護(hù)理試題匯總及答案單選題：胃潴留是（C）胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài),嘔吐出4-6h前的食物?？崭?h以上胃內(nèi)殘留食物仍>200ml。胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上胃內(nèi)殘留食物仍>200ml者。胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)。工作中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理要求是（B）A.可以不遵醫(yī)囑實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑和方法。應(yīng)在喂養(yǎng)管外露端和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器上粘貼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)，并用專用輸液架輸注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中可以不用評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)可與靜脈輸液放置同一輸液架上。準(zhǔn)備腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑注意操作要點(diǎn)（A）A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過(guò)程中應(yīng)避免污染。B.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)8h,超過(guò)8h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可與其他藥物分開存放。D.成品腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可隨意保存，無(wú)要求。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持操作要點(diǎn)（D）A.無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭30°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位40~60min。B.宜將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加熱至38℃~42℃，持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí),可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專用加熱器。C.一次性輸注時(shí)，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)總量分次喂養(yǎng)，每次推入量不超過(guò)500ml。D.間歇重力滴注者，可將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑置于吊瓶或?qū)Ｓ脿I(yíng)養(yǎng)液輸注袋中，通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管連接，通過(guò)重力滴注方法進(jìn)行分次喂養(yǎng)。5.患者出現(xiàn)以下哪種情況需停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？（A）A.嚴(yán)重腹脹/腹痛感，無(wú)法自行緩解或腹內(nèi)壓>20mmHg、稀便5次/d，且量>1500ml。B.惡心、嘔吐，不需要胃腸減壓或胃殘余量大＞250ml。C.稀便>5次/d,且量500~1500ml。D.有輕微惡心嘔吐，3~5次稀便/d，量＜500ml。6.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需注意（B）A.采用膠帶固定喂養(yǎng)管即可。B.應(yīng)每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養(yǎng)管固定處皮膚和黏膜受壓情況。C.長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔4~8周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。D.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管硅膠材質(zhì)的4周、聚氨酯材質(zhì)的8周行更換。7.胃造瘺或空腸造瘺時(shí)（A）A.置管后48h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。B.置管后48h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，2次/d。C.置管后24h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。D.置管后48h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加120°~360°再回位。8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沖管持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí)，應(yīng)（D）A.應(yīng)每8h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。B.應(yīng)每6h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。C.應(yīng)每4h用20~40ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。D.應(yīng)每4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)間歇重力滴注或分次推注時(shí)，應(yīng)（A）A.應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。B.應(yīng)每次喂養(yǎng)前用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。C.應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~40ml溫開水脈沖式?jīng)_管。D.應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml冷水脈沖式?jīng)_管。10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沖管時(shí)（B）A.