fā)病季節(jié)最為嚴(yán)格的是：流行性腦脊髓膜炎傷寒急性痢疾細(xì)菌性流行性乙型腦炎白喉15.下述癥狀中，哪一項(xiàng)對(duì)診斷流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭最為可靠：胸式呼吸或腹式呼吸減弱顯著的呼吸困難呼吸先快后慢，但節(jié)律基本整齊呼吸淺表，節(jié)律不齊嚴(yán)重發(fā)紺二填空題：1流行性乙型腦炎典型臨床經(jīng)過(guò)分為三期：____________、____________、____________。2流行性乙型腦炎的臨床類(lèi)型分為_(kāi)___________、____________、____________、____________。3流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是____________。4乙型腦炎搶救治療必須把好的“三關(guān)”是____________、____________、____________。三簡(jiǎn)答題：1、試述乙腦患者驚厥或抽搐的原因。2、試述乙腦患者極期的主要臨床表現(xiàn)。五病例分析題：1、流行性乙型腦炎患者發(fā)病第2天，體溫40.5℃，呼吸每分鐘28次，節(jié)律整齊，反復(fù)抽搐后昏迷，反射亢進(jìn)，輕度紫紺。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：A正確的診斷為B上例的危險(xiǎn)癥狀提示C搶救治療措施主要是2、患兒8歲，8月12日清晨急診來(lái)院。其母代訴：于作半夜突然起病，高熱、頭痛、嘔吐，至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒深昏迷狀，T41℃，瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4X109/L,L0.94。問(wèn)題：本病最大可能的診斷是什么為排除中毒性菌痢，最簡(jiǎn)便易行的檢查是什么為明確診斷，目前最不宜作的檢查是什么狂犬病一、選擇題1．下列癥狀中，對(duì)狂犬病和破傷風(fēng)的鑒別診斷最有意義的是：發(fā)熱神志清楚恐水咽肌痙攣對(duì)聲、光、風(fēng)刺激敏感2．狂犬病病理變化中特異且具有診斷價(jià)值的是：腦實(shí)質(zhì)充血、水腫脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞變性壞死背神經(jīng)根變性壞死腦內(nèi)內(nèi)格里小體的出現(xiàn)唾液腺腫脹、腺泡細(xì)胞變性3．下列對(duì)于狂犬病的描述中，不正確的是：由狂犬病毒所致以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主必有恐水癥狀急性人獸共患傳染病病死率達(dá)100%4．我國(guó)狂犬病的傳染源主要是：病犬病貓蝙蝠狼患者5．下列關(guān)于狂犬病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染減少光、風(fēng)、聲等刺激狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑維護(hù)心血管和呼吸功能立即注射狂犬疫苗6．男孩，8歲，不慎被家犬咬傷左手，傷口深，家犬外觀無(wú)異常，仍在家中。應(yīng)告知家長(zhǎng)對(duì)病孩和家犬進(jìn)行下列各項(xiàng)處理，哪項(xiàng)是不正確的：立即徹底沖洗傷口、消毒立即擊斃家犬，燒毀或深埋捕捉家犬，隔離觀察2周病兒注射抗狂犬病毒血清病兒注射狂犬疫苗7．患兒，女性，7歲，回家途中被犬咬傷左腿，下列處理當(dāng)中不正確的是：新潔爾滅長(zhǎng)時(shí)間（40分鐘）沖洗傷口70%酒精涂擦患處清創(chuàng)傷口縫合并包扎傷口底部和周?chē)⑸淇箍袢∶庖哐濉?．人狂犬病的預(yù)后是重癥患者病死率高，輕癥預(yù)后良好患者一般于3至5天內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡多數(shù)患者留有后遺癥通過(guò)積極搶救后大多數(shù)預(yù)后較好病程遷延不愈，病死率極高二填空1.狂犬病的臨床特征為_(kāi)___________、____________、____________、____________和____________等，病死率幾乎100%。2.在自然條件下從狂犬病毒感染的人或動(dòng)物體內(nèi)分離的病毒稱(chēng)為_(kāi)___________或____________。3.我國(guó)狂犬病的主要傳染源是____________，主要通過(guò)____________傳播。4.與狂犬病發(fā)病有關(guān)因素有：____________、____________、____________、____________、____________。5.狂犬病主要應(yīng)與____________、____________和____________的疾病鑒別。6.