新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范與，減少對語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響。一、大體要求（一）一、篩查機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并設(shè)有產(chǎn)科或兒科的醫(yī)療保健機構(gòu)。庭進行告知并轉(zhuǎn)診，對通過篩查的高危兒要建議其按期至兒童保健網(wǎng)絡(luò)隨訪。二、檢測機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。的醫(yī)療保健機構(gòu)。錄歸檔并上報，對家庭進行告知，建議確診患兒進入干與程序。（二）人員要求從事聽力篩查和檢測的技術(shù)人員必需省級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗。一、篩查人員負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查的實施，由通過聽力學(xué)專門培訓(xùn)的技（護）師以上職稱的人員擔(dān)任。二、檢測人員作。3員擔(dān)任。3、文案人員熟練掌握運算機操作（文字處置及統(tǒng)計）技術(shù)且有檔案管理的工作經(jīng)驗。（三）衡宇要求一、篩查機構(gòu)1平方米以上。二、檢測機構(gòu)符合國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16403GB/T16296）2（2）診室1間，并配診察床，面積至少在10平方米。（3）綜合用房1間。（四）設(shè)備要求一、篩查設(shè)設(shè)備用途篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動聽性快速篩查新生兒聽力情況腦干誘發(fā)電位儀計算機計算機登記、數(shù)據(jù)分析二、檢測設(shè)設(shè)備用途診斷型聽性腦干誘發(fā)電位儀診斷型耳聲發(fā)射儀進行鑒別診斷。聲導(dǎo)抗儀（具備VRA）計算機登記、數(shù)據(jù)分析二、篩查（一）對象有條件的地方應(yīng)進行普遍性篩查，不具有條件的地方應(yīng)按照本地情形，至少進行聽力障礙高危新生兒篩查。聽力高危因素包括：24二、兒童期永久性聽力障礙家族史；3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引發(fā)的宮內(nèi)感染；4、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；五、誕生體重低于1500克；六、高膽紅素血癥達到換血要求；八、細(xì)菌性腦膜炎；九、Apgar10-450-651一、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。（二）時刻42過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心。6（三）環(huán)境45A（dBA。（四）方式耳聲發(fā)射測試和/或自悅耳性腦干誘發(fā)電位測試。（五）步驟一、清潔耳道；二、受檢兒處于安靜狀態(tài)，必要時可利用鎮(zhèn)定劑；3、兩耳別離測試。輕輕放入探頭，儀器自行顯示結(jié)果，如未通過，需重復(fù)次測試。三、診斷6進一步診斷。四、干與一、針對病因?qū)杉m正性聽覺障礙患兒進行相應(yīng)的藥物、手術(shù)醫(yī)治。二、聽力補償或重建：6助聽器效果甚微或無明顯效果，要進行人工耳蝸術(shù)前評估，考慮進行人工耳蝸植入。3、聽覺--言語訓(xùn)練。五、質(zhì)量控制應(yīng)成立并保護新生兒聽力篩查數(shù)據(jù)庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括下列內(nèi)容：1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；二、聽力篩查機構(gòu)工作質(zhì)量評估；3、聽力檢測機構(gòu)工作質(zhì)量評估；4、康復(fù)機構(gòu)工作質(zhì)量評估。

新生兒疾病篩查追訪與管理技術(shù)規(guī)范一、大體要求（一）機構(gòu)設(shè)置一、取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)；二、取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；3、承擔(dān)區(qū)域內(nèi)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的管理職能。（二）人員要求2一、新生兒疾病篩查目的、原則、方式及網(wǎng)絡(luò)運行；二、兒童保健學(xué)相關(guān)內(nèi)容；二、管理及職責(zé)（一）追訪要求一、依托區(qū)域內(nèi)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，成立追蹤隨訪網(wǎng)絡(luò)；生兒監(jiān)護人，到篩查檢測機構(gòu)進行復(fù)查，并提供健康教育；、敦促并確?？梢申栃曰純涸谝?guī)按時刻內(nèi)（7聽力障礙按聽力篩查技術(shù)規(guī)范追蹤要求干與；4、因地址不詳或拒絕隨訪等原因此失訪者，須注明原因，并告采血機構(gòu)及檢測機構(gòu)備案；五、每次通知或訪視均須記錄，相關(guān)資料保留10年；健康增進。（二）遺傳代謝性疾病篩查檢測及聽力檢測醫(yī)療保健機構(gòu)的技術(shù)管理職責(zé)篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；二、對開展新生兒疾病篩查醫(yī)療保健機構(gòu)進行質(zhì)量控制；3、本省新生兒疾病篩查有關(guān)信息的搜集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作；4、承擔(dān)省級衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。附件5：苯丙酮尿癥和先本性甲狀腺功能減低癥診治技術(shù)規(guī)范一、大體要求（一）機構(gòu)設(shè)置1、取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)；2、取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；、具有兒科診療科目，且有查驗（生化和血清學(xué)標(biāo)記免疫檢測養(yǎng)、保健等專業(yè)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。（二）人員要求5技術(shù)培訓(xùn)，包括：新生兒疾病篩查目的、原則、方式及網(wǎng)絡(luò)運行；別診斷、預(yù)后評估；新生兒疾病篩查、確診的檢測方式和臨床意義；心理學(xué)的有關(guān)知識。二、其他醫(yī)療技術(shù)人員：查驗師、放射科醫(yī)師、營養(yǎng)師等。二、管理及職責(zé)（一）一、人員職責(zé)二、診療常規(guī)3、成立?？茩n案與管理制度4、疑難病例會診制度五、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度（二）對可疑陽性患兒提供確診或辨別診斷服務(wù)。（三6按期評估。（四）及時將確診數(shù)、醫(yī)治數(shù)及醫(yī)治評估反饋給檢測機構(gòu)及追蹤隨訪機構(gòu)。三、診斷（一）苯丙酮尿癥（PKU）一、血苯丙氨酸濃度＞12mol/L，診斷為高苯丙氨酸血癥（HPA。二、對高苯丙氨酸血癥者均應(yīng)進行辨別診斷,以辨別苯丙氨酸羥化酶缺乏性HPA和四氫生物蝶呤缺乏癥。HPAPKUPKUHPA。（二）先本性甲狀腺功能減低癥（CH）TSH，游離三碘甲狀腺原氨酸FT3，游離甲狀腺素（FT4）輔助手腕。二、血TSH增高，F(xiàn)T4降低，可診斷為先本性甲狀腺功能減低癥，包括永久性甲狀腺功能減低癥和暫時性甲狀腺功能減低癥。TSH增高，F(xiàn)T4TSH血癥，應(yīng)按期隨訪。四、醫(yī)治（一）苯丙酮尿癥（PKU）食醫(yī)治；二、苯丙氨酸羥化酶缺乏者，血苯丙氨酸濃度持續(xù)>360mol/L低苯丙氨酸飲食醫(yī)治；3、對四氫生物喋呤缺乏者給予四氫生物喋呤及神經(jīng)遞質(zhì)前質(zhì)的聯(lián)合醫(yī)治；4、低苯丙氨酸飲食醫(yī)治至少到10歲；120~36mol/L，直至臨盆；六、按期進行體魄和智能發(fā)育評估。蹤追（二）先本性甲狀腺功能減低癥（CH蹤追二、正規(guī)醫(yī)治2-31BCH3、按期進行體魄和智能發(fā)育情形評估。同意篩不同意篩同意篩不同意篩足跟采