應(yīng)避免將pH值≤6的液體藥物與營(yíng)養(yǎng)液混合B.應(yīng)避免將pH值≤5的液體藥物與營(yíng)養(yǎng)液混合C.應(yīng)避免將pH值≤4的液體藥物與營(yíng)養(yǎng)液混合D.應(yīng)避免將pH值＞5的液體藥物與營(yíng)養(yǎng)液混合11.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生胃潴留時(shí)(D)A.可使用≥100ml營(yíng)養(yǎng)液注射器、床邊超聲儀等方法評(píng)估胃殘留量。B.胃殘留量>300ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。C.胃殘留量>600ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。D.可使用≥50ml營(yíng)養(yǎng)液注射器、床邊超聲儀等方法評(píng)估胃殘留量。12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管堵塞時(shí)，應(yīng)（B）A.用5~10ml溫開水通過(guò)抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。B.用10~20ml溫開水通過(guò)抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。C.效果不佳時(shí)，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管或者采用米曲菌胰酶片2片碾碎后加20~30ml水脈沖式封管預(yù)防堵管。D.以上操作均無(wú)效時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師立即拔出營(yíng)養(yǎng)管。13.患者發(fā)生反流或誤吸時(shí)（D）A.可以持續(xù)喂養(yǎng)，再查找造成誤吸的原因。B.應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助取平臥位，昏迷患者應(yīng)頭偏一側(cè)。C.若食管患者出現(xiàn)誤吸時(shí)，立即給予負(fù)壓吸引。D.觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持一次性輸注時(shí)，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)總量分次喂養(yǎng)（C）A.每次推入量不超過(guò)300ml。B.每次推入量不超過(guò)500ml。C.每次推入量不超過(guò)400ml。D.每次推入量不超過(guò)200ml。15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)（A）A.抬高床頭30°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。B.抬高床頭30°~40°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。C.抬高床頭20°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。D.抬高床頭20°~35°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。16.當(dāng)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生輕度腹痛伴惡心，無(wú)嘔吐時(shí)(D)A.繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，對(duì)癥治療。B.繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估。C.暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，重新評(píng)估或更換輸入途徑。D.繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，維持原速度，對(duì)癥治療。17.長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔（B）周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A.4-8周。B.4-6周。C.5-6周。D.6-8周。18.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣口腔護(hù)理選用的溶液為（B）可選擇滅菌注射用水進(jìn)行口腔護(hù)理?？蛇x擇生理鹽水、0.12%氯己定含漱液等進(jìn)行口腔護(hù)理?？蛇x擇鹽水等進(jìn)行口腔護(hù)理?？蛇x擇溫開水等進(jìn)行口腔護(hù)理。19.口腔粘膜炎分級(jí)為Ⅲ級(jí)（C）A.口腔黏膜有1～2個(gè)小于1.0cm的潰瘍。B.口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍。C.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍。D.口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍20.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每（A）通過(guò)肺部聽診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。A.2hB.3hC.6hD.4h21.下列哪項(xiàng)為機(jī)械通氣吸引指征（B）感覺患者氣道內(nèi)無(wú)分泌物。需留取痰標(biāo)本。聽診時(shí)未聞及肺部粗濕啰音氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血?dú)夥治鲋笜?biāo)良好。22.哪項(xiàng)可選擇密閉式氣道內(nèi)吸引（D）A.呼氣末正壓≤10cmH20B.平均氣道壓＞20cmH20C.吸氣時(shí)間＜1.5sD.吸氧濃度≥60%23.以下哪項(xiàng)為氣道內(nèi)吸引要點(diǎn)（B）A.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在-70～-150mmHgB.吸引前后應(yīng)給予30～60s純氧C.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在-80～-160mmHgD.吸引前后應(yīng)給予40～60s純氧24.動(dòng)態(tài)評(píng)估患者進(jìn)食問(wèn)題的變化，在體重上體現(xiàn)于（D）A.2周內(nèi)體重變化＜5%或1個(gè)月內(nèi)>20%，應(yīng)告知醫(yī)生。B.2周內(nèi)體重變化>5%或1個(gè)月內(nèi)＜20%，應(yīng)告知醫(yī)生。