胎兒先天性膈疝的超聲診斷價(jià)值及預(yù)后評(píng)估〔〕:

摘要：目的探究胎兒先天性膈疝的超聲診斷價(jià)值及預(yù)后。方法選取2022年2月至2022年2月在我院承受檢查并被確診為先天性膈疝的20例胎兒作為研究對(duì)象。對(duì)其行超聲進(jìn)展診斷，對(duì)其診斷的準(zhǔn)確率進(jìn)展分析，觀察超聲聲像圖的特點(diǎn)。結(jié)果超聲檢查檢出19例先天性膈疝胎兒，檢出率為95.0%，與病理確診結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。其中膈疝位于左側(cè)和位于右側(cè)各有16例、3例，分別占到檢出總數(shù)的84.2%、15.8%。其典型的特點(diǎn)表現(xiàn)為胎兒胸腔內(nèi)均有異?；芈暎l(fā)現(xiàn)占位性病變，且胎兒心臟發(fā)生移位。結(jié)論超聲診斷應(yīng)用于胎兒先天性膈疝的檢查中，檢出率較高，效果明顯，對(duì)疾病的預(yù)后評(píng)估價(jià)值宏大。

關(guān)鍵詞：胎兒；先天性膈疝；超聲診斷；價(jià)值；預(yù)后

本文引用格式：王薇.胎兒先天性膈疝的超聲診斷價(jià)值及預(yù)后評(píng)估[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(70):177.

0引言

先天性膈疝在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育中比擬常見，是因?yàn)閱蝹?cè)或雙側(cè)膈肌發(fā)育不良或發(fā)育缺陷導(dǎo)致的先天性畸形。及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性膈疝是進(jìn)步生育質(zhì)量的必然要求。超聲診斷已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于胎兒先天性膈疝的診斷中，已經(jīng)被大量的臨床理論證明具有較高的檢出率，在疾病的預(yù)后評(píng)估方面作用明顯【1】。本研究將我院2022年2月至2022年2月收治的20例確診為先天性膈疝的胎兒納入樣本中，對(duì)超聲診斷的價(jià)值及效果進(jìn)展分析。現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年2月在我院承受檢查并被確診為先天性膈疝的20例胎兒作為研究對(duì)象。孕婦的年齡最大39歲，最小23歲，平均〔28.10.4〕歲；受檢時(shí)孕周最長(zhǎng)37周，最短21周，平均孕周〔30.51.2〕周；初次懷孕12例，占到總數(shù)的60.0%；屢次懷孕8例，占到總數(shù)的40.0%。15例及時(shí)終止妊娠，引產(chǎn)后進(jìn)展尸體解剖證實(shí)；5例出生后經(jīng)胃腸造影技術(shù)檢測(cè)證實(shí)。

1.2方法。檢查使用到的儀器設(shè)備為：GEVolusonE8超聲診斷儀。設(shè)備檢查時(shí)的參數(shù)設(shè)置：探頭頻率3.5-5.5MHz。檢查時(shí)的詳細(xì)操作：取仰臥位，先進(jìn)展常規(guī)檢查，即對(duì)胎兒進(jìn)展全面地檢查，同時(shí)對(duì)其附屬物也進(jìn)展相應(yīng)檢查。測(cè)量胎兒雙頂徑頭圍、胸圍、腹圍以及股骨長(zhǎng)度，對(duì)患兒的四肢和頭顱生長(zhǎng)情況進(jìn)展評(píng)估。檢查時(shí)假設(shè)發(fā)現(xiàn)先天性膈疝聲像后，進(jìn)展多切面掃查，包括膈肌冠狀切面、矢狀切面、縱切面多切面，并觀察異?；芈暻闆r。檢查胎兒腹部時(shí)觀察胎兒腹腔各臟器位置及回聲，重點(diǎn)觀察胎兒胃泡是否在腹腔內(nèi)。為了提升診斷的準(zhǔn)確率，在存在疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在孕期加強(qiáng)隨訪，減少漏診或誤診現(xiàn)象發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)。評(píng)估超聲診斷的檢出率，并與病理證實(shí)結(jié)果進(jìn)展比擬。觀察超聲聲像圖的特點(diǎn)并進(jìn)展分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展處理，P0.05〕，如表1。

2.2超聲聲像圖的特點(diǎn)分析。檢出的19例先天性膈疝胎兒中，有16例位于左側(cè)，3例位于右側(cè)。16例膈疝在左側(cè)的胎兒胸腔內(nèi)均有異?；芈暎笮姆?、脊柱、降主動(dòng)脈等之間具有明顯的別離現(xiàn)象，均可見胃泡影，且心臟位置向右側(cè)胸腔移位。4例合并其他構(gòu)造畸形，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形〔腦積水并脊柱裂〕和胎兒頭頸部水腫各2例。

討論

研究報(bào)道顯示，先天性膈疝的發(fā)生率大概在1/10000-4.5/10000范圍內(nèi)【2】。先天性膈疝發(fā)病之后，假設(shè)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致圍生兒出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此，先天性膈疝的產(chǎn)前診斷對(duì)其預(yù)后評(píng)價(jià)有非常重要的意義。

超聲診斷是臨床疾病檢查中常見的診斷方式，在臨床疾病的診斷中已經(jīng)得到了廣泛地應(yīng)用。本文研究結(jié)果顯示，產(chǎn)前超聲診斷先天性膈疝胎兒的檢出率為95.0%，與病理確診差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，說(shuō)明超聲診斷在檢查先天性膈疝胎兒方面具有較高的準(zhǔn)確率，可靠性較強(qiáng)。臨床研究說(shuō)明，先天性膈疝的主要致死原因是由于肺部發(fā)育不良從而導(dǎo)致胎兒呼吸衰竭，所以產(chǎn)前超聲檢查對(duì)于檢測(cè)膈疝的類型、膈疝的時(shí)間以及是否合并其他異常病變等因素對(duì)于胎兒患者的預(yù)后具有重要的臨床意義[3-4]。

綜上所述，對(duì)于先天性膈疝胎兒的診斷，采用超聲診斷的方式具有較高的診斷率，有利于對(duì)胎兒的先天性膈疝情況做出及時(shí)有效的診斷并及早的進(jìn)展治療。

參考文獻(xiàn)：

【1】周蕾,艾紅,李世杰,等.胎兒先天性膈疝產(chǎn)前超聲診斷意義[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,31(5):395-397.

【2】王曉光,陳驪珠,蔡愛露,等.胎兒先天性膈疝的產(chǎn)前診斷和預(yù)后評(píng)估[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2022,29(5):437-439.

【3】錢蓉蓉,陳金春,楊松玉,等.17例胎兒先天性膈疝超聲征像分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2022,10(5):120-121.