PPH手術(shù)治療混合痔35例臨床觀察分析〔〕:

摘要：目的討論P(yáng)PH手術(shù)對于治療混合痔患者的臨床治療效果。方法選擇我院于2022年至今收治的混合痔患者35例，隨機(jī)分配為對照組與治療組患者，其中對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，治療組患者采用PPH手術(shù)治療方法，比照兩組患者治療效果。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組患者治療效果顯著高于對照組患者，且患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及患者住院時間均低于對照組患者，兩組患者比照差異存在統(tǒng)計學(xué)含義〔P

1對象與方法

1.1對象

本研究選擇了自2022年至今于本院承受混合痔治療的患者35例為研究對象，其中男性患者13例，女性患者22例，患者平均〔36.745.94〕歲?；颊叽嬖诔鲅?，疼痛等臨床病癥，經(jīng)醫(yī)生診斷確診為混合痔，在這一根底上，排除其他因素對于患者治療效果的影響，將35例患者隨機(jī)分配為對照組與觀察組。其中對照組患者17例，男性6例，女性11例，患者平均〔36.455.37〕歲；治療組患者18例，其中男7例，女11例，患者平均〔39.174.88〕歲。兩組患者一般性資料比照無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

所有患者均承受入院檢查，排除手術(shù)禁忌癥類患者后，采用血常規(guī)等檢查方式記錄患者生命體征。后根據(jù)分組不同對患者采取不同的治療方法，詳細(xì)如下。

1.2.1傳統(tǒng)手術(shù)

對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，在患者承受手術(shù)前，為患者灌腸3次清洗患者肛門及肛管內(nèi)。在這一根底上，選擇膀胱截石位進(jìn)展擴(kuò)張，對患者肛門、肛管以及直腸進(jìn)展檢查。同時在患者母痔下方部位做V形切口后，將患者母痔拉出至肛門外，剝離痔核后切除。后對患者肛門部位出血及時止血，給予患者抗生素藥物，完成手術(shù)治療。

1.2.2PPH手術(shù)治療

治療組患者在承受常規(guī)檢查的根底上，采用PPH手術(shù)治療混合痔。患者采用與對照組一樣腰麻，患者采用俯臥位或側(cè)臥位，取患者截石位，抬高患者臀部。同時對患者應(yīng)用擴(kuò)張器，引導(dǎo)肛門鏡置入并固定，后充分露出垂脫的痔上黏膜，確定患者病變部位。在這一根底上，利用肛鏡縫扎器環(huán)狀荷包縫合齒狀線上三厘米至四厘米黏膜以其下層，后將吻合器調(diào)節(jié)至最大程度，在荷包縫合線上導(dǎo)入鉆頭并打結(jié)，在這一過程中需要確保患者黏膜位于吻合器空腔中。后將吻合器調(diào)節(jié)至平安刻度位置，擊閉吻合器，持續(xù)時間25s左右，后旋松吻合器并取出。

在詳細(xì)治療過程中，需要保持手術(shù)區(qū)域清潔，在患者完成手術(shù)后，給予患者抗生素藥物，防止出現(xiàn)感染，及時記錄患者術(shù)中出血量。

1.3觀察指標(biāo)

本研究主要分析兩組患者治療效果，患者評定療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效3個分類。其中顯效是指患者治療效果良好，術(shù)中出血量較少，治療后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效是指患者病癥有所好轉(zhuǎn)，但仍存在局部臨床病癥，同時術(shù)中存在出血量相對較多情況，術(shù)后有較低復(fù)發(fā)情況；無效是指患者術(shù)中出血量較多，同時存在治療效果差或無效等情況，患者病癥復(fù)發(fā)，臨床病癥無緩解。并且患者治療有效率=〔顯效+有效〕/分組病例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P

3結(jié)論

近些年來，隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變，混合痔的發(fā)生率愈來愈高，嚴(yán)重影響到人們的身心安康。痔瘡是肛管與直腸交界的贅肉，是機(jī)體正常解剖構(gòu)造，但疼痛、脫垂、嵌頓與出血等情況出現(xiàn)時，方可稱之為痔瘡【2】?；旌现虒τ诨颊哒Ｉ砘顒?、日常生活以及工作勞動造成了較大程度的影響，在造成疼痛的同時，出血、分泌物等臨床病癥造成患者身心造成較大程度影響。

目前在臨床治療中，常采用傳統(tǒng)手術(shù)為主要治療方法，其對于患者混合痔具有一定治療效果的同時，見效時間相對較短。但是采用傳統(tǒng)手術(shù)方法容易造成患者治療增加痛感，同時患者在手術(shù)中，容易出現(xiàn)患者出血量增多的問題。在這一根底上，增加了患者創(chuàng)口感染的風(fēng)險，增加了患者住院時間，并且采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果達(dá)不到治療預(yù)期，有復(fù)發(fā)的可能性。

PPH手術(shù)作為一種新型手術(shù)、療效確切、平安性高，但其手術(shù)相對復(fù)雜，對于手術(shù)操作者有較高要求【3】。PPH術(shù)的主要優(yōu)點為，能完全解除痔的臨床病癥，對肛墊以及肛管破壞較少同時損傷程度比擬輕，并且術(shù)后便血少，患者恢復(fù)較快【4】同時采用PPH手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)，可以有效防止由于齒線上下過多切除導(dǎo)致的肛管構(gòu)造受到損害，可以較好的保障肛門功可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時患者術(shù)后疼痛感明顯減輕，術(shù)后肛緣無水腫現(xiàn)象。

在劉瑞斌【5】的研究中，患者承受PPH手術(shù)對于混合痔患者的治療具有良好治療效果；在這一根底上，PPH手術(shù)還能與其他手術(shù)方式結(jié)合開展，可以對不同痔瘡類型患者做到針對性治療，有效提升了患者治療效果。

本研究中，針對混合痔患者采用相應(yīng)的PPH手術(shù)治療具有良好的治療效果，采用PPH手術(shù)治療的治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在混合痔患者的治療過程中，采用PPH手術(shù)治療具有良好的治療效果，對于提升患者治療體驗、改善患者預(yù)后，進(jìn)步患者生活質(zhì)量具有重要效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】楊毅.PPH術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療混合痔的臨床療效比照[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,33(06):37-38.

【2】袁永光.混合痔PPH治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(73):88.

【3】何建坤,倪少義,曾莉施.PPH手術(shù)治療痔瘡36例的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,13(15):68-69.

【4】劉劍.PPH術(shù)治療混合痔臨床療效觀察/r