C.2周內(nèi)體重變化≥5%或1個(gè)月內(nèi)>20%，應(yīng)告知醫(yī)生。D.2周內(nèi)體重變化>5%或1個(gè)月內(nèi)>20%，應(yīng)告知醫(yī)25.患者出現(xiàn)噎食的變現(xiàn)中敘述不正確的一項(xiàng)為（A）A.能說(shuō)話。B.不能保持呼吸通暢。C.劇烈咳嗽。D.手捂住喉嚨。26.噎食的識(shí)別錯(cuò)誤的是（A）A.可以說(shuō)話。B.咳嗽劇烈。C.幾乎不能正常呼吸。D.手握住喉嚨。27.噎食應(yīng)急處理患者體位應(yīng)保持（D）A.置患者于直立位或半坐位，頭低30°，拍擊胸背部，促其吐出食物。B.置患者于半坐位，頭低40°，拍擊胸背部，促其吐出食物。C.置患者于直立位，頭低45°，拍擊胸背部，促其吐出食物。D.置患者于直立位或半坐位，頭低45°，拍擊胸背部，促其吐出食物。28.壓力性尿失禁輕度臨床表現(xiàn)（C）A.尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊B.輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁C.尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需使用尿墊D.正常生活不受影響。29.對(duì)于中重度患者，宜采用“1h尿墊試驗(yàn)”，中度表現(xiàn)為（B）A.1h漏尿≤1g。B.1h漏尿1～10gC.1h漏尿10～50gD.1h漏尿≥50g30.間斷排尿是指排尿過(guò)程中暫停排尿（A）后再繼續(xù)將尿液排出A.3-5sB.5-8sC.8-10sD.1-3s31.口腔黏膜炎二級(jí)（C）A.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛，不影響進(jìn)食B.口腔粘膜出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑和潰瘍，不能進(jìn)食固體食物。C.口腔粘膜出現(xiàn)紅斑和潰瘍，可進(jìn)食固體食物。D.潰瘍?nèi)诤铣善?，壞死，不能進(jìn)食。32.Ⅰ、Ⅱ級(jí)口腔黏膜炎護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（B）A.晨起、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，至少2次/dB.使用碳酸氫鈉溶液漱口，至少6次/dC.用清水漱口后，再使用口腔黏膜保護(hù)劑或促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)的藥物D.避免進(jìn)食易損傷或刺激口腔黏膜的食物33.口腔粘膜充血、局部形成邊界清楚的糜爛及潰瘍，表面覆蓋一層黃色、灰黃色假膜，潰瘍伴疼痛，可伴疼痛為（C）A.病毒感染B.白色念珠感染C.細(xì)菌感染D.系統(tǒng)性疾病。34.昏迷、麻醉未清醒、溝通障礙等患者選用（B）長(zhǎng)海痛尺疼痛行為評(píng)估量表FACE量表數(shù)字分級(jí)法35.當(dāng)患者影響睡眠，需要麻醉止痛劑，疼痛評(píng)分為（C）分A.4分B.2分C.6分D.8分36.癌痛患者藥物使用方法首選為（B）靜脈給藥口服給藥經(jīng)皮膚給藥經(jīng)直腸給藥37.阿片類藥物使用30min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果是哪種給藥途徑（A）皮下注射口服給藥?kù)o脈給藥經(jīng)皮膚給藥38.低氧血癥為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg、脈搏血氧飽和度<90%（A）A.<60mmHg、<90%。B.<50mmHg、<90%C.≤60mmHg、<90%。D.≤60mmHg、≤90%。39.宜用于氧流量6~15L/min，,不宜用于有高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的給氧方式（D）A.鼻導(dǎo)管給氧。B.普通面罩。C.文丘里面罩。D.儲(chǔ)氧面罩。40.經(jīng)鼻高流量濕化氧療，通過(guò)高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（21%～100%）、溫度（31℃～37℃）和相對(duì)濕度的高流暈（8～80L/min）（B）A.21%～100%、30℃～38℃、8～80L/minB.21%～100%、31℃～37℃、8～80L/minC.15%～100%、31℃～37℃、8～80L/minD.21%～100%、31℃～37℃、10～80L/min41.氧中毒，因吸入氧濃度過(guò)高或吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，吸氧濃度（）,持續(xù)時(shí)間24h;或吸氧濃度100%,持續(xù)時(shí)間（）（A）A.≥60%、6h。B.＞60%、6h。C.≥60%、8h。D.＞60%、10h。42.醫(yī)療事故中，四級(jí)事故（C）A.局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積3%，兒童大于體表面積5%。B.組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙。C.局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙。D.局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積3%，兒童大于體表面積10%、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙。43.以下哪項(xiàng)不屬于刺激性藥物（D）A.環(huán)磷酰胺。B.依托泊苷。C.阿糖胞苷。D.紫杉醇。44.化療藥物經(jīng)外周靜脈置管時(shí)（A）A.選擇前臂粗.直.有彈性的上肢靜脈,同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺B.選擇前臂粗.直.有彈性的上肢靜脈,同一靜脈在12h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。C.選擇前臂粗.直.有彈性的上肢靜脈,同一靜脈在48h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。D.選擇前臂粗.直.有彈性的下肢靜脈,同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。45.經(jīng)PVC（外周靜脈置管）輸注發(fā)皰性藥物時(shí)（A）A.靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后,宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血。B.總輸注時(shí)間應(yīng)＞60min。C.可以使用輸液泵。D.患兒可選擇頭皮靜脈。46.化療藥物外滲時(shí)處理措施錯(cuò)誤的是（A）A.