狂犬病毒含5種主要蛋白，其____________能與____________結(jié)合,決定了狂犬病毒的嗜___________性。7.狂犬病的病理變化主要為_(kāi)___________，具特征性的病變是____________。8.典型的臨床經(jīng)過(guò)分為_(kāi)___________、____________和____________三期，本病的特征性表現(xiàn)為_(kāi)___________，除狂躁型臨床表現(xiàn)外，還有____________型。9.固定毒株是連續(xù)在家兔腦內(nèi)多次傳代獲得的毒株特點(diǎn)是毒力____________，但仍保持____________，可供____________。麻疹一、選擇題1．麻疹具有傳染性的期間是A.潛伏期至前驅(qū)期B.潛伏期至出疹后10天C.前驅(qū)期至恢復(fù)期D.潛伏期末2 ~3天至出疹后5天E.前驅(qū)期至出疹后10天2．麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A.皮膚紅色斑丘疹B.上呼吸道卡他癥狀C.Koplik’sspotsD.結(jié)膜炎E.鼻炎3．關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確A.病人是唯一的傳染源B.發(fā)病以冬春季節(jié)為主C.易感者接觸病人后90%以上發(fā)病D.主要由飛沫直接傳播，但由玩具、衣物等間接傳播也較多見(jiàn)E.病后可產(chǎn)生持久免疫力4．典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A.頸部B.面部C.耳后、發(fā)際D.四肢E.軀干5．麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎及亞急性硬化性全腦炎E.結(jié)核病惡化6．8個(gè)月小兒，最近出麻疹，疹退后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39℃以上，伴嘔吐、嗜睡，腰穿腦脊液：WBC200×106/L，L0.80，蛋白質(zhì)800mg/L，糖3.9mmol/L，氯化合物110mmol/L。診斷考慮A.麻疹合并結(jié)核型腦膜炎B.麻疹合并敗血癥C.麻疹并發(fā)腦炎D.麻疹并發(fā)亞急性硬化性全腦炎(遠(yuǎn)期并發(fā)癥)E.麻疹合并隱球菌性腦膜炎7．對(duì)接觸麻疹的易感兒作應(yīng)急接種疫苗的時(shí)間應(yīng)在接觸麻疹后A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.5天內(nèi)E.7天內(nèi)8．初次接種麻疹減毒活疫苗最適宜的年齡是A.出生后2個(gè)月B.出生后3個(gè)月C.出生后5個(gè)月D.出生后8~12個(gè)月E.1歲以后9．易感兒接觸麻疹后進(jìn)行被動(dòng)免疫的最佳時(shí)間是于接觸后第____天內(nèi)進(jìn)行A.5B.7C.10D.14E.2110．接觸麻疹后超過(guò)____天注射丙種球蛋就不能達(dá)到保護(hù)作用A.3B.5C.7D.10E.10天以后11．2歲小兒，1個(gè)半月前患麻疹，最近低熱，輕咳，納差，兩肺無(wú)啰音，胸透未見(jiàn)特殊，OT試驗(yàn)1：2000（—）。下列檢查哪項(xiàng)最重要A．血常規(guī)B．血培養(yǎng)C．血清麻疹抗體D．胸部X線攝片E．肝功能12．降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是A．對(duì)患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療B．隔離患者，對(duì)易感兒應(yīng)實(shí)行檢疫C．病兒停留過(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)D．易感兒應(yīng)按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗E．在麻疹流行期間對(duì)易感兒定期注射胎盤(pán)球蛋白13．關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．病人是唯一的傳染源B．發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性C．帶病毒的飛沫直接傳播入呼吸道D．未出麻疹又未接受過(guò)麻疹減毒活疫苗預(yù)防注射者均為易感者E．病后多獲得持久免疫力14．下列各項(xiàng)均可臨床確診為麻疹，除外A．接觸過(guò)麻疹的易感兒有典型的麻疹臨床經(jīng)過(guò)及皮疹B．鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞C．免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗體D．ELISA法測(cè)定特異性麻疹I(lǐng)gM抗體E．雙份血清試驗(yàn)麻疹中和抗體效價(jià)增高2倍15．