水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要經(jīng)呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物間接待染?？捎械蜔?、頭痛、無力、食欲減退和咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-2日后出現(xiàn)皮疹。皮疹首先見于軀干和頭部，初為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹，皰疹多為橢圓形3-5mm大小，周圍有紅暈，壁薄易破，皰疹液透明，數(shù)小時后變混濁，皮疹處常伴瘙癢，1-2日后皰疹從中心開始干枯和結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，持續(xù)1周左右痂皮脫落，一般不留瘢痕，若有繼發(fā)感染脫痂時間將延長。水痘

潛伏期10-24日，出疹前1日至所有皰疹完全結(jié)痂前均有傳染性。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：消化道：糞-口傳播(為主要途徑）。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。密切接觸：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。潛伏期：2—10天，通常3—7天。手足口病病人原則上應(yīng)隔離治療至主要癥狀消失，熱度及紅疹消退，以及所有水皰結(jié)痂為止。若病人為學(xué)生，建議在結(jié)束隔離治療后再休息一周后返校。手足口病手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵?！扒谙词?、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被”。諾如病毒性腸胃炎

年初，海寧市、海鹽縣兩地部分學(xué)校爆發(fā)諾如病毒性腸胃炎

，總計有400多名學(xué)生感染就醫(yī)。目前，兩地教育部門相繼宣布當?shù)厮袑W(xué)校暫時停課。海寧市教育局安全管理科工作人員介紹，繼最先出現(xiàn)學(xué)生嘔吐、腹瀉癥狀的宏達高級中學(xué)后，該市另外三所學(xué)校南苑中學(xué)、紫薇高中、海寧衛(wèi)校也陸續(xù)發(fā)生了類似狀況。“宏達高中的學(xué)生是2月11日開始出現(xiàn)癥狀的，其他學(xué)校學(xué)生則是17日晚上才開始出現(xiàn)類似情況。”該工作人員介紹，海寧全縣已經(jīng)有241位學(xué)生確認感染諾如病毒就醫(yī)，病情仍在持續(xù)之中。諾如病毒性腸胃炎

同樣遭受諾如病毒影響的還有嘉興市海鹽縣部分學(xué)校。自1月下旬以來，該縣部分學(xué)生出現(xiàn)了惡心嘔吐腹瀉等癥狀到醫(yī)院就診。2月13日至19日，海鹽高級中學(xué)、海鹽第二高級中學(xué)、縣商貿(mào)學(xué)校、縣理工學(xué)校、六一幼兒園等陸續(xù)出現(xiàn)了180名學(xué)生聚集性嘔吐腹瀉癥狀。病例以嘔吐為主，少量病人伴有腹痛、腹瀉，個別病例有發(fā)熱癥狀，無重癥和死亡病例。諾如病毒性腸胃炎

諾如病毒性腸胃炎是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。[

諾如病毒性腸胃炎

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。諾如病毒性腸胃炎

1995年我國從報道第1例NV感染起，陸續(xù)對山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)NV感染暴發(fā)進行調(diào)查，結(jié)果證明NV感染在我國是普遍存在的。諾如病毒性腸胃炎

傳播途徑感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

諾如病毒性腸胃炎

食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。諾如病毒性腸胃炎

預(yù)防措施1.注意個人衛(wèi)生，勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。3.減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。4.一有情況，立刻就診。諾如病毒性腸胃炎

健康教育加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。加強飲用水衛(wèi)生實行飲水消毒。抓好飲食衛(wèi)生嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)（包括餐廳、個體飲食店、學(xué)校周邊飲食攤檔等）、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。諾如病毒性腸胃炎

隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療?；疾W(xué)生必須居家隔離治療，在癥狀消失后3天方可復(fù)學(xué)?！蛾P(guān)于加強學(xué)校諾如病毒性腸胃炎防控工作的緊急通知》（嘉市衛(wèi)發(fā)〔2014〕19號）