發(fā)生化療藥物外滲時(shí),繼續(xù)輸液,保留血管通路裝置。B.應(yīng)使用注射器回抽靜脈通路中的殘余藥液后,拔除PVC或PORT無(wú)損傷針。C.應(yīng)評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量,確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記;觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)和外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況。D.深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置。47.化療藥物外滲發(fā)生()內(nèi),宜給予干冷敷或冰敷,每次()min,每天≥4次(B)A.24h、15~20minB.24~48h、15~20minC.24~48h、20~30minD.48h、20~40min48.氣管切開非機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2O，宜每（）監(jiān)測(cè)氣囊壓力。（A）A.25~30cmH2O、4~6h。B.25~40cmH2O、4~6h。C.25~30cmH2O、2~3h。D.25~30cmH2O、3~6h。49.以下哪項(xiàng)需進(jìn)行氣道吸引（D）A.氣管造瘺口為聞及痰液或聞及痰鳴音B.血氧飽和度維持在98%左右C.可自主咳嗽排痰D.需要獲取痰液標(biāo)本50.氣道前每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在()mmHg，痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓（C）A.60~100mmHgB.60~120mmHgC.80~120mmHgD.60~80mmHg51.氣道濕化液可選用（C）溶液；使用加溫濕化系統(tǒng)時(shí)應(yīng)選用滅菌注射用水A.0.45%氯化鈉溶液。B.0.45%或0.9%葡萄糖溶液。C.0.45%或0.9%氯化鈉溶液。D.0.45%或0.9%葡萄糖氯化鈉溶液。52.氣管套管拔管前宜連續(xù)堵管（）h，觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的呼吸情況（A）A.24-48h。B.12-48h。C.12-24h。D.24-36h。 53.PICC導(dǎo)管末端定位方法有（ABCDE）A.X線拍片定位B.腔內(nèi)ECG定位C.電子感應(yīng)D.數(shù)字減影血管造影（DSA）定位E.超聲心動(dòng)圖定位54.腔內(nèi)心電定位置技術(shù)不適應(yīng)用于下列患者：(ABCD)A.心律失常（房顫、房撲）B.P波異常（肺心病、心動(dòng)過(guò)速）C.心臟傳導(dǎo)阻滯（起搏器）D.植入式除顫器55.靜脈溶栓是目前最主要恢復(fù)血流的措施,（）是我國(guó)目前使用的主要溶栓藥,現(xiàn)認(rèn)為有效挽救半暗帶組織時(shí)間窗為（）（C）A.rt.PA、4.5h內(nèi)或6h內(nèi)B.rt.PA和尿激酶、4h內(nèi)或6h內(nèi)C.rt.PA和尿激酶、4.5h內(nèi)或6h內(nèi)D.rt.PA和尿激酶、6h內(nèi)56.靜脈溶栓后初次進(jìn)食、水和口服藥前，宜使用洼田飲水試驗(yàn)，3級(jí)為以下哪項(xiàng)（D）A.5秒內(nèi)可順利的1次將水咽下。B.分2次以上，能不嗆咳的咽下。C.分2次以上咽下，但有嗆咳。D.能1次咽下，但有嗆咳。判斷題：1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是在患者飲食不能獲取或攝入不足的情況下，通過(guò)腸內(nèi)途徑補(bǔ)充或提供維持人體必需的營(yíng)養(yǎng)素。（√）2.胃殘容量是胃內(nèi)未排空的內(nèi)容物的體積。（√）3.胃潴留是胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上胃內(nèi)殘留食物仍>100ml者。（×）4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在喂養(yǎng)管外露端和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器上粘貼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)，可與靜脈輸液放置同一輸液架上。（×）5.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)8h,超過(guò)8h應(yīng)置于冰箱冷藏，48h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（×）6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭30°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。（√）7.一次性輸注時(shí)，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)總量分次喂養(yǎng)，每次推入量不超過(guò)400ml。（√）8.一次性輸注時(shí)，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)總量分次喂養(yǎng)，每次推入量不超過(guò)500ml。(×)9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作時(shí)應(yīng)每4~6h評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性情況。（√）10.長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔4~6周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。（√）11.胃造瘺或空腸造瘺，外固定裝置應(yīng)與腹壁皮膚保持1cm間距。(×）12.胃造瘺或空腸造瘺置管后48h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。（√）13.每次給藥前后和胃殘留量檢測(cè)后，應(yīng)用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。（√）14.對(duì)免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管。（√）15.胃殘留量>800ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。（×）16.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生惡心嘔吐時(shí)應(yīng)降低輸注速度，可協(xié)助患者取右側(cè)臥位。