下列各項(xiàng)均為麻疹一般治療護(hù)理的注意事項(xiàng)，除外A．應(yīng)予隔離休息B．住室內(nèi)應(yīng)空氣清新，通風(fēng)良好，保持適宜的溫度和濕度C．注意口，鼻，眼的護(hù)理D．病的極期應(yīng)給予清淡易消化的食物E．為防止并發(fā)癥，應(yīng)及早選用殺菌性抗生素二、填空1．麻疹唯一的傳染源是____________，其傳播途徑為_(kāi)___________。2．麻疹的病理特征是當(dāng)病毒侵襲任何組織時(shí)均出現(xiàn)____________及形成____________。3．麻疹患者于發(fā)熱第____________天開(kāi)始出疹，____________天出齊。4．麻疹的主要并發(fā)癥有____________，____________，____________，____________。三、簡(jiǎn)述題：1麻疹臨床經(jīng)過(guò)分幾期？前驅(qū)期主要臨床表現(xiàn)有哪些？2麻疹皮疹的特點(diǎn)有哪些？水痘和帶狀皰疹一、選擇題1．水痘的傳染源主要是A.健康帶毒者B.患者本人C.接觸患者的人D.患者接觸的物品E.患者的排泄物2．關(guān)于水痘的流行病學(xué)，下列描述不正確的是A.傳染性很強(qiáng)，易感兒童接觸后90%發(fā)病B.主要通過(guò)直接接觸皰疹液和空氣飛沫傳播C.被患兒接觸過(guò)的生活用具不會(huì)傳播本病D.全年均可以發(fā)生，以冬春季節(jié)為主E.病人是唯一的傳染源3.水痘皮疹的出現(xiàn)順序依次是A.軀干、頭皮、臉面部和四肢B.軀干、四肢、頭皮和臉面部C.頭皮、臉面部、軀干和四肢D.四肢、軀干、臉面部和頭皮E.先面部后四肢軀干4.水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.水痘肺炎B.水痘腦炎C.瑞氏綜合征D.繼發(fā)性皮膚細(xì)菌感染E.橫斷性脊髓炎5.對(duì)接觸水痘的易感兒應(yīng)留檢A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周6.引起水痘病的病原體是A.水痘病毒B.帶狀皰疹病毒C.EB病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒7.水痘傳染性很強(qiáng)的時(shí)間是A.發(fā)病前1~2天至皰疹結(jié)痂為止B.發(fā)病前3~4天至皰疹結(jié)痂為止C.發(fā)病前3~4天至皰疹脫痂為止D.發(fā)病前1~2天至皰疹脫痂為止E.從發(fā)病至皰疹脫痂止8．關(guān)于水痘的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．水痘主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播B．水痘也可通過(guò)接觸病人皰疹內(nèi)的皰漿而感染C．人群對(duì)水痘普遍易感，感染水痘后很少再有第2次感染D．小于6個(gè)月的嬰兒一般不發(fā)生水痘E．?huà)雰汉兔庖呷毕菡卟换即瞬?．下列預(yù)防水痘的措施哪項(xiàng)不正確？A．隔離病人直至全部皮疹結(jié)痂為止B．隔離病人直至全部皮疹脫痂為止C．對(duì)接觸的易感兒留檢3周D．帶狀皰疹病人恢復(fù)期的免疫球蛋白和具有高滴度抗體水平的成人血清，可保護(hù)衰弱兒接觸水痘后不發(fā)病國(guó)外已有減毒活水痘疫苗，有較好保護(hù)作用10.下述哪項(xiàng)不符合帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)：發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有皮膚搔癢等感覺(jué)異常局部淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫痛皮疹先為紅斑，數(shù)日后發(fā)展為丘疹、水皰疹帶狀皰疹皮損常超過(guò)軀干中線（一側(cè)性）皮疹沿周?chē)窠?jīng)分布二填空題1一般水痘皮疹經(jīng)過(guò)_____________、_____________、_____________、_____________各階段。2重癥水痘可發(fā)生_____________、_____________、_____________、_____________等合并癥。3帶狀皰疹多限于_____________，皮損很少超過(guò)_____________。流行性腮腺炎一選擇題1．流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.腦膜炎和腦膜腦炎B.胰腺炎C.睪丸炎D.肝炎E卵巢炎2．流行性腮腺炎的主要治療是：A.隔離休息B.積極抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.腎上腺皮質(zhì)激素E.流質(zhì)飲食3．有關(guān)流行性腮腺炎的敘述錯(cuò)誤的是：A.腮腺炎病毒屬副粘液病毒科，為單股RNA病毒B.感染后一般可獲持久的免疫力C.