早期綜合發(fā)展基本知識(shí)

及高危兒干預(yù)張家口市婦幼保健院兒?？仆踔螄?guó)寶寶需要智護(hù)營(yíng)養(yǎng)+智護(hù)訓(xùn)練嬰兒智護(hù)訓(xùn)練的重要性每個(gè)兒童都應(yīng)該有一個(gè)盡可能好的人生開(kāi)端；每個(gè)兒童都應(yīng)該接受良好的基礎(chǔ)教育；每個(gè)兒童都應(yīng)有機(jī)會(huì)充分發(fā)掘自身潛能，成長(zhǎng)為一名有益于社會(huì)的人。

前任聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)——安南中共中央國(guó)務(wù)院22號(hào)文件

2006年12月17日原聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)執(zhí)行主任

——卡羅爾、貝拉米有證可循的智護(hù)訓(xùn)練大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)智護(hù)訓(xùn)練的心理學(xué)依據(jù)臨床研究的結(jié)果大腦發(fā)育：

年齡愈小速度愈快新生兒腦重370克6個(gè)月時(shí)為700克（成人腦重的一半）2歲時(shí)為成人的3/44歲時(shí)為出生時(shí)的4倍，已經(jīng)與成人接近，但體重僅為成人的27%大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)神經(jīng)細(xì)胞增殖期主要從妊娠頭3個(gè)月至生后1歲維持神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)、傳導(dǎo)和支持的膠質(zhì)細(xì)胞的增殖是從妊娠后期延續(xù)到生后2歲

神經(jīng)元細(xì)胞的發(fā)育大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)神經(jīng)元構(gòu)造突觸連接大腦發(fā)育有關(guān)鍵期早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)大腦發(fā)育具有重要作用嬰兒的感知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，是大腦發(fā)育不可缺少的條件大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)早期經(jīng)驗(yàn)構(gòu)筑神經(jīng)路徑最有用的路徑將會(huì)保留12有證可循的智護(hù)訓(xùn)練

大腦發(fā)育的科學(xué)依據(jù)智護(hù)訓(xùn)練的心理學(xué)依據(jù)

臨床研究的結(jié)果智力發(fā)育有關(guān)鍵期是指某種知識(shí)或行為經(jīng)驗(yàn)，在某一特定時(shí)期最易獲得和形成，錯(cuò)過(guò)這時(shí)期，將不能獲得或達(dá)不到最好的水平人生下來(lái)就具備很多潛能，如不給予適當(dāng)刺激，潛能發(fā)揮將會(huì)受限早期訓(xùn)練心理學(xué)依據(jù)視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期

嬰兒從出生起缺乏有效視覺(jué)刺激(如先天性白內(nèi)障)視覺(jué)腦細(xì)胞萎縮，3歲得不到恢復(fù)，將永久失明。如意大利有一個(gè)6歲男孩，嬰兒期有一眼因感染被包裹兩周而失明。人視覺(jué)關(guān)鍵期，可長(zhǎng)達(dá)4～5年。早期訓(xùn)練心理學(xué)依據(jù)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期嬰兒在出生后就有區(qū)分語(yǔ)言刺激與其他刺激的能力。0～3歲是兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期。錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)關(guān)鍵期(5歲)，學(xué)習(xí)效果和速度明顯減低早期訓(xùn)練心理學(xué)依據(jù)兒童的心理發(fā)育是有一定規(guī)律的，科學(xué)的早期教育就是根據(jù)嬰幼兒發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行有組織、有目的的豐富環(huán)境的活動(dòng)，促進(jìn)嬰幼兒智能發(fā)育。而不是隨意的拔苗助長(zhǎng)。早期訓(xùn)練心理學(xué)依據(jù)研究1:0～2歲早期教育(1989年)

早教組：n=62，正常新生兒對(duì)照組：n=116，正常新生兒，家庭常規(guī)育兒。

2歲時(shí)，早期教育組的智力發(fā)育指數(shù)比對(duì)照組高8.7分。對(duì)照組中有6.2％智力低于正常。均為正常出生的新生兒，因此智力低下可能為心理社會(huì)因素所致。早期教育組無(wú)一例智力低于正常。研究3:窒息兒早期干預(yù)(1991年)窒息兒早教組：n=64，新生兒開(kāi)始早期干預(yù)。窒息兒對(duì)照組：n=55，家庭常規(guī)育兒。正常新生兒參照組：n=65，家庭常規(guī)教育

1歲半時(shí)，窒息兒早教組智力發(fā)育指數(shù)比窒息兒對(duì)照組高14.6分，達(dá)到正常新生兒水平，沒(méi)有智力低下。窒息兒對(duì)照組智力發(fā)育指數(shù)比正常新生兒低9分，其中9％智力低下。(全國(guó)協(xié)作研究)研究4：早產(chǎn)兒早期干預(yù)(1992)早產(chǎn)兒早教組：n=52，新生兒期接受早期教育。早產(chǎn)兒對(duì)照組：n=51，家庭常規(guī)教育。正常新生兒對(duì)照組：n=53，家庭常規(guī)教育。

2歲時(shí)，早產(chǎn)兒早教組的智力發(fā)育指數(shù)比早產(chǎn)兒對(duì)照組高14.6分,甚至超過(guò)了正常新生兒組，無(wú)智力低下。早產(chǎn)兒對(duì)照組智力發(fā)育指數(shù)比正常兒組低8.9分，其中7.8%智力低下。(全國(guó)協(xié)作研究)中國(guó)有句古語(yǔ)，三歲看大，七歲看老。這是符合大腦發(fā)育的規(guī)律。智能發(fā)育在視覺(jué)、語(yǔ)言方面是有關(guān)鍵期的。0~3歲是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期的機(jī)會(huì)窗口。人的發(fā)展是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。在充足合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)下，應(yīng)為寶寶創(chuàng)造豐富、良好刺激的環(huán)境，促進(jìn)潛能得到最大程度發(fā)揮。高危兒是指在胎兒期，分娩時(shí)，新生兒期受到各種高危因素的危害，日后可能發(fā)生殘障（運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。高危因素有哪些1.胎兒期：母孕早期先兆流產(chǎn)、母妊高征、貧血、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)發(fā)育不良、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝離、臍帶異常（臍帶過(guò)短、臍帶扭曲成麻花狀等）、羊水量過(guò)少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)或藥物、孕期感染（TORCH）。2.分娩期：產(chǎn)時(shí)窒息、臍帶繞頸、缺氧、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)等。3.新生兒期：早產(chǎn)和低出生體重、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒肺炎、感染性疾病、寒冷損傷等。高危兒監(jiān)測(cè)10條1.整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動(dòng)；2.嬰兒手腳經(jīng)常用力屈曲或伸直、打挺；3.滿月后頭老往后仰，不能豎頭；4.三個(gè)月俯臥位不能抬頭（頭部離床）、不會(huì)翻身；5.四個(gè)月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收；高危兒監(jiān)測(cè)10條6.五個(gè)月俯臥時(shí)前臂不能支撐身