（√）17.清潔一側(cè)口腔時(shí)，應(yīng)將氣管插管移向?qū)?cè)臼齒處。（√）18.口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍時(shí)是Ⅱ級(jí)。（√）19.應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每4h通過(guò)肺部聽診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。(×）20.有創(chuàng)機(jī)械通氣一般情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引（√）21.對(duì)于插管時(shí)間超過(guò)48～72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每1～2h進(jìn)行聲門下吸引(√)22.不能1h內(nèi)送達(dá)消毒供應(yīng)中心的器械，應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明書對(duì)器械（含管腔內(nèi)部）進(jìn)行保濕（√）23.污染較重的器械，清洗前可用含有酶清洗劑預(yù)浸泡和沖洗軟化，初步去除污染物（√）23.認(rèn)知障礙指與學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言、思維、判斷等有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過(guò)程出現(xiàn)異常，從而引起學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時(shí)伴有失語(yǔ)或失用或失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。包括輕度認(rèn)知障礙和癡呆。（√）24.對(duì)于中重度壓力性尿失禁患者，宜至少每周評(píng)估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況。（√）25.盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)為略微收縮，評(píng)分為2分。（×）26.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度≤3分（√）27.癌痛患者藥物止痛時(shí)宜同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥（×）28.癌痛患者服用緩釋阿片類藥物應(yīng)整片（粒）服用，禁、可以掰開、碾碎或咀嚼（×）29.芬太尼透皮貼應(yīng)每72h更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或遵醫(yī)囑縮短貼劑使用時(shí)間(√）30.動(dòng)脈血氧飽和度的定義是100ml動(dòng)脈血液中氧合血紅蛋占全部血紅蛋的百分比（√）31.高碳酸血癥為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動(dòng)脈血二氧化碳分壓＜45mmHg（×）32.刺激性藥物一類能引起皮膚或黏膜起皰、潰瘍或壞死的化學(xué)藥物（×）33.化療藥物外滲為靜脈輸注化療藥物過(guò)程中,藥物滲漏至靜脈管腔以外的周圍組織（√）34.化療給藥可使用一次性靜脈輸液鋼針。（×）35.輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間>60min或使用便攜式輸注泵給藥時(shí),宜選擇CVAD（√）36.給藥前不用抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢（×）37.奧沙利鉑、植物堿類化療藥物外滲可給予干熱敷,成人溫度不宜超過(guò)50℃~60℃,患兒溫度不宜超過(guò)42℃(√)38.化療藥物外滲應(yīng)抬高患肢,避免局部受壓。局部腫脹明顯,可給予50%硫酸鎂、如意金黃散等濕敷（√）39.吸引前后不用給予氧氣吸入（×）40.進(jìn)食后30min內(nèi)不宜進(jìn)行氣道吸引（√）41.氣道吸引每次吸引應(yīng)在15s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于3次。（√）42.氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日3次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行（×）43.腦卒中位于我國(guó)疾病死因之首，其中60%—80%的腦卒中為缺血性腦卒中。（√）多選題：1.工作中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理要求有（ABC）A.應(yīng)遵醫(yī)囑實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，并了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑和方法。B.應(yīng)在喂養(yǎng)管外露端和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器上粘貼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)，并用專用輸液架輸注。C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中應(yīng)評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性，及時(shí)識(shí)別并處理并發(fā)癥。D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)可以與靜脈輸液混放同一輸液架上。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患支持護(hù)理操作要點(diǎn)（ABCD）A.應(yīng)評(píng)估患者的合作程度，有無(wú)腹部不適、腹瀉、胃潴留等情況。B.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過(guò)程中應(yīng)避免污染。C.宜將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加熱至37℃~40℃，持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí),可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專用加熱器。D.應(yīng)每4~6h評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性情況。E.