是一種多系統(tǒng)、多器官受累的疾病D.伴血、尿淀粉酶增高，一定并有胰腺炎E.ELISA法檢測(cè)血清中NP的IgM抗體可作為近期感染的標(biāo)志流行性腮腺炎主要的傳染源是：早期患者及隱性感染者受感染的動(dòng)物重癥患者慢性或遷延型患者恢復(fù)期患者流行性腮腺炎最主要的傳播途徑是：飛沫傳播接觸傳播蟲(chóng)媒傳播消化道傳播血液傳播流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷：血淀粉酶尿淀粉酶血電解質(zhì)血清ALT血脂肪酶成年男性流行性腮腺炎患者，為預(yù)防睪丸炎，可以在早期應(yīng)用：丙酸睪丸酮己烯雌酚利巴韋林地塞米松青霉素二填空題1.流行性腮腺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有____________、____________和____________等2.流行性腮腺炎為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以____________季節(jié)為主。3.部分沒(méi)有腮腺腫大的腮腺腦炎、腦膜炎患者，確診需要____________和____________。4.腮腺炎的預(yù)后大都良好，病死率為0.5%~2.3%，主要死因是____________5.在腮腺炎的一般治療中，應(yīng)避免進(jìn)食____________性飲料。6.流行性腮腺炎的典型病理特征是____________。7.流行性腮腺炎的主要傳染源是____________及____________流行性出血熱一.選擇題1.流行性出血熱的病原體是細(xì)菌病毒支原體螺旋體立克次體2.我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是家鼠黑線姬鼠棕背鼠紅背鼠莫氏田鼠3.流行性出血熱最易侵犯的器官是腎肝心肺腦和脊髓4.下列哪項(xiàng)是流行性出血熱的主要病理變化急性腎功能衰竭低血容量性休克血小板減少和功能障礙全身彌漫性血管內(nèi)凝血及毛細(xì)血管中毒性損傷全身性、廣泛性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，變性及壞死5.流行性出血熱少尿的原因最主要的是腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血腎小球?yàn)V過(guò)率下降繼發(fā)性醛固酮增多腎小管重吸收增多以上都不是6.流行性出血熱患者并發(fā)高血容量綜合征時(shí)，下列治療措施最合理的是大劑量腎上腺皮質(zhì)激素糾正酸中毒使用大量利尿劑血液透析治療免疫抑制治療7.流行性出血熱患者處于低血壓休克期早期時(shí)最重要的處理措施是糾正酸中毒補(bǔ)充血容量使用血管活性藥物提升血壓強(qiáng)心、利尿、給氧糾正DIC8流行性出血熱低血壓休克期是因?yàn)锳血管通透性增加，血漿外滲，血容量下降。B大出血C繼發(fā)感染D水電介質(zhì)紊亂E心力衰竭9.關(guān)于流行性出血熱患者發(fā)熱與病情的關(guān)系描述正確的是隨發(fā)熱好轉(zhuǎn)，全身癥狀逐漸減輕體溫逐漸好轉(zhuǎn)，全身癥狀反加重發(fā)熱期全身癥狀最重發(fā)熱與癥狀關(guān)系不大以上均不正確10.關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱期的治療，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的補(bǔ)液可試用腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)熱早期可以試用解熱鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛等）糾正酸中毒糾正電解質(zhì)紊亂11.對(duì)于流行性出血熱患者并發(fā)高鉀血癥，下列處理可能將帶來(lái)嚴(yán)重后果輸全血高滲葡萄糖加胰島素應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣血液透析治療應(yīng)用5%碳酸氫鈉12.流行性出血熱患者，目前從少尿期向多尿期移行，出現(xiàn)顯著乏力，反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱。查體：腹脹明顯，腸鳴音減低，心律不齊。做床邊ECG提示T波低平，伴有U波出現(xiàn)，則此時(shí)最重要的處理是靜脈補(bǔ)充鈉鹽靜脈補(bǔ)充鉀鹽靜脈補(bǔ)充鈣鹽及時(shí)用甘露醇脫水靜脈補(bǔ)充高糖13.腦水腫常出現(xiàn)在EHF的哪一期發(fā)熱期低血壓休克期少尿期多尿期恢復(fù)期14.青年女性，來(lái)自林區(qū)，因高熱2天于2001年11月12日入院。后迅速出現(xiàn)頑固性休克，于入院后第3天死亡。死后尸檢病理結(jié)果主要特點(diǎn)是：垂體前葉充血、出血、壞死。雙腎腫大，間質(zhì)水腫明顯，伴有點(diǎn)狀出血灶，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，管壁呈網(wǎng)狀變性。