鼻炎寧顆粒結(jié)合布地奈德治療鼻竇炎的臨床療效〔〕:

摘要：目的探析對(duì)鼻竇炎患者應(yīng)用鼻炎寧顆粒、布地奈德鼻噴劑結(jié)合治療對(duì)病情的干預(yù)效果。方法取筆者所在醫(yī)院2022年6月至2022年6月診療鼻竇炎患者100例為分析對(duì)象，所有患者均擬應(yīng)用鼻炎寧顆粒結(jié)合布地奈德鼻噴劑治療方案干預(yù)，對(duì)患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)以回憶性方式分析以歸納兩種藥物結(jié)合方式對(duì)鼻竇炎病情的干預(yù)效果。結(jié)果相對(duì)于治療前，患者VAS評(píng)分以及鼻竇CT評(píng)分均有顯著改善，數(shù)據(jù)前后差異比擬有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取筆者所在醫(yī)院2022年6月至2022年6月診療鼻竇炎患者100例為分析對(duì)象?；颊咧心行?3例，女性47例；年齡在18~60歲，平均〔35.74.2〕歲；病程在0.5~11年，平均為〔3.50.4〕年。

納入標(biāo)準(zhǔn)【3】：①患者相關(guān)臨床病癥/體征中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)學(xué)科組關(guān)于鼻竇炎診斷內(nèi)容相符合；②患者存在鼻塞、頭痛、流膿涕等臨床病癥且時(shí)間超過3個(gè)月；③承受CT影像學(xué)檢查，確認(rèn)鼻竇/竇口鼻道的復(fù)合體黏膜出現(xiàn)明顯增厚情況；④在本次研究前1個(gè)月并未承受系統(tǒng)性治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①變應(yīng)性鼻炎；②對(duì)本次所用藥物存在過敏情況；③合并活動(dòng)性消化道潰瘍；④肝腎功能異常；⑤合并惡性腫瘤；⑥處于妊娠期。

1.2治療方法

鼻炎寧顆粒為本院制劑，規(guī)格為10gx10包，應(yīng)用方式為口服，每次服用1包，每天服用3次；布地奈德鼻噴劑產(chǎn)自阿斯利康制藥公司，規(guī)格為64g/噴，每次2噴，每天1次。1個(gè)療程需治療20d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)展治療前后對(duì)其疼痛程度應(yīng)用VAS〔視覺模擬評(píng)分〕進(jìn)展評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0~10分，分?jǐn)?shù)越高提示對(duì)患者的影響程度越嚴(yán)重【4】。鼻竇CT檢查評(píng)分：將患者兩側(cè)鼻竇分為以下幾個(gè)局部，包括竇口鼻道復(fù)合體、前后組篩竇、蝶竇、額竇、上頜竇，每個(gè)局部評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)在0~2分，總分為24分，分?jǐn)?shù)越高提示情況越嚴(yán)重【5】。

在治療前后對(duì)患者相關(guān)臨床病癥/體征進(jìn)展評(píng)價(jià)：包括鼻塞、流涕、頭痛、鼻粘膜充血紅腫，分?jǐn)?shù)在0~3分，分?jǐn)?shù)越高提示病情對(duì)患者的影響越嚴(yán)重【6】。

療效標(biāo)準(zhǔn)：患者完成治療后鼻竇炎相關(guān)臨床病癥消失，鼻內(nèi)鏡以及放射學(xué)檢查均提示未發(fā)現(xiàn)異常，斷定為治愈；患者在治療后相關(guān)臨床病癥得到改善，鼻內(nèi)鏡檢查提示有所好轉(zhuǎn)，斷定為有效；治療后患者相關(guān)臨床病癥、體征，檢查情況等均無(wú)改善，斷定為無(wú)效【7】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)〔計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料〕使用SPSS20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，詳細(xì)經(jīng)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由〔s〕與〔%〕對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描繪，P

〔2〕相對(duì)于治療前，患者各項(xiàng)鼻竇炎典型臨床病癥/體征評(píng)分均有改善，數(shù)據(jù)前后差異比擬有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

〔3〕患者治療總有效率為89.0%，其中治愈16例，有效73例，無(wú)效11例。

〔4〕治療期間患者并無(wú)因藥物引發(fā)的相關(guān)不良反響。

3討論

鼻竇炎屬于臨床常見慢性炎癥性疾病，病灶常見于鼻腔、鼻竇黏膜之間，該病發(fā)生的原因大局部是因?yàn)樽儜?yīng)原和患者有接觸并釋放大量組胺介質(zhì)，各種免疫活性細(xì)胞還有細(xì)胞因子參與到機(jī)體反響過程中，使得鼻粘膜發(fā)生非感染性炎癥疾病[8]。

在本次研究所得數(shù)據(jù)可知對(duì)鼻竇炎患者應(yīng)用保守治療方案干預(yù)對(duì)病情的控制是有效的，同時(shí)平安性也有保障。鼻炎寧顆粒為純中藥制劑，蒼耳子、魚腥草、蜂蜜巢脾是其主要組成成分，該制劑具備清熱排膿、疏風(fēng)止痛以及健脾胃的效果，常用于對(duì)鼻炎患者的治療，巢脾本身含有多種成分，諸如蛋白質(zhì)、色素、生物堿、蜂蠟、多糖、苷類等，可抗炎鎮(zhèn)痛之外還對(duì)患者的免疫力有提升效果。布地奈德鼻噴劑是臨床相對(duì)常用的糖皮質(zhì)激素，本身的抗炎性相對(duì)更為突出，以往單獨(dú)應(yīng)用于治療鼻竇炎，但對(duì)于外周血細(xì)胞因子指標(biāo)并無(wú)有效的改善效果，在長(zhǎng)遠(yuǎn)療效而言不能符合預(yù)期要求，長(zhǎng)期應(yīng)用甚至可能會(huì)引發(fā)各種不良反響，降低患者的依從性以及治療舒適度。

鼻炎寧顆粒結(jié)合布地奈德鼻噴劑對(duì)鼻竇炎患者治療時(shí)，鼻炎寧顆粒發(fā)揮著輔助治療的作用，可以明顯提升布地奈德鼻噴劑對(duì)病情的改善作用，同時(shí)也防止了長(zhǎng)期應(yīng)用布地奈德鼻噴劑治療可能引發(fā)的各種不良反響，在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)改善病癥，控制病情的效果，降低了鼻竇炎病癥對(duì)患者正常生活、工作的影響程度，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，為鼻竇炎患者應(yīng)用鼻炎寧顆粒結(jié)合布地奈德鼻噴劑效果令人滿意，可以在較短時(shí)間內(nèi)緩解鼻竇炎相關(guān)病癥對(duì)患者的影響，讓其順利回歸正常的生活和工作當(dāng)中，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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【6】LiuL,LuoH.Whole-ExomeSequencingIdentifiedaNovelpoundHeterozygousMutationofLRRC6inaChinesePrimaryCiliaryDyskinesiaPatient[J].BioMedResearchInternational,2022,18(2):1-5.

【7】嚴(yán)榮耀.小劑量克拉霉素結(jié)合曲安奈德治療慢性鼻-鼻竇炎療效觀察