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)8h,超過(guò)8h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄，成品腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明保存。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理操作要點(diǎn)（BCDE）A.無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭35°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30~60min。B.宜將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加熱至37℃~40℃，持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí),可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專用加熱器。C.一次性輸注時(shí)，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)總量分次喂養(yǎng)，每次推入量不超過(guò)400ml。D.間歇重力滴注者，可將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑置于吊瓶或?qū)Ｓ脿I(yíng)養(yǎng)液輸注袋中，通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液器與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管連接，通過(guò)重力滴注方法進(jìn)行分次喂養(yǎng)。E.應(yīng)每4~6h評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性情況。4.經(jīng)鼻營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理有哪些需要注意（ABD)A.宜采用彈性膠布固定喂養(yǎng)管。B.應(yīng)每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養(yǎng)管固定處皮膚和黏膜受壓情況。C.長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔4~8周更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。D.硅膠材質(zhì)的4周、聚氨酯材質(zhì)的6周行更換。5.胃造瘺或空腸造瘺喂養(yǎng)管護(hù)理要點(diǎn)（ABC）A.應(yīng)對(duì)造瘺周圍皮膚定期進(jìn)行消毒和更換敷料，保持周圍皮膚清潔干燥。B.置管后48h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。C.外固定裝置應(yīng)與腹壁皮膚保持0.5cm間距。D.置管后24h,可輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管90再回位，1次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。E.對(duì)造瘺周圍皮膚滲液時(shí)再進(jìn)行跟換。6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沖管時(shí)（ABCDE）A.間歇重力滴注或分次推注時(shí)，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管B.持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí)，應(yīng)每4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次C.每次給藥前后和胃殘留量檢測(cè)后，應(yīng)用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管D.對(duì)免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管E.應(yīng)避免將pH值≤5的液體藥物與營(yíng)養(yǎng)液混合7.胃潴留發(fā)生時(shí)，應(yīng)（ABCE）A.可使用≥50ml營(yíng)養(yǎng)液注射器、床邊超聲儀等方法評(píng)估胃殘留量。B.胃殘留量>200ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀。C.如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動(dòng)力藥物。D.胃殘留量>400ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。E.胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)（ABCD）A.應(yīng)觀察患者腹瀉頻次，排便的色、質(zhì)、量，及時(shí)與醫(yī)生溝通。B.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)快引起的腹瀉，應(yīng)減慢輸注速度。C.使用輸注泵控制輸注速度。D..對(duì)于營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低引起的低溫型腹瀉，使用加溫器。9.胃腸營(yíng)養(yǎng)管堵塞時(shí)(ABD）A.用20~30ml溫開水通過(guò)抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。B.若無(wú)效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管。C.采用米曲菌胰酶片1片碾碎后加20~30ml水脈沖式封管預(yù)防堵管。D.以上操作均無(wú)效時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師。10.患者發(fā)生誤吸或反流時(shí)（ABCDE）A.應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B.應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應(yīng)頭偏一側(cè)。C.若患者出現(xiàn)氣道梗阻或室息癥狀，應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引。D.觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。E..對(duì)于誤吸風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，推薦延長(zhǎng)鼻胃管插入長(zhǎng)度，保證胃管末端達(dá)到胃幽門后。11.