肺及胃腸道、肝、脾、淋巴結(jié)均可見(jiàn)程度不等的充血、出血及水腫。由以上結(jié)果分析本病例最可能的診斷是鉤端螺旋體病流行性出血熱革蘭氏陰性桿菌敗血癥暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎中毒性細(xì)菌性痢疾15.某男性農(nóng)民，31歲，于2002年元月8日來(lái)醫(yī)院門(mén)診就診，主訴發(fā)熱、腰痛、眼眶痛4天，尿量偏少。查體：BP130/90mmHg，顏面、四肢與球結(jié)膜水腫，腋下有淤點(diǎn)，急查尿蛋白（+++），肉眼可以膜狀物。病人入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的：低分子右旋糖苷擴(kuò)容給予激素免疫抑制治療利尿、導(dǎo)瀉治療干擾素抗病毒治療CTX免疫調(diào)節(jié)治療16.流行性出血熱患者少尿期突然抽搐、昏迷、瞳孔改變，下列那種可能性最大A．肝衰竭B．尿毒癥C．顱內(nèi)出血D．腎破裂E．腔道出血二.填空題1流行性出血熱血管的病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的_______________、_______________和_______________。2流行性出血熱典型的臨床五期為_(kāi)______________、_______________、_______________、________________、_______________。3我國(guó)以_______________和______________為主要宿主動(dòng)物和傳染源,林區(qū)為_(kāi)_____________。4流行性出血熱在發(fā)熱期的全身中毒癥狀表現(xiàn)為_(kāi)______________、_______________和______________,一般稱(chēng)之為“三痛”癥狀。5毛細(xì)血管損害主要表現(xiàn)為_(kāi)______________、_______________和_______________。6流行性出血熱的并發(fā)癥為_(kāi)______________、_______________和_______________。7流行出血熱的治療原則為_(kāi)_______________，具體是指________________、________________、________________。艾滋病一選擇題1HIV不可能通過(guò)下列哪種途徑傳播性接觸母嬰握手藥癮者共用針頭輸血2關(guān)于AIDS的病毒學(xué)下列哪項(xiàng)正確為雙股DNA病毒為單鏈DNA病毒為單鏈RNA病毒為雙鏈環(huán)狀RNA病毒以上均不是3HIV對(duì)下列哪種方式消毒措施不敏感高壓濕熱消毒法0.2%次氯酸鈉75%酒精0.1%甲醛溶液漂白粉4HIV主要感染下列何種細(xì)胞CD4+細(xì)胞B淋巴細(xì)胞上皮細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞5下列關(guān)于艾滋病的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科HIV既有嗜淋巴性又有嗜神經(jīng)性抗—HIV的出現(xiàn)說(shuō)明傳染性已經(jīng)減小臨床III期表現(xiàn)為PGL約1/2的AIDS患者死于PCP6下列HIV感染臨床II期的說(shuō)法有誤的是基本無(wú)特別臨床癥狀血中檢測(cè)不出HIV血中可以檢出抗HIV仍然具有傳染性血中可以檢出p247高危人群存在下述情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮為艾滋病可能，但不包括下列哪一項(xiàng)：肝脾腫大慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染口腔念珠菌感染8患者男性，35歲，歸僑，曾在非洲生活多年，不否認(rèn)冶游史。1周來(lái)發(fā)熱、頭痛及周身不適，食欲差，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大，不伴疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞偏低，CD4/CD8大于1.0，其余無(wú)特別異常，則應(yīng)首先考慮為何種疾?。喊滩魅拘詥魏思?xì)胞增多癥霍杰金氏淋巴瘤鉤端螺旋體病急淋巴結(jié)炎9使HIV在巨噬細(xì)胞當(dāng)中增殖的是：U蛋白R(shí)蛋白游離gp120p24nef二填空題1．艾滋病毒主要感染人體的_________淋巴細(xì)胞，因?yàn)樵摿馨图?xì)胞膜上存在有________分子，艾滋病毒包膜表面的_______可與該分子特異性結(jié)合。2．艾滋病的三個(gè)主要傳播途徑是_________、__________和____________。3．艾滋病最常見(jiàn)的感染是____________，最常見(jiàn)的腫瘤是_______________。