2021(81)95.56120A1/A2題型引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(Marfansyndrome)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以上都是男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100X線胸片示心胸比率圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm12％。最可能的診斷是擴(kuò)張型心肌病缺血性心肌病風(fēng)濕性心臟病病毒性心肌炎以上都不是100分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤藥物治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)l胸腔閉式引流男性，45100次X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)12％。術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染糖尿病冠心病骨質(zhì)疏松惡性疾病冠心病中通常所說(shuō)的三支病變是累及哪三支血管右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支銳緣支、后降支、右室前支回旋支、前降支、頓緣支對(duì)角支、前降支、銳緣支以上都不是進(jìn)行二尖瓣替換手術(shù)時(shí)，容易損傷哪支冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈對(duì)角支前降支回旋支左冠狀動(dòng)脈主干男，481聞及全收縮期雜音，該患者最有可能的診斷是感染性心內(nèi)膜炎人工瓣膜變形腱索卡瓣瓣周漏以上都不是男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100X線胸片示心胸比率圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm12％。為明確診斷需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查MRICT心肌酶譜心內(nèi)膜心肌活檢以上都不是男性，70診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是超聲聲學(xué)造影腦血管造影肺動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影主動(dòng)脈弓造影歲。勞力性心悸、氣促5動(dòng)脈導(dǎo)管未閉室間隔缺損法洛四聯(lián)癥主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植右冠狀動(dòng)脈銳緣支后降支前降支鈍緣支聯(lián)合瓣膜病中不常見(jiàn)的瓣膜病變組合是主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100X線胸片示心胸比率提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)24％，縮)為12％主動(dòng)脈氣囊反搏離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流同種異體原位心臟移植繼續(xù)藥物治療以上都不是診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。該檢查的目的是了解心內(nèi)血流情況了解腦血管情況了解肺動(dòng)脈情況了解冠狀動(dòng)脈情況了解主動(dòng)脈弓情況歲。勞力性心悸、氣促5脾功能亢進(jìn)過(guò)敏性紫癜急性感染性心內(nèi)膜炎?急性感染性心內(nèi)膜炎急性白血病再生障礙性貧血冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因?yàn)榈脱萘看顦蜓芏氯麄鲗?dǎo)阻滯未用血管活性藥物室性心律失常關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以引起Horner綜合征可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤死亡原因主要是缺血性腦病手術(shù)治療是最有效的方法濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100X線胸片示心胸比率圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)24％，12％。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定患者是否能手術(shù)起關(guān)鍵作用胸部X心導(dǎo)管檢查心肌酶譜腹部B以上都不是診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。該患者主動(dòng)脈瓣手術(shù)的最佳方案是置換機(jī)械瓣置換生物瓣自體肺動(dòng)脈瓣移植主動(dòng)脈根部移植主動(dòng)脈瓣成形歲。勞力性心悸、氣促5心電圖X超聲心動(dòng)圖血培養(yǎng)骨髓穿刺免疫學(xué)檢查當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏時(shí)充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后充氣應(yīng)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后3雙下肢水腫。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。胸片提示：心影周?chē)梢?jiàn)鈣化影。最有可能的診斷是二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全左房黏液瘤慢性縮窄性心包炎以上都不是濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100X線胸片示心胸比率圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)24％，12％。術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染糖尿病冠心病骨質(zhì)疏松惡性疾病100次X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)12％。最可能的診斷是擴(kuò)張型心肌病缺血性心肌病風(fēng)濕性心臟病病毒性心肌炎以上都不是歲。勞力性心悸、氣促5盡快手術(shù)治療調(diào)整抗生素，并加大劑量待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)待肺部感染控制后手術(shù)待偏癱癥狀改善后手術(shù)左心室輔助裝置不適合應(yīng)用于大面積急性心肌梗死的患者等待心臟移植的患者心臟術(shù)后心功能不全的患者凝血功能障礙的患者頑固性室顫無(wú)法糾正的患者22瘀斑。該患者最可能的診斷是感染性心內(nèi)膜炎腦缺血顱內(nèi)出血腦梗死以上都不是33122急癥PTCA急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)溶栓治療硝酸甘油靜脈輸入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療100BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg3～4aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是急性心肌梗死急性?shī)A層動(dòng)脈瘤自發(fā)性氣胸不穩(wěn)定型心絞痛主動(dòng)脈竇瘤破裂100次X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)12％。為明確診斷，還需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查MRICT心肌酶譜心內(nèi)膜心肌活檢以上都不是歲。勞力性心悸、氣促51～8周8有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，錯(cuò)誤的是肺靜脈壓升高左房壓升高肺毛細(xì)血管楔壓升高低心排血量肺淤血征象15年。288170/120mmHg。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是急性心肌梗死急性?shī)A層動(dòng)脈瘤不穩(wěn)定型心絞痛主動(dòng)脈竇瘤破裂自發(fā)性氣胸33122PTCA過(guò)程中，突然血壓下降至50／30mmHg，45行心內(nèi)膜起搏治療停止PTCA加快靜脈輸液行氣管插管，機(jī)械通氣行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏100BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg3～4aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是鎮(zhèn)靜止痛有效控制血壓強(qiáng)心利尿繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油給氧歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛100次X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù))為12％。給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療，療效不好?；颊呷宰詈貌扇≈鲃?dòng)脈氣囊反搏離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流同種異體原位心臟移植繼續(xù)藥物治療以上都不是瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來(lái)講人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較應(yīng)是4mm2mm一樣大2mm4mm劇烈絞痛，伴有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最可能的診斷是急性胃穿孔急性膽囊炎急性腹膜炎腸系膜上動(dòng)脈栓塞以上都不是3312280／40mmHg，下一步最好采取急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)再次PTCA治療強(qiáng)心利尿治療溶栓治療補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)100BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg3～4aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價(jià)值的檢查是床旁超聲心動(dòng)圖檢查胸部CT檢查冠狀動(dòng)脈造影心肌酶檢查以上都不是100次X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心