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)（ABDCE）A.告知患者及家屬腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護(hù)方法。B.告知患者及家屬腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的主要成分、作用和營(yíng)養(yǎng)支持中可能存在的不適反應(yīng)。C.告知患者及家屬營(yíng)養(yǎng)制劑的保存及使用方法。D.告知患者及家屬腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注過(guò)程中的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。E.告知患者及家屬喂養(yǎng)管路固定及造瘺口皮膚保護(hù)的方法。12.機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理要點(diǎn)有（ABCD）A.應(yīng)首選沖洗結(jié)合刷洗法，對(duì)于Ⅱ級(jí)及以上口腔黏膜炎、有出血或出血傾向的患者宜選擇沖洗結(jié)合擦拭法。B.可選擇生理鹽水、0.12%氯己定含漱液等進(jìn)行口腔護(hù)理。使用含漱液時(shí)，應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。C.清潔一側(cè)口腔時(shí)，應(yīng)將氣管插管移向?qū)?cè)臼齒處。D.負(fù)壓吸引值控制在-80～-120mmHg（-0.01~-0.015mpa），按需進(jìn)行口鼻、氣道、聲門下吸引。13.口腔粘膜炎分級(jí)為（ABCDE）A.口腔粘膜無(wú)異常（0級(jí)）B.口腔黏膜有1～2個(gè)小于1.0cm的潰瘍（I級(jí)）C.口腔黏膜有1個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍（Ⅱ級(jí)）D.口腔黏膜有2個(gè)大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍（Ⅲ級(jí)）E.口腔黏膜有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍（Ⅳ級(jí)）14.患者機(jī)械通氣吸引指征識(shí)別（ABC）A.氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物。B.聽診可聞及肺部粗濕啰音。C.考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血?dú)夥治鲋笜?biāo)惡化。D.呼吸機(jī)管路有積水，呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)面板上流量和（或）壓力波形仍呈鋸齒樣改變。15.宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引的選項(xiàng)（ABCE）A.呼氣末正壓≥10cmH20B.平均氣道壓≥20cmH20C.吸氣時(shí)間≥1.5sD.吸氧濃度＜60%E.有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）呼吸道多重耐藥菌感染16.認(rèn)知障礙患者進(jìn)食護(hù)理要點(diǎn)有（ABCD）A.通過(guò)評(píng)估，識(shí)別出需處理的進(jìn)食問(wèn)題，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師及家屬溝通，共同制訂措施。B.應(yīng)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，針對(duì)進(jìn)食問(wèn)題的類型及原因制訂個(gè)性化措施，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。C.應(yīng)優(yōu)先采取維持自主進(jìn)食的策略，避免過(guò)度照護(hù)、忽略或限制飲食。D.應(yīng)指導(dǎo)照護(hù)者預(yù)防、識(shí)別和應(yīng)急處理進(jìn)食問(wèn)題的安全風(fēng)險(xiǎn)。17.認(rèn)知障礙患者導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡問(wèn)題有（ABCD）A.每日至少1次拒絕進(jìn)食，表現(xiàn)為拒絕去進(jìn)餐地點(diǎn)、拒絕張嘴、進(jìn)食時(shí)將頭轉(zhuǎn)開、嘴里塞滿食物或咀嚼時(shí)間延長(zhǎng)但不吞咽、吐出食物、扔食物或餐具。B.每餐進(jìn)食量減少持續(xù)1周。C.餐后持續(xù)要求進(jìn)食至少3次/d。D.身高體重指數(shù)（BMI）＜18.5kg/m2。18.認(rèn)知障礙患者進(jìn)食時(shí)引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)有（ABCD）A.近1周出現(xiàn)過(guò)噎食、嗆咳。B.進(jìn)食速度過(guò)快。C.進(jìn)食異物。D.進(jìn)餐中出現(xiàn)激越行為，如軀體攻擊、扔餐具、破壞物品。19.認(rèn)知障礙患者進(jìn)食問(wèn)題的護(hù)理措施（ABCD）A.維持自主進(jìn)食，應(yīng)判斷導(dǎo)致無(wú)法自主進(jìn)食的問(wèn)題類型，針對(duì)問(wèn)題類型采取維持自主進(jìn)食的相應(yīng)措施。B.控制每日進(jìn)食量，持續(xù)要求進(jìn)食者，宜分次提供小份食物、進(jìn)食量減少者，宜嘗試刺激食欲的方法。C.指導(dǎo)照護(hù)者做好風(fēng)險(xiǎn)防控。D.與醫(yī)生溝通，識(shí)別導(dǎo)致進(jìn)食問(wèn)題的身心問(wèn)題、配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。20.噎食的應(yīng)急處理（ABCDE）A.立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。B.用手指清除口咽部食物。C.用堅(jiān)硬不易折斷的物品（如湯匙）刺激咽喉部引吐。D.置患者于直立位或半坐位，頭低45°，拍擊胸背部，促其吐出食物。E.前述措施無(wú)效時(shí)立即行海姆立克急救法。21.認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)食問(wèn)題的處理措施有（ABCD）A.應(yīng)與醫(yī)生溝通，識(shí)別導(dǎo)致進(jìn)食問(wèn)題的身心問(wèn)題。B.維持自主進(jìn)食，判斷導(dǎo)致無(wú)法自主進(jìn)食的問(wèn)題類型，針對(duì)問(wèn)題類型采取維持自主進(jìn)食的相應(yīng)措施。C.調(diào)控每日進(jìn)食量。D.指導(dǎo)照護(hù)者做好風(fēng)險(xiǎn)防控。22.常見尿失禁分類（ABCDE）A.