4．艾滋病臨床四期分別稱(chēng)為_(kāi)__________、__________、____________和____________。5．__________和____________是艾滋病的主要傳染源。6．艾滋病病原學(xué)檢查有_________、_________、________。傷寒一.選擇題A型題1.傷寒的傳染源為:A.帶菌者或患者B.動(dòng)物C.食物D.飲水E.土壤2.典型傷寒患者在病程的第幾周排毒量最大?A.第一周B.第二----四周(極期和緩解期)C.第五----六周D.兩個(gè)月E.三個(gè)月3.傷寒爆發(fā)流行的主要原因是:A.水源污染B.食物污染C.日常生活接觸D.蒼蠅傳遞E.蟑螂傳遞4.當(dāng)胃酸的PH值小于多少時(shí)傷寒桿菌很快被殺滅?A.PH<2B.PH<3C.PH<4D.PH<5E.PH<65.傷寒第一次菌血癥相當(dāng)于臨床過(guò)程的那一期?A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.支氣管炎E.中毒性心肌炎7.小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是A.發(fā)熱以弛張型為多B.胃腸道癥狀不明顯C.肝脾腫大較常見(jiàn)D.易并發(fā)支氣管炎E.病死率較低8.傷寒持續(xù)發(fā)熱和毒血癥癥狀主要是由什么所致？A.傷寒桿菌在局部繁殖，大量持續(xù)侵入血流。B.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。C.傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。D.傷寒桿菌在血流中大量繁殖。E.病灶中單核、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放的內(nèi)源性致熱源。9.腸出血及腸穿孔常出現(xiàn)在傷寒的哪期？A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期10.典型傷寒的自然病程為A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周11.傷寒確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血培養(yǎng)B.便培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)E.末梢血白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)12.女，22歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫39-40℃。脈搏80次/分。腹脹大便稀，每天2-3次，體檢脾肋下2cm，肝未及。血常規(guī)WBC3.1×109/LN50%L50%E（嗜酸性粒細(xì)胞）為0。病原治療應(yīng)選：A.氯霉素B.．青霉素C．復(fù)方新諾明D．慶大霉素E．第三代喹諾酮類(lèi)（傷寒）13.下例哪一項(xiàng)說(shuō)法正確？A．傷寒、付傷寒甲.乙.丙沒(méi)有共同菌體抗原B.傷寒、付傷寒甲沒(méi)有共同菌體抗原C．傷寒、付傷寒乙沒(méi)有共同菌體抗原D．傷寒、付傷寒丙沒(méi)有共同菌體抗原E．以上都不對(duì)14.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是A．病前一周B．病后一周C．病后二周D．病后三到四周E．病后五周15.可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是：A.H抗體B．O抗體C．A抗體D．B抗體E．Vi抗體16.預(yù)仿傷寒的關(guān)健措施是：A．提高人群免疫力B．切斷傳播途徑C．控制傳達(dá)室染源D．注射疫苗E．飯前與便后洗手17.傷寒的潛伏期為：A．2－3天B．5－7天C．7－23天D．23－73天E．30天18.對(duì)傷寒接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察：A．3天B．7天C．23天D．73天E．4天19.唐××，女，48歲，因發(fā)熱10天入院，病程中有聽(tīng)力下降，伴腹脹便秘，入院體溫：體溫39.5℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，表情淡漠，胸前右見(jiàn)多個(gè)充血性皮疹，肝肋下約1.0cm，脾未及。血常規(guī)：WBC3.9×109/L，中性粒細(xì)胞56%，淋巴細(xì)胞44%，血色素120g/L，血小板100×109/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶125U/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（±），請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是：A.