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皮膚切口的美容縫合法在手術中的應用勝利石油管理局孤島醫(yī)院外科祝芳振

傷口的縫合絕大多數(shù)傷口經(jīng)過消毒后都需要縫合，以恢復皮膚的完整性和功能。傳統(tǒng)的皮膚傷口縫合一般采用絲線間斷縫合法，具有省時、成本低的優(yōu)點。傳統(tǒng)縫合法的缺點：針孔周圍常因絲線壓迫和切割,加之縫線引起的異物反應,導致傷口愈合后產(chǎn)生針眼結節(jié)和線結瘢痕,因此絕大多數(shù)患者尤其是有瘢痕體質(zhì)者，在以后可能會遺留蚯蚓狀或蜈蚣樣手術瘢痕,影響美觀或?qū)е轮w功能受限。傳統(tǒng)縫合法，因需要二次拆線，患者普遍具有一定的痛苦和恐懼心理，兒童患者更是如此。各種傷口形成的疤痕目前常用的閉合傷口的材料縫線消毒長條：不干膠、創(chuàng)可貼之類機械器：縫合釘之類皮膚接合劑：化學、生物膠之類生物膠粘合傳統(tǒng)的傷口縫合方法皮下：絲線皮膚：絲線縫合可吸收縫線縫合普通縫合實例普通絲線縫合法美容縫合實例一真皮下小針、細線縫合+生物膠粘合法美容縫合實例二皮內(nèi)不可吸收線縫合法不可吸收線皮內(nèi)縫合美容縫合實例三皮內(nèi)可吸收線縫合法可吸收線皮內(nèi)縫合可吸收線縫合可吸收縫線縫合可吸收線皮內(nèi)縫合美容縫合法的優(yōu)點真皮內(nèi)不可吸收線（滑線）縫合法：具有皮外針眼少、一針可拆除全部縫線、體內(nèi)無異物存留等優(yōu)點。美容縫合法的優(yōu)點真皮內(nèi)可吸收線縫合法：具有皮外無針眼、無縫線、幾乎不用換藥和無拆線痛苦等優(yōu)點。經(jīng)濟效益計算傳統(tǒng)縫合法，成本20元左右；美容縫合法，需要單包裝可吸收或非吸收縫合線一根，成本50~80元。但采用可吸收材料縫合，術后幾乎不需要換藥、拆線，可以節(jié)約換藥費至少15~30元，醫(yī)療成本增加并不多。采用美容縫合的刀口由于術后無憂、無拆線疼痛和具有明顯的美容效果，深受患者的歡迎，具有明顯的社會效益。總結美容縫合法，采用皮內(nèi)連續(xù)縫合,最大限度地復原了切口的解剖層次,較好地恢復了皮膚的完整性。美容縫合法，由于無縫合線壓迫切口周圍組織，因此減少了脂肪液化、壞死、切口感染的機會，幾乎不影響皮膚的血液循環(huán),所以切口愈合快、愈合好。美容縫合法，術后無痛苦，無線結疤痕及針眼疤痕,外觀明顯優(yōu)于普通縫合的切口。有效地解決了傳統(tǒng)縫合法容易形成疤痕的問題，具有明顯的美容作用。美容縫合法，基本不增加醫(yī)

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