壓力性尿失禁。B.急迫性尿失禁。C.功能性尿失禁。D.充溢性尿失禁。E.混合性尿失禁23.成年女性壓力性尿失禁干預(yù)措施(ABCDE）A.輕度患者干預(yù)措施基礎(chǔ)上，建議到?？漆t(yī)院就診B.了解排尿規(guī)律，記錄排尿間隔時(shí)間、與漏尿有關(guān)的活動(dòng)、液體攝入量等C.根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計(jì)劃，可每2h排尿一次，盡可能排空尿液D.若24h內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)15min，直至可3～4h排尿一次且無(wú)尿失禁發(fā)生E.盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時(shí)，采用“盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表”評(píng)價(jià)效果24.盆底肌訓(xùn)練方法（ABCDE）A.排空膀胱，著寬松服裝B.身體放松，采用坐位、仰臥位或站立位等舒適體位C.收縮骨盆底肌肉5s（讓患者同時(shí)做收縮肛門、尿道的動(dòng)作），開始可只收縮2～3s，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間至10sD.放松盆底肌肉10s，休息10s，即完成1次盆底肌訓(xùn)練E.連續(xù)做15～30min，每天重復(fù)3組或每天做150～200次25.以下盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)正確的是（ABCDE）A.0分完全不收縮B.1分略微收縮C.2分雖然很弱，但可以收縮D.3分可以收縮，盆底肌可抬起E.4分收縮良好，加外部阻力后仍可收縮26.癌痛患者實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛的要求（ABCDE）按時(shí)給藥口服給藥按階梯給藥個(gè)體化給藥注意具體細(xì)節(jié)27.非甾體抗炎類藥物常見不良反應(yīng)（ABC）心臟毒性神經(jīng)系統(tǒng)毒性胃腸道毒性便秘癌痛患者服用阿片炎類藥物出現(xiàn)譫妄的預(yù)防與處理（ABCDE）A.監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、認(rèn)知及精神行為的改變，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)患者譫妄征象B.應(yīng)排除感染、高鈣血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或使用精神藥物等原因引器的譫妄C.出現(xiàn)譫妄者應(yīng)遵醫(yī)囑給予減量或停藥，同時(shí)采取積極措施保證患者的安全D.應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光及噪音刺激E.應(yīng)向主要照顧著提供譫妄預(yù)防相關(guān)知識(shí)，及時(shí)報(bào)告患者譫妄癥狀29.疼痛評(píng)估的原則（ABCD）常規(guī)全面量化動(dòng)態(tài)30.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（ABCDE）部位及范圍性質(zhì)與程度鎮(zhèn)痛治療史發(fā)作的相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響31.以下疼痛評(píng)估工具選擇正確的是（ABCDE）A.5歲以上及普通成人患者選用“長(zhǎng)海痛尺”B.昏迷、麻醉未清醒、溝通障礙等患者選用“疼痛行為評(píng)估量表”C.出生1個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒使用新生兒疼痛評(píng)估表（NIPS）D.1月齡至3歲的嬰幼兒選用“FLACC量表”E.3-5歲嬰幼兒選用“FACE量表”32.非甾體類抗炎藥物使用方法及注意事項(xiàng)正確的是（ABC）A.口服時(shí)宜飯后服用，不宜同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥B.經(jīng)皮膚給藥不宜長(zhǎng)期大面積使用C.經(jīng)直腸給藥后應(yīng)囑患者保持側(cè)臥位15min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便D.靜脈注射時(shí)推注速度要快33.阿片類藥物使用方法及注意事項(xiàng)正確的是（ABCD）A.緩釋阿片類藥物應(yīng)整片（粒）服用，禁掰開、碾碎或咀嚼B.皮下注射時(shí)應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)、水腫部位，計(jì)劃性更換注射部位C.貼劑不應(yīng)剪切使用，黏貼部位不應(yīng)接觸熱源或用力擠壓D.芬太尼透皮貼應(yīng)每72h更換一次，發(fā)熱患者不宜使用或遵醫(yī)囑縮短貼劑使用時(shí)間34.氧氣吸入療法的護(hù)理基本要求（ABCDE）A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行氧療，緊急情況下可在無(wú)醫(yī)囑的情況下進(jìn)行氧療B.應(yīng)遵循氧療安全原則C.應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇和調(diào)整氧療裝置及方案D.氧療過(guò)程中應(yīng)觀察患者情況，及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥E.非一次性氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒，應(yīng)遵循WS/T367規(guī)定35.根據(jù)流量需求選擇給氧方式正確的有（ABCDE）A.1～5L/min——鼻導(dǎo)管給氧B.5～10L/min、無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)——普通面罩C.6～15L/min、無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)——儲(chǔ)氧面罩D.2～15L/min、有高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)——文丘里面罩E.8～80L/min、pH≥7.3——經(jīng)鼻高流量濕化氧療36.發(fā)皰性藥物有（ABCD）A.烷化劑：氮芥、苯達(dá)莫司汀等。B.抗生素類：蒽環(huán)類(柔紅霉素、多柔比星、表柔比星等)、絲裂霉素、放線菌素D等。C.植物堿類：長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱等。D.紫杉烷類：多西他賽、紫杉醇、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。37