鉤端螺旋體病B．瘧疾C．傷寒D．病毒性肝炎E．斑疹傷寒20.女，27歲。持續(xù)發(fā)熱16天，伴腹脹，便秘，查體：體溫39.2℃，脈搏84次/分，肝肋下1cm，血象：WBC3.2×109/L，N0.62，L0.38,經(jīng)下治療措施中哪項(xiàng)較為適宜*A．氯霉素加新期的明B．氟哌酸加硫酸鎂口服C．SMZco加肛管排氣D．氧氟沙星加生理鹽水低壓灌腸E．甲亞安青霉素加阿司匹林二．填空1.傷寒臨床類(lèi)型分為：、、、和。2.傷寒桿菌具有三種抗原，分別是、、和。3.傷寒患者隔離標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常后，或每隔做糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)陰性，可解除隔離。4.傷寒接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，副傷寒為。三．名詞解釋1.復(fù)發(fā)2.再燃流行性腦脊髓膜炎一.選擇題A型題1.造成流腦周期性流行的主要因素是：A.流性菌群的變遷B.流性菌群毒力增加。C.人群免疫力下降，新的易感者的積累。D.流行菌群抗原性的變異。E.氣候周期性變化。2.暴發(fā)型流腦敗血癥發(fā)病機(jī)制是：A.中毒性心肌炎。B.外毒素引起的感染休克。C.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血，急性腎上腺皮質(zhì)功能衰退竭。D.彌漫性血管內(nèi)凝血，休克。E.內(nèi)毒素引起的感染性休克，循環(huán)障礙。3.治療暴發(fā)型流腦（休克型）首選抗菌藥物是：A.磺胺嘧啶。B.青霉素C.氨基芐青霉素D.氯霉素E.復(fù)方新諾明4.普通型流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是：A.血管脆性增強(qiáng)B.血小板減少，凝血因子消耗C.DICD.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起的小血管栓塞性炎癥E.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥5.腦膜炎雙球菌感染以下列哪種形式最為多見(jiàn)：A.上呼吸道感染B.出血點(diǎn)型感染C.化膿性腦膜炎D.敗血癥E.無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)6.流腦的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播E.經(jīng)血液傳播7.流腦病人出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理為：A.靜脈注射速尿B.靜脈注射20%甘露醇C.靜脈注射地塞米松D.立即氣管切開(kāi)E.使用呼吸機(jī)人工呼吸8.6歲，女孩。發(fā)熱、頭痛、嘔吐一半天，于2月20日入院。體檢：急性病容，神志清楚，精神弱，血壓10.7/8.0Pa（80/60mmHg），頸有抵抗感，眼結(jié)膜、皮膚上有出血點(diǎn)及瘀斑，克氏征、布氏征均陰性。白細(xì)胞總數(shù)25×109/L，中性90%，淋巴10%，腦脊液微混，蛋白1.56g/L，WBC0.9*10/L,N90%,L10%,糖1.4mmol/L（25mg%），尿蛋白（+），診斷應(yīng)考慮A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D.腦型瘧疾E.敗血癥9.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌不正確的是：A.又稱(chēng)腦膜炎球菌B.為革蘭陰性雙球菌C.該菌僅存在于人體D.可在帶菌者鼻咽部及患者血液、腦脊液和皮膚瘀點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)E.為兼性需氧菌10.關(guān)于腦膜炎球菌錯(cuò)誤的是：A.在該菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，Y群最弱B.在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)C.營(yíng)養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D.使用合適的培訓(xùn)基在5%~10%CO2，pH7.4~7.6時(shí)最易生長(zhǎng)E.對(duì)磺胺藥耐藥以C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加11.確診流腦最重要的依據(jù)是：A.突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C.皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征D.腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E.細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性12.關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高B.腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C.細(xì)菌學(xué)檢查（包括涂片，細(xì)菌培養(yǎng)）是確診的重要方法D.血清免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗原或抗體，可協(xié)助確認(rèn)E.鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí)，對(duì)流腦有輔助診斷價(jià)值13.暴發(fā)休克型流腦患者，瘀斑迅速擴(kuò)大，并融合成片，對(duì)于此類(lèi)患者的治療，下列哪項(xiàng)是最具有針對(duì)性的措施：A.迅速擴(kuò)充血容量B.糾正酸中毒C.血管活性藥物D.肝素抗凝治療（DIC）E.輸入新鮮血14.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40℃，劇烈頭痛，嘔吐多次，體查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽(yáng)性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型：A.普通型（腦膜腦炎期）B.暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型D.暴發(fā)混合型E.慢性敗血癥型15.關(guān)于流腦的病理解剖錯(cuò)誤的是：A.主要病變?cè)谲浤X膜、蛛網(wǎng)膜B.暴發(fā)型流腦膜腦炎型主要在腦實(shí)質(zhì)C.很少造成血管內(nèi)皮損害D.常見(jiàn)心肌炎和肺水腫E.可造成顱底部粘連，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀16.對(duì)青霉素皮試陰性的患者，流腦病原體治療首選：A.紅霉素靜脈滴注B.氯霉素靜脈滴注C.磺胺藥（SMZCO）靜脈滴注D.大劑量青霉素靜脈滴注E.小劑量青霉素靜脈滴注17.流行性腦脊髓膜炎皮疹最多見(jiàn)為：A.玫瑰色斑B.瘀點(diǎn)瘀班C.單純皰疹D.膿皰疹E.斑丘疹二.填空題1.暴發(fā)型流腦休克型病因治療首選。2.在流腦敗血癥期最具有特征性的表現(xiàn)是。3.暴發(fā)休克性流腦，在糾正血容量及酸中毒的基礎(chǔ)上，如休克仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮選用。4.暴發(fā)性流腦腦膜腦炎型為減輕腦水腫及防止腦疝，提高存活率，關(guān)鍵的治療是。5.流腦病原治療的原則是。6.頭孢噻肟和頭孢曲松治療流腦適用于。7.流腦敗血癥期的主要病變部位是。腦膜炎期的主要病變部位在。暴發(fā)型腦膜腦炎型病變主要在。8.流腦的傳染源是。最重要的傳染源是，引起流行的是群。非流行期間最多的帶菌菌群是群。

9.對(duì)流腦密切接觸者可用做藥物預(yù)防。10.腦膜炎雙球菌可存在于患者的、、和。11.流行性腦脊髓膜炎細(xì)菌培養(yǎng)多采用和標(biāo)本。12.流腦患者應(yīng)實(shí)行隔離。13.對(duì)流腦患者采集標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)注意?；魜y一.選擇題A型題1.從吐瀉物中培養(yǎng)霍亂菌，常用的培養(yǎng)基是A.高鹽培養(yǎng)基B.肉湯培養(yǎng)基C.堿性蛋白胨培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基E.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基2.霍亂流行的重要傳播途徑為A.食物傳播B.水型傳播C.直接接觸D.蒼蠅E.污物間接觸3.霍亂發(fā)生劇烈瀉吐的原因是A.孤菌造成小腸粘膜廣泛性炎癥，增加滲出B.內(nèi)毒素引起腸粘膜分泌功能紊亂C.外毒素引起腸粘膜分泌功能紊亂D.內(nèi)毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起的反射性腹瀉E.粘蛋白酶及溶血素引起腸道粘膜損傷4.有脫水休克的霍亂病人，其補(bǔ)液原則是A.迅速補(bǔ)充糖鹽水，糾正中毒，尿量增多后補(bǔ)鉀B.迅速補(bǔ)充糖鹽水，加用激素及血管收縮藥以提高敵國(guó)壓C.先補(bǔ)糖后補(bǔ)鹽，先快后慢，糾酸補(bǔ)鉀D.先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖，先快后慢，糾酸見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀E.口服足量液體5.男性，18歲。漁民。半天腹瀉10余次，為水樣便。不發(fā)熱，無(wú)腹痛。于8月急診來(lái)院